Ūminė eozinofilinė pneumonija

Ūminė eozinofilinė pneumonija pasižymi sparčiu eozinofiliniu plaučių intersticinių sričių infiltracija.

Ūminės eozinofilinės pneumonijos paplitimas ir paplitimas nėra žinomas. Ūminė eozinofilinė pneumonija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau 20-40 metų amžiaus pacientai dažniausiai serga; vyrai serga 21 kartus dažniau nei moterys.

[1], [2], [3], [4], [5],

Kas sukelia ūminę eozinofilinę pneumoniją?

Jo priežastys nėra žinomos, tačiau ūminė eozinofilinė pneumonija gali būti ūmaus padidėjusio jautrumo reakcija į nenustatytą antigeną, kuris yra sąlyginai sveikų žmonių kvėpavimo takuose. Rūkymas ir kitos medžiagos, įkvepiamos dūmų forma, gali turėti įtakos.

Ūminės eozinofilinės pneumonijos simptomai

Ūminė eozinofilinė pneumonija sukelia ūmios trumpalaikės (paprastai <7 dienų) kūno temperatūros padidėjimą. Sukurkite neproduktyvų kosulį, dusulį, negalavimą, mialgiją, prakaitavimą naktį ir pleuros skausmą krūtinėje. Simptomai Ūminio eozinofilinė pneumonija taip pat gali būti tachipnėja, žymiai padidėjo kūno temperatūra (dažniausiai> 38,5 ° C), dvišaliai bazinio įkvėpimo karkalai, o kartais forsuoto iškvėpimo švokštimas. Ūminė eozinofilinė pneumonija dažnai pasireiškia kaip ūminis kvėpavimo nepakankamumas, dėl kurio reikia dirbtinai vėdinti plaučius. Retais atvejais gali išsivystyti hiperdinaminei šokas.

Ūminės eozinofilinės pneumonijos diagnozė

Ūminės eozinofilinės pneumonijos diagnozė yra pagrįsta klinikinių apraiškų, standartinių tyrimų rezultatais ir patvirtinta bronchoskopija. Tai nustatoma pašalinant kitas žinomas eozinofilinės pneumonijos priežastis ir kvėpavimo nepakankamumą. Daugelio pacientų klinikinis kraujo tyrimas rodo žymiai padidėjusį eozinofilų kiekį. Vertybių ESR ir koncentracijos IgE taip pat yra aukštas, bet nespecifinis.

Kai rentgenograma krūtinės gali iš pradžių aptiko tiktai šiek tiek stiprinimą plaučių modelis arba keičiant stiklo audinio tipo atžvilgiu, dažnai su curley linetype V. Pradiniame etape ligos gali būti identifikuoti izoliuotą alveolių (maždaug 25% atvejų) arba tamsos padidėjo plaučių modelis (taip pat apie 25% atvejų). Šie pokyčiai skiriasi nuo tų, kurie yra lėtinė eozinofilinė pneumonija, kurių apšvietimas yra apribota plaučių periferinėmis dalimis. Mažos pleuros ertmės, dažnai dvišalės, atsiranda dviejuose trečdaliuose pacientų. HRCT rezultatai visada yra patologiniai; atskleidžiamas matinio stiklo tipo dvipusis asimetrinis židinio nuotolis arba plaučių modelio sustiprėjimas. Tiriant pleuros skysčių, pastebima ryški eozinofilija, kurios pH yra aukštas. Plaučių funkcijos tyrimai dažnai rodo, ribojančių sutrikimai riboto difuzijos pajėgumų anglies monoksido (DLCO).

Bronchoskopija turėtų būti atliekama, siekiant atlikti praplovimą ir kartais biopsiją. Bronchoalveolinio prausimosi vandenyse dažniausiai yra daug eozinofilų ir jų dalis (> 25%). Dažniausiai pasitaikantys histologiniai pokyčiai atitinka eozinofilinę infiltraciją su ūmaus ir organizuoto difuzinio alveolių pažeidimo, tačiau biopsija atliekama tik retais atvejais.

[6], [7]

Ūminės eozinofilinės pneumonijos gydymas

Kai kurie pacientai susigeria spontaniškai. Daugeliu atvejų ūminės eozinofilinės pneumonijos gydymas susideda iš prednizolono paskyrimo (40-60 mg dozėje gerti, vieną kartą per parą). Atsižvelgiant į kvėpavimo nepakankamumą, pageidautina skirti metilprednizolono (60-125 mg dozę kas 6 valandas).

Kokia yra ūminės eozinofilinės pneumonijos prognozė?

Ūminė eozinofilinė pneumonija turi teigiamą progresą; beveik visada pastebimas atsakas į gliukokortikoidų terapiją ir visiškas atsistatymas be atsinaujinimo. Plaučių išsiveržimai išsiskiria lėčiau nei parenchiminiai infiltratai.