Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Tiesiosios žarnos iškritimas ir prolapsas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tiesiosios žarnos prolapsas yra neskausmingas tiesiosios žarnos išsikišimas per išangę. Prolapsas yra visiškas visos tiesiosios žarnos sienelės prolapsas. Diagnozė nustatoma apžiūrėjus. Chirurginis gydymas skirtas tiesiosios žarnos prolapsui ir iškritimui koreguoti.
Visiškai sveikiems kūdikiams dažnai stebimas trumpalaikis nedidelis tiesiosios žarnos gleivinės prolapsas. Suaugusiųjų gleivinės prolapsas savaime neišnyksta ir gali progresuoti.
Tiesiosios žarnos prolapsas yra visiškas visos tiesiosios žarnos sienelės prolapsas. Pagrindinė prolapso priežastis nėra aiški. Dauguma pacientų yra vyresnės nei 60 metų moterys.
[ Tiesiosios žarnos prolapso ir prolapso simptomai
Pagrindinis matomas simptomas yra išsikišimas. Jis gali atsirasti įsitempus, einant ar stovint. Dažnai gali būti stebimas kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir išmatų nelaikymas. Skausmas yra nedažnas.
Norėdamas nustatyti visą prolapso mastą, gydytojas turėtų apžiūrėti pacientą stovint, pritūpus ir įsitempus. Tiesiosios žarnos prolapsas nuo hemorojaus skiriasi gleivinės raukšlių buvimu. Išangės sfinkterio tonusas paprastai būna sumažėjęs. Norint atmesti kitas patologijas, reikia atlikti kolonoskopiją arba bario klizmą. Reikėtų atmesti pirminius neurologinius sutrikimus (pvz., nugaros smegenų navikus).
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Tiesiosios žarnos prolapso ir prolapso gydymas
Kūdikiams ir vaikams pakanka konservatyvaus tiesiosios žarnos prolapso gydymo. Reikia pašalinti tempimo priežastis. Tvirtas sėdmenų sulaikymas pleistru tarp tuštinimosi paprastai skatina savaiminį prolapso išnykimą. Suaugusiesiems, kuriems yra tik gleivinės prolapsas, gali būti atliekama gleivinės rezekcija. Prolapso atvejais gali prireikti pilvo operacijos. Senyvo amžiaus ar nusilpusiems pacientams aplink sfinkterio žiedą gali būti įdėtas dirbtinis siūlas arba sintetinė kilpa (Thirsch procedūra). Taip pat galima apsvarstyti kitas tarpvietės procedūras (pvz., Delorme arba Altemeier procedūras).