Tazar

Vaistas „Tazar“ yra kombinuotas peniciliną turintis vaistas, priklausantis β-laktaminiams antibiotikams.

Indikacijos Tazar

Tazar vartojamas terapiniuose režimuose plačiai paplitusioms arba lokalizuotoms infekcijoms, kurias sukelia gramteigiami arba gramneigiami aerobiniai arba anaerobiniai mikroorganizmai, jautrūs vaistui.

Suaugusiems pacientams Tazar gali būti skiriamas:

• sergant kvėpavimo organų infekcinėmis ligomis;
• sudėtingų ar nesunkių infekcinių procesų metu šlapimo sistemoje;
• esant infekciniams odos ir pagrindinių audinių pažeidimams;
• dėl vidaus organų infekcijų;
• sergant bakterine sepsiu;

Karščiavimo sąlygomis, atsirandančiomis dėl neutropenijos fono, kartu su aminoglikozidiniais vaistais.

Vaikų praktikoje Tazar vartojamas:

• karščiavimui, atsirandančiam dėl neutropenijos, malšinti kartu su aminoglikozidais;
• vidaus organų infekcijos atveju, ypač esant ūminio apendicito komplikacijoms (peritonitas, abscesuojantis infiltratas);
• mišriuose infekciniuose procesuose, kuriuos sukelia mikroorganizmai, jautrūs vaisto poveikiui.

[ 1 ]

Atleiskite formą

Tazar yra balti milteliai, naudojami injekciniam tirpalui paruošti.

Veikliosios vaisto medžiagos yra piperacilinas ir tazobaktamas.

Kartoninėje dėžutėje yra vienas buteliukas miltelių pavidalo preparato.

[ 2 ]

Farmakodinamika

Vienas iš pagrindinių vaisto ingredientų yra piperacilinas, pusiau sintetinių penicilinų, pasižyminčių plačiu antibakteriniu aktyvumu, atstovas, slopinantis bakterijų vystymąsi slopinant ląstelės membranos susidarymą ir ląstelės sienelės gamybą.

Antrasis iš dviejų pagrindinių ingredientų, tazobaktamas, yra β-laktamazės inhibitorius, įskaitant fermentus, kurie sukelia atsparumą penicilinams ir cefalosporinams. Tazobaktamas pasižymi silpnesniu antibakteriniu aktyvumu, tačiau kartu su piperacilinu žymiai išplečia pastarojo antibakterinį poveikį.

Tazaras veikia šias mikroorganizmų grupes:

• Brevibakterijos, Korinebakterijos;
• enterokokai, laktokokai;
• listerijos, propionbakterijos, stafilokokai;
• streptokokai;
• acinetobakterijos, citrobakterijos;
• enterobakterijos, escherichia;
• Klebsiella, Morganella, Proteus;
• pseudomonados, salmonelės, šigelės;
• bifidobakterijos, klostridijos, eubakterijos;
• peptokokai, peptostreptokokai;
• bakteroidai, fusobakterijos, porfiromonadai;
• legionelės ir kt.

[ 3 ]

Farmakokinetika

Antibiotiko Tazar kinetinės savybės nebuvo iki galo ištirtos.

Yra žinoma, kad iki 30% vaisto veikliųjų medžiagų jungiasi su plazmos baltymais. Vaistas gerai prasiskverbia į smegenų skystį ir organizmo audinius:

• į plaučius;
• moterų reprodukcinės sistemos organuose;
• prostatoje;
• į kepenis ir tulžies latakus;
• į kaulinį audinį;
• į tarpląstelinį skystį.

Vidutinis vaisto kiekis audiniuose gali svyruoti nuo 50 iki 100 % jo kiekio plazmos skystyje.

Vaistas prastai prasiskverbia į smegenų skystį.

Pusinės eliminacijos laikas gali būti 0,7–1,2 valandos. Iš organizmo išsiskiria su šlapimu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dozavimas ir vartojimas

Tazar lašinamas per 30 minučių. Gydymo režimas apima 4,5 g vaisto vartojimą maždaug kas 7 valandas.

Įprasta Tazar paros dozė yra 12 g, didžiausia - 16 g.

Terapinio kurso trukmė yra nuo 5 iki 10 dienų (ligoninėje įgytos pneumonijos gydymui – iki 2 savaičių).

Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, vaistas skiriamas po 2,25 g kiekvienos hemodializės seanso pabaigoje (per 4 valandų procedūrą vidutiniškai 40% suvartoto Tazar vaisto gali išsiskirti).

Pediatrijoje, sergant apendicitu ar peritonitu, Tazar vartojamas kas 8 valandas po 112,5 mg vienam vaiko svorio kilogramui.

Vaikystėje sutrikus inkstų funkcijai, Tazar neskiriamas.

