Alalia sergančio vaiko kalba

Vaikams sisteminis kalbos raidos atsilikimas, kaip viena iš aukštesniųjų smegenų psichinių funkcijų, vadinamas alalia, kuri gali būti motorinė (ekspresinė), sensorinė (įspūdingoji) arba mišri – sensomotorinė. Kuo skiriasi vaikų, sergančių alalia, kalba? [ 1 ]

Kalbos ypatybės ir ypatybės vaikams, sergantiems alalija

Ankstyvas šios problemos nustatymas padidina vaiko bendravimo įgūdžių pagerėjimo galimybes. Vaikų, sergančių alalija, kalbos tyrimas atliekamas neuropsichinės sferos tyrimo metu – atsižvelgiant į vaiko amžių. Vertinimas gali apimti bet kokį standartizuotų testų derinį, taip pat tiesioginį vaiko žaidimo, sąveikos su tėvais ir pan. stebėjimą psichologo.

Kalbos apdorojimo funkcinė neuroanatomija, nepaisant dešimtmečius trukusių tyrimų, nėra iki galo suprantama. Neuroanatomijos požiūriu, vaikams, sergantiems alalija, sutrikusios smegenų žievės kalbos centrų, esančių kairiojo pusrutulio smilkininiuose vingiuose, funkcijos. Sergant motorine alalija, disfunkcija siejama su Brokos sritimi (atsakinga už kalbos sistemų, naudojamų žodinėje kalboje, algoritmus), o sensorine alalija – su Vernikės sritimi, atsakinga už kalbos suvokimą ir supratimą, glaudžiai susijusia su smilkininės skilties pagrindine klausos žieve, kuri apdoroja ir koduoja klausos informaciją. [ 2 ]

Sunkiausia situacija yra tada, kai pažeidžiamos abi zonos, dėl ko atsiranda įspūdingoji-ekspresinė arba sensomotorinė alalija. Pažeista taip pat gali būti apatinė pirminė motorinė smegenų žievė, kaktos ir smilkininių skilčių žievė ir požievis, parietalinės skilties kampinis vingis, baltosios medžiagos sritys ir kt.

Kalbos sutrikimai gali būti lengvi, vidutinio sunkumo arba sunkūs (kai vaikas gali nekalbėti iki penkerių metų ar vyresnis arba jo kalbos nesuprasta).

Atsižvelgiant į skirtingus požiūrius į kalbos suvokimo ir atgaminimo esmę bei daugybę šiandien egzistuojančių jos sensorinės integracijos koncepcijų (ypač į dviejų srautų fonologinio, ortografinio ir semantinio kalbos signalų apdorojimo modelį, pagal kurį ventralinis srautas apdoroja šiuos signalus supratimui, o dorsalinis srautas siunčia juos į priekinių skilčių artikuliacinius tinklus), kalbos sutrikimo neuropsichologiniai mechanizmai vaikams, sergantiems alalija, vis dar aiškinami skirtingai.

Tačiau visi sutinka, kad vaiko alalija atsiranda dėl gilaus sisteminio įvairių motorinės kalbos sistemos lygių sinchronizacijos sutrikimo, nors dauguma vaikų turi kognityvinius gebėjimus normaliam jos vystymuisi (t. y. vaikams nėra klausos ir kalbos aparato patologijų). Akivaizdu, kad visa esmė yra kalbos operacijų neįmanomumas arba sutrikimas atpažįstant garsus (kaip foneminius komunikacinius vienetus), identifikuojant jutiminę informaciją ir formuojant kalbos pasakymą kaip leksinių, gramatinių ir sintaksinių komponentų rinkinį.

Kaip pažymi ekspertai, represinė kalba alalijoje reiškia, kad vaikas turi problemų suvokdamas ir suprasdamas sakomo dalyko prasmę (tai yra, trūksta ryšių tarp žodžių ir objektų, kuriuos jie žymi). O išraiškinga kalba alalijoje rodo kalbos tarimo mechanizmų neišsivystymą smegenų žievės kalbos motorikos analizatoriaus lygmenyje – Broca kalbos motorikos srityje, kur formuojasi ir įtvirtinami visų kalbos sistemų naudojimo algoritmai.

