Virusinis konjunktyvitas

Virusinis konjunktyvitas yra labai užkrečiama ūmi konjunktyvo infekcija, paprastai sukelta adenoviruso.

Simptomai yra sudirginimas, ašarojimas, fotofobija ir gleivinės arba gleivinės išskyros. Diagnozė nustatoma kliniškai. Infekcija yra savarankiška, tačiau sunkiais atvejais kartais reikia skirti gliukokortikoidų.

Viruso konjunktyvito priežastys

Konjunktyvitas gali būti susijęs su peršalimu ir kitomis sisteminėmis virusinėmis infekcijomis (įskaitant tymus, vėją, raudonukę ir kiaulytę). Išskirtinis virusinis konjunktyvitas dažniausiai yra infekcijos su adenovirusu ar enterovirusu rezultatas.

Epidemija keratokonjunktyvitas paprastai yra adenovirusas Ad serotipas 5, 8, 11, 13, 19 ir 37. Pharyngoconjunctival maro rezultatas paprastai įvyksta pagal įtaka Ad serotipai 3.4 ir 7. Protrūkių ūmaus hemoraginį konjunktyvito, susijusios su infekcija su enteroviruso 70 tipo, atsiranda Afrikoje ir Azijoje.

Su įprastomis virusinėmis infekcijomis (tymų, kiaulytės, raudonukės, gripo) dažnai būna virusinis konjunktyvitas.

[1], [2], [3], [4]

Virusinio konjunktyvito simptomai

Po 5-12 dienų inkubacinio laikotarpio, konjunktyvinės hiperemijos, serozinis vienos akies atskyrimas greitai plinta į antrą. Folikuliai atsiranda ant akių vokų junginių. Dažnai išsiplėtę ir skausmingi prieš limpę limfmazgiai. Daugelis anamnezės pacientų kontaktuoja su konjunktyvito sergančiais pacientais.

Esant sunkiam adenovirusiniam konjunktyvitui, pacientams pasireiškia sunki fotofobija ir svetimkūnio pojūtis. Fibrino pseudomembranos, uždegiminės ląstelės krešulinės junginės ir (arba) fokalinio ragenos uždegimas gali sumažinti regėjimą. Netgi po konjunktyvito išgydymo dvejus metus plyšinėje lempose galima pamatyti likusius ragenos subepitelio nešvarumus (daugkartinius, monetomis panašius, 0,5-1,0 mm skersmens). Dėl ragenos neryškumo kartais sumažėja regėjimas ir kyla stipri fotophobia.

Koronarinis konjunktyvitas

Tymų atveju vaikai iki ikimokyklinio amžiaus dažniau serga. Inkubacinis laikotarpis yra 9-11 dienų. Temperatūra pakyla į žemos kokybės figūras. Yra kūno odos bėrimas, dėmės ant gleivinių skruostų, akių vokų junginiai. Konjunktyvito sudirgimo simptomai, paviršinis keratitas gali būti išreikšti. Kadangi kūno pasipriešinimas mažėja su tymų, gali prisijungti kitos infekcijos (tuberkuliozė, alerginis herpetinis konjunktyvitas). Atsižvelgiant į tymų ir kitų infekcijų fone, artėja trumparegystė, šnipštis, blefaritas, uveitas, optinis neuritas, galimas aklumas. Tymai duoda rezultatų grubioje ragenos gerybėje, kartais su stafiloma.

Gydymas simptominis: kova su antrine infekcija, antikonvulsinis vaistas - globulinas - 1,5-3,0 į raumenis, įvedama 2-3 injekcijos su 2-3 dienų intervalu.

[5], [6], [7], [8]

Parotito konjunktyvitas

Parotitis - padidėjusi seilių liaukų temperatūra padidėja, vystosi:

• dakrioadenitas (ūminis orbitinis skausmas, edema ir tt);
• orchitas, pankreatitas, meningitas;
• galimas optinis neuritas;
• konjunktyvitas, keratitas, skleritas.

Nėra specifinio (paroksizminio) konjunktyvito. Paprastai sukelia antrinę infekciją.

Profilaktika yra paciento izoliacija, gydymas yra simptominis.

Gripo konjunktyvitas

Gripo konjunktyvitas yra labiausiai polimorfinė, mažai atskirta jungiamoji hipemija. Galima prisijungti prie bakterinės, grybelinės infekcijos. Gripposo konjunktyvitą gali apsunkinti keratitas, uveitas, neuroretinitas.

Gripo konjunktyvito gydymas. Teobrofenas - tepalas 0,5% -pya, interferonas, midriatikas.

Konjunktyvitas, kurį sukelia moliuskų infekcija

Moliuskas - filtravimo virusas, kuris sukelia būdingus odos pažeidimus ir rečiau gleivinę. Jis plinta tiesioginiais ryšiais ir vyksta daugiausia vaikystėje. Molluscum taip pat dažnai pasitaiko sergantiems AIDS. Su akies moliuskų apraiškomis gali pakisti kitos paciento kūno dalys.

Konjunktyvitas, kurį sukelia moliuskas contagiosum

1. Šimtmečio pakraštyje formuojasi mažas, blyškus, dažnai vaško blizgesio mazgas, turintis nugarą.
2. Pralaimėjimas gali būti praleistas, jei jis yra netipiškas arba yra tam tikru atstumu nuo akies krašto.
3. Nuimamas paprastai yra lengvas ir blizgus.
4. Konjunktyvo folikulinė reakcija yra akies pažeidimo pusėje.
5. Reti pacientams, turintiems imuniteto trūkumo moliuskų mazgelių, gali atsirasti bulberinė junginė.
6. Su ilgesniu laikotarpiu gali išsivystyti epitelio keratitas, kuris dėl gydymo nebuvimo sukelia pannus.

Konjunktyvitas, kurį sukelia užkrečiamųjų moliuskų, susideda iš pažeidžiamos akies srities sunaikinimo, esant išraiškai, iškirpimui, krioterapijai ar koregavimui.

[9], [10], [11], [12]

Virusinio konjunktyvito diagnozė

Virusinio konjunktyvito diagnozė paprastai nustatoma kliniškai; sėjai reikalingos specialios audinių kultūros. Antrinė bakterinė infekcija yra reta. Tačiau, jei simptomai atitinka bakterinį konjunktyvitą (pvz., Yra gleivinės išskyros), mikroskopiškai reikia išmatuoti akių tepalus ir pasodinti bakterijų florą.

[13], [14]

Virusinio konjunktyvito gydymas

Virusinis konjunktyvitas yra labai užkrečiamas, todėl reikia imtis atsargumo priemonių, kad būtų išvengta pernešimo (kaip nurodyta pirmiau). Paprastai vaikai turėtų būti ne mokykloje, kol atsigauna.

Virusinis konjunktyvitas gali būti išgydytas spontaniškai, trunkantis iki vienos savaitės, nesunku ir iki trijų savaičių - sunkiais atvejais. Jie reikalauja tik šaltų kompresų simptominiam palengvėjimui. Vis dėlto gliukokortikoidų (pvz., 1% prednizolono acetato kas 6-8 valandas) gali pasireikšti sunkios fotobaudos ar sumažėjusio regėjimo pacientams. Pirma, herpes simplex viruso sukeltas keratitas turi būti pašalintas, nes gliukokortikoidai gali išprovokuoti jo pablogėjimą.