Apsinuodijimas vištiena

Apsinuodijimas maistu yra pavojingas, nes sutrikdo gyvybines organizmo funkcijas, o kartais net ir sukelia mirtį. Taip atsitinka dėl maisto, užteršto patogeniniais mikroorganizmais, vartojimo. Vištienos mėsa yra labai jautri tokioms grėsmėms, o dėl jos prieinamumo ir puikaus skonio ji dažnai išprovokuoja masinio apsinuodijimo protrūkius. [ 1 ]

Epidemiologija

Net ir tie apsinuodijimai mokyklose, darželiuose ir viešojo maitinimo įstaigose, kurie patenka į žiniasklaidą, liudija apie šio reiškinio mastą. Pridėjus prie jų nepaskelbtus faktus, pavienius atvejus, įvykusius už uždarų butų ir privačių namų durų, susidaro liūdnas infekcijų vaizdas.

Vištienos mėsa taip pat vaidina svarbų vaidmenį šioje statistikoje kaip apsinuodijimo šaltinis.

Apsinuodijimo atvejai ypač padažnėjo nuo tada, kai 2014 m. buvo panaikinta mūsų šalies sanitarinė ir epidemiologinė tarnyba.

Priežastys apsinuodijimas vištiena

Vištienos galiojimo laikas yra 36 valandos esant +4ºC temperatūrai arba 24 valandos esant +7ºC temperatūrai. Perkant prekybos centruose, patartina patikrinti galiojimo datas (nors yra žinomi sukčiavimo atvejai – etikečių perklijavimas). Dažniausia apsinuodijimo priežastis yra mėsos netinkamumas vartoti dėl jos puvimo, taip pat nepakankamas kepimas. [ 2 ] Tiesioginiai to „kaltininkai“ yra:

• salmonelės – vištiena iš pradžių buvo ja užteršta; [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
• Stafilokokai yra bakterijos, kurios pažeidžia mėsą, jei ji netinkamai laikoma arba į ją patenka nešvariomis rankomis; [ 6 ], [ 7 ]
• Paukštynuose naminiams paukščiams šeriami antibiotikai ir kiti priedai, siekiant užkirsti kelią ligoms ir paspartinti individo augimą.

Daugumoje žalios vištienos yra Campylobacter.[ 8 ],[ 9 ] Joje taip pat gali būti Clostridium perfringens[ 10 ],[ 11 ] ir kitų bakterijų. Žalioje mėsoje gali būti E. coli,[ 12 ] Yersinia[ 13 ],[ 14 ] ir kitų bakterijų.

Rizikos veiksniai

Žmonėms, kurie valgo vištieną, vasaros laikotarpis yra pavojingas. Eidami į piknikus žmonės dažniausiai ją pasiima su savimi, nes ji greitai iškepa ant laužo, yra minkšta, sultinga ir skani. Kitas rizikos veiksnys – keptos mėsos buvimas ne šaldytuve, nes ne viskas, kas yra ant stalų, suvalgoma iš karto.

Pathogenesis

Apsinuodijimą maistu sukelia patogenai, kurie dauginasi ir išskiria toksinus tiek pačioje mėsoje, tiek patekę į žmogaus organizmą. Jais apsinuodijama virta, rūkyta, nepakankamai termiškai apdorota, kepta ant grotelių ruda ir žalia mėsa, jei po sąlyčio su ja nenusiplaunate rankų. Visos apsinuodijimo apraiškos susijusios su organizmo reakcija į toksinį ataką. Ligai būdingas trumpas inkubacinis laikotarpis (apie valandą), ūmus pradinis ir audringas vėlesnis.

Simptomai apsinuodijimas vištiena

Klinikinis vaizdas labai priklauso nuo sukėlėjo tipo. Taigi, pirmieji stafilokokinės infekcijos požymiai yra pykinimas, vėmimas, pjaunantis skausmas epigastriume ir bamboje. Išmatų pobūdis nesikeičia, tačiau gali pasireikšti galvos svaigimas, raumenų silpnumas, jėgos praradimas, odos cianozė, traukuliai, sąmonės netekimas. [ 15 ]

Kitos infekcijos gali lydėti skystos išmatos, netgi kraujo fragmentų atsiradimas išmatose, jų nemalonus kvapas, aukšta temperatūra, karščiavimas.

Komplikacijos ir pasekmės

Kaip ir bet kokio apsinuodijimo atveju, vištienos apsinuodijimo nepageidaujamas poveikis ir komplikacijos atsiranda, jei pacientui laiku nesuteikiama pagalba ir atsiranda dehidratacija. Dėl nesugebėjimo atlikti medžiagų apykaitos procesų sutrinka žmogaus sistemų ir organų funkcijos, o 20 % skysčių netekimas sukelia mirtį. [ 16 ]

Diagnostika apsinuodijimas vištiena

Diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, epidemiologiniais tyrimais (pavienis atvejis ar ligos protrūkis), nustatomas infekcijos kelias.

