Vepox 4000

Vepox 4000 yra vaistas nuo anemijos.

Indikacijos Vepox 4000

Jis naudojamas tokiose situacijose:

• lėtinė anemija, kurią sukelia inkstų funkcijos nepakankamumas suaugusiems pacientams, sergantiems peritoninės dializės arba hemodializės procedūromis, taip pat žmonėms, kuriems buvo atliekama predializė, ir vaikams, kuriems atliekamos hemodializės procedūros;
• anemija asmenims, kuriems yra chemoterapija arba kurie nėra chemoterapija, su onkologija (ne mieloidiniais navikais), ir anemijos prevencija onkologijoje sergantiems žmonėms (ne mieloidiniams navikams), kuriems taikoma chemoterapija;
• anemija ŽIV sergantiems žmonėms, kurie vartojo zidovudiną ir kurių vidinė eritropoetino koncentracija yra 500 V / ml;
• kaip išankstinio deponavimo kursas prieš atliekant esmines chirurgines procedūras asmenims, kurių hematokrito vertė yra 33-39%. Tai būtina siekiant palengvinti autologinį kraujo surinkimą ir sumažinti riziką, atsirandančią dėl alogeninių hemotransfuzijų, turinčių tikėtiną poreikį gauti kraujo perteklių, viršijantį kiekį, kuris gali būti gaunamas naudojant autologinį surinkimo metodą be a-epoetino;
• vidutinis ar lengvas anemijos sunkumas (hemoglobino indeksas yra> 10–13 g / l) prieš atliekant išsamią chirurginę procedūrą suaugusiam žmogui, kurio metu tikimasi vidutinio kraujo netekimo greičio (2-4 TV hemoglobino arba 0,9-1,8 l kraujo) ). Tai reikalinga siekiant sumažinti alogeninių hemotransfuzijų poreikį ir palengvinti eritropoezės atsigavimą.

[1], [2]

Atleiskite formą

Vaistinis elementas išleidžiamas injekcinio skysčio pavidalu - 0,5 ml medžiagos 1 ml (pagaminta 2000 m. Forma), 0,4 ml / 1 ml (4000 forma) ir 1 ml / 1 ml (10 000 forma) švirkšte su adata. . Pakuotėje yra 1 toks švirkštas.

Farmakodinamika

Eritropoetinas yra glikoproteinas, turintis išgrynintą formą, stimuliuojančią eritropoezę. Α-epoetino amino rūgščių struktūra, sukurta naudojant genų inžinerijos procedūras, yra identiška žmogaus eritropoetinui ir išsiskiria nuo anemijos turinčių žmonių šlapimo. Baltymų komponentas yra maždaug 60% molekulinės masės lygio; Jame yra 165 aminorūgščių. 4 baltymams prijungtos 4 angliavandenių grandinės, naudojant 3 N-glikozidinį ir 1 O-glikozidinį rišiklį.

Α-epoetino molekulinė masė yra apie 30 tūkst. Daltonų. Α-epoetino biologinės savybės yra panašios į žmogaus eritropoetiną. Naudojant α-epoetiną, hemoglobino kiekis didėja, didėja retikulocitų, turinčių eritrocitų, tūris, taip pat 59Fe elemento absorbcijos greitis. Be to, α-epoetinas selektyviai stimuliuoja eritropoezės procesus, nepaveikdamas atliktos leukopoezės.

Komponentinis α-epoetinas neturi citotoksinio poveikio kaulų čiulpų ląstelėms.

Farmakokinetika

Intraveninės injekcijos.

Pusinės eliminacijos periodas po to, kai vaisto injekcijos į veną yra 50-100 V / kg, yra maždaug 4 valandos. Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas po 50, 100 arba 150 V / kg dozių, šis skaičius yra apie 5 valandas. Vaikų pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 6 valandos.

Poodinės injekcijos.

Vaisto koncentracija plazmoje po s / c injekcijos yra daug mažesnė nei atliekant / injekuojant. Plazminiai parametrai pamažu didėja, pasiekus Cmax lygį 12-18 valandų po naudojimo.

Pusinės eliminacijos laikas po s / c injekcijos yra lygus beveik 24 valandoms. Šio vaisto vartojimo biologinis prieinamumas yra apie 20%.

Dozavimas ir vartojimas

Narkotikai yra įvedami į / į kelią. Jei į veną patekti negalima, tačiau yra griežtų požymių, tirpalą leidžiama švirkšti po oda.

