Yarina

Geriamasis kontraceptikas „Yarina“ skirtas neleisti kiaušinėliui subręsti ir palikti folikulo. Be to, kontraceptiko komponentai sutankina ir suvienodina gimdos kaklelio gleivinės kamštį, todėl spermatozoidai negali prasiskverbti į jo ertmę. Endometriumas taip pat tampa plonesnis, todėl apvaisintam kiaušinėliui negalima prisitvirtinti prie gimdos ertmės.

Indikacijos Yarina

Yarin vartojimo indikacijos yra tokios pačios kaip ir kitų geriamųjų kontraceptikų – nepageidaujamo nėštumo prevencija. Geriamieji kontraceptikai yra veiksmingiausia priemonė, padedanti išvengti nėštumo. Geriamuosiuose kontraceptikuose yra hormonų, panašių į moteriškus hormonus – estrogeno ir progesterono.

Nepaisant ovuliacijos nebuvimo, menstruacinis ciklas nesikeičia, bet netgi tampa reguliaresnis ir neskausmingesnis, o prireikus, pasikonsultavus su gydytoju, galima atidėti numatomas kritines dienas geriamųjų kontraceptikų pagalba.

Geriamieji kontraceptikai taip pat naudojami kaip kai kurių spuogų formų gydymas. Vartojant Yarin, taip pat sumažėja piktybinių kiaušidžių, gimdos, storosios žarnos navikų išsivystymo rizika ir sumažėja dubens organų išsivystymo rizika.

[ 1 ]

Atleiskite formą

Išleidimo forma Yarina - plėvele dengtos tabletės lizdinėse plokštelėse po 21 vienetą kartoninėse dėžutėse po 1 ir 3 lizdines plokšteles. Yarina reiškia monofazinius geriamuosius kontraceptikus, kiekvienoje pakuotės tabletėje yra viena hormonų dozė, pagrindinės veikliosios medžiagos yra etinilestradiolis (0,03 mg) ir drospirenonas (3,00 mg).

Vienos tabletės sudėtis apima visą:

• etinilestradiolio 0,03 mg,
• drospirenono 3,00 mg.
• laktozės monohidratas;
• kukurūzų krakmolas;
• iš anksto želatinizuotas kukurūzų krakmolas;
• magnio stearatas;
• povidonas K25.

Taip pat vaistinėse galima įsigyti „Yarina Plus“. Vienintelis skirtumas nuo klasikinės „Yarina“ yra papildomo komponento – kalcio levomefolato – buvimas. Tai viena iš aktyvių, lengvai virškinamų folio rūgšties (vitamino B9) formų.

Folio rūgštis ir folatai ypač reikalingi moters organizmui nėštumo metu, kai formuojasi vaisiaus nervų sistema, taip pat žindymo laikotarpiu. Būtent šiame etape gali pasireikšti folatų stokos anemija. „Yarina Plus“ skirtas neseniai pagimdžiusioms moterims, kurios saugo save nuo nepageidaujamo nėštumo, taip pat moterims, kurios planuoja pastoti ateityje, nutraukusios kontraceptikų vartojimą. Be minėto junginio, vaistai „Yarina“ ir „Yarina Plus“ niekuo kitu nesiskiria. Taip pat verta prisiminti, kad komponentas levomefolatas gali sumažinti fenitoino ir metotreksato veiksmingumą.

Farmakodinamika

Vaisto „Yarina“ farmakodinamika yra estrogenų-gestagenų hormonų poveikis moters organizmui kaip kontraceptinio vaisto. Kontraceptinis vaisto poveikis yra slopinamasis poveikis ovuliacijos procesui ir gimdos kaklelio gleivinės struktūros pokytis, dėl kurio ji tampa tankesnė ir neleidžia spermatozoidams patekti į gimdos kaklelį. Reguliariai vartojant sistemingai, nepageidaujamo nėštumo tikimybė yra 1 atvejis iš 100 moterų, žinoma, netinkamai vartojant, nesistemiškai, nepageidaujamo nėštumo tikimybė gali padidėti.

