Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Trumpas frenulum
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Trumpas lūpos frenulumas (viršutinė arba apatinė) nėra liga, o anatominis ir topografinis burnos ertmės prieangio struktūros ypatumas, kuris priskiriamas burnos ertmės minkštųjų audinių struktūrinei anomalijai.
[ 1 ]
Priežastys trumpas frenulum
Trumpo lūpos pasaito priežastys slypi burnos gleivinės formavimosi sutrikimuose ir įgimtoje burnos ertmės prieangio anatominėje anomalijoje. Kaip ir kaukolės veido dalies skeleto struktūros atvejais, raumenų ir gleivinių formavimosi sutrikimo etiologiją per pirmuosius du intrauterininės raidos mėnesius (kai formuojasi embriono veido skeletas ir burnos ertmė) lemia endogeniniai (paveldimi) ir įvairūs išoriniai rizikos veiksniai.
Lūpų frenulum (frenulum labii) yra burnos ertmės prieangyje (vestibulum oris), kurį iš visų pusių riboja skruostai, dantys ir abiejų žandikaulių dantenų alveolinės dalies gleivinė. Prieangį dengia gleivinė, sudaryta iš daugiasluoksnio plokščiojo epitelio.
Abiejų lūpų frenulumas yra plona trikampė gleivinės audinio juostelė (tiltelis), esanti vertikaliai - tarp kiekvienos lūpos vidurio ir atitinkamos dantenos vidurio, tiksliau, žandikaulio alveolinės ataugos. Frenulum yra elastingas „konstruktyvus“ burnos ertmės prieangio elementas ir tarnauja kaip lūpų judrumo ribotojas.
[ 2 ]
Pathogenesis
Daugeliu atvejų defekto patogenezė siejama su tuo, kad frenulumo jungtis su dantenomis yra žemiau dantenų spenelio pagrindo tarp dviejų priekinių kandžių (t. y. per arti dantų). Be to, yra ir paties frenulumo anatominių variantų: formos iškraipymas, gleivinės sustorėjimas ir sutankinimas, keteros (laisvosios tilto pusės) sutrumpėjimas.
Simptomai trumpas frenulum
Akivaizdūs trumpo viršutinės lūpos frenulumo simptomai: viršutinė lūpa nėra labai judri ir negali visiškai uždengti viršutinės dantų eilės, sunku uždaryti lūpas (todėl burna lieka šiek tiek pravira).
Vienos iš lūpų padėtis šypsantis gali būti specifinė, nes negalima atverti abiejų dantų eilių.
Pirmieji požymiai, kad kūdikis turi trumpą viršutinės arba apatinės lūpos frenulum, pasireiškia dideliais sunkumais čiulpiant. Žindanti mama turėtų atkreipti dėmesį į tai, kaip kūdikis ima krūtį, kaip greitai jis pavargsta žįsti, kaip greitai vėl išalksta, ar priauga pakankamai svorio. Paprastai šį defektą neonatologai aptinka iškart po vaiko gimimo, informuoja motiną ir, jai dalyvaujant, pašalina defektą nupjaudami frenulum.
Komplikacijos ir pasekmės
Gana dažnai trumpas frenulumas po viršutine lūpa sukelia arba padidina diastemą – tarpą tarp viršutinių centrinių kandžių, taip pat tarpus tarp visų viršutinio žandikaulio dantų – dantų tremą. Tuo pačiu metu dantys tampa jautresni dėl alveolinio audinio sukibimo su dantų šaknimis pažeidimo; dantis daug lengviau pažeidžia ėduonis. O dikcijos problemos pasireiškia sunkumais tariant lūpų ir lūpų priebalsius (b, r, m, v, f).
Be tarpo tarp apatinių priekinių dantų susidarymo, dažniausios trumpo apatinės lūpos frenulumo pasekmės ir komplikacijos yra neteisingo sąkandžio susidarymas vaikui po pieninių dantų atsiradimo – su apatinės dantų eilės priekiniu išsikišimu.
Kai suaugusiesiems apatinės lūpos frenulumas yra trumpas, palaipsniui mažėja minkštųjų audinių tūris šalia apatinės eilės dantų (dantenų recesija), kartu apnuoginant apatinių priekinių dantų kaklelius. Dažnai tarp dantenų ir danties susidaro įdubimai (dantenų kišenės), kurie tampa periodontito išsivystymo prielaida.
[ 5 ]
Diagnostika trumpas frenulum
Trumpo lūpos (viršutinės arba apatinės) frenulumo diagnozė atliekama vizualiai apžiūrint burnos ertmę, kurios metu odontologas, ortodontas arba logopedas aiškiai mato, kokiu atstumu nuo dantenų spenelio pagrindo tarp dviejų priekinių kandžių (viršutinės arba apatinės dantų eilės) yra sruogos susiliejimo su dantenomis vieta. Norma laikoma 5–8 mm atstumu.
Su kuo susisiekti?
Gydymas trumpas frenulum
Vienintelis trumpo lūpų frenulo gydymo metodas yra chirurginis.
Ši operacija vadinama frenulotomija arba frenektomija. Frenotomijos metu žirklėmis perpjaunamas trumpasis lūpos frenulumas arba skalpeliu išpjaunama dalis audinio (su siūle). Intervencijai reikalinga vietinė nejautra, ją lydi nedidelis kraujavimas, o po operacijos pastebimas skausmas ir patinimas. Randas pjūvio ar iškirpimo vietoje paprastai ištirpsta.
Frenektomija – tai medicininė procedūra, atliekama lazeriu, taikant minimalią sedaciją, o gleivinei užtepant anestetiką. Taikant šį metodą, kraujavimas praktiškai nebūna, skausmas, patinimas ir randinio audinio susidarymas yra individualūs, tačiau bet kokiu atveju viskas užgyja greičiau nei atliekant frenulotomiją.
Ekspertai pabrėžia, kad trumpą vaiko frenulumą po viršutine lūpa galima apkarpyti iš karto po gimimo arba sulaukus šešerių–aštuonerių metų – kai pieniniai priekiniai kandžiai pakeičiami nuolatiniais. Prieš tai frenulumas nėra apkarpomas, kad nebūtų sutrikdytas viršutinio žandikaulio lanko formavimasis ir nebūtų išprovokuotas sąkandžio sutrikimas.
Jei vaikas turi trumpą apatinės lūpos frenulumą, frenulotomiją galima atlikti pieno sąkandžio metu (bet ne anksčiau kaip sulaukus trejų metų), tačiau gydytojai pataria palaukti, kol išdygs nuolatiniai kandžiai.