Visceralinis leichmaniozė vaikams

Visceralinis leichmaniozė vaikams yra ilgalaikė liga, sukelta bangų tipo karščiavimas, hepatosplenomegalija, anemija ir progresuojanti kacheksija.

Yra keletas variantų visceralinių leišmaniozės :. Kala-Azar (patogenas L. Donovani donovani), Viduržemio visceralinių leišmaniozė (patogenas L. Donovani infantum), Rytų Afrikos (patogenas L. Donovani archibaldii), ir tt Visi įsikūnijimai visceralinių leishmaniasis turi panašią klinikinį vaizdą.

Visceralinio leichmaniozės patologija vaikams

Tuo uodų įkandimo vietoje per kelias dienas ar savaites pirminės įtakos atrodo kaip mažas niežtinčios spuogeliais, kurie kartais yra padengtas sluoksniuoti arba "krastas". Nuo Leishmania vietoje įkandimo iki hematogenous išplito visame organizme ir kaupiasi Kupfferio ląstelių, makrofagų ir kitų ląstelių, kurios dauginasi ir sukelia sisteminę reticuloendotheliosis. Leishmaniozės patogenezėje yra svarbus specifinis intoksikacija dėl leishmanijų metabolizmo ir lūžio produktų.

Visceralinio leichmaniozės simptomai vaikams

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 20 dienų iki 8-12 mėnesių, dažniausiai 3-6 mėnesius. Liga tęsiasi cikliškai, išskiriant tris laikotarpius: pradinį laikotarpį, ligos aukštį ar anemiją, ir kachetiką arba terminiją.

• Pradinis laikotarpis. Liga prasideda palaipsniui: atkreipkite dėmesį į silpnumą, subfebrilo kūno temperatūrą, apetito sumažėjimą, kartais padidėja blužnis. Vėliau simptomai progresuoja, kūno temperatūra pakyla, temperatūros kreivė yra nelyginga, pertraukiama.
• Smailės periodas būdingas didelio trumpalaikio kūno temperatūros pakilimu iki 39-40 ° C, stiprus šaltkrėtis ir prakaitavimas. Kepenys ir ypač blužnis visada yra išsiplėtę, kuri gali užimti beveik visą pilvo ertmę ir pasiekti lizdą. Su palpacija, kepenys ir blužnis yra tankūs, neskausmingi. Limfmazgiai taip pat išsiplėtę. Pacientų būklė palaipsniui blogėja, atsiranda anemijos požymių. Oda tampa vaškinė-blyški, kartais su žemišku atspalviu. Apetitas dingsta, bendra distrofija progresuoja.
• Negydant, liga tampa galutinis, nualintos būklės laikotarpis su aštriu išeikvojimo ir edema. Galimi kraujavimas iš nosies, kraujavimas į odą, gleivinę, ir kraujavimas iš virškinimo trakto. Kraujyje, žymiai sumažinta raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino, tipiškas poikilocitozė, anizocitozė, anizohromiya, kuriai būdingas leukopenijos, santykinio limfocitozė, aneozinofiliya, monocytosis, trombocitopenija skaičių; ESR yra sustiprintas. Sumažėja krešėjimo faktorių kiekis.

Visceralinio leichmaniozės diagnozė vaikams

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į būdingą klinikinį vaizdą, atsižvelgiant į epidemijos duomenis ir kai leishmania nustatoma kaulų čiulpų arba limfmazgio punktais. Serologinei diagnozei naudojami RBC, latekso agliutinacijos reakcija, RIF, taip pat biologinis baltųjų pelių tyrimas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Visceralinio leichmaniozės gydymas vaikams

Geriausias poveikis yra stibio preparatai: soliuzurminas, meglumino antimonatas (gliukantimitas) ir kt. Jie yra skirti amžiaus dozėms į raumenis arba į veną; 10-15 gydymo kursas, maksimalus 20 injekcijų. Kai atsiranda antrinio bakterinės infekcijos požymių (pneumonija, žarnyno sutrikimai ir kt.), Antibiotikus reikia skirti. Atlikti gydomosios terapijos kursus: kraujo perpylimas, vitaminų injekcijos, skirti didelės kalorijų dietos.