Tepalai nuo raumenų skausmo

Raumenų skausmą gali sukelti daug priežasčių. Pavyzdžiui, tai gali būti įvairios sporto ir buitinės traumos, taip pat kai kurios raumenų ir kaulų sistemos ligos. Šios ligos yra miozitas, mialgija, fibrozitas, išialgija ir juosmens skausmas.

Kadangi raumenų audinio skausmą gali sukelti įvairios priežastys, terapija turi būti parenkama atsižvelgiant į klinikinį problemos vaizdą.

Raumenų skausmo tepalas yra bendrinis raumenų problemų atkuriamųjų produktų pavadinimas. Šiai vaistų grupei priklauso tepalai, kremai ir geliai.

Trauminiai raumenų skausmo požymiai yra susiję su smulkiųjų kraujagyslių pažeidimu, audinių hipoksija ir padidėjusiu kapiliarų pralaidumu. Visa tai sutrikdo kraujotaką ir audinių mitybą, taip pat jų atsigavimo procesą. Tokiais atvejais tinka sportiniai tepalai, geliai ir kremai, kurie turi analgezinį poveikį, mažina uždegimą, pagreitina rezorbciją, mažina patinimą ir sumažina hematomų dydį. Be to, tokie vaistai padeda atkurti mikrocirkuliacijos procesus audiniuose, taip pat skatina jų regeneraciją. Sportiniai tepalai, taip pat kremai ir geliai skirstomi į produktus su šildančiu poveikiu ir preparatus su vėsinančiu poveikiu.

Taip pat raumenų skausmui malšinti galima rekomenduoti įprastus vaistus, naudojamus šiuolaikinėje medicinoje ir parduodamus įprastose vaistinėse.

Čia pateikiamas nepilnas vaistų, padedančių susidoroti su raumenų skausmu, sąrašas. Tepalas, malšinantis raumenų skausmą, yra šių pavadinimų:

1. Apizartronas.
2. Benas-Gėjus.
3. Bom Bengue.
4. Butadionas.
5. Bystrumgelis.
6. Viprosal V.
7. Voltaren emulsinis gelis.
8. Diklofenakas.
9. Dolaren gelis.
10. Dolobeno gelis.
11. Indometacinas.
12. Ketonal.
13. Finalgonas.
14. Efkamonas.

[ 1 ], [ 2 ]

Tepalo vartojimo raumenų skausmui indikacijos

• Apizartronas.

Vartojamas esant nenustatytam artrozei, sąnarių skausmui, reumatinei polimialgijai, radikulopatijai, išialgijos sindromui, juosmens skausmui, nenustatytai dorsalgijai, nenustatytiems sinovijos membranos ir sausgyslių pažeidimams, nenustatytai mialgijai, neuralgijai ir neuritui, kitiems nurodytiems įgytiems raumenų ir kaulų sistemos defektams, nenustatytam skausmui, nenustatytos kūno srities sąnario kapsulinio-raiščio aparato išnirimams, patempimams ir sužalojimams, raumenų ir sausgyslių sužalojimams nenustatytose kūno vietose.

• Benas-Gėjus.

Naudojamas raumenų ir sąnarių skausmui, kurį sukelia uždegimas, sąnarių sustingimui ir kitoms problemoms malšinti. Skiriamas patempimų sukeltam apatinės nugaros dalies ir kryžkaulio skausmui malšinti. Taip pat tinka po treniruočių ir kitos sportinės veiklos, kai padidėja intensyvumas.

• Bom Bengue.

Jis vartojamas raumenų ir sąnarių skausmui, kurį sukelia patempimai ir sumušimai, malšinti. Jis taip pat skirtas juosmens ir kryžkaulio skausmui, kurį sukelia juosmens skausmas ir išialgijos sindromas.

• Butadionas.

Jis skiriamas esant potrauminiams minkštųjų audinių ir sąnarių uždegiminiams procesams, atsiradusiems dėl minėtų audinių ir organų tempimo, pervargimo ar sumušimo. Vaistas skirtas reumatinėms ligoms, pažeidžiančioms minkštuosius audinius, būtent tendinitui, bursitui, periartikulinių audinių pažeidimams, taip pat reumatinės ir nereumatinės kilmės raumenų skausmui, gydyti. Vaistas vartojamas skausmo sindromams ir patinimui, kuriuos sukelia raumenų ir sąnarių problemos, būtent reumatoidinis artritas, osteoartrozė, radikulitas, juosmens skausmas, išialgija.

• Bystrumgelis.

Šis vaistas vartojamas esant sąnarių, raumenų, raiščių ir sausgyslių uždegimams ar traumoms. Šios problemos apima artritą ir periartritą, bursitą, tendinitą, tendosinovitą, sumušimus ir raiščių traumas, įvairius išnirimus, kelio menisko pažeidimus, kreivakaklystę ir juosmens skausmą, flebitą ir periflebitą.

• Viprosal V.

Jis vartojamas nuo įvairios kilmės artrito sukelto skausmo, taip pat nuo mialgijos, neuralgijos, išialgijos ir radikulito.

• Voltaren emulsinis gelis.

Nugaros skausmo, kurį sukelia uždegiminiai ir degeneraciniai stuburo procesai, būtent radikulitas, osteoartrozė, juosmens skausmas, išialgija, buvimas. Esamas sąnarių skausmas, pažeidžiantis pirštų, kelio sąnarius ir kt., kurį sukelia reumatoidinis artritas ir osteoartritas. Raumenų skausmo, kurį sukėlė patempimai, sumušimai, traumos ir šių audinių perkrova, buvimas. Uždegiminių procesų ir patinimo atsiradimas minkštuosiuose audiniuose ir sąnariuose, kurį sukelia traumos ir reumatinės ligos, tokios kaip bursitas, tendovaginitas, riešo sindromai, periartikulinių audinių pažeidimas.

• Diklofenakas.

Naudojamas esant reumatinių ligų sukeltiems raumenų, raiščių, sausgyslių ir sąnarių uždegimams, atsirandantiems dėl patempimų, didelių krūvių ir sumušimų. Taip pat vartojamas lokalizuotoms minkštųjų audinių reumato formoms, pasireiškiančioms bursitu, tendovaginitu, periartropatija, gydyti. Vartojamas lokalizuotoms reumatinėms ligoms, tokioms kaip sąnarių artrozė.

• Dolaren gelis.

Vartojamas miozitui, fibrozitui, išialgijos sindromui, raumenų ir sausgyslių patempimams, kaulų ir raumenų sistemos pažeidimams gydyti. Skiriamas raumenų ir sąnarių skausmui malšinti, ypač esant dideliam fiziniam krūviui. Vartojamas sąnarių uždegiminiams ir degeneraciniams reiškiniams gydyti.

• Dolobeno gelis.

Vaistas skirtas vartoti esant hematomoms ir uždegiminiams procesams minkštuosiuose audiniuose, raumenyse, sausgyslėse, sausgyslių makštyse, raiščiuose, esant sumušimams, suspaudimams, traumoms. Vaistas taip pat vartojamas neuralgijai, peties sąnario periartritui, peties epiduriniam artritui, tendinitui, tendovaginitui, bursitui, artritui, deformuojančiam osteoartritui, paviršiniam tromboflebitui, trombozinėms opoms, kurias sukelia lėtinis venų nepakankamumas.

• Indometacinas.

Jis vartojamas esant traumų sukeltiems sausgyslių, raiščių, raumenų ir sąnarių uždegiminiams procesams. Jis taip pat skiriamas minkštųjų audinių uždegimui gydyti sergant tendovaginitu, tendinitu, bursitu. Jis skirtas esant mialgijai, juosmens skausmui ir išialgijos sindromui. Jis vartojamas esant uždegiminiams ir degeneraciniams procesams raumenų ir kaulų sistemoje, pavyzdžiui, deformuojančiai osteoartritui, reumatoidiniam artritui, ankiloziniam spondilitui, osteochondrozei ir kt.

• Ketonal.

Jis vartojamas esant degeneracinio pobūdžio uždegiminėms ligoms, būdingoms raumenų ir kaulų sistemai: reumatoidiniam artritui, seronegatyviam artritui, Bechterevo ligai, psoriaziniam artritui, Reiterio sindromui, podagros simptomams, taip pat pseudopodagrai ir osteoartritui. Jis vartojamas esant tendinitui, bursitui, mialgijai, neuralgijai, radikulitui, potrauminiams ir pooperaciniams skausmo sindromams, kuriuos lydi uždegiminiai procesai ir kūno temperatūros padidėjimas.

