Tepalai su trofinėmis opos

Reiškia vietinio gydymo - tepalai su mitybos opos, kurios atsiranda ne iš audinių nekrozė svetainėje - padėti išvalyti pažeistas vietas negyvas odos ląsteles, sustabdyti uždegimą, plėtoti kaip infekcijos rezultatas, siekiant užtikrinti audinių mitybą ir skatinti jų atsigavimą.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikacijos tepalų vartojimui trofinėms opos

Indikacijos tepalų vartojimui trofinėse opos yra grybelinės ir nekrozinės audinių uždegimas varikoze, ir apatinių galūnių venų tromboflebitas; su išeminėmis trofinėmis opos; su diabetine neurotrofine kojų opcija; su opos, kurias sukelia arterioveninės fistulės ar įvairių etiologijų limfedema; su trofinėmis opos, atsiradusiomis dėl trauminio audinio pažeidimo (mechaninės, terminės, cheminės, radiacijos).

Gydytojai taip pat nustato tepalai mitybos opos, kurios gali būti gaminami pacientams, sergantiems reumatoidinio artrito, sisteminės raudonosios vilkligės, sisteminės sklerodermijos, kurių nekrotinės žingsnis Raynaud'o sindromo arba įgimtą granuliacinis vaskulito.

Trofinės opos yra sukeltos odos pažeidimų, susijusių su įvairiomis infekcinio, metabolinio ir sisteminio pobūdžio patologijomis, ir reikalingas efektyvus vietinio gydymo būdas.

Farmakodinamika

Farmakodinamika tepalai Levomekol su sąlyga, savo aktyvius ingredientus - bakteriostatinis antibiotikas chloramfenikolio (chloramfenikolio) ir stimuliatorius leykopoeza metiluracilas. Chloramfenikolis patenka į bakterijų ląsteles, kuriose jis prisijungia prie jų ribosomų subvienetų, sutrikdant baltymų sintezę mikroorganizmų ląstelėse. Metilurracilis aktyvuoja metabolinius procesus pažeistuose uždegimuose ir stimuliuoja jų atsigavimą.

"Levosin" tepalą sudaro chloramfenikolis, sulfadimetikinas, metilurakilis ir vietinis anestetikas trimekaino hidrochloridas. Todėl tepalas ne tik užmuša bakterijas, kai užkrėstas trofinėmis opos ir mažina uždegimą, bet ir sumažina skausmo pojūtį. Daugelis pacientų mano, kad tai, jei ne geriausias tešmuo iš trofinių opų, tada bent vienas iš efektyviausių.

Eritromicinas tepalas yra bakteriostatinį makrolidų grupės antibiotiku eritromicinu, kuri padeda sumažinti uždegimo intensyvumą slopina bakterijų augimą blokuoja savo baltymų gamybos ribosomų.

Tepalo su trofinių opų Streptonitol-Darnitsya Mafenid acetato veiksmų ir remiantis šių veikliųjų medžiagų preparatų Gebėjimas - streptotsida ir 4- (aminometil) benzensulfonamido - pažeisti biotransformacijai proceso dihidrofolatų ir folio rūgšties, kurios yra augimo faktoriai, mikrobų ląstelių.

Methyluracyl tepalas yra metiluracilas (2,4-diokso-6-metil-1,2,3,4-tetrahidropirimidin), kuris stimuliuoja baltųjų kraujo kūnelių gamybą, ir su vietiniam tepalas su šios medžiagos skatina ląstelių regeneraciją vyniojamojo pažaidos vietoje dėl normalizuoti medžiagų apykaitos nukleino rūgščių ir baltymų sintezės pagreitį.

Tepalai sidabro trofinių opų (Sulfargin) taip pat susiję su antibakterinių ir žaizdų gijimo agentų - dėl to, kad veikliosios medžiagos, sidabro sulfathiazole, kuris veikia mikrobų blokuoja jo fermento digidropteroatsintetazy ir po šios kartos azoto bazių, kurių reikia baltymų sintezę nutraukti. Be to, baktericidinis veikimas sidabro jonais yra sustiprintas tepalai, kurie yra mirtini į neigiamą krūvį bakterijų ląstelės.

Farmakodinamika Solkoseril tepalas yra grindžiamas tuo, kad dalis preparato išvalytas nuo veršelių kraujo baltymų ekstraktas stimuliuoja audinių metabolizmą, kuris prisideda prie geresnio mitybos ir pažeistų audinių regeneraciją ir pagreitina gijimą.

Veikliosios medžiagos yra antimikrobinis tepalas Dioksikol darinys di-N-oksido kvinoksalino dioxidine (ji prasiskverbia per ląstelių membranas mikrobų ir negrįžtamai pertraukos jų ląstelių struktūrą), taip pat jau minėta metiluracilas ir trimekain.

Kaip dalis tepalų Oflokain-Darnitsa yra antibiotikas Fluorochinolonai ofloksacino ir vietinis anestetikas lidokaino hidrochlorido. Antibiotikas suteikia stabilumą bakterijų DNR (kuris sustoja jų dauginimąsi ir veda prie mirties), ir lidokaino slopina nervinių skaidulų skausmo signalų praėjimą (mažinant membranos pralaidumo į neuronų Na +).

