Vaiko su alalija kalba

Vaikams sisteminis kalbos, kaip vienos aukščiausių smegenų psichinių funkcijų, vystymosi vėlavimas vadinamas alalija, kuri gali būti motorinė (išraiškinga), sensorinė (įspūdinga) arba mišri – sensomotorinė. Kuo skiriasi vaikų, sergančių alalija, kalba?[1]

Vaikų, sergančių alalija, kalbos ypatybės ir ypatybės

Ankstyvas šios problemos nustatymas padidina galimybes pagerinti vaiko bendravimo įgūdžius. O vaikų, sergančių alalija, kalbos tyrimas atliekamas tiriant neuropsichinę sferą - atsižvelgiant į vaiko amžių. Vertinimas gali apimti bet kokį standartizuotų testų derinį, taip pat psichologo tiesioginį vaiko žaidimų stebėjimą, bendravimą su tėvais ir pan. 

Nepaisant dešimtmečius trukusių tyrimų, funkcinė kalbos apdorojimo neuroanatomija nėra visiškai suprantama. O neuroanatomijos požiūriu, vaikams esant alalijai, sutrinka smegenų žievės kalbos centrų, lokalizuotų kairiojo pusrutulio laikinojoje girioje, funkcijos. Su motorine alalija disfunkcija siejama su Broca sritimi (atsakinga už žodinėje kalboje vartojamų kalbos sistemų algoritmus), o su sensorine alalija – su Wernicke sritimi, atsakinga už kalbos suvokimą ir supratimą, kuri yra glaudžiai susijusi su pirminiu klausos organu. Smilkininės skilties žievė, kuri apdoroja ir koduoja klausos informaciją. [2]

Sunkiausia situacija yra su abiejų zonų pralaimėjimu, dėl kurio atsiranda įspūdinga-ekspresyvi arba sensomotorinė alalija. Pažeidimai taip pat gali paveikti apatinę pirminę motorinę smegenų žievę, frontotemporalinių skilčių žievę ir požievę, parietalinės skilties kampinį žiedą, baltosios medžiagos sritis ir kt.

Kalbos sutrikimai gali būti lengvi, vidutinio sunkumo arba sunkūs (kai vaikas gali nekalbėti iki penkerių ir daugiau metų arba jo kalbos nesuprantama).

Su skirtingais požiūriais į kalbos suvokimo ir atkūrimo esmę bei įvairiomis šiandien egzistuojančiomis sensomotorinės integracijos koncepcijomis (ypač dviejų srautų fonologinio, ortografinio ir semantinio kalbos signalų apdorojimo modelis, pagal kurį ventralinis srautas apdoroja šiuos signalus, kad suprastų, o nugarinis srautas siunčia juos į priekinių skilčių artikuliacinius tinklus), neuropsichologiniai kalbos sutrikimo mechanizmai vaikams, sergantiems alalija, vis dar paaiškinami įvairiais būdais.

Tačiau visi sutinka, kad vaiko alalia atsiranda dėl gilaus sisteminio įvairių motorinės kalbos sistemos lygių sinchronizacijos sutrikimo, nors dauguma vaikų turi pažintinių gebėjimų normaliam jos vystymuisi (ty nėra klausos ir kalbos vaikų patologijos). Akivaizdu, kad visa esmė yra kalbos operacijų negalėjimas arba pažeidimai atpažįstant garsus (kaip foneminius komunikacinius vienetus), identifikuojant jutiminę informaciją ir formuojant kalbos teiginį kaip leksinių, gramatinių ir sintaksinių komponentų derinį.

Pasak ekspertų, įspūdinga kalba su alalija reiškia, kad vaikas turi problemų suvokdamas ir suprasdamas to, ką jie sako, prasmę (tai yra, trūksta ryšių tarp žodžių ir jais žymimų objektų). O išraiškinga kalba alalijoje rodo kalbos tarimo mechanizmų neišsivysčiusį smegenų žievės motorinio kalbos analizatoriaus lygyje - Broca motorinėje kalbos srityje, kur formuojami ir fiksuojami visų kalbos sistemų naudojimo algoritmai.

