Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Tuberkuliozinis skleritas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 20.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Dėl akių tuberkuliozės skleritai būna daugiausia antriniai dėl tuberkuliozės proceso išsiplėtimo iš kraujagyslių trakto į sklerą ciliariniame regione arba periferinės choroidinės dalies. Atsižvelgiant į vidutinio sklero injekciją, yra purpurinė-violetinė mazgo (infiltruota), kartu su iridociklito ar chorioretinito požymiais, rečiau - panoveitas.
Skleritai pasitaiko dažnai su recidyvu ir linkę pasirodyti visi nauji mazgai, po kurių atsiranda sklero retinimas ir stafilomų raida.
Skleritai yra suskirstyti į grupes priklausomai nuo pažeidimo gylio. Virusinis uždegiminis procesas - episkleritas - vyrauja tuberkulioze alergiškose firmose. Gilus skleritas stebimas su hematogenine tuberkulioze, o struktūros morfologija - granulomatiniai procesai. Skleros struktūros ypatumai lemia uždegiminio proceso ypatybes: eksudatyvios ir proliferacinės reakcijos yra silpnai išreikštos ir vyksta chroniškai. Reprodukciniai procesai daugiausia atliekami kaimyninių audinių, turinčių daug kraujagyslių, sąskaita, jungiamoji membrana, epicleras, akies obuolio kraujagyslinė membrana.
Giliai tuberkuliozinio sklerito metu yra gilus injekcijos violetinis atspalvis. Priklausomai nuo pažeidimo sunkumo, atsiranda vienas ar daugiau infiltratų. Procesas gali apimti rageną, keratoskleritas vystosi. Su kombinuotais rainelės pažeidimais pasirodo ciliarinis kūnas, skleras, ragenos, keratoclerovirusas. Tuo pačiu metu plastiko procesas yra išreikštas, kai yra užpakalinė sinekija, sukibimas ir įsiskverbimas į mokinį, padidėjęs akispūdis.
Su lengva ligos eiga (daugiausia episkleritas ir paviršiniai skleritai) skleralinis infiltras išsiskiria. Esant sunkiam procesui su dideliu infiltracija, pastebimas ląstelių elementų nekrozė ir skleralo plokštelės, vėliau - ir pakeičiant rando audinį, retinimą ir skleros ektavimą.
Skleretų diagnozė atliekama židininių mėginių pagalba, taip pat su kitomis metastazinės akių tuberkuliozės vietomis.
Viršutinė skleros uždegimas - episkleritas - dažnai vystosi netoli limbų ribojimuose, kur yra episkleralinis ir konjunktyvinis patinimas. Subjektyvūs skundai (fotobaudija, ašarojimas, skausmas) yra silpnai išreikšti. Šios ligos protrūkis yra lėtas su recidyvais. Extrascleral mazgas išsprendžia ir atsiranda naujoje vietoje, palaipsniui migruojantis aplink limbą (migruojantis episkleritas). Tuberkuliozės episcleritas yra alerginė reakcija į sklero jautrinimą tuberkulino aktyvia akimi arba nefokusuotą fokusavimą.
Tuberkuliozinių skleritų ir episklerito gydymas atliekamas specifiniais anti-tuberkulioziniais vaistais.
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?