Be to, kombinuotų geriamųjų kontraceptikų sudėtyje esantys hormonai gali paveikti visą reprodukcinę sistemą, stabilizuoti menstruacinį ciklą, padaryti jį mažiau skausmingą ir reguliaresnį. Sumažėja kraujo netekimo procentas, o tai sumažina anemijos riziką, taip pat padeda sumažinti piktybinių endometriumo ir kiaušidžių navikų išsivystymo riziką.

Drospirenonas, kuris yra Yarin dalis, padeda sumažinti kūno svorį, normalizuoja vandens ir druskos apykaitą organizme, o tai neleidžia atsirasti edemai. Taip pat, dėl drospirenono veikimo, normalizuojasi odos ir plaukų būklė – jie tampa mažiau riebūs, mažėja spuogų pasireiškimas, o ilgai vartojant spuogai visiškai išnyksta.

Drospirenonas yra natūralaus progesterono, natūraliai gaminamo moters organizme, analogas. Į šį faktą turėtų atsižvelgti moterys, kurioms organizme susilaiko nuo hormonų priklausomas skysčių susilaikymas, moterys, sergančios spuogais ir seborėja.

Farmakokinetika

Yarin farmakokinetika susideda iš organizmo reakcijos į pagrindinius vaisto veikliuosius komponentus.

Drospirenonas beveik iš karto visiškai absorbuojamas, o jo koncentracija serume pasiekia 37 ng/ml po 1-2 valandų. Maisto vartojimas neturi įtakos hormono biologinio prieinamumo procentui. Kraujyje drospirenonas jungiasi su serumo albuminu, bet nesijungia su globulinais, kurie jungiasi su lytiniais hormonais ir CSH hormonais. Tik 3-5% visos hormonų dozės kraujyje yra laisvos būsenos. Po vartojimo drospirenonas organizme visiškai suyra, plazmoje jis yra rūgštinių formų pavidalu. Jis išsiskiria iš organizmo dviem fazėmis, drospirenonas visiškai išsiskiria iš organizmo po 31 valandos - per virškinimo traktą su šlapimu.

Išgertas etinilestradiolis absorbuojamas visiškai ir labai greitai, reikiama koncentracija kraujyje pasiekiama per 1-2 valandas po vartojimo. Biologinis prieinamumas yra maždaug 45%, tačiau vartojant vaistą su maistu, biologinis prieinamumas gali sumažėti 25%. Etinilestradiolis 98% jungiasi su kraujo albuminais, tik 2% yra laisvos būsenos. Junginio metabolizmas vyksta kepenyse ir plonojoje žarnoje. Jis išsiskiria metabolitų pavidalu per šlapimo sistemą ir per virškinimo traktą per 24 valandas.

Etninė kilmė taip pat neturi įtakos drospirenono ir etinilestradiolio farmakokinetikai moters organizme.

Dozavimas ir vartojimas

Vaisto Yarina vartojimo būdas ir dozavimas skiriami individualiai (kai kuriais atvejais), kontracepcijos tikslais vaisto vartojimas per parą nurodomas po 1 tabletę. Nuolatinis vartojimo kursas yra 21 diena.

Tabletes reikia gerti pagal ant pakuotės nurodytą tvarką, kasdien ir tiksliai tuo pačiu metu. Kiekvieną kitą pakuotę galima gerti tik po 7 dienų pertraukos. Per šias septynias savaites paprastai prasideda kraujavimas, panašus į įprastas menstruacijas. Ši būklė paprastai pasireiškia antrą arba trečią dieną po paskutinės tabletės vartojimo pabaigos ir gali trukti iki kito vartojimo ciklo pradžios. Nepaisant kraujavimo, kitą tablečių ciklą reikia pradėti gerti 8-tą dieną, kaip nurodyta instrukcijoje.

Jei anksčiau nevartojote kitų geriamųjų kontraceptikų, Yarina galite vartoti pirmąją mėnesinių dieną. Kontraceptikus taip pat leidžiama vartoti 2–5 mėnesinių dieną, tačiau tokiu atveju visas septynias kontraceptikų vartojimo dienas iš pirmosios dėžutės turite naudoti papildomas kontracepcijos priemones (prezervatyvą, makšties žiedą).