• Finalgonas.

Vaistas skirtas raumenų ir sąnarių skausmui, kurį sukelia per didelis krūvis, artritas, juosmens skausmas, išialgija, neuritas, tendovaginitas, bursitas, gydyti.

• Efkamonas.

Vaistas skiriamas ūminiam artritui, poliartritui, mialgijai, neuralgijai, juosmens skausmui, gimdos kaklelio miozitui, reumatui, juosmens-kryžkaulio radikulitui, migrenai, sumušimams, deformuojančiam spondilitui, truncitui, ganglionitui gimdos kaklelio ir krūtinės stuburo srityje.

Išleidimo forma

• Apizartronas.

Vaistas yra baltos arba gelsvos spalvos tepalas. Vaistas išleidžiamas dvidešimties ar penkiasdešimties gramų aliuminio tūbelėse, kurios užsandarinamos aliuminio folija ir užsandarinamos plastikiniais dangteliais. Kiekvienas tūbelė dedama į kartoninę pakuotę. Šimtą gramų vaisto sudaro bičių nuodai - trys miligramai, metilsalicilatas - dešimt gramų, alilizotiocianatas - vienas gramas, natrio laurilsulfatas - septyni šimtai miligramų, baltasis vazelinas - šeši gramai, emulsuotas cetostearilo alkoholis - keturiolika gramų, vanduo - iki šimto gramų.

• Benas-Gėjus.

Vaistas tiekiamas kremo ir kreminės konsistencijos sportinio balzamo pavidalu. Kremas ir balzamas supakuoti į aliuminio tūbeles po trisdešimt penkias vaisto tabletes kiekviename. Tūbelės po vieną dedamos į kartoninę pakuotę ir pateikiamos kartu su informaciniu lapeliu su instrukcijomis.

Kiekviename grietinėlės grame yra veikliųjų medžiagų – šimtas penkiasdešimt miligramų metilsalicilato ir šimtas miligramų mentolio. Pagalbiniai komponentai yra tam tikras kiekis stearino rūgšties, glicerolio monostearato, polisorbato 85, sorbitano tristearato, trolamino, išgryninto vandens.

Kiekviename sportinio balzamo grame yra veikliųjų medžiagų - metilsalicilato - dviejų šimtų aštuoniasdešimt miligramų, mentolio - šimto miligramų. Pagalbinės medžiagos vaisto sudėtyje turi tam tikrą kiekį glicerolio monostearato, lanolino, polisorbato 85, išgryninto vandens, sorbitano tristearato, stearino rūgšties, ksantano dervos, kalio hidroksido.

• Bom Bengue.

Vaistas tiekiamas tepalo pavidalu, kuris yra baltos arba baltos spalvos su gelsvu atspalviu, taip pat turi stiprų specifinį kvapą. Vaistas supakuotas į aliuminio tūbeles po dvidešimt penkis gramus ir dedamas į kartoninę pakuotę kartu su naudojimo instrukcija. Viename grame vaisto yra veikliųjų medžiagų mentolio - trisdešimt devynių miligramų ir metilsalicilato - du šimtai dviejų miligramų, taip pat pagalbinių komponentų parafino ir vazelino pavidalu.

• Butadionas.

Vaistas yra baltos spalvos tepalo pavidalu, vienodos konsistencijos ir specifinio kvapo. Vaistas supakuotas į aliuminio tūbeles po dvidešimt gramų ir dedamas į kartoninę dėžutę kartu su informaciniu lapeliu.

Viename grame vaisto yra penkiasdešimt miligramų veikliosios medžiagos - fenilbetazono, taip pat tam tikras kiekis pagalbinių komponentų, būtent natrio karboksietilceliuliozės, koloidinio silicio dioksido, metilparahidroksibenzoato, glicerino, polisorbato 60, skysto parafino, propilenglikolio, išgryninto vandens.

• Bystrumgelis.

Vaistas yra gelio pavidalo, kuris yra skaidrus, bespalvis ir turi specifinį kvapą. Vaistas supakuotas į aliuminio tūbeles po trisdešimt arba penkiasdešimt gramų ir dedamas į kartonines dėžutes po vieną tūbelę. Dėžutėje yra informacinis lapelis su instrukcijomis. Viename grame vaisto yra veikliosios medžiagos – ketoprofeno – dvidešimt penki miligramai. Taip pat yra tam tikras kiekis pagalbinių medžiagų – etilo alkoholio, nipagino, karbomero, levandų aliejaus, trometamolio, nerolio aliejaus, išgryninto vandens.

• Viprosal V.

Vaistas tiekiamas tepalo pavidalu, kuris yra baltas arba balkšvas su gelsvu atspalviu ir turi kamparo arba terpentino kvapą. Vaistas supakuotas į aliuminio tūbeles po trisdešimt arba penkiasdešimt gramų. Tūbelė dedama į kartoninę dėžutę ir kartu pateikiamas informacinis lapelis su instrukcija. Viename grame vaisto yra penkiasdešimt vienetų angių nuodų, dešimt miligramų salicilo rūgšties, trisdešimt miligramų kamparo, trisdešimt miligramų dervinio terpentino. Taip pat yra tam tikras kiekis pagalbinių medžiagų, būtent kietųjų parafinų, medicininio vazelino, distiliuoto glicerino, emulsiklio, natrio chlorido ir išgryninto vandens.

• Voltaren emulsinis gelis.

Vaistas yra kreminės konsistencijos gelis, baltas arba baltas su gelsvu atspalviu. Vaistas supakuotas į laminuotus aliuminio tūbeles su pečiu ir uždarytas tvirta, formuota membrana bei plastikiniu dangteliu. Kiekvienas tūbelė sveria penkiasdešimt arba šimtą gramų vaisto ir yra įdėta į kartoninę pakuotę su įdėklu. Šimtas gramų gelio yra 2,32 gramo veikliosios medžiagos – diklofenako dietilamino, taip pat pagalbinių komponentų, tokių kaip karbomerai, cetostearo makrogolis, kokoilkaprilokapratas, dietilaminas, izopropanolis, skystas parafinas, oleilo alkoholis, eukalipto kvapioji medžiaga, propilenglikolis, butilhidroksitoluenas, išgrynintas vanduo.

• Diklofenakas.

Vaistas tiekiamas tepalo pavidalu, kuris yra baltos arba beveik baltos spalvos ir turi silpną specifinį kvapą. Vaistas supakuotas į aliuminio tūbeles po trisdešimt gramų. Tūbelės dedamos į kartoninę pakuotę su naudojimo instrukcija. Kiekviename tūbelėje yra veikliosios medžiagos – natrio diklofenako – trys šimtai miligramų. Vaiste taip pat yra tam tikras kiekis pagalbinių medžiagų – dimetilsulfoksido, propilenglikolio, makrogolio 1500, makrogolio 400.

• Dolaren gelis.

Vaistas tiekiamas gelsvo gelio pavidalu, turinčio specifinį kvapą. Vaistas supakuotas į aliuminio tūbeles po trisdešimt gramų. Šimtą gramų gelio sudaro 1,163 gramo diklofenako dietilamino, penki gramai mentolio, dešimt gramų metilsalicilato ir trys gramai linų sėmenų aliejaus. Kiti komponentai yra benzilo alkoholis, karbomeras, dietanolaminas, bronopolis, natrio metabisulfitas, propilenglikolis, polisorbatas 80, santalų aliejus, izopropilo alkoholis, išgrynintas vanduo.

• Dolobeno gelis.

Vaistas yra gelis, supakuotas į aliuminio tūbeles po penkiasdešimt arba šimtą gramų. Kiekvienas tūbelė dedama į kartoninę pakuotę ir pateikiama su naudojimo instrukcija. Šimtą gramų gelio sudaro 15 gramų dimetilsulfoksido, penkiasdešimt tūkstančių vienetų natrio heparino, du su puse gramo dekspantenolio ir pagalbinių medžiagų.

• Indometacinas.

Vaistas tiekiamas dešimties procentų tepalo pavidalu, kuris supakuotas į keturiasdešimties gramų stiklinius indelius arba aliuminio tūbeles. Kiekvienas indelis arba tūbelė dedama į kartoninę pakuotę ir pateikiama kartu su naudojimo instrukcija. Tepalas yra šviesiai geltonos arba tamsiai geltonos spalvos medžiaga, turinti specifinį mentolio kvapą. Šimtą gramų vaisto sudaro dešimt gramų indometacino, taip pat tam tikras kiekis pagalbinių medžiagų – dimeksido, karbamido, polietileno oksido 400, polietileno oksido 1500, propilenglikolio, mentolio, nipagino, nipazolo, išgryninto vandens.

