Varpos storinimo operacija

Korekcinė vyrų lytinių organų chirurgija, ypač varpos storinimo operacija, taip pat varpos ilgio didinimas, reiškia faloplastiką.

Procedūros nuorodos

Pagrindinis faloplastikos tikslas – atkurti normalią varpos anatomiją ir jos funkcijas po sužalojimo arba koreguoti įgimtas anomalijas (įskaitant šlaplę. Tačiau medicininių indikacijų varpos sustorėjimui, tiesą sakant, nėra. Tai iš pradžių chirurginis). Metodai buvo skirti ne grynai kosmetiniam naudojimui – vyriško lytinio organo ilgiui ar storiui padidinti. Tačiau estetinės chirurginės plastinės chirurgijos raida palietė genitalijas Ir tai, daugumos ekspertų nuomone, veikiau priklauso sričiai Psichologijos ir seksopatologijos: vyrai, turintys žemą savigarbą ir netikrumą dėl savo seksualinio pajėgumo (ir neturintys jokio supratimo apie tikrąjį vidutinį varpos dydį) arba nepatenkinti savo seksualiniu gyvenimu ir nusprendę, kad operacija, skirta pastorinti ar pailginti varpą, labai pagerins situacija eiti į varpos didinimo operaciją.[1]

Didžiosios Britanijos ekspertų teigimu, apie 45 % vyrų yra nepatenkinti savo lytiniais organais esant normaliam dydžiui ir funkcijai; pagal ASAPS (Amerikos estetinės plastinės chirurgijos draugija), nepatenkintų amerikiečių skaičius svyruoja nuo 17 iki 38%, priklausomai nuo jų amžiaus.

Taip pat medikai pažymi, kad dauguma vyrų, norinčių padidinti varpos apimtį, turi fiziologiškai normalius varpos parametrus, tačiau yra rimtai susirūpinę dėl jo dydžio, galbūt dėl ​​patologinio nepasitenkinimo išoriniais duomenimis, ty dismorfofobijos .

Taigi estetinė lytinių organų chirurgija gali padidinti kompleksuotų vyrų savivertę, kurie, beje, nežino, kad septynioms moterims iš dešimties lytinio partnerio penio dydis nevaidina tokio svarbaus vaidmens.

Paruošimas

Parengiamajame etape skiriami kraujo tyrimai (bendrieji, koagulograma, STD, ŽIV, hepatitas B ir C) ir šlapimo tyrimas (urogenitalinių takų infekcijoms nustatyti).

Pacientą apžiūri urologas-andrologas ir vizualizuoja urogenitalinę zoną, nes praktikoje pasitaiko daug atvejų, kai kartu su nepagrįstu susirūpinimu varpos dydžiu atsiranda ir tam tikrų funkcinių sutrikimų, kurie neigiamai veikia seksualinį gyvenimą (pavyzdžiui, priešlaikinė ejakuliacija). ).

Pacientas turi gauti visą reikiamą informaciją apie būsimą intervenciją ar procedūrą, įskaitant realius konkretaus metodo rezultatus (nes dauguma vyrų turi didelius faloplastikos lūkesčius), taip pat galimas komplikacijas.

Nors plastikos chirurgai dažnai tikina, kad tokios operacijos yra visiškai saugios, turimų varpos storinimo (taip pat ir varpos pailginimo) metodų tyrimų rezultatai dėl jų saugumo, veiksmingumo ir pacientų pasitenkinimo yra prieštaringi. Tokios operacijos yra gana rizikingos ir ne visada veiksmingos, todėl pacientai turėtų tai žinoti.

Todėl svarbu pasikonsultuoti su psichoterapeutu ir bandyti atkalbėti pacientą, jei jam pasireiškia varpos dismorfofobijos apraiška, o ne tikra problema.

Technika Varpos storinimo operacija

Konkreti emicirkuliacinės faloplastikos technika, didinanti varpos storį, priklauso nuo metodo – chirurginio ar nechirurginio. Nechirurginės procedūros (bet vis dar invazinės) dar nėra standartizuotos.

