Velcade

Velcade turi priešvėžinius efektus.

Indikacijos Velcade

Jis naudojamas daugybinei mielomai eliminuoti , be lęšio ląstelių kilmės limfomos (asmenims, kurie jau gydomi).

[1]

Atleiskite formą

Vaistas pagamintas miltelių pavidalu, iš kurio gaminamas vaisto tirpalas, įvedamas į orą arba naudojant a / c metodą. Sudėtyje yra buteliukų, kurių talpa yra 3,5 mg.

[2]

Farmakodinamika

Aktyvus Velcade elementas, bortezomibas, yra medžiaga, grįžtamai sulėtina 26S proteosomos, veikiančios konkrečių žinduolių ląstelių, chimotrypsino tipo aktyvumą. Pirmiau minėtas proteasomas yra didžiausias baltymų kompleksas, turintis galimybę suskaidyti baltymus, kurie yra konjuguoti su ubikvitinu. Reikėtų pažymėti, kad ubikvitino ir proteazomos transportavimo forma yra ypač svarbi reguliuojant atskirų baltymų ląsteles, nes tai palaiko homeostazę ląstelėse.

Proteosomos funkcijos slopinimas veda prie selektyvių proteolizės procesų prevencijos, kurie taip pat veikia įvairius ląstelių atsakus. Jei buvo pažeistas homeostazės procesų palaikymo mechanizmas, ląstelė gali mirti. Dažnai bortezomibas slopina naviko augimą (pvz., Daugybine mieloma).

[3], [4], [5], [6]

Farmakokinetika

Po procedūros, SCI ar intraveninės injekcijos gydymo metu, reikšmingai padidėja vaisto plazmos parametrai.

Bortezomibas išsiskiria daugiausia periferinio tipo audiniuose. Baltymų sintezė yra maždaug 83%.

Vaisto metabolizmo metu susidaro du skilimo produktai, kurie po to vyksta hidroksilinimo procesas, dėl kurio susidaro kiti skilimo produktai.

[7], [8], [9], [10], [11],

Dozavimas ir vartojimas

Šis vaistas skirtas tik injekcijoms SC arba IV metodu. Kai cheminę medžiagą įveda kiti metodai, gali būti nustatytas mirtinas rezultatas.

Reikia prisiminti, kad asmuo, turintis reikalingos patirties ir žinių, turėtų paruošti sprendimą ir tada jį pristatyti. Įvedus IV injekcijas, reikia naudoti 1 mg koncentraciją, o SC injekcija - 2,5 mg.

Apskaičiuokite vaisto koncentraciją turi būti labai atsargiai, nes ji turi įtakos ne tik gydymo procesui, bet ir paciento gyvenimui.

Vykdant monoterapiją, vaistas įšvirkščiamas n / k arba į / (metodas) (įpurkšta srove, trunka 3-5 sekundes).

Terapinės dozės dydis yra 1,3 mg. Įveskite tai turėtų būti du kartus per savaitę 14 dienų laikotarpiu. Dažnai gydymo schema atrodo taip: injekcija atliekama nuo 1, 4, o vėliau po 8 ir 11 dienų, po kurių reikia 10 dienų pertraukos. Tarp injekcijos procedūrų turėtų būti ne mažiau kaip 72 valandos.

Galima įvertinti vaisto efektyvumą praėjus trečiajam, taip pat 5-ajam gydymo kursui. Gavusi visapusišką klinikinę reakciją, būtina papildyti gydymą dar dviem gydymo ciklais.

Ilgalaikis gydymas (daugiau nei 8 ciklai) gali būti atliekamas pagal standartinę gydymo schemą arba papildomų procedūrų formą (reikia laikytis 13 dienų intervalų).

Kompleksinis gydymas atliekamas naudojant intraveninį injekciją (trukmė 3-5 sekundes) kartu su melfalanu ir prednizonu, vartojamu per burną. Dažnai šiuo atveju priskiriama 9 ciklų schema, kuri trunka 1,5 mėnesius. Per pirmuosius 4 ciklus medžiaga skiriama du kartus per savaitę (1, 4, 8 ir 11 dienomis, o papildomai - 22, 25, 29 ir 32 tos dienos). Per tuos pačius ciklus 5-9 vaistas vartojamas kartą per savaitę - 1, 8, 22 ir 29 dienas.

Prieš gydymo kursą pacientui turi būti atliktas išsamus sveikatos patikrinimas, kuris taip pat apima įvairius laboratorinius tyrimus ir testus.

Porcijų dydžio ar gydymo režimo keitimą gali atlikti tik gydytojas.

[18]

Naudokite Velcade nėštumo metu

Draudžiama vartoti Velcade nėštumo metu.

Kontraindikacijos

Pagrindinės narkotikų kontraindikacijos:

• padidėjusio jautrumo reakcijai į vaisto sudedamąsias dalis;
• pažeidimai, veikiantys perikardą;
• maitinimo krūtimi laikotarpis;
• ūminio tipo plaučių ligos (turinčios infiltracinį difuzinį pobūdį);
• paskyrimas vaikams.

