Tepalas dėl sąnarių skausmo: pasirinkti tinkamą

Tepalas skausmui sąnariuose yra teisingai laikomas populiariausi ir labai veiksminga vietine priemonė, tai yra išorinis poveikis skausmo sindromui.

Šiandien produktų asortimentas yra labai platus, todėl jų pasirinkimas turėtų būti vertinamas su iš esamų patologijų priežastis supratimo: kai tepalas nuo skausmo kelio sąnario taikyti savo traumuojančio o kai tepalas skausmas peties sąnario naudoti, tarkim, uždegiminius pokyčius sinovijos membraną ( lėtinis osteoartrito), bursito, arba trauminio artrito.

Įvertinti visų farmakologinių grupių vienu peržiūros vaistų nuopelnus yra gana sunku, todėl sutelkti dėmesį į ką tepalai nuo sąnarių skausmo vardas dažniausiai įgarsino gydytojų, kurie rekomenduoti šiuos vaistus savo pacientams, ir kodėl.

[1],

Indikacijos tepalų vartojimui sąnarių skausmui

Pagrindiniai indikacijos naudojant tepalus iš sąnarių skausmas apima platų ligų ir raumenų sistemos ir raumenų ir skeleto etiologijų: trauminio, uždegiminės arba susijusias medžiagų apykaitos sutrikimų, turinčių poveikį sąnarius.

Priklausomai nuo gydomojo poveikio principo, išskiriami priešuždegiminiai tepalai ir vietiniai dirgintuvai. Anti-uždegiminių Tepalas sąnarių skausmas, naudojamų ligų, tokių kaip reumatinis artritas, artrozė, deformans, spondilito, apatinės nugaros dalies skausmo, osteoartrito ir osteoartrito; su radikulitu ir uždegimu aplink minkštųjų audinių sąnarius (bursitas, tendovaginitas). Vietinio poveikio antikūnai taip pat rekomenduojami dėl sąnarių ir raumenų sužalojimų, periferinių nervų pažeidimų (neuralgija) ir mialgijos (raumenų skausmas).

Tepalai iš sąnarių skausmas yra įtraukti į vieną išsamią sisteminė terapijos artralgicheskogo sindromu, kuris pridedamas tam tikrą infekcinės, endokrininės sistemos, neurologinių ir autoimunines ligas.

Daugeliu atvejų labiausiai patartina naudoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), kurie ne tik malšina skausmą, sąnarių, bet ir veikti nuo uždegimo priežastis. Šių vaistų išlaisvinimo forma - tepalai, geliai ar kremai vamzdeliuose. Tai apima diklofenako (Diklak gelis, Voltaren, ir tt ..), ibuprofenas (giliųjų reljefas, ir kt.), Ketonal (Fastum gelį ir tt), piroksikamo (FinalGelis) ir kt.

Skausmui malšinti susidaro dėl to, traumų, padermė ar sutrikdymo, gali būti naudojamas tepalai vietinį dirgina veiksmų: Bengin (Bungay Bom) Vipralgon (Viprosal, Alvipsal ir kt.), Gevkamen (Efkamon) Kapsikam (Espoli, Finalgon).

Tepalo farmakodinamika skausmui sąnariuose

Pagrindinis veikimo mechanizmas priešuždegiminių ir analgetikais diklofenako (kitų prekybos pavadinimai - Diklak-gelis Diklofenakol, Dikloran, Voltaren Emulgel, Ortofen, Ortofleks) sukelia veikliosios medžiagos diklofenako (natrio druskos Fenilacto rūgšties). Ji sulėtina mediatorių prostaglandinų vietos, kad vietoj ląstelių membranos žalos uždegimas pateikti organizmo atsaką biosintezę - somatinių skausmą.