Priešuždegiminis ir analgetikas tepalas su trofinių opų Mefenat, kaip aktyvių komponentų apima: nesteroidinis priešuždegiminis ir skausmui gydyti - mefenamina natrio druskos ir antiseptinių Vinylinum (polivinilo butilo eterio arba balzamo Shostakovskiy). Dėl jų kombinuoto veikimo uždegimo mediatorių yra užblokuoti (ne ciklooksigenazės lygiu) padidėjo sintezės endogeninio interferono, negyvų ląstelių fagocitozei pagreitėja, o gijimo venų opų procesas.

Farmakokinetika

Atsižvelgiant į vietinį tepalų vartojimą trofinių opos ir minimalų jų komponentų sisteminę absorbciją, dauguma gamintojų pagal šios grupės narkotikų oficialias instrukcijas neturi farmakokinetikos.

Tepamas mefenatas, naudojamas pažeistoje odoje ir audiniuose (taip pat žaizda, apimantis žaizdą), iš dalies absorbuojamas ir nustatomas kraujo plazmoje praėjus trims valandoms po vartojimo. Kūno mefenamino natrio druska paverčiama neaktyviu metabolitu ir išsiskiria su šlapimu.

Po taikymas opos tepalas Argosulfan krauju gauna mažą sidabrinį sulfathiazole, kuris yra metabolizuojamas kepenyse ir išsiskiria pro inkstus.

Iš dalies absorbuotos ir tepalo Dioksoxol sudedamosios dalys, bet greitai išsiskiria per inkstus be pakeitimų.

Ne daugiau kaip 3% tepalas Priimamojo Oflokain-Darnitsya ofloksacino antibiotikas patenka į sisteminę kraujotaką, kuris cirkuliuoja apie 5-6 valandas ir išsiskiria pro inkstus ir žarnyną praktiškai nepakitusi.

Tepalų pavadinimai dėl trofinių opų

Tepalai venų opų (dažniausiai kojų), kurios susidaro dėl to išsiplėtusių venų ir tromboflebito, taip pat tepalų trofinių opų dėl diabeto (ypač cukriniu diabetu kojų - vietos opų proksimalinės motorinės neuropatijos ir patologinių pokyčių kraujagyslėse apatinė galūnės), apima įvairių farmakologinių grupių preparatus.

Tepalų pavadinimai, skirti trofinėms opos, kurios dažniausiai naudojamos klinikinėje praktikoje:

• žaizdų gijimo tepalai Levomecol ir Levosin - remiantis antibiotikais chloramfenikolis (levomicetinas);
• eritromicino tepalas;
• antimikrobiniai tepalai su sulfonamidais Streptonitol-Darnitsa, mafenidacetatas (amobamidas, sulfamilonas);
• metilturacilo tepalas (metiluracilis, Stisametas);
• tepalai sidabro sulfarginu (argosulfanas, dermazinas);
• Salceryl aliejaus gydomieji trofiniai opos;
• anestezijos tepalai trofinėms opos Dioksikol (Dioksidinas), Oflokain-Darnitsa, Mefenatas.

Apimanti cinko oksido Cinko tepalas neutralizuojant sulfhidrilines grupes bakterijų fermentų ir denatūruojant baltymų džiūsta opłakiwały pakitimai, arba egzema dermatito, trofinių opų ir, kai jis yra naudojamas gydyti Audinys aplink opa - užkirsti kelią odos maceravimą arba nutraukti sekretuojamas opa eksudato.

Antiseptinis itcholinis tepalas padeda sušvelninti uždegimą, skausmą ir aktyvuoti kraujo apytaką pažeistuose audiniuose. Žiūrėti daugiau informacijos - Ichthyol tepalas

Vishnevsky antibakterinis tepalas trofinėms opos dabar vis mažiau naudojamas, visų pirma dėl jo riebalų bazės, kuri padeda "sugadinti" apgadintą plotą. Nors šis tepalas ne tik atkreipia dėmesį į odos žaizdas ir opus, bet ir skatina mikrocirkuliaciją apgadintame plote. Skaityti daugiau - Linimentas Vishnevsky (tepalas Vishnevsky)

Jei domina stebuklas tepalas venų opų, narkotikų arsenale už tai neatrodo, nes jis taikomas tepalą į alternatyvių fondų ir pasirengti namie naudojant bičių vaškas.

Dozavimas ir vartojimas

Visų tepalų taikymas su trofinėmis opos yra išorinis. Levomecol ir Levosin tepalai turėtų būti naudojami ant žaizdos uždėtų sterilių servetėlių; Gydymo kursas priklauso nuo išpūtimo iš pusės išsiskyrimo laipsnio. Levosin taip pat gali būti naudojamas tiesiogiai paveiktoje zonoje (iki 2-3 kartus per dieną).

