Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ūminis vidurinės ausies uždegimas sergant tymais
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tymai yra ūminė virusinės etiologijos infekcinė liga, lydima būdingo karščiavimo (38–39 °C), katarinio akių, nosiaryklės, ryklės ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinės uždegimo, specifinių bėrimų burnos ertmės gleivinėje, makulopapulinio bėrimo ant odos. Tymų sukėlėjas yra RNR turintis paramiksovirusas Polynosa morbillorum. Sukėlėjo šaltinis yra tymais sergantis asmuo, kuris yra užkrečiamas kitiems per paskutines 1–2 inkubacinio laikotarpio dienas (10 dienų). Šalyse, kuriose nevykdoma specifinė prevencija, sirgusieji tymais sudaro 80–90 % gyventojų, o tai lemia beveik absoliutus žmonių jautrumas šiai infekcijai. Liga paprastai palieka imunitetą visam gyvenimui. Pakartotinės ligos pasitaiko 1–2 % žmonių ir yra susijusios su virusą neutralizuojančių antikūnų gamybos trūkumu organizme.
Ūminio otito simptomai tymų atveju
Tymų sukeltas otitas pasireiškia beveik taip pat dažnai, kaip ir skarlatinos otitas, bet kuriame tymų infekcijos vystymosi etape, tačiau dažniausiai vėlyvoje stadijoje, kartu su uždegiminio proceso vystymusi ryklėje ir bronchų bei plaučių sistemoje. Staigus kūno temperatūros padidėjimas iki didelės vertės turėtų sukelti įtarimą dėl tymų sukelto otito. Aptikti uždegiminiai ausies būgnelio pokyčiai rodo, kad reikia nedelsiant atlikti paracentezę, nes susilaikymas nuo šios procedūros sukelia tuos pačius destruktyvius pokyčius ausies būgnelio dariniuose, kaip ir skarlatinos otito atveju. Vienpusis tymų otitas dažniausiai yra kanalėlių kilmės, dvipusis – hematogeninis.
Tymų sukeltas otitas prasideda stipriu vienpusiu arba abipusiu ausies skausmu, kūno temperatūros pakilimu iki 39–40 °C, po kurio greitai įvyksta savaiminė ausies būgnelio perforacija. Laiku pradėtas tinkamas vietinis ir bendras gydymas paprastai užtikrina visišką morfologinį ir funkcinį atsigavimą, tačiau hipertoksinėje stadijoje pasireiškęs otitas kelia didelę meningoencefalito riziką net pačioje tymų sukelto otito pradžioje arba perėjimo į lėtinį pūlingą vidurinės ausies procesą metu.
Taip pat yra nekrotinė tymų otito forma, kuri klinikine eiga panaši į panašią skarlatinos otito formą, bet yra mažiau ryški. Sergant tymų otitu, tymų virusas gali prasiskverbti į ausies labirintą, o akivaizdžių mastoidito požymių nepastebėta. Šiuo atveju pažeidžiamos kochlejos plaukuotosios ląstelės, dėl kurių atsiranda visiškas kurtumas, o vaikams iki 3 metų pažeidus abipusį ausies uždegimą – kurčnebylystė, kurios priežastis 3–4 % atvejų yra tymų otitas. Vienpusis vestibiuliarinio aparato pažeidimas sukelia smurtinį vestibiuliarinį sindromą, būdingą seroziniam arba pūlingam labirintitui, pasireiškiantį galvos svaigimu ir savaiminiu nistagmu sveikos ausies link, sutrikus koordinacijos testams, pykinimu ir vėmimu. Esant abipusiam vestibiuliarinio aparato pažeidimui, minėti simptomai nėra tokie ryškūs arba jų visai nėra, tačiau atsiranda staigus statikos sutrikimas, kurio kompensacija trunka mėnesius ir niekada nebūna visiška. Tymų viruso padaryta ausies labirinto žala yra negrįžtama.
Kur skauda?
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Kokie testai reikalingi?
Su kuo susisiekti?
Tymų otito gydymas
Tymų otito gydymas apima visą spektrą priemonių (bendrųjų, vietinių procedūrų ir manipuliacijų, įskaitant chirurginę intervenciją), kurios naudojamos esant sunkioms ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo formoms.
Daugiau informacijos apie gydymą