Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
„Tuščio“ turkiško balno sindromas: priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 20.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Gana dažnai "tuščia" Sella besimptomė sindromas. Atsižvelgiant į simptomų klinikinį vaizdą buvimas yra labai įvairi. Pagrindinis apraiška iš "tuščio" Sella (TCP) sindromas - sutrikimai pagumburio-hipofizės funkcija nevienodai. Yra galvos skausmas kaktos, nutekėjimas smegenų skysčio iš nosies, kai kosulys ir čiaudulys, keičiasi matymo laukais. Neyroobmenno-endokrininių sindromai gana plačiai atstovaujama: smegenų nutukimas su oligo- arba amenorėja, galaktorėja sindromas, patvari amenorėja, miksedema, klaidinga pseudohypoparathyreosis, akromegalijos, necukrinio diabeto, panhypopituitarism, dalinis hipopituitarizmu, SLAPTOJO sutrikimai, atsiradę lygį sekrecijos tropinių hormonų. Klinikiniai simptomai skirtingais dinamiškas, apyvarta neuroendokrininių sindromas kitų, spontaniškų remisijos. Emocinės ir asmenybės, motyvacijos, o autonominės sutrikimai yra gana didelis, tačiau tam tikri ypatumai nesilaikoma.
80% atvejų, kai kaukolės rentgenogramoje nustatyta, kad Turkijos balnelio dydis padidėja, o jo nugarai mažėja, Turkijos balnelio forma paprastai yra cilindro formos. Dažnai yra hidrocefalinė kaukolės forma, hipertenzinio pobūdžio reiškinys. Tačiau tuščio turkinio balno sindromas gali vykti įprastos radiografinės schemos fone.
Iš klinikinio vaizdo pirmame plane gali padaryti gerybinės intrakranijinio gipertenzii- "pseudonavikas smegenų", kurie yra būdingas galvos skausmas hipertenzinės pobūdžio, papiledema, padidėjo intrakranialinis spaudimas su įprastu sudėties cerebrospinalinį skystį simptomus. Diagnozė įmanoma po pneumometrinės ar psichinės CT. Jis dažniau pasireiškia nėščioms moterims po ilgų geriamųjų kontraceptikų vartojimo, pasireiškus hipertenzijai po hormonų pakeičiamosios terapijos.
Priežastys iš "tuščio" Sella sindromas. Ar pirminė ir antrinė tuščias Sella sindromas. Tarp etiologinėms veiksnių pirminės sindromas yra ypač svarbios įgimta trūkumas diafragma sella, trumpalaikis hiperfunkcija ir hiperplazija hipofizės einančios Involution (nėštumo, ilgai vartojant geriamųjų kontraceptikų, pakaitinė hormonų terapija), padidėjęs galvos ir stuburo smegenų skysčio slėgis (Nelabai sindromas, "smegenų pseudonavikas" hipertenzija) , Įgimta hipoplazijos diafragma gali būti padėtį sunkina trumpalaikis hipofizės hiperfunkciją ir jo kotą, ir smegenų skysčio slėgio svyravimų rezultatas sukelti voratinklinį membranos įvedimo su skystį į balnelio ertmę.
Priežastys antrinio tuščias sella sindromo yra pažeidimas sella diafragma neurochirurgija ir formavimo laisvos vietos sella ertmę, pašalinant birių susidarymo.
"Tuščios" turkų balnelio sindromo patologija. Kai congenitally defektais diafragma Sella ir padidėjęs intrakranijinis spaudimas atsiranda dėl įvairių priežasčių, išsipūtimas voratinklinį alsuoja smegenų skysčio Sella regione. Įvestas "alkoholinių gėrimų krepšys" stumia hipofizę link Turkijos balno sienos, sutrikdydamas daugiausia adenohipofizės funkcijas. Be to, yra hipoglikemijos stiebo suspaudimas, pažeisdamas hipotagalminę hipofizės funkcijų kontrolę. Pastaroji priežastis yra laikoma svarbiausia neuroendokrininių sindromų formavimui. Neuroendokrininių sutrikimų įvaizdis priklauso nuo neuroendokrininio reguliavimo smegenų sistemų konstitucinio žemesnio laipsnio kokybės.
Diferencialinė diagnostika. Visų pirma, turkų balnelio (navikas, cista), kraujavimo į naviką srityje reikia išskaičiuoti tūrinį procesą.
"Tuščio" turkų balno sindromo gydymas. Chirurginiai poveikiai su Turkijos balno diafragmos plastiku naudojami tik su regėjimo sutrikimų augimu. Farmakoterapija yra lėšų, skirtų smegenų skysčio skysčio slėgiui mažinti, naudojimo, pagerinti smegenų hemodinamiką, normalizuoti kraujospūdį. Tuo tikslu naudokite kraujagysles, dehidratuoja, antihipertenzinius vaistus. Kitos terapinės priemonės priklauso nuo neuroendokrininių sutrikimų kokybės.
Ką reikia išnagrinėti?