Vaistas "Ovestin" menopauzės metu moterims: kremas, gelis, žvakutės

Ovestinas yra hormoninis vaistas. Apsvarstykime jo vartojimo indikacijas, dozavimą, galimą šalutinį poveikį ir kitas instrukcijas.

Menopauzė – tai hormoninių pokyčių moters organizme laikotarpis, galintis pabloginti gyvenimo kokybę. Šis laikotarpis pavojingas dėl įvairių patologinių procesų, kuriuos lemia estrogenų gamybos sumažėjimas. Todėl taikoma pakaitinė terapija, kurios veikimas skirtas pašalinti moteriškų lytinių hormonų trūkumą.

Ovestinas menopauzės metu yra būtinas makšties epiteliui atkurti ir makšties mikroflorai normalizuoti. Veiklioji vaisto medžiaga yra estriolis, natūralus moteriškas lytinis hormonas. Šis komponentas veikia tik urogenitalinės sistemos organus: makštį, gimdos kaklelį, vulvą ir šlaplę.

Vaisto ypatumas yra tas, kad jis pradeda veikti jau pirmosiomis dienomis po vartojimo, žymiai pagerindamas moters būklę. Atkuria normalią mikroflorą, pašalina sausumą ir niežulį, kovoja su šlapimo nelaikymu.

Indikacijos ovestinas menopauzei

Hormonų pakaitinė terapija menopauzės metu padeda atkurti lytinių hormonų lygį. Ovestino vartojimo indikacijos menopauzės metu pagrįstos jo veikliųjų medžiagų poveikiu. Vaistas skiriamas:

• Su amžiumi susiję atrofinio pobūdžio makšties gleivinės pokyčiai, kuriuos sukelia estrogenų trūkumas.
• Padidėjęs šlapinimasis ir skausmas.
• Šlapimo nelaikymas.
• Sausumas, niežėjimas ir diskomfortas makštyje.
• Skausmas lytinių santykių metu.
• Urogenitalinės srities uždegiminių pažeidimų gydymas ir prevencija.
• Nevaisingumas (susijęs su gimdos kaklelio faktoriumi).
• Chirurginių intervencijų, atliktų su transvaginaline prieiga, komplikacijų prevencija.

Vaistas skiriamas diagnostikai, kai makšties tepinėlio citologiniai rezultatai yra neaiškūs.

[ 1 ]

Atleiskite formą

Ovestin yra įvairių formų:

• Tabletės – 1 ir 2 mg kapsulės su veikliąja medžiaga estrioliu. Papildomi komponentai yra: amilopektinas, laktozės monohidratas, bulvių krakmolas, magnio stearatas ir kt. Vienoje pakuotėje yra 30 tablečių.
• Makšties kremas – tiekiamas 15 g tūbelėse su veikliąja medžiaga estrioliu. Pagalbinės medžiagos: cetilo palmitatas, pieno rūgštis, oktildodekanolis, chlorheksidino hidrochloridas, natrio hidroksidas ir kt.
• Makšties žvakutės – kiekvienoje žvakutėje yra 0,5 mg estriolio ir vitepsol S 58. Vienoje pakuotėje yra 15 žvakučių.

Skirtingos Ovestino formos leidžia jį pasirinkti individualiai kiekvienam pacientui.

Farmakodinamika

Selektyvus vaisto poveikis nukreiptas į makštį, gimdos kaklelį ir vulvą. Farmakodinamika sukelia padidėjusią makšties epitelio proliferaciją, stimuliuoja jo kraujotaką, šalina atrofinius pokyčius, kuriuos sukelia premenopauzė ir menopauzė. Aktyvūs komponentai normalizuoja makšties rūgščių pusiausvyrą ir mikroflorą, didina atsparumą infekcinėms ir uždegiminėms ligoms.

Hormoninis agentas turi nedidelį poveikį endometriumui. Hipolipideminis poveikis susijęs su beta lipoproteinų koncentracijos padidėjimu kraujyje, jautrumo insulinui padidėjimu. Pagerėja gliukozės panaudojimas, stimuliuojama globulinų (jungiasi su moteriškais lytiniais hormonais) gamyba. Vaistas stimuliuoja parasimpatines reakcijas, DNR ir baltymų sintezę.

Farmakokinetika

Skirtingos Ovestino išsiskyrimo formos turi tą patį poveikį moters organizmui. Tablečių farmakodinamika rodo greitą ir beveik visišką absorbciją po vartojimo. Didžiausia estriolio koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 1-2 valandas, vartojant intravaginaliai.

Apie 90 % veikliosios medžiagos jungiasi su albuminu. Skirtingai nuo kitų estrogenų, estriolis praktiškai nesąveikauja su globulinu, kuris jungiasi su lytiniais hormonais. Vaistas išsiskiria nepakitęs per akinius. Apie 2 % išsiskiria per žarnyną. Metabolitų išsiskyrimas prasideda kelias valandas po vartojimo ir trunka apie 18–20 valandų.

Dozavimas ir vartojimas

Ovestino vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo patologinės būklės ir gydytojo nurodymų. Menopauzės metu nurodoma 4-8 mg vaisto, nepriklausomai nuo išsiskyrimo formos. Kai būklė pagerėja, dozė sumažinama.