Galutinė diagnozė nustatoma remiantis laboratoriniais tyrimais, būtent vėmalų ir išmatų bakteriologiniu pasėliu. To padaryti negalima neatlikus bendro kraujo, šlapimo ir kitų tyrimų, jei reikia. [ 17 ]

Gali prireikti instrumentinės diagnostikos, siekiant nustatyti kitų organų (kepenų, inkstų, širdies) pažeidimo laipsnį, įskaitant ultragarsą, elektrokardiogramą. [ 18 ]

Norint atskirti apsinuodijimą, būtina nustatyti patogeno tipą.

Gydymas apsinuodijimas vištiena

Pagrindinis vištų apsinuodijimo gydymo būdas – pašalinti toksiną iš organizmo. Tai atliekama plaunant skrandį, kol skalavimo vanduo taps skaidrus, geriant daug druskos tirpalų, karštos saldžios arbatos, vartojant enterosorbentus ir, jei reikia, antibiotikus. [ 19 ]

Tinkamai organizuota mityba vaidina teigiamą vaidmenį ūminiu laikotarpiu. Meniu turėtų sudaryti sriubos, liesos mėsos sultiniai, košės, bulvių košė, virta liesa mėsa ir žuvis, kisseliai, sausainiai ir krekeriai.

Norint atkurti virškinimo funkciją, būtina naudoti fermentų preparatus.

Vaistai

Skysčių netekimui papildyti pacientui duodamos gerti mažomis porcijomis arba per nazogastrinį vamzdelį įvedamas toks mišinys: 20 g gliukozės, 2,5 g kepimo sodos, 1,5 g kalio chlorido ir 3,5 g valgomosios druskos litrui vandens. Taip pat galima į veną leisti druskos tirpalų: Quartasol, Disol, Acesol. [ 20 ]

Kaip enterosorbentai naudojami aktyvuota anglis, smekta, polisorbas ir enterosgelis.

Enterosgelis – gaminamas pastos arba hidrogelio pavidalu, supakuotas tūbelėje. Detoksikuojantis vaistas, skirtas toksinams, virusams ir bakterijoms iš organizmo pašalinti. Vartojant kartu su kitais vaistais, reikia laikytis 1,5–2 valandų laiko intervalo.

Gerti 3 kartus per dieną, tarp valgymų. Vienkartinė dozė vaikams iki 5 metų yra arbatinis šaukštelis (iki 2 metų galima maišyti su vandeniu), 5-14 metų – desertas, vyresniems – valgomasis šaukštas. Gydymo kursas yra 7-14 dienų.

Vaistas gali sukelti vidurių užkietėjimą. Kontraindikacija yra ūminis žarnyno nepraeinamumas.

Sudėtinga ligos forma reikalauja naudoti antimikrobinius vaistus, skirtus nustatytam patogeninių organizmų tipui. Tai gali būti levomicetinas, polimiksino-m-sulfatas, ampicilinas.

Polimiksino-m-sulfatas – vaisto aktyvumas nustatomas biologiškai ir išreiškiamas veikimo vienetais (AU), 1 mg yra 8000 AU. 3–4 metų vaikams rekomenduojama paros dozė yra 100 000 AU kilogramui kūno svorio, 5–7 metų – 1 400 000 AU, 8–10 metų – 1 600 000 AU, 11–14 metų – 2 000 000 AU, po šio amžiaus 3 000 000 AU, padalytą į 3–4 dozes. Gydymo trukmė – 5–10 dienų, po keturių dienų pertraukos galima pakartoti.

Ilgalaikis vartojimas gali neigiamai paveikti inkstus, jų patologija draudžia vartoti vaistą.

Fermentai pankreatinas, festalas ir pepsinas padeda pagerinti virškinimo procesą.

Pepsinas yra pakaitinės terapijos vaistas, tabletės geriamos po 2 gabalėlius 3–4 kartus per dieną, prieš tai ištirpintos 0,5 stiklinės vandens. Jis nenaudojamas pediatrinėje praktikoje, nes šiai pacientų grupei nėra atlikta jokių tyrimų.

Jis neskiriamas esant hiperacidiniam gastritui, eroziniam gastritui, opoms, taip pat padidėjusiam jautrumui jo komponentams. Pykinimas, vidurių užkietėjimas, alerginės reakcijos yra retai įmanomos.

Laktobacterinas, bificolis ir bifidumbacterinas padeda atkurti žarnyno mikroflorą.

Bificol yra vaistas nuo viduriavimo, kurio sudėtyje yra gyvų bifidobakterijų ir E. coli padermių. Jį galima vartoti nuo šešių mėnesių amžiaus. Miltelius reikia praskiesti virintu vandeniu santykiu 1:1 (vienas šaukštas vaisto šaukštui skysčio), gerti 20–30 minučių prieš valgį.

