Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Varpos sumušimas ir išnirimas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Lengviausias uždaras varpos sužalojimas yra varpos sumušimas.
Priežastys varpos sumušimas ir išnirimas
Varpos sumušimo priežastys labai įvairios: dažniausiai jis atsiranda dėl smūgių atliekant pratimus su sporto įranga (į skersinį sportinių žaidimų metu), nuo kritimo, spyrio imtynių ar muštynių metu, spyrio nuo arklio kanopos, šuns įkandimo ir kt. Sumušus varpą, išorinių dangalų vientisumas nepažeidžiamas, neplyšta akytkūnių baltyminė membrana, akytkūniai nepažeidžiami, tačiau galima pažeisti šlaplę.
[ 8 ]
Simptomai varpos sumušimas ir išnirimas
Kai varpa sumušama, pažeidžiamas laisvas poodinis riebalinis audinys, kuris gausiai aprūpinamas krauju.
Štai kodėl varpos sumušimą paprastai lydi stiprus skausmas kirkšnyje, gausus kraujavimas, dažnai plintantis į kapšelį ir (arba) poodinius riebalus. Šiuo atveju varpa padidėja, patinsta, sunku vaikščioti, po oda susidaro plačios melsvai violetinės hematomos, kurios gali išplisti į gaktą, kapšelį ir tarpvietę. Hematomos gali suspausti šlaplę ir sukelti šlapinimosi sunkumų ir net šlapimo susilaikymą.
Erekcinėje būsenoje varpai būdingi sunkesni uždaro (buko) tipo sužalojimai, kai akytkūnio baltyminio sluoksnio storis sumažėja iki 0,25–0,5 mm, o ne 2,4 mm erekcijos būsenoje. Neerekcinėje būsenoje bukas smūgis varpos plyšimo nesukelia, išsivysto tik poodinė hematoma.
Varpos išnirimas
Varpos išnirimas yra vienas iš retų sužalojimų, atsirandančių dėl tų pačių priežasčių kaip ir jos lūžis. Šiuo atveju plyšta raiščiai, fiksuojantys varpą prie dubens kaulų. Varpos akytkūniai pasislenka po tarpvietės, šlaunies, gaktikaulio srities ir kapšelio oda (varpa čiuopiama kaip tuščias maišelis).
[ 11 ]
Varpos susiaurėjimas
Varpos smaugimas įvyksta, kai ji per stipriai įtempiama arba kai ant jos uždedami žiedo formos daiktai (įvairūs žiedai, veržlės, virvės, guma, viela ir kt.). Žalą padaro pačios aukos arba seksualiniai partneriai, norėdami pasiekti erekciją arba išvengti naktinės enurezės. Tokia žala pastebima psichiškai sergantiems žmonėms, taip pat gali būti vaikų išdaigų ar masturbacijos pasekmė. Smaugiant varpą, atsiranda skausmas, sutrinka jos kraujotaka ir limfos tekėjimas, dėl to išsivysto audinių edema, kuri vėliau sukelia trofinius sutrikimus iki odos nekrozės ir varpos gangrenos. Šlaplės suspaudimas iš išorės savo ruožtu sukelia ūminį šlapimo susilaikymą.
Kur skauda?
Diagnostika varpos sumušimas ir išnirimas
Renkant anamnezę, būtina surinkti išsamią informaciją apie varpos pažeidimą sukėlusio veiksnio charakteristikas ir sužalojimo aplinkybes. Be bendrųjų sužalojimų gydymo principų, būtina nepamiršti, kad pažeidus išorinius lytinius organus, dažnai reikia atkreipti dėmesį ir į intymiąją problemos pusę.
Varpos sumušimo diagnozė nėra sudėtinga. Nustatant diagnozę, daugiausia reikia atskirti baltyminės membranos ir šlaplės pažeidimą.
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Su kuo susisiekti?
Gydymas varpos sumušimas ir išnirimas
Varpos sumušimo gydymas apima poilsį, šaltį pirmąsias 3 dienas, nesteroidinius analgetikus, o vėliau – šildymą. Išsivysčius didelei hematomai, nurodomas chirurginis gydymas: kraujo krešulių pašalinimas, kraujavimo stabdymas, baltyminės membranos susiuvimas. Pažeidus šlaplę, būtina atkurti jos praeinamumą ir tinkamą šlapimo nutekėjimą. Varpos sumušimo gydymas apima šalčio, poilsio, erekcijos slopinimo priemonių skyrimą, profilaktinį antibakterinį gydymą.
Varpos išnirimas turėtų būti gydomas tik chirurginiu būdu, o šis gydymas susideda iš varpos šaknies atidengimo, hematomos drenavimo, hemostazės atlikimo ir varpos padėties keitimo, po kurio ant plyšusių raiščių uždedamos siūlės, vėl pritvirtinant kaverninius kūnus prie dubens kaulų.
Varpos pasmaugimą reikia gydyti nedelsiant po traumos. Gydymas susideda iš kuo skubesnio varpos sutraukiančių objektų pašalinimo ir organo atlaisvinimo. Jei pašalinus pasmaugimą šlapinimasis neatsistato, šlapimas nukreipiamas trokarine cistostomija. Jei varpos nekrozė išsivysto distaliai nuo pasmaugimo vietos, nekrozinė dalis pašalinama ir atliekama plastinė chirurgija. Odos nekrozė gali būti indikacija įskilusio odos atvarto autotransplantacijai.