• Atrofiniai makšties gleivinės pokyčiai – 2–4 tabletės vieną kartą per dieną mėnesį. Vėliau nurodoma palaikomoji 1–2 kapsulių dozė.
• Šlapimo nelaikymas – 1-2 žvakutės ryte ir prieš miegą. Jei naudojamas kremas, jis tepamas aplikatoriumi 2 kartus per dieną. Pagerėjus būklei, vaistas vartojamas 2 kartus per savaitę.
• Pasirengimas diagnostikai, jei makšties tepinėlio citologiniai rezultatai neaiškūs – 1 žvakutė kas antrą dieną 7 dienas. Terapija turėtų tęstis iki kitos diagnostinės procedūros. Kremas naudojamas pagal tą pačią schemą.
• Nevaisingumas, susijęs su gimdos kaklelio faktoriumi – 1–2 mg per parą nuo 6 iki 15 ciklo dienos. Prireikus dozę galima padidinti iki 8 mg per parą.

Jei vaistas skiriamas ruošiantis operacijai su transvaginaline prieiga klimakterinio amžiaus moterims, tada vartojama 1 žvakutė vieną kartą per dieną. Žvakučių įvedimas turėtų prasidėti 14 dienų prieš planuojamą operaciją. Jei vartojamos tabletės, tada 4-8 mg 14 dienų prieš operaciją ir 1-2 mg dvi savaites po operacijos. Kremas naudojamas pagal tą pačią schemą.

[ 4 ]

Kontraindikacijos

Ovestin vartoti draudžiama šiais atvejais:

• Netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.
• Nėštumas.
• Nežinomos etiologijos kraujavimas iš makšties.
• Krūties vėžio istorija arba įtariamas krūties vėžys.
• Porfirija.
• Ūminis kepenų pažeidimas, kepenų funkcijos tyrimų pokyčiai.
• Venų ar arterijų tromboembolijos istorija.
• Nuo estrogeno priklausomi piktybiniai navikai.
• Endometriumo vėžys arba įtarimas dėl jo.

Vaistą reikia skirti ypač atsargiai, jei yra lejomioma ar endometriozė, arterinė hipertenzija, tromboemboliniai sutrikimai, gerybiniai kepenų navikai, tulžies akmenligė, cukrinis diabetas, gelta, kepenų nepakankamumas, migrena, sisteminė raudonoji vilkligė, pankreatitas, epilepsija, endometriumo hiperplazija ir astma. Visoms šioms būklėms vartojant Ovestin reikalinga medicininė priežiūra.

Šalutiniai poveikiai ovestinas menopauzei

Nesilaikant gydytojo rekomendacijų dėl vaisto vartojimo, gali pasireikšti įvairaus sunkumo šalutinis poveikis. Ovestinas menopauzės metu dažniausiai sukelia makšties dirginimą ir niežulį, skausmą ir diskomfortą pieno liaukose, pykinimo priepuolius. Retais atvejais gali pasireikšti galvos skausmas ir padidėjęs kraujospūdis.

[ 2 ], [ 3 ]

Perdozavimas

Didelės ovestino dozės sukelia daug nepalankių simptomų. Perdozavus, pasireiškia pykinimas ir vėmimas, taip pat galimas kraujavimas iš makšties. Kadangi nėra specifinio priešnuodžio, nurodomas simptominis gydymas, kuriuo siekiama pagerinti moters būklę.

Sąveika su kitais vaistais

Menopauzę lydi hormoniniai pokyčiai, kurie gali neigiamai paveikti visą organizmą. Siekiant pagerinti būklę, taikoma kompleksinė terapija, kuria siekiama pašalinti moteriškų lytinių hormonų trūkumą ir pagerinti bendrą savijautą. Ovestino sąveiką su kitais vaistais turėtų stebėti gydantis gydytojas.

Iki šiol nebuvo užregistruota jokių nepageidaujamos sąveikos atvejų, tačiau atsižvelgiant į estriolio farmakologines savybes, jį vartojant kartu su prieštraukuliniais vaistais, antibiotikais, antiretrovirusiniais vaistais ir vaistais, kurių sudėtyje yra jonažolės, reikia laikytis atsargumo. Be to, estriolis gali padidinti kortikosteroidų veiksmingumą.

Vartojant kartu su opioidiniais analgetikais, anksiolitikais ir kitais vaistais, skirtais bendrajai anestezijai, jų poveikis sumažėja. Skydliaukės vaistai ir folio rūgštis sustiprina estriolio aktyvumą.

[ 5 ], [ 6 ]

Tinkamumo laikas

Ovestinas menopauzės metu, kaip ir daugelis panašių vaistų, vartojamas moterų gerovei gerinti. Vaistas turi kelias išleidimo formas. Kiekvienos iš jų tinkamumo laikas yra 36 mėnesiai nuo pagaminimo datos. Pasibaigus galiojimo laikui, vaistą reikia išmesti. Pasibaigusio vaisto vartojimas yra labai pavojingas, nes gali sukelti nekontroliuojamą šalutinį poveikį.