Veiklioji tepalas nuo sąnarių skausmo ibuprofeno (kitais prekiniais pavadinimais - Deep Relief, ilgas, Ibalgin, Ibutop) yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo ibuprofeno. Kad Piroksikamas tepalas (sinonimai piroksikamas-Verte, FinalGelis) pagrindinis komponentas - piroksikamo. Ir Ketonal vaistas (sinonimai: Valusal, Fastum gelis Ketonal Forte Bystrumgel, Ultrafastin) veiklioji medžiaga yra propiono rūgšties darinys, ketoprofenas, taip pat priklausantį nesteroidiniais priešuždegiminiais agentais grupės. Visų šių tepalų farmakodinamika yra panaši į Diclofenacą: jie yra prostaglandinų inhibitoriai.

Tepalai, skirti sąnarių skausmui, kurie yra vietiniai erzinantys, farmakologiniai veiksmai:

• Bengin (Bom-Benge) - mentolis ir metilsalicilatas;
• Vipralgon (. Generics: Viprosal, Viprapin, Viprobel, Nizhvisal, Alvipsal tt) - angis nuodai, kamparo, salicilo rūgšties ir terpentino;
• Gavkamen (Flukoldeks, Efkamon) - gvazdikų gėlių aliejus, kamparas, mentolis, eukalipto aliejus;
• Apizartronas (analogai - Apifor, Ungapiven, Forapin) - bičių nuodai, metil salicilatas;
• Capsicam (analogai - Finalgon, Betalgon, Espol) - kapsaicino karčiųjų pipirų ekstraktas.

Šių vaistų veikliosios medžiagos veikia reliatyviai, sužadinančiu odos receptorių nervinius galus. Dėl to plaučių indai plinta, padidėja kraujo apytaka uždegimo ar traumos vietoje (tai rodo odos paraudimas), deguonies srautas į audinį didėja. Dėl to biogeninių aminų gamyba padidina skausmo jautrumą. Kapsaicino analgezinis poveikis yra paaiškinamas jo galingu slopinančiu poveikiu neuropeptidui, kuris perduoda signalus iš periferinių nervų galūnių į smegenis.

Tepalo farmakokinetika skausmui sąnariuose

Atsižvelgiant į išorinį būdą naudoti visus gelius, kremus ir tepalus sąnarių skausmui, jų aktyviųjų komponentų absorbcijos lygis yra nereikšmingas. Taigi, už tepalus, kurių pagrindą sudaro nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, ibuprofenas, ketoprofenas ir kt.), Jis neviršija 6%, o baltymų asociacija yra beveik 100%. Kai šie preparatai naudojami paveikto junginio plotui, pagrindinis veikliųjų medžiagų kiekis koncentruojamas sinovijos skystyje, kuris užpildo jungties ertmę. Ir kas patenka į plazmą, išsiskiria per inkstus. Trūksta informacijos apie labiausiai dirginančių tepalų metabolizmą pagal oficialius nurodymus. Geriausiu atveju gali būti nurodyta, kad vaistas neturi sisteminio poveikio.

Dozavimas ir vartojimas

Visi skydliaukės skausmai turi vieną būdą - odos. Tepalai ir geliai, kurių pagrindą sudaro diklofenakas, trina į odą per skausmingą vietą tris kartus per dieną - 2-4 g preparato vienu metu. Viena dozė, skirta 6-12 metų vaikams, yra 1,5-2 g (taikoma du kartus per parą).

Gelis Piroksikamas (Finalagel) turi būti naudojamas paveiktoje vietoje, vaisto kolonėlė išspaudžiama ne ilgiau kaip 1 cm ilgio ir skalaujama plonu sluoksniu - tris kartus per dieną. Tepalas Finalgon turi būti tepamas ant odos, tepamas tepalu su aplikatoriumi, 5 mm vienu metu - ne daugiau kaip tris kartus per dieną. Norint padidinti gydomąjį poveikį, rekomenduojama įpakuoti vaisto vartojimo vietą.

Tepalai su kamparu ir terpentinu patrinti 5-10 g vieną kartą per 24 valandas (intensyviai skausmas - du kartus per dieną). Gydymo trukmė yra ne daugiau kaip 10 dienų. Tas pats būdas naudoti ir dozuoti tepalams remiantis nuodais.