Yra reikalaujama naudoti narkotikus atsargiai gydymo metu žmonių su skirtingų funkcinių inkstų / kepenų sutrikimų, epilepsijos ar traukulių, dehidratacija, diabetinės polineuropatijos, vidurių užkietėjimas ir pan.

[12], [13], [14]

Šalutiniai poveikiai Velcade

Vaistų vartojimas gali sukelti bet kokios sistemos ir organų neigiamus simptomus - SSS, hematopoetines, kvėpavimo, virškinimo funkcijas, NS, regos ir garsinius organus ir tt.

Dažnai pasireiškia šalutinis poveikis, pvz., Neutronų, leuko, trombocitų ar limfopenija, kardiogeninis šokas, anemija, krūtinės angina ar širdies sustojimas. Be to, jis gali išsivystyti širdies nepakankamumas paūmėjimą, miokardo infarkto, širdies skilvelio hipokinezijos, taip pat dusulys, plaučių edema, rinorėja, kosulys, ir kraujavimas iš nosies.

Be to, mes galime tikėtis viduriavimo, pilvo skausmo, vėmimo, vidurių užkietėjimo, apetito sumažėjimo, pykinimo, dispepsinių pasireiškimų, stomatito ar pilvo pūslės vystymosi. Taip pat kartais būna galvos skausmas, parestezija, galvos svaigimas, polineuropatija, depresija ir sumišimo pojūtis. Tai gali būti vertigo, inkstų darbų sutrikimas, regėjimo aiškumo silpnėjimas, dizurija, bėrimai ir kt.

[15], [16], [17]

Perdozavimas

Po apsinuodijimo, kai leistinos dozės dydis padvigubėjo, aukoms atsirado trombocitopenija ir ūminis kraujo spaudimo sumažėjimas, dėl kurio mirė.

Dėl to apsinuodijimo atveju būtina skubiai atlikti visas reikiamas priemones, kurios palaikytų gyvybiškai svarbių sistemų veikimą, ir nuolat stebėti jų rodiklius ir atlikti simptomines procedūras.

[19], [20], [21]

Sąveika su kitais vaistais

VELCADE naudojimas su vaistais, kurie yra silpnai arba vidutiniškai sulėtinti izofermentų hemoprotein (pavyzdžiui, deksametazono ar ketokonazolą) veiklą gali šiek tiek keičia farmakokinetinius parametrus bortezomibas.

Kai kartu su rifampicinu, šio vaisto vertės sumažėja.

Naudoti kartu su stipriai CYP3A4 induktoriais elementas (pavyzdžiui, fenitoinas, karbamazepinas ar fenobarbitalis) ir įprastą zveroboem -, nes ji gali sumažinti vaisto veiksmingumą.

Melfalano ir prednizono vartojimas kartu su kompleksu gali padidinti bortezomibo koncentraciją, nors jis neturi jokios farmakologinės reikšmės.

Kartais žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems vaistus nuo diabeto, kartu vartojamas Velcade sukelia hiperglikemiją ar hipoglikemiją.

Būtina atsargiai, kai vaistas yra derinamas su antivirusiniais vaistais, amiodaronu, izoniazidu ir papildomai nitrofurantoinu ar statinais.

[22], [23]

Laikymo sąlygos

Velcade turi būti laikomas uždaroje vietoje nuo saulės spindulių ir prieigos prie mažų vaikų vaistinių preparatų standartine temperatūra.

[24], [25]

Tinkamumo laikas

Velcade gali būti naudojamas 3 metus nuo vaisto pagaminimo datos.

[26], [27]

Atsiliepimai

"Velcade" dažnai gauna grįžtamąjį ryšį, kuris apibūdina jos gana aukštą efektyvumą. Dažnai sakoma, kad gydymas su jo vartojimu gali sustabdyti gana rimtos patologijos - mielomos atsiradimą.

Taip pat yra pastabų, rodančių, kad monokloninis baltymas nėra kaulų čiulpų ir kraujo (vertinant paciento būklę po 5-osios gydymo ciklo pabaigos). Tačiau šiame etape gydymo režimo ir dozavimo dozių dydžio pokytis turi lemiamą reikšmę, ty reikalingas gydytojo požiūris į gydymą. Taip yra dėl to, kad yra įrodymų, kad sumažėjusi porcija sukėlė iki gydymo pradžios stebimas vertes.

Tuo pat metu pacientai dažnai sako, kad kartu su narkotikų vartojimo poveikiu atsiranda neigiami simptomai. Dažnai pacientai skundžiasi dusuliu, kraujospūdžio pokyčiais ir drebuliu. Tačiau paprastai šie nepatogumai turi būti toleruojami, nes kaip visada galima pasirinkti alternatyvą vaistui.

Apibendrinant galima teigti, kad vaisto veiksmingumą daugiausia lemia paciento individualios savybės, taip pat gydytojo veiksmai. Bet apskritai, jokiomis aplinkybėmis neturėtumėte atsisakyti terapijos. Jei kyla abejonių dėl specialisto, kuris jus gydo, kompetencija, rekomenduojama ieškoti kito gydytojo.