Venų impulsas ir veninis spaudimas

Venų sistema užtikrina kraujo srautą į dešinę širdį. Todėl, didėjant slėgiui dešiniajame atriume, atitinkančiame centrinio veninio spaudimo padidėjimą, dėl širdies nepakankamumo, periferinės venos plečiasi (išbringa), pirmiausia matomos venos ant kaklo.

Paprastai šis slėgis neviršija 10 cm vandens. Art. Ir padidėja bet kokio pobūdžio širdies nepakankamumu (ypač trikusio vožtuvo defektais, susiaurėjančiu perikarditu ir širdies tamponadu ). Periferinių venų, pvz., Šepetėlio, patinimas, galime grubiai įvertinti centrinį veninį slėgį. Atskiro rankos venų patinimas pasireiškia kairėje atriumoje ar po jo. Jei pakeliate šepetį į horizontalų lygį aukščiau kairiojo atriumo, ypač didesniame nei 10 cm, akių užpildymo kraujyje sumažėjimas jo venose yra akivaizdus. Vertikalus atstumas tarp Louiso ir kairiojo atriumo kampo yra vidutiniškai 5 cm. Kruopščiai judindami teptuką ir stebėdami jo venų būklę, galima įžvelgti centrinį veninio spaudimą.

Veninio impulso matavimas

Registruojant jungo venos pulsavimą, kreivė, kuri atspindi didžiąja dalimi susitraukimo funkciją dešiniajame širdies. Venų pulsas kreivė susideda iš trijų teigiamų bangų. Didžiausias iš šių bangos "A" ankstesnė pagrindinę bangą kraujo impulso ir yra vadinamas susitraukimas dešiniojo prieširdžio. Antroji banga nuo atitinkamo skilvelio sistolės ir yra perdavimo pulsavimo į miego arteriją rezultatas. Trečias teigiamą bangos "V" Dėl pildymo dešiniojo prieširdžio, taigi jungo venos metu tricuspido vožtuvo uždarymas. Pasibaigus triburio vožtuvo dėl venų impulso kreivės atidarymo pažymėta diastolinį nusileidimas, nes šiuo metu kraujas iš prieširdžių į dešiniojo skilvelio meldai. Šis kilimas tęsiasi iki kitos bangos.

Paprastai virusinis impulsas vadinamas priekine ar neigiama, nes tuo metu, kai arterinio impulso kreivė nusileidžia žemyn (mažiausias segmentas), venų impulso kreivė labiausiai padidėja. Prieširdžių virpėjimo metu banga "a" išnyksta, impulsas gali prasidėti iš aukšto "v" bangos ir virsti vadinamuoju skilvelių (arba teigiamu) virusiniu impulsu. Teigiamas jis yra pavadintas dėl to, kad pulso kreivės kilimas stebimas beveik vienu metu su pagrindine sphigmogramos banga. Kai tricuspido vožtuvas yra netinkamas (su intensyviu kraujo tekėjimu iš dešiniojo skilvelio į atriumą ir veną), pastebimas teigiamas venų impulsas.

Veninio slėgio matavimas

Venų slėgio matavimas taip pat gali prisidėti prie kaklo periferinių venų ir cirkuliacijos būklės įspūdžio dideliu ratu. Tai atliekama naudojant flebotometrą, kuris yra stiklo mėgintuvėlis, kurio skersmuo yra 1,5 mm, o milimetro skyriai nuo 0 iki 350. Guminių vamzdžių apatinis galas yra sujungtas su adata. Stiklo ir guminių vamzdžių sistema yra pripildyta steriliu izotoniniu natrio chlorido tirpalu. Skysčio lygis steriliajame mėgintuvėlyje nustatomas nulinio skilimo dalimis. Testavimasis lieka. Prietaisas nustatytas taip, kad nulinis skalės padalinys būtų dešiniojo atriumo lygyje, maždaug apatiniame krūtinkaulio raumens krašte. Slėgis matuojamas lynaulio venoje, į kurią yra prijungta adata, prijungta prie aparato guminio vamzdžio. Slėgis venoje ir vamzdžių sistemoje yra lygus. Sveikiems žmonėms jis svyruoja nuo 60 iki 100 mm vandens. Art. Jo didėjimas pastebimas širdies nepakankamumu, kai stagnacija kraujyje yra didelis kraujo apytakos ratas.

Periferinės kraujo apytakos, ypač arterinio pulso, arterinio slėgio, kaklo venų būklės tyrimas pirmiausia yra svarbus širdies funkcijos vertinimui. Be to, galima lokaliai kraujotakos sutrikimai, susiję su kraujagyslių ligomis (aterijomis ir venomis) ir aptikti taikant įprastus fizinius tyrimo metodus.