Keičiant kombinuotus kontraceptikus Yarina, jo vartojimą reikia pradėti kitą dieną po pagrindinio geriamojo kontraceptiko vartojimo nutraukimo. Keičiant makšties žiedą arba transderminį pleistrą į geriamąjį kontraceptiką, Yarina reikia vartoti nuo pirmos vartojimo nutraukimo dienos.

Yarina vartoti po gimdymo galima tik nusistovėjus menstruaciniam ciklui. Pirmąsias 7 dienas taip pat reikėtų naudoti prezervatyvą arba makšties žiedą.

Norint atitolinti menstruacijų pradžią, tabletes reikia tęsti iš karto po pirmosios pakuotės, nedarant septynių dienų pertraukos. Antrosios pakuotės kontraceptikus reikia vartoti tiek laiko, kiek pati moteris pageidauja. Pirmosios pakuotės tabletes galima atnaujinti tik po 7 dienų pertraukos.

Prieš pereinant prie kitų geriamųjų kontraceptikų, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu, kad pasirinktumėte tinkamiausią vaistą, kuris nekenks reprodukcinei sistemai ir visam organizmui.

[ 3 ]

Naudokite Yarina nėštumo metu

Yarin vartojimas nėštumo metu yra nepriimtinas, nes tai gali padaryti nepataisomą žalą tiek moters, tiek vaisiaus sveikatai. Apskritai, tinkamai sistemingai vartojant Yarin, nėštumas pasireiškia išimtiniais atvejais. Nėštumo priežastis gali būti vaisto vartojimo schemos klaida praėjusį mėnesį, o nėštumas galėjo atsirasti ir per septynių dienų pertrauką prieš naujo kurso pradžią.

Jei vartojant Yarina pastojama ir šis faktas patvirtinamas, pirmiausia reikia nutraukti vaisto vartojimą šiame etape ir ateityje. Taip pat pirmiausia reikia pasikonsultuoti su ginekologu. Ankstyvosiose stadijose vaisto Yarina sudėtyje esantys hormonai nekenkia mažam organizmui, todėl nereikia nutraukti nėštumo. Geriausia pradėti vartoti folio rūgštį arba specialius vitaminų kompleksus, kuriuose jos yra, kai tik nėštumas patvirtinamas.

Yarin vartojimas nėštumo metu neturi prasmės, nes nėštumas jau įvyko, o ilgalaikis vartojimas gali sutrikdyti moters hormonų pusiausvyrą, o tai paveiks jos bendrą sveikatą.

Kontraindikacijos

Yarin vartojimas yra kontraindikuotinas, jei po vaisto vartojimo atsiranda komplikacijų arba yra šių ligų:

• arterinė ir veninė trombozė priėmimo metu arba ligos istorijoje;
• būklės, galinčios sukelti trombozę – smegenų kraujotakos sutrikimai, krūtinės angina;
• užregistruoti migrenos atvejai su židininiais neurologiniais simptomais;
• cukrinio diabeto ir susijusių širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų įrašymas į ligos istoriją;
• akivaizdūs venų ir arterijų trombozės išsivystymo rizikos veiksniai: širdies vožtuvų liga, prieširdžių virpėjimas, smegenų kraujagyslių patologijos, vainikinės arterijos, arterinė hipertenzija, ankstesnės didelės operacijos, rūkymas ir amžius virš 35 metų;
• kai kurios pankreatito formos anamnezėje ir ūminėje stadijoje;
• sunkios kepenų patologijos;
• gerybiniai ir piktybiniai kepenų navikai;
• sunkus inkstų nepakankamumas ir ūminis laikotarpis;
• makšties kraujavimas dėl nežinomos etiologijos;
• nėštumas;
• žindymo laikotarpis;
• padidėjęs jautrumas kai kuriems vaisto komponentams;
• ankstyvas pogimdyminis laikotarpis;
• patologijos, kurios atsirado arba pablogėjo po hormoninių kontraceptikų vartojimo.