• Ketonal.

Vaistas tiekiamas homogeninio ir skaidraus gelio pavidalu. Vaistas dedamas į aliuminio tūbeles, kurių vidinė pusė padengta laku. Tūbelė padengta apsaugine membrana ir užsukamu polimeriniu dangteliu viršuje. Tūbelė kartu su naudojimo instrukcija įdėta į kartoninę dėžutę. Kiekviename tūbelėje yra penkiasdešimt gramų vaisto. Viename grame gelio yra dvidešimt penki miligramai veikliosios medžiagos – ketoprofeno. Iš pagalbinių medžiagų gamintojai naudojo karbomerą, trolaminą, levandų eterinį aliejų, 96 % etilo alkoholį ir išgrynintą vandenį.

• Finalgonas.

Vaistas tiekiamas tepalo pavidalu ir supakuotas į aliuminio tūbeles po dvidešimt gramų vaisto su plastikiniais aplikatoriais. Kiekvienas tūbelė supakuota į kartoninę dėžutę, kurioje yra informacinis lapelis su instrukcijomis. Kiekviename tūbelė yra keturi gramai nonivamido ir dvidešimt penki miligramai nikoboksilo.

• Efkamonas.

Vaistas tiekiamas tepalo pavidalu išoriniam naudojimui ir supakuotas į aliuminio tūbeles po dvidešimt gramų. Vaisto sudėtyje yra vienas gramas metilsalicilato, aštuoniasdešimt miligramų paprikų tinktūros, keturiasdešimt miligramų kamparo, šimtas miligramų gvazdikėlių aliejaus, trisdešimt miligramų garstyčių aliejaus, septyniasdešimt miligramų eukalipto aliejaus, šimtas keturiasdešimt miligramų metolo.

[ 3 ]

Tepalo farmakodinamika raumenų skausmui

• Apizartronas.

Vaisto sudedamosios dalys turi tokį farmakodinaminį poveikį:

• Bičių nuodai – skatina skausmo malšinimą ir priešuždegiminį poveikį, stabilizuodami lizosomų membranas; turi antibakterinį poveikį, slopindamas gramteigiamas bakterijas.
• Metilsalicilatas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, pasižymintis stipriu priešuždegiminiu poveikiu, slopindamas PG gamybą ir slopindamas COX.
• Alilo izotiocianatas yra išgrynintas standartizuotas garstyčių aliejaus ekstraktas, kuris skatina gilų audinių šildymą, todėl pagerėja vietinė kraujotaka ir sumažėja raumenų toninis susitraukimas.

• Benas-Gėjus.

Vaistas pasižymi blaškomuoju ir analgeziniu poveikiu. Jis gali išplėsti kapiliarus, taip pat dirginti jautrios odos receptorius. Dėl jame esančio mentolio jis gali sukelti šilumos pojūtį. Šildantis poveikis padeda sumažinti įtampą, spazminius ir skausmingus pojūčius, pagerina mikrocirkuliaciją, taip pat palengvina dirgiklių pašalinimą iš organizmo pieno rūgšties pavidalu. Dėl to pagerėja judesių kokybė, atsiranda gydomasis poveikis sąnariams, raumenims, sausgyslėms ir kai kuriems vidaus organams. Metilsalicilato veikimas malšina skausmą.

• Bom Bengue.

Vaistas turi kombinuotą poveikį. Veiklioji medžiaga – metilsalicilatas – pasižymi priešuždegiminiu, analgeziniu, dirginančiu ir blaškančiu poveikiu. Tai pasireiškia padidėjusiu kapiliarų pralaidumu, pagerėjusiais mikrocirkuliacijos procesais, uždegiminius procesus sukeliančių mediatorių aktyvumo slopinimu. Metolis dirgina padidėjusio jautrumo audinių nervų galūnėles ir sukelia analgezinį poveikį.

• Butadionas.

Vaistas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, galintis malšinti uždegimą ir skausmą. Veikliosios medžiagos neselektyviai slopina ciklooksigenazės 1 ir 2 aktyvumą, taip pat slopina prostaglandinų gamybą. Fenilbutazonas slopina ATP priklausomų mukopolisacharidų gamybą.

Vaistas skiriamas uždegimo sukeltam skausmui ir patinimui malšinti. Vietinis vaisto vartojimas malšina sąnarių ir raumenų skausmą tiek ramybės, tiek judėjimo būsenoje.

• Bystrumgelis.

Jis pasižymi priešuždegiminiu ir analgeziniu poveikiu. Jis slopina ciklooksigenazę 1 ir 2 bei padeda slopinti prostaglandinų gamybą. Jis turi antibradikinininį poveikį ir stabilizuoja lizosomų membranas. Jis taip pat mažina citokinų gamybą ir slopina neutrofilų aktyvumą. Jis išsiskiria gebėjimu sumažinti arba pašalinti skausmą ramybės būsenoje ir judesių metu.

• Viprosal V.

Vaistas skatina dirginančio ir analgezinio poveikio atsiradimą, kuris pasireiškia odos ir poodinio audinio receptorių, turinčių didelį jautrumą, dirginimu. Visa tai veda prie kraujagyslių išsiplėtimo ir audinių trofizmo pagerėjimo.

• Voltaren emulsinis gelis.

Vaisto sudėtyje yra veikliosios medžiagos diklofenako, kuris yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Šis komponentas sukelia vaisto analgezinį, priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Veiklioji medžiaga gali neselektyviai slopinti ciklooksigenazę 1 ir 2, taip pat sutrikdyti arachidono rūgšties metabolinius procesus. Vaistas vartojamas skausmo sindromams ir uždegimui, kurie paveikia sąnarius, raumenis ir raiščius dėl trauminio ar reumatinio problemos pobūdžio, malšinti. Tuo pačiu metu sumažėja skausmo ir patinimo lygis, o tai padeda padidinti sąnarių judrumą.

• Diklofenakas.

Vaistas yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas, fenilacto rūgšties darinys. Jis turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Vaistas sumažina prostaglandinų kiekį uždegimo židinyje, o tai pasiekiama neselektyviai slopinant ciklooksigenazę 1 ir ciklooksigenazę 2, taip pat sutrikdant arachidono rūgšties metabolizmą.

• Dolaren gelis.

Vaistas yra greitai veikiantis vietinio poveikio preparatas, turintis analgezinį ir priešuždegiminį poveikį.

Vaistas sukelia odos hiperemiją ir pagerina mikrocirkuliaciją audiniuose, skatina analgezinį, šildantį ir priešuždegiminį poveikį. Vaistas turi aktyvinantį poveikį medžiagų apykaitos procesams, taip pat pagerina raumenų ir audinių elastingumą bei sumažina vietinį raumenų tonusą. Vaisto veiksmingumas pastebimas per kelias minutes po vartojimo ir pasiekia maksimalų per dvidešimt ar trisdešimt minučių nuo jo vartojimo momento.

Veiklioji vaisto medžiaga – natrio diklofenakas – yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, pasižymintis gebėjimu giliai įsiskverbti į audinius ir juose kauptis. Medžiaga gali slopinti ciklooksigenazę, todėl sumažėja prostaglandinų gamyba.

Linų sėmenų aliejus ir metilsalicilatas pasižymi vietiniu dirginimu ir blaškymu, nukreiptu į nervų galūnes. Be to, šios medžiagos pasižymi kraujagysles plečiančiu poveikiu.

Mentolis plečia poodinio audinio kraujagysles, malšina skausmą ir suteikia vėsos pojūtį.

• Dolobeno gelis.

Vaistas turi priešuždegiminių, antieksudacinių, analgezinių, antitrombozinių savybių; skatina audinių regeneraciją.

Vaisto veiksmingumas atsiranda dėl jo veikliųjų medžiagų savybių.

Dimetilsulfoksidas pasižymi priešuždegiminiu, antieksdatyviu ir analgeziniu poveikiu. Jis gerai prasiskverbia pro biologines membranas ir odą. Tuo pačiu metu, vartojamas kartu, jis pagerina kitų komponentų prasiskverbimą į organizmą.