Chirurginiai metodai apima adipofascialinio (odos ir riebalų) atvarto autoimplantaciją juostelės pavidalu, kuris paimamas iš kirkšnies srities arba sėdmenų raukšlės, po to perkeliamas į varpą ir dedamas tarp Bucko ir Dartos fascijų aplink perimetrą. Varpos. Operacija trunka apie septynias valandas ir sukelia daug komplikacijų (įskaitant varpos audinių sustorėjimą, varpos kreivumą ir sutrumpėjimą, transplantato fibrozę). Todėl dabar kreipiamasi retais atvejais. Taip pat naudoti allotransplantatus, tokius kaip Alloderm, kurie yra be ląstelių inertinės dermos matricos (gautos iš žmogaus donoro odos).

Taip pat naudojama rezorbuojanti kolageno matrica be ląstelių (kolageno matrica, pvz., Pelvicol arba BellaDerm), implantuojama į varpą (aplink veleną) po Dartos fascija arba per skersinį supragaktinį pjūvį, arba per subkoroninę prieigą (perkeliant varpos odą). ). Praėjus vieneriems metams po operacijos – dėl endogeninio audinio susidarymo – vidutinis varpos sustorėjimas gali svyruoti nuo 1,7 iki 2,8 cm.

Praktikoje dažniausiai naudojamas lipofilingas, taip pat toks nechirurginis metodas, kaip chemiškai modifikuotos hialurono rūgšties pagrindu pagamintų gelio užpildų injekcijos po oda – gelio implantas varpos storinimui.[2]

Taikant vietinę arba epidurinę nejautrą, varpos didinimui ir storinimui atliekamas lipofilingas – riebalinio audinio autotransplantacija, kuri gaunama per pirmąjį procedūros etapą – riebalų nusiurbimas, tai yra riebalų aspiracija (siurbimas) iš apatinės pilvaplėvės dalies (per punkcija supragaktos srityje). Riebalinis audinys apdorojamas (dekantuojamas ir filtruojamas), o po to švirkštu, naudojant specialius injekcijos būdus, suleidžiamas per visą varpos koto ilgį arba aplink varpos perimetrą. Lipofilingas gali padidinti varpos apimtį neerekcijos būsenoje 2,5–3,2 cm (tačiau erekcijos metu storis mažėja).

Odos gelio užpildų hialurono rūgšties pagrindu, naudojamų kontūrinei plastikai, įterpimo procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą (į nervą ties varpos pagrindu įšvirkščiama lidokaino injekcija). Naudojami užpildai yra Perlane, Restylane, Juvederm ir stabilizuotas Macrolane gelis.

Su tokia injekcija varpa gali pastorėti 2,5 cm, tačiau dėl biologinio hialurono rūgšties skilimo – ne ilgiau kaip 10-12 mėnesių (Macroline gelis – iki pusantrų metų).[3]

Kontraindikacijos procedūrai

Bet kokios korekcinės faloplastikos procedūros yra draudžiamos:

• iki 18 metų ir po 60 metų;
• jeigu jūsų kūno temperatūra yra pakilusi;
• yra bet kokios lokalizacijos kraujavimas;
• sergant infekcinėmis ligomis ir lėtiniais ar ūminiais uždegiminiais procesais pacientams;
• dėl lytiniu keliu plintančių ligų;
• jeigu trombocitų kiekis kraujyje yra mažas, ty su blogu krešėjimu;
• esant diabetui;
• dermatologinių ligų (įskaitant grybelines ligas), lokalizuotų urogenitalinėje srityje, atvejais;
• sergant autoimuninės etiologijos ligomis;
• sergant psichogeninėmis sąlygomis ir psichinėmis ligomis.