Dažniausiai vartojami bendri gydymo režimai:

• suaugusieji, kuriems yra lėtinio pobūdžio inkstų nepakankamumas - pirma, vaistas vartojamas 50-100 TV / kg dozėje, 3 kartus per savaitę, į veną arba po oda. Be to, naudojama kas savaitę palaikoma dozė - dozės sumažinimas 25 TV / kg, kai gaunamas reikalingas hemoglobino indeksas;
• suaugusieji, kuriems nėra atliekama dializė - pirma, po oda arba į veną suleidžiama 50-100 TV / kg medžiagos 3 kartus per savaitę. Tada palaikomoji dozė taikoma 3 kartus per savaitę - 17-33 TV / kg;
• Suaugusiesiems, kuriems atliekama hemodializė, pirmiausia skiriama 50-100 TV / kg vaistų (s / c arba v / v), 3 kartus per savaitę. Vėliau naudojama palaikomoji dozė - 30-100 TV / kg, 3 kartus per savaitę;
• suaugusieji, kuriems taikoma peritoninė dializė - pradinė dozė yra 50 TV / kg; po oda, 3 kartus per savaitę;
• vaikai, kuriems taikoma hemodializė - pirma, 50 TV / kg vaisto skiriama į veną 3 kartus per savaitę. Palaikomosios dozės dydis yra 25-50 TV / kg, 3 kartus per savaitę;
• žmonės, kuriems yra onkologija - iš pradžių reikia 3 kartus per savaitę po oda 150 TV / kg vaisto. Vėliau palaikymo dalis per savaitę padvigubinama (jei mėnesinė hemoglobino koncentracija padidėja <10 g / l) arba sumažinama 25% (jei šis rodiklis padidėja> 20 g / l);
• ŽIV sergantiems žmonėms, vartojantiems zidovudiną - pradinė dozė yra 100 TV / kg, skiriama į veną arba po oda, 3 kartus per savaitę 2 mėnesius;
• suaugusieji, dalyvaujantys autologinėje kraujo programoje, prieš pradedant operaciją, suleidžiami į veną 600 TV / kg kūno svorio, 2 kartus per savaitę per 21 dieną prieš operacijos atlikimą;
• prieš ir po operacijos dalyvaujantys asmenys, kurie nėra autologinės programos dalyviai - 1 po oda 600 TV / kg per savaitę per 21 dieną prieš operaciją ir su juo procedūros metu. Be to, schema gali būti naudojama kasdien vartojant 300 TV / kg medžiagos 10 dienų iki operacijos, operacijos dieną ir dar 4 dienas.

Žmonės su lėtiniu inkstų nepakankamumo stadija.

Tokiems sutrikimams, jei įmanoma, vaistas skiriamas į veną.

Optimali hemoglobino koncentracija yra apie 100-120 g / l (suaugusiems) ir 95-110 g / l (vaikams).

Asmenims, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, klinikinė vainikinių arterijų liga arba stagnuojanti širdies nepakankamumas, palaikančios hemoglobino vertės turi būti mažesnės už nurodytą optimalaus hemoglobino indekso viršutinę ribą.

Prieš pradedant vartoti Vepox, bet kuriam pacientui reikia nustatyti feritino (arba geležies serumo indikatoriaus) vertes.

Koreguojant dozę, vaisto dozė gali padidėti, jei hemoglobino tūris nepadidėja bent 1 g / dl per mėnesį.

Kliniškai reikšmingas hemoglobino indekso padidėjimas paprastai pasireiškia bent po 14 gydymo dienų (kai kuriems žmonėms po 1,5-2,5 mėn.). Pasiekus reikiamą hemoglobino vertę, dalis sumažinama 25 TV / kg, kad optimalus indikatorius neviršytų. Jei hemoglobino koncentracija yra didesnė nei 12 g / dl, gydymą reikia laikinai nutraukti.

Suaugusieji, sulaikantys hemodializės procedūras.

Toks žmonių vaistas yra įtraukiamas į / į metodą. Gydymo procesas susideda iš 2 fazių.

Pataisos etapas.

50 TV / kg vaisto įvedimas į veną 3 kartus per savaitę. Jei reikia, dozę galima palaipsniui didinti (koregavimas atliekamas ne daugiau kaip 1 kartus per mėnesį) 25 TV / kg, vartojant 3 kartus per savaitę, kol gaunama optimali hemoglobino vertė.

Palaikomasis etapas.

