Vaikų diabeto simptomai

Su cukriniu diabetu sergantiems diabetiniams stadijoms 1 nėra specifinių klinikinių simptomų. Klinikinis pasirodymas vystosi po 80-90% beta ląstelių mirties ir būdingas vadinamųjų "didžiųjų" simptomų atsiradimas - troškulys, poliūrija ir svorio netekimas. Ir ligos pradžioje pastebimas svorio netekimas, nepaisant padidėjusio apetito ir padidėjusio mitybos. Pirmoji poliūrijos pasireiškimas gali būti nakties ar dienos enurezė. Padidėjęs dehidracija sukelia sausą odą ir gleivinę. Dažnai jungiasi grybelinės ir pustulinės odos ligos, merginos gali vystytis vulvitis. Poodinis riebalų sluoksnis praskiedžiamas, audinių turgorius mažėja. Silpnumo, nuovargio, sumažėjusio efektyvumo augimas.

Trečdaliu atvejų pirmieji 1 tipo diabeto klinikiniai simptomai yra diabetinės ketoacidozės požymiai. Yra trys diabetikos ketoacidozės stadijos.

• I etapas, ketozė. Atsižvelgiant į dehidratacijos simptomus, ketoninių kūnų kaupimas organizme sukelia pykinimą, vėmimą, pilvo skausmą, laisvą išmatą (toksinį gastroenteritą). Tuo pačiu metu gleivinės yra ryškios, liežuvis yra sausas, padengtas stora danga. Būdingas rubiozas (cukriniu diabetu skaistalai ant skuosto arkų, virš antakių, ant smakro), išsiurbiamas oras turi būdingą acetono kvapą.
• II etapas - precom. Tai pasireiškia dekompensuojant metabolinę acidozę progresyvios dehidracijos fone. Klinikinis II stadijos pradžios kriterijus yra triukšmingas toksiškas kvėpavimas (Kussmaul kvėpavimas). Dėl erozinio gastroenterito išsivysto pilvo sindromas (pilvo skausmas, raumenų įtempimas priekinėje pilvo sienelėje, teigiami peritoninio dirginimo simptomai, pakartotinis vėmimas). Padidėja odos ir gleivinės sausumas, atsiranda akrocianozė. Sumažėjęs kraujospūdis atsiranda tachikardija. Tuo pačiu metu sąmonė išsaugoma, bet palaipsniui tampa kooperatyvas.
• III etapas - koma. Apibūdinamas sąmonės stoka, refleksų priespauda, diurezės sumažėjimas, vėmimo pabaiga, hemodinamikos sutrikimų padidėjimas. Atsižvelgiant į sunkių dehidratacijos ir mikrocirkuliacijos sutrikimų požymius, pacientui būdingas retas triukšmingas kvėpavimas, raumenų hipotenzija, tachikardija ir širdies ritmo sutrikimai. Ateityje pastebimas kraujo spaudimo sumažėjimas. Nepakankamai laiku teikiant sveikatos priežiūros paslaugas, neurologiniai sutrikimai palaipsniui didėja. Paskutinis CNS depresijos etapas yra koma. Nebuvo arba silpna mokinių reakcija į šviesą liudija apie išsivysčiusius struktūrinius smegenų kamieno pokyčius.

Gana retas vaikams klinikinė pasireiškimas cukriniu diabetu tipo 1 baigiasi nonketotic hiperosmozine koma, kuris yra būdingas stiprus hiperglikemijos (virš 40 mmol / l), į ketozės, nonketotic acidozės, dehidratacija ir sąmonės netekimas nesant. Tokiu atveju kraujo osmosinį slėgį, dėl hiperglikemijos pasiekia 350 mosm / l ir daugiau. Žala pagumburio troškulys centras dėl didelio osmosinio slėgio kraujo veda į troškulio ir dar sutrikimo osmoregulatory mechanizmų dingimo. Tokio vaiko komos varianto vystymosi priežastys nėra žinomos.

[1], [2], [3], [4]

Diabeto požymiai mažiems vaikams

Nuolatinio cukrinio diabeto 1 pasireiškimas vaikams iki 6 mėnesių beveik niekada nerasta. Gimusiems naujagimiams kartais pasireiškia trumpalaikio (trumpalaikio) cukrinio diabeto sindromas, kuris prasideda nuo pirmųjų gyvenimo savaičių ir praėjus keletui savaičių. Jis dažnai pasitaiko mažo svorio vaikams ir pasižymi hiperglikemija bei gliukozurija, dėl to vidutinis dehidracija, o kartais ir metabolinė acidozė. Manoma, kad šiuo atveju insulino atsakas į gliukozę yra sumažėjęs, insulino lygis kraujo plazmoje yra normalus. Gydant trumpalaikį cukrinį diabetą su insulinu, kuris paprastai nutraukiamas po 2 mėnesių, vartojant pakartotinę hipoglikemiją.

Retas įgimto diabeto atvejus sukelia genetinis insulino defektas. Defektas yra aminorūgščių leucino-fenilalanino sekos pažeidimas 25-oje pozicijoje.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],