Heparinui būdingas gebėjimas inaktyvuoti biogeninius aminus audiniuose, o tai paaiškina jo priešuždegiminį poveikį, taip pat gebėjimą pagerinti mikrocirkuliaciją. Tai slopina hialuronidazės veiksmingumą, o tai teigiamai veikia audinių regeneracines savybes.

Dekspantenolis pasižymi priešuždegiminiu ir dermatoprotekciniu poveikiu, taip pat padeda pagerinti odos epitelizacijos ir granuliacijos procesus, skatina regeneracinius procesus audiniuose. Įsisavinęs jis oksiduojamas į pantoteno rūgštį, kuri yra kofermento A dalis ir todėl dalyvauja daugelyje medžiagų apykaitos procesų.

• Indometacinas.

Vaistas turi stiprų priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Veiklioji medžiaga pasižymi ciklooksigenazės 1 ir 2 aktyvumo slopinimu, dėl kurio sutrinka eikozanoidų ir prostaglandinų gamyba.

Reumatinių procesų metu jis skatina priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Jis gali sumažinti skausmą tiek ramybės būsenoje, tiek fizinio krūvio metu.

Skausmą malšinantis poveikis pasireiškia nuo trisdešimties minučių iki vienos valandos po tepalo panaudojimo. Poveikis gali būti stebimas nuo šešių iki devynių valandų. Didžiausias vaisto veiksmingumas pastebimas po dviejų ar trijų valandų nuo jo užtepimo pažeistoje vietoje.

• Ketonal.

Veiklioji vaisto medžiaga ketoprofenas yra nesteroidinis vaistas nuo reumato, turintis priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Ši medžiaga laikoma vienu stipriausių ciklooksigenazės inhibitorių. Lipoksigenazė ir bradikininas taip pat mažina jų aktyvumą veikiant ketoprofenui. Medžiaga stabilizuoja liposomų membranas, o tai padeda išvengti fermentų, kurie yra uždegiminių procesų tarpininkai, išsiskyrimo.

• Finalgonas.

Vaistas turi kombinuotą poveikį ir yra naudojamas lokaliai.

Iš veikliųjų medžiagų pastebimas nonivamido ir nikoboksilo poveikis. Nonivamidas yra sintetinis kapsaicino darinys, pasižymintis vietiniu dirginančiu poveikiu, stimuliuojančiu periferines nervų galūnes. Nikoboksilas turi tiesioginį kraujagysles plečiantį poveikį. Veikliosios vaisto medžiagos gali sustiprinti viena kitos poveikį.

Vaistas sukelia odos hiperemiją, taip pat malšina skausmą ir turi ilgalaikį šildantį poveikį. Jis turi priešuždegiminį poveikį ir skatina pagreitintą audinių regeneraciją. Vaisto poveikis pastebimas per tris–šešias valandas.

• Efkamonas.

Vaistas turi vietinį dirginantį ir analgezinį poveikį.

Veiklioji vaisto medžiaga – metilsalicilatas – slopina prostaglandinų gamybą uždegimo proceso vietoje ir skatina priešuždegiminį bei analgezinį poveikį.

Kitas veikliasis vaisto komponentas – paprikų tinktūra – turi kapsaicino, kuris stipriai dirgina jautrios odos receptorius. Tos pačios savybės būdingos ir vaisto sudėtyje esantiems eteriniams aliejams – eukalipto, garstyčių, gvazdikėlių, taip pat kamparo ir mentolio.

Vaistas pasižymi blaškomuoju, skausmą malšinančiu, šildančiu, skausmą malšinančiu ir priešuždegiminiu poveikiu. Jo veiksmingumas pagrįstas endorfinų ir enkefalinų gamybos stimuliavimu centrinėje nervų sistemoje, kurie slopina arba sumažina skausmą probleminėse srityse, sąveikaudami su centrine nervų sistema impulsais iš pažeistų audinių ir vaisto vartojimo vietų. Vaistas išsiskiria gebėjimu pagerinti kraujotaką uždegimo vietose, o tai padidina kraujagyslių, kurios geriau drenuoja patologinius audinius, pralaidumą.

Tepalo farmakokinetika raumenų skausmui malšinti

• Apizartronas.

Duomenų apie vaisto farmakokinetines savybes nėra.

• Benas-Gėjus.

Duomenų apie vaisto farmakokinetiką nėra.

• Bom Bengue.

Veiklioji vaisto medžiaga gali prasiskverbti pro nepažeistą odą ir turėti sisteminį poveikį, nors analgetinė medžiagos koncentracija sisteminėje kraujotakoje nesikaupia.

• Butadionas.

Sisteminė absorbcija vartojant lokaliai neviršija penkių procentų. Fenilbutazonas gali būti metabolizuojamas kepenyse ir išsiskiria metabolitų pavidalu per inkstus, ir tik ketvirtadalis metabolitų išsiskiria su išmatomis.

• Bystrumgelis.

Vietinis gelio vartojimas lemia labai lėtą veikliosios medžiagos absorbcijos greitį, kuris padeda ilgą laiką palaikyti terapinę ketoprofeno koncentraciją reikiamuose audiniuose. Ketoprofenas gerai prasiskverbia į sinovinį skystį, taip pat į jungiamąjį audinį. Ketoprofeno koncentracija sisteminėje kraujotakoje yra maža, biologinis prieinamumas neviršija penkių procentų. Jis nesikaupia organizme.

• Viprosal V.

Informacijos apie vaisto farmakokinetiką nėra.

• Voltaren emulsinis gelis.

Veikliosios medžiagos diklofenako, kuris absorbuojamas per odą, kiekis priklauso nuo vaisto vartojimo srities, taip pat nuo jo dozės.

Veikliosios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje yra šimtą kartų mažesnė nei išgėrus panašų komponento kiekį. Maždaug šimtas procentų diklofenako gali jungtis prie kraujo baltymų, daugiausia albuminų. Veiklioji medžiaga turi savybę pasiskirstyti ir kauptis tuose audiniuose, kuriuose vyksta uždegiminiai procesai.

Diklofenakas metabolizuojamas į keletą fenolinių metabolitų, kai kurie iš jų virsta gliukuronidų junginiais. Medžiagos ir jos metabolitų pusinės eliminacijos laikas yra nuo vienos iki trijų valandų. Didžiausias diklofenako ir jo metabolitų kiekis iš organizmo pašalinamas su šlapimu.

• Diklofenakas.

Per odą absorbuojamas vaisto kiekis sudaro maždaug šešis procentus panaudotos dozės. Dešimties valandų trukmės okliuzija gali padidinti absorbuoto vaisto koncentraciją tris kartus.

Didžiausias vaisto kiekis kraujo serume, tepant vaistą ant odos, yra šimtą kartų mažesnis nei vartojant per burną. Daugiau nei devyniasdešimt devyni procentai veikliųjų medžiagų gali jungtis prie kraujo plazmos baltymų, daugiausia – prie albuminų. Medžiagos pusinės eliminacijos laikas kraujyje yra nuo vienos iki dviejų valandų. Veiklioji vaisto medžiaga ir jos metabolitai iš organizmo išsiskiria daugiausia su šlapimu.

• Dolaren gelis.

Vietinis vaisto vartojimas lemia penkių procentų absorbciją panaudoto kiekio. Tuo pačiu metu sisteminis aktyviųjų komponentų poveikis organizmui yra minimalus.

• Dolobeno gelis.

Dimetilsulfoksidas, vartojamas lokaliai, pasižymi gebėjimu greitai prasiskverbti pro visas biologines membranas. Veikliosios medžiagos koncentracija odoje, raumenyse ir sinovijoje yra dešimt–šimtą kartų didesnė nei kraujyje. Apie devyniasdešimt procentų medžiagos išsiskiria per inkstus, apie šeši procentai komponento – per plaučius. Medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra nuo trijų iki keturių valandų.

Heparinui būdingas greitas įsiskverbimas per odą. Todėl per šešiasdešimt minučių nuo vaisto vartojimo pradžios heparino kiekis aplinkiniuose audiniuose atitinka penkių tūkstančių vienetų medžiagos įvedimą į veną.

Dekspantenolis absorbuojamas per odą ir greitai oksiduojasi į pantoteno rūgštį. Šis komponentas nebūdingas sisteminei absorbcijai.

• Indometacinas.

Vaistas greitai absorbuojamas į audinius, jau po penkių minučių po užtepimo ant odos galima pastebėti jo atsiradimą poodiniuose audiniuose. Medžiagos kiekis, kuris gali būti absorbuojamas per odą, priklauso nuo tepalo buvimo ant odos laiko, jo kiekio ir odos absorbcijos kokybės. Veiklioji medžiaga gali prasiskverbti į sąnarių sinovinę membraną ir skystį, kur jos poveikis išlieka penkias–aštuonias dienas.