Per savaitę rekomenduojama įvesti 75-300 TV / kg vaisto. Dažniausiai 1 kartus didesnė dozė, naudojama palaikyti optimalią hemoglobino koncentraciją, yra 30-100 TV / kg su 3 vienkartinėmis dozėmis per savaitę. Esama informacija leidžia daryti išvadą, kad žmonėms, sergantiems sunkia anemija (hemoglobino koncentracija - <6 g / l), reikia didesnės palaikomosios dozės (palyginti su mažiau sunkios anemijos sergančiais žmonėmis).

Suaugusieji, kuriems reikia peritoninės dializės.

Tokiais atvejais, jei įmanoma, vaistas skiriamas metodu. Jei nėra intraveninės injekcijos, būtina nustatyti naudos ir rizikos laipsnį, kai medžiaga skiriama s / c (atskirai kiekvienam pacientui). Terapija susideda iš 2 fazių.

Pataisos etapas.

50 TV / kg narkotikų įvedimas 2 kartus per savaitę.

Palaikomasis etapas.

Norint išlaikyti norimą hemoglobino koncentraciją 10-12 g / l (atitinkamai 6,2-7,5 mmol / l), pakoreguokite dozę, galima per 25-50 TV / kg, 2 kartus užpildant. Savaitę (įvedamos dvi lygios vaistų dalys).

Suaugusieji, kuriems yra inkstų nepakankamumas ir kurie nėra dializuojami.

Žmonės predializės laikotarpiu, jei įmanoma, vartojami į veną. Sušvirkštus į veną, reikia analizuoti vaisto skyrimo po oda naudą ir riziką (individualiai kiekvienam pacientui). Terapinį kursą sudaro 2 etapai.

Pataisos etapas.

Tam reikia 3 kartus per parą 50 TV / kg vaisto per savaitę. Vėliau, jei reikia, dozė palaipsniui didinama 25 TV / kg su 3 kartus per savaitę, kol bus pasiektas norimas poveikis (korekcija atliekama palaipsniui ir ne trumpiau kaip 1 mėnesį).

Palaikomasis etapas.

Dozės dydis, palaikantis reikiamą hemoglobino indeksą, kuris yra 10-12 g / dl (atitinkantis 6,2-7,5 mmol / l), yra 17-33 TV / kg su 3 kartus per savaitę.

Didžiausias leistinas 1 kartos dalies dydis yra 200 TV / kg. Jį galite įvesti 3 kartus per savaitę.

Vaikai, kuriems taikoma hemodializė.

Pataisos etapas.

50 TV / kg vaisto įvedama 3 kartus per savaitę. Jei reikia, dozę galima padidinti dviem etapais (ne daugiau kaip 1 kartus per mėnesį), 25 TV / kg, 3 kartus per savaitę, kol bus pasiektas optimalus hemoglobino kiekis.

Palaikomasis etapas.

Dažniausiai vaikams, sveriantiems mažiau nei 30 kg, reikalinga didesnė dozė nei vaikams, sveriantiems daugiau kaip 30 kg, ir suaugusiems. Klinikinių tyrimų metu po pusmetinio gydymo buvo nustatytos šios α-eritropoetino palaikomosios dalys:

• svoris <10 kg - vidutinė dalis yra 100 TV / kg, o atrama - nuo 75 iki 150 TV / kg;
• svoris nuo 10-30 kg - vidutinė dozė yra 75 TV / kg, palaikanti - 60-150 TV / kg;
• svoris> 30 kg - vidutinė dozė yra 33 TV / kg, palaikanti - 30-100 TV / kg.

Vaistas skiriamas 3 kartus per savaitę.

Esama informacija rodo, kad žmonėms, turintiems labai mažą pradinę hemoglobino koncentraciją (<60 g / l arba <4,25 mmol / l), gali prireikti didesnės Vepox dalies, kad būtų išlaikyta šios medžiagos koncentracija, palyginti su skirtingos vertės žmonėmis ( > 68 g / l arba> 4,25 mmol / l).

Žmonėms, sergantiems vėžiu, optimali hemoglobino koncentracija turėtų būti maždaug 120 g / l.

Narkotikų leidžiama vartoti žmonėms, sergantiems simptomine anemija.

Vaistas taip pat gali būti naudojamas anemijos prevencijai pacientams, kuriems atliekamos chemoterapinės procedūros, kurių pradinė hemoglobino koncentracija buvo maža (<11 g / dl). Be to, jis skiriamas žmonėms, kurie pirmojo chemoterapinio ciklo metu gerokai sumažino hemoglobino indeksą (pvz., Hemoglobino koncentracija sumažėjo 10-20 g / l, kai pradinės vertės yra 110-130 g / l, arba sumažėjo 20+). G / l, kai pradinė norma buvo didesnė nei 130 g / l).