Kadangi išorinis tepalų, kremų ir gelių taikymas jų veikliųjų komponentų sisteminei absorbcijai yra minimalus, šių vaistų perdozavimas laikomas neįmanomu. Nors Finalgelya gamintojai perspėja, kad kai didelis perteklius dozė narkotikų, retais atvejais sukelti galvos skausmą, buvo pranešta, pykinimas, virškinimo trakto sutrikimai, ir retais atvejais - funkcinis inkstų nepakankamumas.

[9], [10], [11],

Kontraindikacijos dėl tepalų naudojimo skausmui sąnariuose

Tarp Kai negalima diklofenako ir jo analogų naudoti pastebėtas pacientų su bronchų spazmų, alerginio rinito ir odos reakcijų, po to, kai bet nesteroidinis priešuždegiminis agentas, arba aspirinu naudojimo. Skrandžio opa, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimo, širdies nepakankamumas ir astmos diklofenako tepalų ir visų kitų NVNU skirti atsargiai. Vaikams iki 6 metų (ir "Finalgel" - vaikams iki 14 metų) šie tepalai netaikomi.

Absoliutus kontraindikacijos dėl dirginančių tepalų naudojimo yra padidėjęs jautrumas jų komponentams ir atviros žaizdos, dermatozės ar net smulkios odos pažeidimai, esant vaisto vartojimo vietoje.

Daugeliu atvejų nerekomenduojama vartoti tepalų, skirtų sąnarių skausmui nėštumo metu, nes šioje situacijoje nėra įtikinamos klinikinės patirties. Tepalas Diklofenakas ir jo analogai trečiuoju nėštumo trimestrais ir žindymo laikotarpiu netaikomi, o pirmuosius du trimestrus reikia vartoti atsargiai. Nėštumo metu Fastum gelį galima vartoti tik gydytojo receptui. Nėščioms ir maitinančioms moterims draudžiama naudoti tepalus, kurių sudėtyje yra ketoprofeno, taip pat bičių ar gyvatės nuodų.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Šalutinis tepalų poveikis sąnarių skausmui

Naudojant tepalus, skirtus sąnarių skausmui, remiantis visais aukščiau nurodytais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, gali pasireikšti nepageidaujamas šalutinis poveikis niežulys ar deginimas, paraudimas ar bėrimas. Neatmetama galimybė sukelti sisteminį šalutinį poveikį: pykinimą, vėmimą, galvos skausmą, galvos svaigimą, patinimą, padidėjusią kraujo spaudimą ir virškinimo trakto sutrikimus.

Naudojant Efkamoną, Gavkameną ar Flukoldeksą, taip pat tepalus, pagamintus iš gyvatės ar bičių nuodų, jų vartojimo vietoje gana dažnai sukelia alergines odos reakcijas.

Tepalų sąveika nuo sąnarių skausmo su kitais vaistais

Diklofenakas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali sustiprinti vaistų, sukeliančių padidėjusį jautrumą ultravioletiniams spinduliams, poveikį (sulfonamidai, antibiotikai, priešgrybeliniai preparatai). Sąveika su kitais vaistiniais preparatais klinikinėje praktikoje nebuvo stebėta.

Tepalas Ibuprofenas (ir jo generiniai vaistai) sumažina diuretikų (furosemido ir hipotiazido) bei kai kurių vaistų, skirtų kraujospūdžiui mažinti, veiksmingumą. Kartu vartojant geriamųjų gliukokortikoidų, yra kraujavimo iš virškinimo trakto pavojus.

Sąlygos saugoti tepalus skausmui sąnariuose

Šioje apžvalgoje pateiktos optimalios sandėliavimo sąlygos praktiškai visuose sąnarių skausmuose yra ne aukštesnės kaip + 25 ° C temperatūros. Preparatai, kurių sudėtyje yra diklofenako, turėtų būti laikomi ne aukštesnėje kaip + 15 ° C temperatūroje. Vaistinių preparatų tinkamumo laikas nurodytas ant jų pakuotės.

[12], [13]