Beveik šimtas procentų veikliosios medžiagos jungiasi su kraujo baltymais, ir šis procesas yra grįžtamas. Indometacinas metabolizuojamas kepenyse, susidarant neaktyviems metabolitams. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo keturių iki devynių valandų. Trečdalis metabolitų išsiskiria su išmatomis, septyniasdešimt procentų metabolitų pašalinama iš organizmo su šlapimu. Trisdešimt procentų medžiagos lieka nepakitusios, kuri taip pat pašalinama iš organizmo.

• Ketonal.

Veiklioji vaisto medžiaga greitai absorbuojama per odą. Terapinė koncentracija pasiekiama per dvi valandas. Vaisto biologinis prieinamumas siekia devyniasdešimt procentų. Devynisdešimt devynis procentus ketoprofeno geba jungtis su serumo baltymais. Medžiagai būdingas gebėjimas prasiskverbti į sinovinį skystį ir jame pasiekti terapinę koncentraciją. Ketoprofeno metabolizmas vyksta kepenyse, susidarant konjugatams, kurie išsiskiria iš organizmo su šlapimu. Veikliosios medžiagos metabolizmas nepriklauso nuo paciento amžiaus ypatumų. Sunkus paciento inkstų nepakankamumas arba kepenų cirozės istorija taip pat neturi įtakos jo metabolizmui. Ketoprofeno išsiskyrimo su šlapimu greitis yra lėtas.

• Finalgonas.

Duomenų apie vaisto farmakokinetiką nėra.

• Efkamonas.

Informacijos apie vaisto farmakokinetiką nėra.

Vartojimo metodas ir dozavimas

Apizartronas.

• Vaistas vartojamas išoriškai. Tepalas tepamas ant odos juostelės pavidalu, kurios ilgis yra nuo trijų iki penkių centimetrų. Po to produktas paskirstomas ant norimo odos ploto, kurio storis yra iki vieno milimetro, kol atsiranda paraudimas ir šilumos pojūtis (maždaug dvi tris minutes). Tada vaistą reikia intensyviai ir lėtai įtrinti į odą. Rekomenduojama pažeistą vietą apvynioti audiniu, kad padidėtų vaisto veiksmingumas palaikant šilumą apdorotoje odos vietoje. Vaistas vartojamas du tris kartus per dieną dešimt dienų.

Benas-Gėjus.

• Kremas naudojamas lokaliai nedideliu kiekiu, kuris tepamas ant norimo odos ploto. Taigi, jį reikia naudoti tris ar keturis kartus per dieną.
• Sportinis balzamas tepamas įtrinant į raumenis tris ar keturis kartus per dieną.

Bom Bengue.

• Vaistas vartojamas išoriškai, įtrinant į reikiamas kūno vietas du ar tris kartus per dieną. Gydymo kursą nustato specialistas, atsižvelgiant į paciento problemas.

Bystrumgelis.

• Vaistas vartojamas lokaliai. Ant reikiamo odos ploto užtepamas nuo trijų iki penkių centimetrų vaisto ir plonu sluoksniu tepamas, atsargiai įtrinamas, kol vaistas įsigeria į odą. Jis vartojamas du kartus per dieną.

Viprosal V.

• Vaistas skirtas išoriniam vartojimui. Penki ar dešimt gramų vaisto užtepami ant skausmingos vietos ir kruopščiai įtrinami į odą, kol skausmas visiškai išnyks. Ši procedūra turėtų būti atliekama vieną ar du kartus per dieną. Vaisto vartojimo kursas priklauso nuo paciento problemų ir jo ligos pobūdžio.

Voltaren emulsinis gelis.

• Vaistas vartojamas išoriškai. Ant norimo odos ploto užtepama nuo dviejų iki keturių gramų gelio, lengvai trinant. Ši procedūra turėtų būti atliekama du kartus per dieną, kas dvylika valandų. Po to kruopščiai nusiplaukite rankas. Gydymo kursas yra iki keturiolikos dienų.

Diklofenakas.

• Tepalas naudojamas išoriškai. Nuo dviejų iki keturių gramų vaisto plonu sluoksniu užtepama ant norimos odos vietos ir lengvais judesiais įtrinamas. Procedūrą reikia kartoti du tris kartus per dieną. Didžiausia vaisto dozė per dieną yra iki aštuonių gramų. Po vaisto vartojimo būtina nusiplauti rankas. Gydymo kursas parenkamas individualiai, bet ne ilgiau kaip dvi savaites.

Dolaren gelis.

• Vaistas skirtas išoriniam vartojimui. Gelis plonu sluoksniu tepamas ant pasirinktos odos vietos dviejų–keturių gramų kiekiu ir lengvai įtrinamas, kol vaistas įsigeria. Procedūra kartojama tris–keturis kartus per dieną. Skausmingi simptomai sumažėja arba išnyksta per pirmąsias dienas po gydymo pradžios.

Dolobeno gelis.

• Vaistas tepamas lokaliai. Plona gelio juostelė užtepama ant reikiamo odos ploto ir lengvai įtrinama. Ši procedūra turėtų būti atliekama du–keturis kartus per dieną. Galima naudoti gelį ir fizioterapines procedūras – jonoforezę ir fonoforezę.

Indometacinas.

• Vaistas vartojamas išoriškai. Nedidelis tepalo kiekis tepamas ant pažeistų vietų trynimo judesiais. Tai reikia daryti tris ar keturis kartus per dieną. Norint pritvirtinti vaistą tinkamoje vietoje, verta naudoti okliuzinį tvarstį. Didžiausia tepalo paros dozė suaugusiems pacientams neturėtų viršyti penkiolikos centimetrų, išspaustų iš tūbelės. Vaikams tepalo kiekis sumažinamas perpus. Gydymo kursas gali būti trisdešimt dienų, nors gydymo trukmę turėtų nustatyti specialistas.

Ketonal.

• Vaistas vartojamas vieną ar du kartus per dieną. Ant reikiamo odos ploto švelniai trinant judesiais užtepama nuo penkių iki dešimties centimetrų gelio. Tvarsčio dėti nereikia. Gelis gali būti vartojamas kartu su kitais Ketonal vaistais, kurie yra kapsulės, tabletės, žvakutės. Bendra vaisto paros dozė neturi viršyti dviejų šimtų miligramų. Gydymo vaistu kursą nustato gydantis gydytojas.

Finalgonas.

• Vaistas vartojamas išoriškai. Gydymą vaistu reikia pradėti nuo mažos dozės. Tokiu atveju ant odos paviršiaus, kurio plotas lygus delno plotui, reikia užtepti iki pusės centimetro ilgio vaisto kiekį. Vaistas ant odos tepamas aplikatoriumi ir įtrinamas nenaudojant jėgos. Po to svarbu nusiplauti rankas, kad pacientas nepatektų ant kitų odos vietų.
• Norint sustiprinti vaisto terapinį poveikį, būtina apdorotą vietą uždengti vilnoniu audiniu. Vaistą reikia vartoti du tris kartus per dieną. Gydymo vaistu eiga nustatoma atsižvelgiant į ligos pobūdį.

Efkamonas.

• Vaistas vartojamas išoriškai. Į reikiamą odos plotą įtrinamas du ar tris gramus produkto. Ši procedūra turėtų būti atliekama du ar tris kartus per dieną. Po įtrynimo ant apdorotos vietos uždedamas sausas ir šildantis tvarstis. Gydymo eiga priklauso nuo paciento problemų ir ją nustato specialistas.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tepalo naudojimas raumenų skausmui nėštumo metu

• Apizartronas.

Vaisto vartojimas nėštumo metu yra kontraindikuotinas. Būtina atsargiai vartoti vaistą žindymo laikotarpiu.

• Benas-Gėjus.

Draudžiama vartoti vaistą nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

• Bom Bengue.

Vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra kontraindikuotinas.

• Butadionas.

Vaisto negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

• Bystrumgelis.

Vaisto vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu draudžiama.

• Viprosal V.

Vaisto negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

• Voltaren emulsinis gelis.