Pradinės anemijos prevencijos ar gydymo dalies dydis yra 150 TV / kg, po oda 3 kartus per savaitę. Vartojant hemoglobino koncentraciją mažiau nei 10 g / l per 1 gydymo mėnesį, dozę reikia padvigubinti (300 TV / kg). Po to, kai po 1 mėnesio šiai daliai padidinus hemoglobino indeksą sumažėja mažiau nei 1 g / dl, daroma išvada, kad šio poveikio nepavyko pasiekti, o gydymas nutraukiamas.

Padidėjus hemoglobino kiekiui daugiau kaip 2 g / dl per mėnesį, dozę reikia sumažinti maždaug 25%. Padidėjus hemoglobino kiekiui iki daugiau kaip 14 g / dl, gydymą reikia nutraukti, kol šis skaičius sumažės iki 12 g / dl, o po to vaistas skiriamas porcijomis, sumažintas 25% nuo pradinės dozės.

Būtina periodiškai įvertinti poreikį tęsti gydymą, pavyzdžiui, pasibaigus chemoterapijos kursui.

Prieš vartojant vaistą, taip pat gydymo metu, reikia stebėti geležies vertes ir prireikus užtikrinti jo papildomą vartojimą. Be to, prieš pradedant vartoti vaistus, reikalingi kiti galimi anemijos vystymosi veiksniai.

Žmonės su ŽIV, kurie vartojo zidovudiną.

Prieš pradedant gydymą, prieš transfuziją būtina nustatyti pradinį eritropoetino vidinį rodiklį. Tokių tyrimų duomenys rodo, kad jei eritropoetinas yra didesnis kaip 500 TV / ml, Vepox poveikis  vaistui  bus labai mažas.

Pataisos etapas.

Taikymas 100 TV / kg 3 kartus per savaitę, į veną arba po oda 2 mėnesius.

Nepakankamai reaguojant į 2 mėnesių gydymą (pvz., Kraujo perpylimo poreikis nebuvo sumažintas arba hemoglobino indeksas nesumažėjo), vaistų dozė padidinama 50-100 TV / kg su 3 vienkartinėmis dozėmis per savaitę. Mėnesio. Jei 300 TV / kg dozės vartojimas taip pat nedavė poveikio, gydymas gali būti atšauktas, nes tikimybė gauti atsaką į didesnių dozių įvedimą yra labai maža.

Palaikomasis etapas.

Pasiekus pageidaujamą rezultatą pataisos stadijoje, palaikomoji dalis yra būtina norint užtikrinti hematokrito vertes per 30-35%, atsižvelgiant ir į kai kuriuos kitus veiksnius (zidovudino dalies pokyčius, kartu atsirandančių infekcijų ar uždegimų buvimą). Jei hematokritas viršija 40%, vaisto vartojimą reikia nutraukti, kol jis sumažės iki 36%. Atnaujinus gydymą, Vepox dalis sumažinama 25%, toliau ją koreguojant, kad būtų išlaikytos hematokrito vertės.

Feritino indeksas (arba geležies koncentracija serume) turi būti nustatytas visiems pacientams prieš gydymą ir jo metu. Jei reikia, papildomai tiekiamas geležis. Be to, prieš pradedant gydymą, būtina pašalinti kitus galimus anemijos atsiradimo veiksnius.

Suaugusieji, dalyvaujantys autologinėje programoje, kuri bus vykdoma.

Prieš pradedant vartoti vaistus, reikia atsižvelgti į esamas autologinio kraujo surinkimo programos kontraindikacijas. Prieš operaciją vaistas skiriamas 2 kartus per dieną 14 dienų. Kiekvieno apsilankymo metu gydytojas iš paciento paima dalį kraujo (esant hematokrito vertei 33-39% arba hemoglobino vertei - 11 g / l), taupant jį autologiniam kraujo perpylimui.

Rekomenduojamos vaisto dozės dydis yra 600 TV / kg, 2 kartus per savaitę 21 dieną prieš operaciją. Naudojant α-epoetiną, homologinio kraujo naudojimo tikimybė sumažėja 50% (palyginti su α-epoetinu nevartojančiais asmenimis).

Žmonėms, kuriems reikia mažiau eritropoezės stimuliacijos, reikia vartoti 150-300 TV / kg dozę 2 kartus per savaitę. Tai padidina autologinį surinkimą ir apsaugo nuo hematokrito sumažėjimo.