Eritromicinas tepalas methyluracyl tepalas, tepalas Streptonitol, Mafenid, Solkoseril, Argosulfan, Mefenat taikomas paveiktoje zonoje 2-3 kartus per dieną su virš tepalai sterilios tvarsčiais perdangos. Oflokainas-Darnitsa yra naudojamas kartą per dieną.

Streptonitolį reikia vartoti ne ilgiau kaip tris savaites, vieno mėnesio mafenidas, sidabras tepalams, skirtiems trofinėms opos, - ne daugiau kaip du mėnesiai.

Daugelyje gamintojų instrukcijose nurodoma, kad mažai tikėtina, kad tepalų perdozavimas dėl trofinių opų ar tokių vaistų dozių neviršija.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Kontraindikacijos vartoti

Šie tepalai su trofinėmis opėmis turi tokias kontraindikacijas vartojimui:

• Levomekol ir Levosin - padidėjęs jautrumas chloramfenikoliui;
• Streptonitol-Darnitsa - jautrumas streptokidui ir nitazoliui, taip pat reikšminga žaizdos eksudato sekrecija;
• Mafenido acetatas - alergija sulfonamidams ir jų turintiems preparatams;
• tepalai su sidabru, skirti trofinėms opos - padidėjęs jautrumas, įgimtas citozolinio fermento G6PD trūkumas;
• tepalas Sokoserylis - individualus padidėjęs jautrumas vaistui, per didelis granuliavimas žaizdoje, kuris pasirodė opų vietoje;
• tepalas Dioksikolis - chinoksalino darinių netoleravimas, sunkios antinksčių patologijos;
• Oflokain-Darnitsa, Mefenat - jautrumas preparatų sudėtinėms dalims.

Reikėtų pažymėti, kad beveik visais atvejais draudžiama tepalai su mitybos opos naudoti nėštumo metu - dėl to, kad įrodymų savo saugai ar duomenis apie narkotikų vartojimą nėščioms moterims gydymo trūkumo.

Pagal oficialius nurodymus nėštumo ir žindymo laikotarpiu galite naudoti Solcoseryl tepalą, o Mefenate vartojamas tik griežtai medicinos parodymams.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Šalutiniai tepalai su trofinėmis opos

Labiausiai paplitusių tepalų su trofinėmis opaligėmis šalutinis poveikis pasireiškia odos alerginės reakcijos metu (Levomecol, Streptonitol-Darnitsa, Solcoseryl).

Sudirgimo aplink žaizdą (su paraudimas, niežulys ir deginimo pojūtis) odos gali sukelti eritromitsinovaya tepalas methyluracyl tepalą, tepalas Levosin, sidabro tepalai trofinių opų (Argosulfan ir kt.). Dažnai atsiranda dermatitas, pritaikius tepalus Dioksikol ir Oflokain.

Narkotikų vartojimas dažnai yra susijęs su narkotinių medžiagų mafenido acetato vartojimu.

Sąveika su kitais vaistais

Šioje apžvalgoje minimi tepalai iš trofinių opos (ant kojų, įskaitant tuos, kurie serga cukriniu diabetu) turi tokią vaistų sąveiką.

Eritromicino tepalas veikia stipresnį kartu su sulfonamidais, taip pat antibiotikais iš tetraciklinų grupių.

Streptonitol-Darnitsa negalima vartoti kartu su gliukokortiko gliukozidų pernešimu ir vaistų, kurie stimuliuoja kraujagyslių α-adrenerginius receptorius.

Metiluracilo tepalas yra suderinamas su bet kuriais antiseptikais ir antibiotikais.

Jūs negalite vienu metu ar pakaitomis taikyti tą pačią tepalų sritį sidabru ar kitomis tepalais.

Sąveika su kitais Oflokaino-Darnitsos aliejaus preparatais, kurių sudėtyje yra lidokaino, yra didelė tikimybė, kad bus sisteminės įtakos, kartu vartojant antiaritminius vaistus.

Kartu vartojant mefenato tepalą su salicilo rūgšties preparatais, taip pat analginu, amidopirinu ar butadione, stiprėja jų veikimas, įskaitant skausmo vaistus.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Laikymo sąlygos Levomekol tepalai, Levosin, Streptonitol-Darnitsya, Mafenid acetato, Solcoseryl, eritromicino ir methyluracyl tepalai - kambario temperatūroje (ne aukštesnei kaip + 25 ° C);

Tepalai su sidabru trofinėms opos turėtų būti laikomi tamsioje + 5-10 ° C temperatūroje; tepalai Dioksikolis, Oflokainas-Darnica ir Mefenatas - ne aukštesnėje kaip + 15 ° C temperatūroje.

Galiojimo laiką tepalai Levomekol, Levosin, Solkoseril, Dioksikol ir eritromicinas tepalas ir methyluracyl spausdinami ant kiekvieno vaisto. Tepalo Streptonitol-Darnitsa, Argosulfanas, Oflokain-Darnitsa ir Mefenatas yra 24 mėnesiai; tepalai Mafenido acetatas - 3 metai.