Nėra informacijos apie vaisto vartojimą nėštumo metu. Dėl šios priežasties vaistą pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrus galima vartoti tik gydytojui rekomendavus, kai nauda motinai bus didesnė už riziką vaisiui. Gelio vartojimas trečiąjį nėštumo trimestrą draudžiamas, nes šis vaistas gali išprovokuoti gimdos tonuso atsiradimą arba priešlaikinį vaisiaus arterinio latako užsidarymą.

Žindymo laikotarpiu vaisto vartoti negalima, nes trūksta duomenų apie veikliųjų vaisto komponentų prasiskverbimą į motinos pieną.

• Diklofenakas.

Nėra duomenų apie klinikinius vaisto tyrimus su nėščiomis ir maitinančiomis motinomis. Todėl šiais gyvenimo laikotarpiais moterims patariama susilaikyti nuo vaisto vartojimo. Draudžiama vartoti vaistą trečiąjį nėštumo trimestrą dėl Botallov latako užsikimšimo rizikos, kuri gali susilpninti susitraukimus gimdymo metu. Nėra duomenų apie veikliųjų medžiagų prasiskverbimą į motinos pieną.

• Dolaren gelis.

Draudžiama vartoti vaistą nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

• Dolobeno gelis.

Vaisto vartojimas šiuo laikotarpiu draudžiamas, nes nėra duomenų apie jo saugumą šiuo laikotarpiu. Eksperimentiniai tyrimai atskleidė dimetilsulfoksido teratogeninį poveikį.

Vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu yra draudžiamas dėl to, kad jo veikliosios medžiagos randamos motinos piene.

• Indometacinas.

Vaisto negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

• Ketonal.

Draudžiama vartoti vaistą trečią nėštumo mėnesį, nes veiklioji vaisto medžiaga gali pailginti nėštumo laikotarpį, per anksti uždaryti Botalo lataką ir sukelti plaučių hipertenziją naujagimiui. Pirmuoju ir antruoju nėštumo trimestrais vaistas vartojamas tik remiantis griežtomis indikacijomis ir prižiūrint specialistams.

Nerekomenduojama gelio vartoti žindymo laikotarpiu.

• Finalgonas.

Nėra pakankamai informacijos apie vaisto vartojimo nėštumo metu galimybę. Todėl šį vaistą draudžiama vartoti šioms moterų kategorijoms. Nėra duomenų apie vaisto sudedamųjų dalių prasiskverbimą į motinos pieną, todėl vaisto negalima vartoti žindymo laikotarpiu.

• Efkamonas.

Vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu turėtų būti sprendžiamas individualiai kiekvienu konkrečiu atveju, kai reikia gydyti šiuo vaistu.

Kontraindikacijos tepalo vartojimui raumenų skausmui

Apizartronas.

• Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
• Vaikams iki dvylikos metų.
• Moterys menstruacinio kraujavimo metu.
• Ūminių infekcinių ligų buvimas.
• Sepsio pradžia.
• Ūminiai uždegiminiai procesai organizme, kuriuos lydi pūlių susidarymas.
• Tuberkuliozė.
• Hepatitas, nefritas, pankreatitas, diabetas.
• Plačiai paplitusi osteoporozė.
• Navikiniai procesai organizme.
• Organinių centrinės nervų sistemos ligų, taip pat psichozių, istorija.
• Hemoraginė diatezė.
• Koagulopatijos, trombocitopatijos, anemijos atsiradimas.
• Kraujotakos nepakankamumo atsiradimas antrajame arba trečiame etape.
• Lėtinio inkstų nepakankamumo, kacheksijos, antinksčių nepakankamumo atsiradimas.
• Laikotarpis prieš operaciją.
• Paūmėjimai gali pasireikšti pacientams, sergantiems tulžies akmenlige ir inkstų akmenlige.

Benas-Gėjus.

• Padidėjusio jautrumo vaisto sudedamosioms dalims buvimas.
• Esamos atviros žaizdos vaisto vartojimo vietoje.
• Odos dirginimo buvimas.
• Paciento amžius yra jaunesnis nei dvylika metų.

Bom Bengue.

• Esamas padidėjęs jautrumas vaisto medžiagai.
• Paciento amžius yra jaunesnis nei aštuoniolika metų.
• Didelis jautrumas acetilsalicilo rūgščiai, taip pat nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo.
• Bronchinės astmos istorija.
• Pažeista oda.
• Odos ligų buvimas.

Butadionas.

• Padidėjusio jautrumo vaisto sudedamosioms dalims buvimas.
• Trofinių odos pažeidimų su opomis buvimas.
• Egzemos atsiradimas.

Bystrumgelis.

• Padidėjęs jautrumas ketoprofenui ir kitoms vaisto medžiagoms.
• Egzemos, dermatozių, infekuotų įbrėžimų ir žaizdų buvimas.
• Paciento amžius yra jaunesnis nei keturiolika metų.

Viprosal V.

• Padidėjusio jautrumo vaisto sudedamosioms dalims buvimas.
• Odos vientisumo pažeidimas.
• Plaučių tuberkuliozės buvimas.
• Smegenų ir vainikinių arterijų kraujotakos problemų istorija.
• Angiospazmų atsiradimo galimybė.
• Sunkios kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimo formos.

Voltaren emulsinis gelis.

• Padidėjusio jautrumo veikliajai arba pagalbinei medžiagai buvimas.
• Galimybė susirgti bronchine astma, taip pat odos bėrimais, ūminiu rinitu dėl alerginių reakcijų į acetilsalicilo rūgštį ir kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.
• Esami odos vientisumo pažeidimai norimoje vaisto vartojimo srityje.
• Paciento amžius yra jaunesnis nei dvylika metų.
• Gelis turėtų būti vartojamas atsargiai kepenų porfirijos, erozinių ir opinių virškinamojo trakto pažeidimų, sunkių kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimų, kraujo krešėjimo sutrikimų, lėtinio širdies nepakankamumo simptomų, bronchinės astmos ir senatvės atvejais.

Diklofenakas.

• Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims. Tas pats įspėjimas taikomas acetilsalicilo rūgščiai ir nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo.
• Pacientui anksčiau buvo aspirino sukelta astma.
• Pacientų amžius yra iki dvylikos metų.
• Esami odos vientisumo pažeidimai.

Dolaren gelis.

• Padidėjęs jautrumas diklofenako natrio druskai ar kitiems gelio komponentams anamnezėje.
• Bronchinės astmos buvimas.
• Skrandžio opos arba dvylikapirštės žarnos opos požymiai, rodantys ligos paūmėjimą.
• Vaikai iki dvylikos metų.

Dolobeno gelis.

• Esamas padidėjęs jautrumas veikliosioms vaisto ar jo pagalbinių medžiagų sudedamosioms dalims.
• Bronchinės astmos istorija.
• Esami inkstų ir kepenų nepakankamumo simptomai.
• Sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, būtent krūtinės anginos, miokardo infarkto, insulto, sunkios bendrosios aterosklerozės, buvimas.
• Paciento amžius yra jaunesnis nei penkeri metai.

Indometacinas.

• Didelio jautrumo vaisto sudedamosioms dalims buvimas.
• Esama skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa ūminėje stadijoje.
• Hipokoaguliacijos reiškiniai.
• Lėtinė inkstų liga.
• Pažeista oda.
• Paciento amžius yra jaunesnis nei keturiolika metų.

Ketonal.

• Didelis jautrumas ketoprofenui, taip pat kitiems vaisto komponentams.
• Padidėjęs jautrumas vaistams iš salicilatų grupės, taip pat nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
• Paciento amžius yra iki penkiolikos metų.
• Pacientui anksčiau buvo alerginių reakcijų į salicilatus.
• Polinkis sirgti tam tikromis ligomis, tokiomis kaip bronchinė astma ar alerginės ligos.
• Draudžiama tepti vaistą ant pažeistų odos paviršių - egzemos, verkiančio dermatito, atvirų ar užkrėstų žaizdų.

Finalgonas.

• Padidėjęs odos jautrumas.
• Padidėjusio jautrumo vaisto sudedamosioms dalims buvimas.
• Atvirų žaizdų, sudirgimų ir pažeistų odos vietų buvimas vaisto vartojimo vietoje. Vaisto negalima vartoti ant gleivinių.
• Nenaudokite, jei sergate odos ligomis.
• Nenaudoti vaikams iki dvylikos metų.

Efkamonas.

• Padidėjusio jautrumo vaisto sudedamosioms dalims buvimas.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Raumenų skausmo tepalo šalutinis poveikis

Apizartronas.