Prieš pradedant gydymą, kiekvienam pacientui reikia nustatyti geležies koncentraciją serume. Jei pastebimas geležies trūkumas, prieš pradedant autologinę programą, reikia imtis priemonių, kad būtų atstatytos jo vertės. Jei yra anemija, reikia nustatyti jo priežastį. Reikėtų kuo greičiau užtikrinti reikiamo geležies kiekio tiekimą (nurijimas suaugusiam viduje - 0,2 g geležies per dieną) ir išlaikyti tokį lygį per visą terapijos ciklą.

Suaugusieji prieš ir po operacijos (kurie nėra autologinės kraujo programos dalyviai).

Vaistas skiriamas s / c metodu.

Vaistas vartojamas porcijomis, kurios yra 600 TV / kg per savaitę, 21 dieną prieš operaciją (21, 14 ir 7 dieną), be to, procedūros dieną.

Tais atvejais, kai medicininės indikacijos reikalauja sumažinti operaciją prieš vaisto vartojimą, vaistas skiriamas kasdien 300 TV / kg, 10 dienų prieš operaciją, procedūros dieną ir 4 dienas po jo.

Visiems pacientams, vartojantiems Vepox, reikia visą reikalingą geležies kiekį (geriama 0,2 g geležies per parą) per visą gydymo ciklą. Jei tai įmanoma, prieš pradedant gydymą būtina numatyti papildomą geležies suvartojimą, kad būtų užtikrintas būtinas šio komponento kaupimas.

[5], [6]

Naudokite Vepox 4000 nėštumo metu

Vepox įvedimas leidžiamas laktacijos ar nėštumo metu tik tais atvejais, kai tikėtina gydymo nauda yra didesnė nei neigiamo poveikio vaisiui rizika.

Nėra informacijos apie tai, ar α-epoetinas patenka į motinos pieną, todėl laktacijos metu jį reikia vartoti labai atsargiai.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• tikrojo pobūdžio eritrocitinė aplazija, atsirandanti dėl eritropoetino naudojimo;
• padidėjusios kraujospūdžio vertės, kurių negalima kontroliuoti;
• stipraus jautrumo narkotikų elementams buvimas;
• Jūs taip pat turite atsižvelgti į visas esamas kontraindikacijas, skirtas autologinei programai (asmenims, gaunantiems α-epoetiną).

Žmonėms, kuriems bus atliekama pasirenkama ortopedinės chirurgijos procedūra, nors jie nėra autologinės programos dalyviai, tokiais atvejais α-epoetinas nenustatomas:

• ligos, turinčios periferinę arterinę, koronarinę, cerebrovaskulinę ar miego arteriją (sunkios formos);
• neseniai įvykęs insultas ar miokardo infarktas.

Negalima naudoti chirurginiams pacientams, kuriems dėl tam tikrų veiksnių draudžiama atlikti adekvačią antitrombozinę profilaktiką.

[3]

Šalutiniai poveikiai Vepox 4000

Pradiniame gydymo etape gali pasireikšti šalčio simptomai - mieguistumas ir mieguistumas, karščiavimas, galvos svaigimas, raumenų ir sąnarių skausmas, galvos skausmas.

Kartais pastebėta trombocitozė.

Tam tikri žmonės, kurie vartojo eritropoetiną, turėjo trombozinių komplikacijų, susijusių su kraujagyslėmis, pvz., Širdies priepuolis ar miokardo išemija, smegenų kraujagyslių komplikacijos (insultas, smegenų kraujavimas ir tt), TIA, giliųjų venų arterinė trombozė, PELA ir hidromo-osteoartrozė ir tt , aneurizmos ir papildomai okliuzija, veikianti dializės sistemą.

Yra duomenų apie epidermio pasireiškimą injekcijos srityje (dažniau pasireiškia s / c injekcijos atveju, o ne į / į). Gydant injekcijos vietą ir odos paraudimą pasireiškia vidutinio sunkumo arba lengvas skausmas.

Imuniniai pažeidimai po Vepox vartojimo stebimi tik retkarčiais. Esama netoleravimo ir alerginių simptomų požymių; kartais buvo užfiksuota anafilaksinių apraiškų ir Quincke edemos raida.

Tikrojo tipo eritrocitinės aplazijos atsiradimas (eritroblastopenija) retai buvo pastebėtas - su α-epoetino vartojimu mėnesiais ar daug metų.

Žmonės su inkstų nepakankamumu.