Hialurono rūgšties gelio naudojimas turi papildomų kontraindikacijų, įskaitant: anogenitalines papilomas, atopinį dermatitą, odos kolagenozę, aktyvią sisteminės raudonosios vilkligės ar sklerodermijos formą, lėtinę diskoidinę raudonąją vilkligę.[4]

Pasekmės po procedūros

Labiausiai tikėtinos neigiamos varpos plastinės operacijos pasekmės jai sustorėti - minkštųjų audinių edemos formavimasis, hematomos, antrinė infekcija (su uždegimo židiniu), jungiamojo audinio dauginimasis su randų susidarymu.

Odos ir riebalų atvarto autoimplantacijos komplikacijos yra varpos audinio sustorėjimas, varpos kreivumas ir sutrumpėjimas bei transplantato fibrozė.

Alotransplantatų naudojimą varpos storinimui apsunkina erozijos formavimasis ir fibrozės bei odos rezorbcijos vystymasis, dėl kurio gali sutrumpėti varpos ilgis ir pablogėti varpos funkcija.

Remiantis klinikiniais duomenimis, buvo pranešta apie sunkią varpos edemą ir išeminių opų atsiradimą kaip komplikacijas po kolageno matricos implantacijos.

Lipofilingas neduoda ilgalaikio stabilaus rezultato (maksimalus – dveji metai), nes vyksta laipsniška adipocitų rezorbcija. O mechaninė varpos trauma procedūros metu gali sukelti riebalų nekrozę.

Be riebalų nusiurbimo komplikacijų , riebalinio audinio injekcija į varpą gali sukelti komplikacijų, tokių kaip cistų, lipogranulomų ir seromų susidarymas, taip pat audinių mikrokalcifikacija. Dėl to atsiranda varpos asimetrija ir jo paviršiaus nelygumas.

Iš karto po hialurono rūgšties gelio injekcijos procedūros laikinai pakinta odos spalva, atsiranda patinimas, vietinis tirpimas. Jei gelio užpildas suleidžiamas paviršutiniškai (arba viršija jo tūrį), gali susidaryti granulomos. Po kurio laiko ši procedūra gali ne tik sumažinti varpos jautrumą ir sukelti erekcijos sutrikimus, bet ir išprovokuoti fibrozę.

Todėl iki šiol kosmetikos užpildai nėra patvirtinti FDA naudoti varpą, taip pat Tarptautinės seksualinės medicinos draugijos ekspertai nerekomenduoja jų naudoti faloplastikoje.

Priežiūra po procedūros

Atkūrimo laikotarpis – priežiūra ir reabilitacija po procedūros – netrunka ilgai atliekant lipofilingą ar užpildų injekcijas. Nesant akivaizdžių komplikacijų, pacientai gali vykti namo jau antrą dieną. Pagrindinė priežiūra yra higiena ir maksimalus fizinio aktyvumo apribojimas.

Patinimui mažinti naudojamos ledo pūslės (5-6 minutes tris keturis kartus per dieną). Siekiant palengvinti venų nutekėjimą, rekomenduojama varpą pastatyti vertikalioje padėtyje apatiniuose drabužiuose.

Po lipofilingo intymus gyvenimas nutrūksta dviem mėnesiams, o gelio injekcijomis seksas atnaujinamas po mėnesio.

Atsiliepimai

XXI amžiaus pirmojo dešimtmečio viduryje teigiamų atsiliepimų apie varpos ilgį ir storį didinančios operacijos rezultatus davė ne daugiau kaip 35 proc. Antrojo dešimtmečio pabaigoje, anot plastikos chirurgų, praėjus 12 mėnesių po gelio su hialurono rūgštimi įvedimo, rezultatu patenkinti 72-75% pacientų. Nors, Europos urologų asociacijos duomenimis, estetinis šios procedūros rezultatas netenkina beveik 78 proc.

Taigi, visų pirma, reikėtų atsižvelgti į urologų ir andrologų nuomonę, kuri pažymi, kad visiškai saugių ir 100% veiksmingų penio tankinimo metodų nėra.