Injekcinio skysčio paruošimo instrukcijos:

• milteliai iš buteliuko praskiedžiami 20 ml tirpiklio (izotoninio natrio chlorido tirpalo, dekstrozės tirpalo, injekcinio vandens);
• buteliukas nekratomas, o lėtai sukiojamas, kol vaistas ištirps;
• Gautas vaistas į veną lėtai suleidžiamas per pusvalandį.

Naudokite Tazar nėštumo metu

Tazaro kinetinės savybės nebuvo pakankamai ištirtos, todėl ekspertai tikrai nerekomenduoja vartoti šio vaisto nėštumo metu.

Įrodyta, kad vaistas patenka į motinos pieną, todėl Tazar nepageidautinas vartoti žindymo laikotarpiu. Ekstremaliomis aplinkybėmis žindymas sustabdomas visam gydymo šiuo vaistu laikotarpiui.

Griežtai draudžiama vartoti vaistą Tazar be gydytojo recepto.

Kontraindikacijos

Vaisto Tazar vartoti negalima:

• esant padidėjusiam paciento jautrumui penicilinų ar cefalosporinų vaistams, taip pat kitiems vaistams, slopinantiems β-laktaminius antibiotikus;
• vaikai iki 2 metų amžiaus;
• nėščioms ir žindančioms pacientėms.

Santykinės kontraindikacijos yra šios:

• vidinis ir išorinis kraujavimas;
• enterokolitas;
• lėtinė inkstų liga;
• cistinė fibrozė;
• Hemodializė ir antikoaguliantų terapija.

[ 9 ], [ 10 ]

Šalutiniai poveikiai Tazar

• Virškinimo sutrikimai, burnos džiūvimas, pilvo skausmas, gelta, cholestazė.
• Bėrimai, karščiavimas, šaltkrėtis, alerginės reakcijos, sloga, konjunktyvitas.
• Anemija, leukopenija, padidėjęs kreatinino kiekis, trombocitopenija, protrombino indekso pailgėjimas, neutropenija, trombocitozė.
• Hipotenzija, dažnas arba lėtas širdies plakimas, nenormalus širdies ritmas, širdies nepakankamumas, krūtinės skausmas, širdies priepuolis.
• Galvos skausmai, galvos svaigimas, miego sutrikimai, depresijos ir haliucinogeninių būsenų vystymasis, galūnių drebulys, sąnarių ir raumenų skausmas, bendras silpnumas, stuburo skausmas, traukuliai.
• Vietinės apraiškos skausmo ir paraudimo injekcijos vietoje pavidalu.
• Inkstų funkcijos sutrikimas, pienligė, kraujavimas iš dantenų, stomatitas.
• Bronchų spazmo simptomai, plaučių edema, ryklės uždegimas, gerklės skausmas.
• Anurija, dizurija, oligurija, kraujas šlapime, enurezė.
• Hipoglikemijos požymiai.
• Kraujavimas odoje, kraujavimas iš nosies gleivinės.
• Sąmonės sutrikimai.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Perdozavimas

Klinikiniai perdozavimo simptomai gali būti neuromuskulinis per didelis sužadinimas ir traukulių atsiradimas.

Perdozavimo gydymo priemonės apima vaistų vartojimą priklausomai nuo simptomų:

• prieštraukuliniai vaistai (barbitūratai, diazepamas);
• hemodializės arba peritoninės dializės procedūros.

[ 14 ]

Sąveika su kitais vaistais

Tazar derinys su vaistais, tokiais kaip heparinas, antikoaguliantai ir kiti vaistai, turintys įtakos hemostazei, reikalauja nuolat stebėti kraujo krešėjimo laipsnį.

Tazar ir natrio bikarbonatas, taip pat aminoglikozidai, nesuderinami vienos injekcijos metu. Panašus nesuderinamumas pasireiškia ir šiais atvejais:

• Ringerio laktato tirpalas;
• kraujas ir kraujo pakaitalai;
• albumino hidrolizatai.

Kombinuotas gydymas probenecidu pailgina pagrindinių Tazar komponentų pusinės eliminacijos laiką.

Tazaro ir vekuronio derinys pailgina neuromuskulinę blokadą.

Tazar slopina metotreksato pašalinimą iš organizmo.

Tazar neturi įtakos tobramicino kinetinėms savybėms, nepriklausomai nuo inkstų funkcijos.

[ 15 ], [ 16 ]

Laikymo sąlygos

Buteliukai su Tazar milteliais laikomi sausose, tamsiose patalpose, gamyklinėje pakuotėje, ne aukštesnėje kaip +25 °C temperatūroje. Vaistų laikymo vietos turi būti vaikams sunkiai prieinamose vietose.

[ 17 ]

Tinkamumo laikas

Tazarą galima laikyti iki 3 metų.