Dienos dozė skiriasi priklausomai nuo amžiaus:

• 6–12 mėnesių – 2–3 arbatiniai šaukšteliai;
• 1-3 metai – 3-5 (arb. šaukštelis);
• 3-5 metai – 5-6 (arb. šaukštelis);
• 5–10 metų – 6–8 (arb. šaukštelis);
• vaikams nuo 10 metų – 8-10 (arb. šaukšteliai);
• suaugusiesiems – 10–15 dozių.

Gautas mišinys padalijamas į 2–3 dozes. Terapija gali trukti nuo 2 savaičių iki 2 mėnesių. Po dviejų gydymo savaičių vaisto kiekį galima sumažinti perpus ir sumažinti iki vienos dozės. Kontraindikuotina esant padidėjusiam jautrumui. [ 21 ]

Vitaminai

Svarbu vitaminais palaikyti organizmą, nukentėjusį nuo apsinuodijimo. Netekus skysčių, išnyksta ir gyvybei naudingos medžiagos. Pašalinus simptomus, būtina papildyti vitamino A atsargas, nes jis apsaugo nuo infekcinių ligų, vitaminas C stiprina imuninę sistemą, vitaminas B1 naudingas žarnynui, vitaminas PP normalizuoja skrandžio sulčių sintezę, vitaminas B12 gerina medžiagų apykaitą, folio rūgštis malšina virškinimo organų gleivinės uždegimą.

Būtina rūpintis produktais, kuriuose yra šių naudingų komponentų, taip pat kreiptis į vitaminų kompleksus.

Kineziterapijos gydymas

Iš galimų fizioterapinių metodų apsinuodijimui maistu taikomas gydymas mineraliniu vandeniu. Jį skiria gydytojas, jei nėra vėmimo, kad papildytų skysčių netekimą, pašalintų toksinus ir atkurtų kraujo rūgštingumą. Paprastai rekomenduojamas šarminis vanduo „Borjomi“, „Essentuki“, „Polyana Kvasova“, „Luzhanskaya“.

Liaudies gynimo priemonės

Jei apsinuodijimas vištiena nėra pernelyg sudėtingas ir nėra grėsmės gyvybei, galite naudoti liaudies gynimo priemones. Skrandis plaunamas druskos vandeniu arba silpnu kalio permanganato tirpalu.

Paciento būklę galima pagerinti tirpalu: litras virinto vandens, arbatinis šaukštelis druskos ir sodos, 8 šaukštai cukraus, išgeriami 3 dozėmis.

Galite kramtyti 3–4 juoduosius pipirus, tai turės neigiamą poveikį patogeniniams organizmams ir dezinfekuos virškinimo organus.

Žolelių gydymas

Gamtoje yra daug žolelių, kurios gali susidoroti su apsinuodijimu. Salierų šaknis turi gerą poveikį: sultys gaunamos iš šviežių (1-2 maži šaukštai prieš valgį), iš džiovintų gaminamas užpilas (2 šaukštai susmulkintų žaliavų stiklinei vandens, trečdalį stiklinės tris kartus per dieną).

Jie taip pat geria ramunėlių, [ 22 ] melisos, jonažolių, mėtų ir gysločių nuovirus.

Homeopatija

Mūsų šalies vaistinėse galite rasti homeopatinių vaistų, kurie gali kovoti su apsinuodijimu maistu:

• amarinas – antiseptiniai, priešuždegiminiai, spazmolitiniai, skausmą malšinantys lašai; nenaudojamas vaikams iki 11 metų, žmonėms, sergantiems skrandžio ir žarnyno opalige. Lašai skiedžiami nedideliu kiekiu vandens, dozė suaugusiesiems yra 10–20 lašų vienai dozei, vaikams – 10. Vartojimo dažnis per dieną yra 3 kartus. Gali sukelti alergines reakcijas;
• „Enterokind“ yra klampus skystis, skirtas vaikams nuo gimimo iki 6 metų amžiaus žarnyno sutrikimams gydyti. Ūminėms ligoms gydyti reikia gerti po 3 lašus kas valandą, bet ne daugiau kaip 6 kartus, o simptomams susilpnėjus – 3 kartus per dieną;
• Natrium chloratum Dr. Schuessler druska Nr. 8 – reguliuoja rūgščių ir vandens pusiausvyrą, neturi amžiaus apribojimų: dozė iki vienerių metų – 1 tabletė 1-2 kartus per dieną (ištirpinta vandenyje), 1-5 metų – 1-3 kartus, 6-11 metų – 1-4 kartus, vyresniems – iki 6 kartų. Galimos padidėjusio jautrumo reakcijos. Kontraindikuotina pacientams, netoleruojantiems laktozės.

Dėl apsinuodijimo mėsa homeopatai skiria Arsenicum album, Carbo vegetabilis ir Pulsatilla.

Prognozė

Daugeliu atvejų vištienos apsinuodijimo prognozė yra palanki. Jei išsivysto septinės komplikacijos, galima mirtina baigtis.