Vaiko su motorine alalija kalba

Tarp vaikų, sergančių motorine alialija, kalbos ypatybių, atsižvelgiant į tai, kad kiti žmonės tinkamai suprato, yra šie:

• ribotas žodynas;
• pradinių ar galutinių garsų praleidimas žodžiuose;
• žodžių skiemenų praleidimas ir (arba) permutacija;
• sugalvoti savo „žodžius“ arba vietoj žodžių naudoti onomatopoetinius pakaitalus;
• nesugebėjimas spontaniškai ištarti frazių, jungiančių du ar tris žodžius;
• šiurkštūs kalbos gramatinės struktūros pažeidimai (pavyzdžiui, lytis, daiktavardžių ar veiksmažodžių laikų skaičius ir didžiosios raidės);
• prielinksnių vartojimo klaidos ir kt.

Vaikas, sergantis motorine alalija, negali pasakyti, ko jam reikia ar ko jam reikia, ir dažnai griebiasi gestikuliacijos ar onomatopoejos. [3]

Taip pat skaitykite - Vaikų ekspresyvios kalbos sutrikimas (bendras kalbos neišsivystymas).

Vaiko, sergančio jutimine alalija, kalba

Kaip jau buvo minėta, pagrindinė vaikų, sergančių jutimine alalija, problema yra atotrūkis tarp žodžių skambesio ir jų reikšmių, dėl kurių jie tiesiog nesupranta nei savo, nei kažkieno kalbos.

Be padidėjusio vaikų jautrumo tyliems garsams, tarp jų kalbos ypatybių: nesugebėjimas įsiminti atskirų žodžių, itin ribotas žodynas, nenuoseklus girdimų žodžių ir frazių kartojimas (echolalija) – su praleidimais ir pakeitimais, nesuvokiant jų reikšmės., su gestais ir intonacijos pokyčiais. Tai dar kartą pabrėžia disonanso buvimą verbalinėse ir neverbalinėse psichinės veiklos struktūrose.

Specialistų teigimu, tokio tipo kalbos ir kalbos raidos sutrikimas vaikui dažnai derinamas su asmenybės sutrikimais ir antriniais pažinimo sutrikimais. [4]

Vaiko, sergančio sensomotorine alalija, kalba

Esant giliai neišsivysčiusiai kalbos funkcijai, kuri apibrėžiama kaip sensomotorinė alalija, vaikas neturi galimybės kalbėti ir suprasti kažkieno kalbos. O kalbos defektą, paveikiantį visus kalbos organizavimo lygius, lydi sutrikusi motorika, dėmesys, hiperaktyvumo sindromas.

Sergant sensomotorine alalija, vaikų kalbos iš pradžių nėra, toks vaikas nereaguoja į motinos balsą ar jo vardą; neatsimena daiktų pavadinimų, nerodo jų paveikslėlyje, nevykdo paprasčiausių žodinių nurodymų. Tariami garsai yra panašūs į nenuoseklų burbuliavimą ir neturi jokios reikšmės.

Kaip sako logopedai, korekcija, tai yra, kalbos pradžia ir plėtra su alalija, susijusi su abiejų smegenų kalbos sričių pažeidimu (Brock ir Wernicke), dažnai yra neįmanoma. [5]

Kalbos raida sergant autizmu

Kai kurių tyrimų duomenimis, 64% vaikų gali sutrikti kalbos raida sergant autizmu ir autizmo spektro sutrikimais – kalbos uždelsimo forma. Beveik du trečdaliai autizmu sergančių vaikų gali turėti apraksiją – kalbos sutrikimą, kai sunku derinti liežuvio, lūpų, burnos ir žandikaulio naudojimą kalbai artikuliuoti.

Ir nors pradinės diagnozės metu autizmu sergantys vaikai dažnai tyli, tačiau tai nėra kalbos zonų pažeidimas, o ne autizmu sergantys alalija. Pažeidimai pastebimi kaip kalbos monotonija (dėl prozodijos problemų - tariamų garsų stiprumo, ritmo, toniškumo ir artikuliacijos), echolalija, žodžių permutacija, gramatinis sakinių nenuoseklumas (paprasčiausias konstrukcijos), kalbos netvarka. Su nereikalingais ir aiškiai netinkamais žodžiais. [6]