Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Vaikų kaulų navikai: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kaulų navikai sudaro 5–9 % visų piktybinių navikų vaikystėje.
Histologiškai kaulai susideda iš kelių tipų audinių: kaulinio, kremzlinio, skaidulinio ir kraujodaros kaulų čiulpų. Atitinkamai, kaulų navikai gali turėti skirtingą kilmę ir labai skirtis įvairove.
Vaikų kaulų navikų klasifikacija
Žemiau pateikiama moderni histologinė klasifikacija. Ji apima visus gerybinius ir piktybinius kaulų navikus vaikams ir suaugusiesiems.
Kaulą formuojantys navikai.
- Gerybinis:
- osteoma;
- osteoidinė osteoma ir osteoblastoma.
- Tarpinis lygis:
- agresyvi osteoblastoma.
- Piktybinis:
- osteosarkoma.
Kremzlę formuojantis.
- Gerybinis:
- chondroma;
- enchondroma;
- osteochondroma;
- chondroblastoma;
- chondromiksoidinė fibroma.
- Piktybinis:
- chondrosarkoma
- Milžiniškos ląstelės (osteoklastoma).
- Apvalių ląstelių navikai.
- Ewingo sarkoma.
- Primityvus neuroektoderminis navikas.
- Piktybinė kaulų limfoma.
- Kraujagyslių navikai.
- Kiti jungiamojo audinio navikai.
- Kiti navikai.
- Į naviką panašūs procesai.
- Atskirai esanti kaulų cista.
- Aneurizminė kaulų cista.
- Metafizinis skaidulinis defektas.
- Eozinofilinė granuloma.
- Fibrozinė displazija.
- Rudas navikas hiperparatiroidizme.
- Milžiniškų ląstelių (reparacinė) granuloma.
Kaulų navikų biologija turi būdingų bruožų, į kuriuos atsižvelgiama nustatant stadiją ir pasirenkant gydymo taktiką.
Verpstės ląstelių sarkomos sudaro tvirtas struktūras su išcentriniu augimo modeliu. Periferinės dalys yra nesubrendusios šių navikų dalys. Naviko ląstelės ir aplinkinių audinių komponentai gali sudaryti pseudokapsulę. Svarbus piktybiškumo požymis yra naviko ląstelių gebėjimas prasiskverbti pro pseudokapsulę ir suformuoti naujus židinius aplinkiniuose audiniuose. Labai piktybinės sarkomos gali suformuoti židinius, kurie nėra susiję su pagrindiniu naviku.
Yra trys būdai, kaip kaulų navikai gali augti lokaliai:
- augimas su normalaus audinio suspaudimu;
- tiesioginis normalių audinių sunaikinimas;
- Kaulų rezorbcija reaktyviųjų osteoklastų pagalba.
Dažniausi piktybiniai kaulų navikai yra osteosarkoma ir Ewingo sarkoma.
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Использованная литература