Vaiko, turinčio motorinę alaliaciją, kalba

Tarp vaikų, turinčių motorinę alaliją, kalbos ypatybių, atsižvelgiant į tinkamą kitų žodžių supratimą, atkreipiamas dėmesys į šiuos dalykus:

• ribotas žodynas;
• pradinių arba galinių garsų praleidimas žodžiuose;
• skiemenų praleidimas ir (arba) perkėlimas žodžiuose;
• kurti savo „žodžius“ arba vartoti onomatopoezės žodžių pakaitalus;
• nesugebėjimas spontaniškai ištarti frazių, sujungiant du ar tris žodžius;
• šiurkštūs kalbos gramatinės struktūros pažeidimai (pavyzdžiui, daiktavardžių ar veiksmažodžių laikų giminė, skaičius ir linksnis);
• prielinksnių vartojimo klaidos ir kt.

Vaikas, turintis motorinės alalijos sutrikimų, negali pasakyti, ko jam reikia ar nori, ir dažnai griebiasi gestų ar onomatopėjos. [ 3 ]

Taip pat skaitykite - Vaikų ekspresyviosios kalbos sutrikimas (bendras kalbos neišsivystymas)

Vaiko, turinčio sensorinę alaliją, kalba

Kaip jau minėta, pagrindinė vaikų, turinčių sensorinę alaliją, problema yra atotrūkis tarp žodžių skambesio ir jų reikšmių, dėl kurio jie tiesiog nesupranta nei savo, nei kitų žmonių kalbos.

Be padidėjusio vaikų jautrumo tyliems garsams, jų kalbos ypatybės yra šios: nesugebėjimas prisiminti atskirų žodžių, itin ribotas žodynas, nenuoseklus girdimų žodžių ir frazių kartojimas (echolalija) – su praleidimais ir pakeitimais, nesuprantant jų reikšmės, su gestikuliacija ir intonacijos pokyčiais. Tai dar kartą pabrėžia disonanso buvimą verbalinėje ir neverbalinėje psichinės veiklos struktūrose.

Pasak ekspertų, šio tipo kalbos ir kalbėjimo raidos sutrikimas vaikams dažnai derinamas su asmenybės sutrikimais ir antriniais kognityviniais sutrikimais. [ 4 ]

Vaiko, turinčio sensorinę motorinę alaliją, kalba

Esant giliam kalbos funkcijos neišsivystymui, kuris apibrėžiamas kaip sensorinė-motorinė alalija, vaikas nesugeba kalbėti ir suprasti kito žmogaus kalbos. Kalbos defektas, paveikiantis visus kalbos organizavimo lygius, lydimas motorinių įgūdžių, dėmesio ir hiperaktyvumo sindromo pažeidimo.

Sergant sensomotorine alalija, vaikams iš pradžių trūksta kalbos; toks vaikas nereaguoja į motinos balsą ar savo vardą; neprisimena daiktų pavadinimų, nerodo jų paveikslėlyje, nevykdo paprasčiausių žodinių nurodymų. Išsiskiriantys garsai panašūs į nerišlų plepalą ir neturi jokios prasmės.

Kaip teigia logopedai, korekcija, tai yra kalbos pradžia ir vystymas alalijomis, susijusiomis su abiejų smegenų kalbos sričių (Brocos ir Wernicke) pažeidimu, dažnai yra neįmanoma. [ 5 ]

Kalbos raida sergant autizmu

Remiantis kai kuriais tyrimais, 64 % vaikų, sergančių autizmu ir autizmo spektro sutrikimais, gali turėti kalbos raidos sutrikimų – uždelsto kalbos įgijimo pasireiškimą. Beveik du trečdaliai vaikų, sergančių autizmu, gali sirgti apraksija – kalbos sutrikimu, kai sunku koordinuoti liežuvio, lūpų, burnos ir žandikaulio naudojimą kalbai artikuliuoti.

Ir nors pradinės diagnozės metu vaikai, sergantys autizmu, dažnai tyli, tai nėra kalbos zonų pažeidimas ir ne alalija, būdinga autizmui. Pažeidimai pastebimi kalbos monotonijos (dėl prozodijos problemų – stiprumo, ritmo, tonalumo ir garsų artikuliacijos), echolalija, žodžių transpozicija, sakinių gramatinis nenuoseklumas (paprasčiausios struktūros), kalbos perkrova nereikalingais ir akivaizdžiai netinkamais žodžiais. [ 6 ]