Naudojant α-epoetiną dažnai pastebimas kraujo spaudimo padidėjimas arba hipertenzijos sumažėjimas pacientui, dažnai priklausomai nuo porcijos dydžio. Dažniausiai panaši reakcija atsiranda žmonėms, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Asmenims išsivystė hipertenzinės krizės ar encefalopatiniai pasireiškimai (sumišimo jausmas, stiprūs galvos skausmai ir pan.), Taip pat ir tonizuojančio-kloninio tipo bendrieji priepuoliai. Labiausiai reikia atkreipti dėmesį į staigius migrenos priepuolius ar galvos skausmus (jie gali būti įspėjamasis signalas). Būtina stebėti kraujo spaudimo rodiklius nuo pat vaisto vartojimo pradžios.

Asmenys, kuriems buvo atliekamos hemodializės sesijos (ypač pacientams, kuriems pasireiškė hipotenzija arba kurie serga komplikacijomis, susijusiomis su arteriovenozine fistule (pvz., Aneurizma, stenozė ir pan.), Kartais sukėlė šunų trombozę.

Asmenys su vėžinėmis ligomis.

Dėl α-epoetino vartojimo kraujo spaudimo padidėjimo tikimybės gydymo metu būtina atidžiai stebėti hemoglobino ir kraujospūdžio vertes.

Žmonės, gydomi eritropoetinu, tarp kurių yra α-epoetinas, patyrė trombozinių komplikacijų.

Tyrimai, atliekami su metastazavusia krūties karcinoma sergančiomis moterimis, kurių tikslas buvo nustatyti bendro gydymo veiksmingumo laipsnį nekoreguojant aneminių ligų, parodė, kad bendras mirtingumas, taip pat mirtingumas, susijęs su patologijos progresavimu, ir padėtis dėl mirties sukeliamos trombembolijos gydant α-epoetiną, lyginant su placebu, buvo didesnės nei panašios vertės.

Chirurginiai pacientai (suaugusieji), dalyvaujantys autologinio rinkimo programoje.

Nesusijusios su nustatytu gydymu α-epoetinu, tokių žmonių komplikacijos kraujagyslių ir trombozinio pobūdžio gali išsivystyti, jei yra kokių nors širdies ir kraujagyslių sistemos ir daugelio flebotomijų patologijų.

Visi esami įspėjimai ir atsargumo priemonės, susijusios su autologine kraujo programa (tarp jų ir cirkuliuojančio kraujo kiekio kompensavimo procesas), taikomos žmonėms, vartojantiems α-epoetiną.

Chirurginiai pacientai (suaugusieji), kurie nėra autologinio rinkimo programos dalyviai.

Žmonėms, kurių hemoglobino koncentracija yra stabili> 13 g / dl (atitinkanti 8,1 mmol / l) ir kuriems reikalinga pasirenkama ortopedinė chirurgija, yra gerokai didesnė kraujagyslių ar trombozės komplikacijų tikimybė, susijusi su gydymu α. - epoetinas. Todėl pacientams, kuriems yra tokių rizikos veiksnių, draudžiama vartoti Vepox.

 

[4]

Perdozavimas

Vaistas turi didelį terapinį poveikį. Apsinuodijimas α-epoetinu sukelia požymių, kurie atspindi stiprų hormono poveikį vaistui, atsiradimą.

Ypač dideliu hemoglobino kiekiu galima naudoti flebotomiją. Po to imamasi simptominių priemonių.

[7], [8]

Sąveika su kitais vaistais

Negalima vartoti vaistų IV infuzijos būdu arba maišyti su kitomis vaistinėmis medžiagomis.

Nėra informacijos, rodančios, kad α-epoetino vartojimas gali paveikti kitų vaistų metabolinius procesus.

Naudojant Vepox kartu su ciklosporinu, būtina stebėti pastarosios kraujo vertes, prireikus koreguojant jo dalį.

[9], [10]

Laikymo sąlygos

Vepox turi būti laikoma tamsioje ir uždraustoje vietoje. Negalima užšaldyti ar purtyti vaisto buteliuko. Temperatūros ženklai - nuo 2 iki 8 ° C.

Tinkamumo laikas

Vepox gali būti vartojamas per 24 mėnesius nuo vaisto gamybos dienos.

[11], [12]

Analogai

Vaistų analogai yra tokios medžiagos kaip Recormon, Eritrostimas, Šanpoetinas, Epoetinas su Epobiocrinu, taip pat Epoetal ir Eprex.