• Vietinės reakcijos – odos paraudimas, niežėjimas, skausmas, hiperemija, patinimas.
• Negalavimas, sujaudinimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, tachikardija, šaltkrėtis, dilgėlinė visame kūne.
• Stebimi miego sutrikimai.
• Galimas bendros kūno temperatūros padidėjimas.
• Kartais jaučiamas juosmens ir sąnarių skausmas, taip pat mėšlungis.

Benas-Gėjus.

• Odos dirginimo atsiradimas.
• Alerginių reakcijų atsiradimas dilgėlinės ir eritemos pavidalu.

Bom Bengue.

• Alerginių reakcijų atsiradimas odos patinimas, bėrimas, niežulys ir deginimo pojūtis.
• Galimos alerginės reakcijos: veido, lūpų, liežuvio ir gerklų patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas. Tokiu atveju būtina kreiptis skubios medicininės pagalbos.

Butadionas.

• Vietinės reakcijos gali būti egzema, fotosensibilizacija, kontaktinis dermatitas, lydimas niežulio, paraudimas, patinimas, papulių ir pūslelių atsiradimas bei lupimasis.
• Alerginės reakcijos pasireiškia dilgėline, angioneurozine edema, bronchų spazmu ir generalizuotu odos bėrimu.

Bystrumgelis.

• Kartais, labai retais atvejais, gali pasireikšti alerginės reakcijos ir jautrumo šviesai simptomai.

Viprosal V.

• Alerginės reakcijos gali pasireikšti odos niežuliu ir deginimu, taip pat odos patinimu ir dilgėline.

Voltaren emulsinis gelis.

• Vietinės alerginės reakcijos – eritemos, dermatito, įskaitant kontaktinį dermatitą, atsiradimas, kuriam būdinga egzema, niežulys, patinimas, bėrimas, papulės, pūslelės, lupimasis. Retais atvejais gali pasireikšti pūslinis dermatitas, taip pat jautrumas šviesai.
• Imuninė sistema – generalizuoto odos bėrimo ir kai kurių alerginių reakcijų atsiradimas – dilgėlinė, padidėjęs jautrumas, angioneurozinė edema.
• Kvėpavimo sistema – gali pasireikšti astmos priepuoliai ir bronchų spazminės reakcijos.
• Iš parazitinių ir infekcinių ligų retais atvejais gali atsirasti pustulinių bėrimų.

Diklofenakas.

• Alerginės reakcijos – egzemos atsiradimas, jautrumas šviesai, kontaktinis dermatitas, lydimas niežulio, hiperemijos, patinimo, papulinių-pūslinių bėrimų, odos lupimo; odos deginimo pojūčio atsiradimas, eriteminis odos bėrimas, dilgėlinė.
• Gali pasireikšti angioneurozinė edema, taip pat sisteminės anafilaksinės reakcijos, įskaitant anafilaksinį šoką.

Dolaren gelis.

• Pacientai gerai toleruoja vaistą.
• Retais atvejais gali pasireikšti odos paraudimas, niežulys ar deginimo pojūtis.

Dolobeno gelis.

• Blogo burnos kvapo atsiradimas.
• Skonio pojūčių pokyčiai, kurie išnyksta per kelias minutes.
• Alerginės apraiškos niežulio, dilgėlinės, Quincke edemos pavidalu.

Indometacinas.

• Alerginių reakcijų atsiradimas niežulio ir deginimo pavidalu, odos hiperemija, bėrimas, sausa oda.
• Sisteminio šalutinio poveikio pasireiškimas: pykinimas, vėmimas, rėmuo, galvos skausmas, galvos svaigimas, skonio sutrikimai, neryškus matymas, proteinurija, intersticinis nefritas, gastropatija).

Ketonal.

• Dažnos apraiškos yra odos padidėjusio jautrumo atsiradimas, būtent niežulys, paraudimas ir trumpalaikis odos uždegimas, lengvas kontaktinis dermatitas.
• Retais atvejais gali pasireikšti sunkios odos uždegiminės reakcijos kontaktinio dermatito pavidalu; sunkios ilgalaikės kontaktinės fotosensibilizacijos reakcijos, kurios vėliau išplinta į visus odos paviršius; odos egzantemos; purpuros simptomai; sutrikusi inkstų funkcija, jei anksčiau buvo inkstų nepakankamumas; žarnyno nefrito ir astmos reakcijų atsiradimas.

Finalgonas.

• Alerginės apraiškos – odos bėrimų ir dilgėlinės atsiradimas, veido patinimas.
• Vietinės reakcijos – paraudimas vaisto vartojimo vietoje, niežulys ir deginimas.

Efkamonas.

• Vietinės alerginės reakcijos – nemalonių pojūčių atsiradimas odos niežulio ir deginimo, taip pat jos lupimo pavidalu.

Perdozavimas

Apizartronas.

• Atsiranda odos dirginimo požymių, kurie pasireiškia odos paraudimu ir niežuliu.
• Jei atsiranda minėtų simptomų, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Benas-Gėjus.

• Vaistas yra vaistas, kurio perdozavimas praktiškai neįmanomas.
• Jei pažeidžiamos tepalo naudojimo sąlygos, gali pasireikšti perdozavimo simptomai. Tokiu atveju rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą.
• Mentolio perdozavimo požymiai yra centrinės nervų sistemos slopinimas, pasireiškiantis sąmonės praradimu ir sutrikusia reakcija į išorinius dirgiklius. Taip pat gali pasireikšti vėmimas, viduriavimas ir pykinimas, slopinamas kvėpavimas, padidėjusi kraujotaka į veidą ir mieguistumo požymiai.
• Metilsalicilato perdozavimo požymiai yra stiprus jaudrumas, kvėpavimo sutrikimas ir piktybinės hipertermijos atsiradimas.

Bom Bengue.

• Perdozavimas gali išsivystyti tik tada, kai didelis vaisto kiekis tepamas ant didelių odos plotų, taip pat kai tepalas liečiasi su pažeistomis odos vietomis ir vartojamas per burną.
• Metilsalicilato perdozavimo požymiai yra sujaudinimas, padažnėjęs kvėpavimas ir hiperpireksijos simptomai.
• Mentolio perdozavimo simptomai yra pykinimas ir vėmimas, pilvo skausmas, veido paraudimas, galvos svaigimas, nestabili eisena, mieguistumas, kvėpavimo sutrikimas ir koma.
• Tokiais atvejais nurodomas simptominis gydymas.

Butadionas.

• Mažas vaisto absorbcijos laipsnis nesukelia perdozavimo, kai jis vartojamas išoriškai.
• Jei vaistas netyčia buvo nurytas dideliais kiekiais, daugiau nei dvidešimt gramų, atsiras simptomų, pastebėtų perdozavus nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.
• Tokiu atveju reikia praplauti skrandį ir išgerti aktyvuotos anglies.

Bystrumgelis.

• Mažas vaisto biologinis prieinamumas neleidžia perdozuoti.
• Teoriškai kraujavimas turėtų būti perdozavimo simptomas.

Viprosal V.

• Pastebimas alerginių reakcijų atsiradimas, kurios pasireiškia odos niežuliu ir deginimu, taip pat dermatito ir odos lupimo atsiradimu.
• Tokiu atveju rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą ir nuplauti ant odos likusius vaistus vandeniu.

Voltaren emulsinis gelis.

• Vaistui būdinga maža sisteminė absorbcija, todėl perdozavimas laikomas mažai tikėtinu. Jei vaistas atsitiktinai patenka į paciento organizmą, jis gali sukelti nepageidaujamas reakcijas. Tokiu atveju būtina plauti skrandį, sukelti vėmimą, skirti aktyvuotos anglies ir skirti simptominį gydymą.

Diklofenakas.

• Dėl mažo sisteminės absorbcijos lygio nėra narkotikų perdozavimo atvejų.

Dolaren gelis.

• Nėra atvejų, kai vaisto vartojimo metu būtų nustatytas perdozavimas.

Dolobeno gelis.

• Perdozavimas laikomas mažai tikėtinu, nes veikliųjų medžiagų sisteminė absorbcija laikoma labai maža.

Indometacinas.

• Dėl mažos sisteminės tepalo absorbcijos praktiškai neįmanoma perdozuoti vaisto.
• Jei vaistas buvo vartojamas per burną, gali pasireikšti perdozavimo simptomai. Jo požymiai yra galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, atminties sutrikimas, dezorientacija erdvėje, kartais galūnių tirpimo jausmas, parestezijos požymiai ir traukuliai.
• Tokiu atveju rekomenduojama plauti skrandį ir taikyti simptominį gydymą. Specifinio priešnuodžio nėra. Priverstinė diurezė ir hemodializė parodė savo neveiksmingumą.

