Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Vezikoureterinio refliukso diagnostika
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pastaruoju metu padidėjęs pacientų, kuriems diagnozuotas vezikoureterinis refliuksas, skaičius susijęs su plačiai paplitusiais naujais vezikoureterinio refliukso diagnostikos metodais: prenataliniu ultragarsu, kompleksiniais urodinaminiais tyrimais, vezikoureterinės jungties profilometrija, radioizotopiniais metodais inkstų funkcijai įvertinti ir endoskopija.
Etapinė vezikoureterinio refliukso diagnostika leidžia objektyviai, remiantis vieninga patogeneze, nustatyti chirurginio ir konservatyvaus gydymo indikacijas bei įvertinti jo rezultatus. Paciento, sergančio vezikoureteriniu refliuksu (arba įtariamo vezikoureterinio refliukso), tyrimas turėtų apimti šiuos etapus.
Ambulatorinė ir poliklinika:
- Klinikinis laboratorinis tyrimas;
- ultragarsas;
- radioizotopinė renografija;
- UFM;
- ekskrecinė urografija;
- šlapinimosi cistouretrografija.
Vaikams iki 7 metų paskutiniai du tyrimai turi būti atliekami ligoninėje; radioizotopinė renografija pakeičiama dinamine nefroscintigrafija.
Klinikinis:
- klinikiniai laboratoriniai tyrimai;
- ultragarsas;
- dinaminė arba statinė nefroscintigrafija (pagal indikacijas);
- išskyrinė (infuzinė) urografija arba MSCT;
- šlapinimosi cistouretrografija;
- Šlaplės rentgenografija (UFM), išsamus urodinaminis tyrimas (retrogradinė cistometrija, šlaplės profilometrija) (pagal indikacijas);
- cistoskopija, šlaplės angų morfometrija, vezikoureterinės jungties profilometrija (pagal indikacijas).
Stebėjimas (ambulatorinis):
- Klinikinis laboratorinis tyrimas;
- ultragarsas;
- radioizotopinė renografija;
- šlapinimosi cistouretrografija
- išskyrinė (infuzinė) urografija;
- UFM, retrogradinė cistometrija.
Ypač svarbi nesant vezikoureterinio refliukso pagal rentgenokontrastinę cistografiją pacientams, kuriems įtariamas protarpinis refliuksas, yra vadinamoji dujų cistografija. Vezikoureterinio refliukso diagnozė atliekama atliekant inkstų ultragarsinį tyrimą prieš ir po šlapimo pūslės pripildymo deguonimi (per cistostomijos drenažo vamzdelį arba iš anksto įvestą šlaplės kateterį). Esant protarpiniam vezikoureteriniam refliuksui, nustatomas dujų patekimas į inkstų surinkimo sistemą (paprastai vožtuvas gali užkirsti kelią retrogradiniam deguonies refliuksui).
[