Ketonal.

• Gali pasireikšti odos dirginimo ir niežėjimo, taip pat eritemos požymiai. Tokiu atveju odą reikia ilgai plauti tekančiu vandeniu.

Finalgonas.

• Naudojant didesnę produkto dozę nei nurodyta instrukcijose, gali atsirasti šie simptomai: niežulys ar deginimo pojūtis, odos hiperemija. Norint sumažinti nemalonius pojūčius, reikėtų naudoti vieną iš maitinamųjų kremų.

Efkamonas.

• Nėra žinomų narkotikų perdozavimo atvejų.

Raumenų skausmo tepalo sąveika su kitais vaistais

• Apizartronas.

Bičių nuodai ir gliukokortikoidai, salicilatai, antihistamininiai vaistai yra leistini deriniai terapijoje. Metilsalicilato vartojimas padidina antikoaguliantų ir metotreksato veiksmingumą.

• Benas-Gėjus.

Nėra duomenų apie vaisto sąveiką su kitais vaistais.

• Bom Bengue.

Pacientams, vartojantiems vaistus ir antikoaguliantus, reikalinga specialisto priežiūra.

• Butadionas.

Nėra duomenų apie kliniškai reikšmingą vaisto sąveiką su kitais vaistais. Vaisto negalima vartoti kartu su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, taip pat su vaistais, kurie sukelia jautrumą šviesai.

• Bystrumgelis.

Nebuvo nustatyta jokių vaisto sąveikos su kitais vaistais.

• Viprosal V.

Nėra žinoma vaisto sąveika su kitais vaistais.

• Voltaren emulsinis gelis.

Vaistinis preparatas sustiprina vaistų, galinčių sukelti jautrumo šviesai reakciją, veiksmingumą. Reikšmingos sąveikos su kitais vaistais aprašymų nėra.

• Diklofenakas.

Tai padeda sustiprinti vaistų, sukeliančių jautrumo šviesai reakcijas, veiksmingumą. Jį reikia vartoti atsargiai kartu su kitais vaistais, kuriems būdingas hepatotoksinis poveikis. Tai antibakteriniai vaistai, vaistai nuo epilepsijos. Dėl mažos sisteminės absorbcijos kliniškai reikšmingos sąveikos su kitais vaistais nepastebėta.

• Dolaren gelis.

Sisteminės vaisto sąveikos su kitais vaistais nenustatyta.

• Dolobeno gelis.

Dimetilsulfoksido pagalba padidėja daugelio medžiagų, kurioms būdingas prastas prasiskverbimas per odą, rezorbcija. Periferinės neuropatijos gali atsirasti dėl vienalaikio vaistų, kurių sudėtyje yra sulindako, vartojimo.

• Indometacinas.

Tepalui būdinga maža sisteminė absorbcija, todėl sąveikos su kitais vaistais praktiškai neužfiksuota. Jei kartu vartojami kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gali sustiprėti jų sisteminis poveikis, taip pat ir gastrotoksinis poveikis.

Heparinas sustiprina vaisto analgezinį ir priešuždegiminį poveikį, jei jis vartojamas kartu ir lokaliai. Taip pat sustiprėja heparino antikoaguliacinis poveikis.

Mentolis, taip pat vaistai, kurių sudėtyje yra kapsaicino ir įvairių eterinių aliejų, vienu metu tepant ant odos, padeda sustiprinti analgezinį poveikį.

Dimetilsulfoksidas, vartojamas kartu su vaistu, padidina sisteminę absorbciją ir leidžia padidinti tepalo prasiskverbimo atstumą į audinius.

• Ketonal.

Ketoprofenas, vartojamas kartu su acetilsalicilo rūgštimi, pasižymi sumažėjusiu jo prisijungimo prie kraujo plazmos baltymų laipsniu. Probenecido veikimas gali sumažinti ketoprofeno klirensą ir jo prisijungimo prie kraujo serumo baltymų laipsnį. Veiklioji vaisto medžiaga padeda sumažinti metotreksato eliminaciją ir padidina pastarojo toksiškumą. Kitos vaistų sąveikos nėra kliniškai reikšmingos.

• Finalgonas.

Nėra duomenų apie vaisto ir kitų vaistų sąveikos pobūdį.

• Efkamonas.

Vaisto ir kitų vaistų sąveikos atvejų nėra aprašyta.

Tepalo nuo raumenų skausmo laikymo sąlygos

Kiekvienam medicinos produktui reikalingos tam tikros laikymo sąlygos. Raumenų skausmo tepalo laikymo sąlygos yra šios:

• Apizartronas - vaikams nepasiekiamoje vietoje ir ne aukštesnėje kaip dvidešimt penkių laipsnių Celsijaus temperatūroje.
• Ben-Gay - vaikams nepasiekiamoje vietoje, kai aplinkos temperatūra neviršija dvidešimt penkių laipsnių Celsijaus.
• Bom-Bengue - vaikams nepasiekiamoje vietoje, kambario temperatūra neviršija dvidešimties laipsnių Celsijaus.
• Butadionas - kambaryje, kuriame vaikai neturi prieigos, esant aštuonių–penkiolikos laipsnių Celsijaus temperatūrai.
• Bystrumgel - sausoje vietoje, apsaugotoje nuo vaikų ir saulės spindulių, esant penkiolikos–dvidešimties laipsnių Celsijaus temperatūrai.
• Viprosal B - laikyti ne aukštesnėje kaip dvidešimt penkių laipsnių Celsijaus temperatūroje ir neužšaldyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
• Voltaren Emulgel - vaikams nepasiekiamoje vietoje, aplinkos temperatūroje ne aukštesnėje kaip trisdešimt laipsnių Celsijaus.
• Diklofenakas - laikyti sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip dvidešimt penkių laipsnių Celsijaus temperatūroje.
• Dolaren gelis - sausoje vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių, vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant temperatūrai iki dvidešimt penkių laipsnių Celsijaus.
• Dolobeno gelis - aplinkos temperatūroje, ne aukštesnėje kaip dvidešimt penki laipsniai Celsijaus, ir vaikams nepasiekiamoje vietoje.
• Indometacinas - laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip penkiolikos laipsnių Celsijaus temperatūroje.
• Ketonal laikomas vaikams nepasiekiamoje patalpoje, ne aukštesnėje kaip dvidešimt penkių laipsnių Celsijaus aplinkos temperatūroje.
• Finalgon - turi būti laikomas kambario temperatūroje vaikams nepasiekiamoje vietoje.
• Efkamon – laikyti sausoje ir vėsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

[ 14 ]

Geriausias iki datos

Kiekvienas medicininis vaistas turi tam tikrą galiojimo laiką, po kurio jis negali būti naudojamas medicininiais tikslais. Vaistų, padedančių susidoroti su raumenų skausmu, galiojimo laikas yra toks:

• Apizartronas – trisdešimt šeši mėnesiai nuo pagaminimo datos.
• Ben-Gay – dveji metai nuo išleidimo datos.
• Bom-Bengue – dvidešimt keturi mėnesiai nuo pagaminimo datos.
• Butadionas – penkeri metai nuo pagaminimo datos.
• Bystrumgel – dvidešimt keturi mėnesiai nuo pagaminimo datos.
• Viprosal B – treji metai nuo pagaminimo datos.
• „Voltaren Emulgel“ – trisdešimt šeši mėnesiai nuo pagaminimo datos.
• Diklofenakas – dveji metai nuo pagaminimo datos.
• Dolaren gelis – treji metai nuo pagaminimo datos.
• Dolobene gelis – dveji metai nuo pagaminimo datos.
• Indometacinas – trisdešimt šeši mėnesiai nuo pagaminimo datos.
• Ketonal – penkeri metai nuo pagaminimo datos.
• „Finalgon“ – ketveri metai nuo išleidimo.
• Efkamon – treji su puse metų nuo išleidimo.

Tepalas nuo raumenų skausmo yra moderni vaistų grupė, kuri padės veiksmingai susidoroti su raumenų skausmu ir kitais raumenų ir kaulų sistemos sutrikimais. Todėl, jei atsiranda kokių nors problemų ir skausmo, būtina kreiptis į aukščiau pateiktus vaistus, kurie padės sumažinti nemalonius simptomus ir pagerinti paciento būklę.