Visada, prieš nusprendžiant, ar vartoti geriamuosius kontraceptikus, ar ne, būtina griežtai individualiai ir tik po išankstinės konsultacijos su ginekologu įvertinti galimą rizikos laipsnį, atsižvelgiant į laukiamą naudą.

[ 2 ]

Šalutiniai poveikiai Yarina

Yarin šalutinis poveikis pasireiškia daugiausia kaip nereguliarus kraujavimas (proveržio kraujavimo ir tepių išskyrų pavidalu), dažnai pirmaisiais vartojimo mėnesiais.

Be to, pavartojus geriamųjų kombinuotų kontraceptikų, gali pasireikšti ir kitas šalutinis poveikis ne tik reprodukcinėje sistemoje, bet ir kitose sistemose, įskaitant, pavyzdžiui:

• iš virškinimo sistemos šalutinis poveikis yra pykinimas, pilvo skausmas, retais atvejais vėmimas, nevirškinimas ir viduriavimas;
• iš reprodukcinės sistemos šalutinis poveikis pasireiškia kaip krūtinės rūgštėjimas ir skausmas, pieno liaukos yra skausmingos liečiant, retais atvejais - hipertrofiniai pieno liaukų pokyčiai, išskyros iš makšties ir pieno liaukų;
• iš nervų sistemos šalutinis poveikis pasireiškia galvos skausmais, nuotaikos pokyčiais, apatija, kartais sumažėjusiu lytiniu potraukiu, migrena;
• iš regos sistemos - deginimo pojūtis akių obuoliuose;
• Kartais gali atsirasti bėrimas, mazginė eritema, daugiaformė eritema, padidėti svoris, atsirasti patinimas.

Jei pasireiškia kuris nors iš aukščiau išvardytų šalutinių poveikių, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją, kad jis suteiktų reikiamą pagalbą, atsižvelgiant į sunkumą, ir, jei reikia, parinktų kitą vaistą.

Perdozavimas

Yarina perdozavimas gali įvykti, jei ji vartojama kaip skubioji kontracepcija arba jei išgeriama daugiau nei 2 tabletės vienu metu. Tokiu atveju gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, vėmimas, makšties išskyros su krauju, metroragija (pastebėta jaunoms vaisingo amžiaus moterims). Makšties kraujavimas yra etinilestradiolio ir drospirenono pertekliaus kraujyje pasekmė. Kiti tablečių komponentai neturi toksinio poveikio organizmui.

Šiuo atveju nėra specialaus priešnuodžio, todėl gydymas skiriamas atsižvelgiant į pasireiškusius simptomus. Perdozavus vaisto, taip pat turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu, nes dirbtinis staigus hormonų lygio pokytis gali padaryti nepataisomą žalą moterų reprodukcinei sistemai, o tai ateityje gali sukelti ovuliacijos sutrikimus ir dėl to nevaisingumą.

Jei dėl vienos ar kitos priežasties 2 ar daugiau dienų buvo praleista vartoti, jokiu būdu negalima vartoti daugiau kaip 2 Yarina dražečių vienu metu. Tokioje situacijoje geriau naudoti papildomus barjerinius kontraceptikus - tai nepadarys tokios nepataisomos žalos moters hormoniniam fonui ir reprodukcinei sistemai.

Sąveika su kitais vaistais

Yarin sąveika su kitais vaistais kartais sukelia gimdos kraujavimą, taip pat sumažina kontracepcijos patikimumą. Vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra fenitoino, barbitūratų, primidono, karbamazepino, rifampicino, oskarbazepimo, topiramato, felbamato, grizeofulvino, jonažolės, vyksta lytinių hormonų klirensas. Ritonaviras ir nevirapinas taip pat veikia medžiagų apykaitos procesus kepenyse.

Taip pat penicilino ir tetraciklino tipo antibiotikų vartojimas sumažina estrogenų absorbcijos efektyvumą plonojoje žarnoje, todėl sumažėja etinilestradiolio koncentracija. Vartojant vaistus, kurie veikia kepenų fermentus, 28 dienas po nutraukimo būtina papildomai naudoti barjerines kontraceptines priemones.

Vartojant Yarin ir antibiotikus tuo pačiu metu, taip pat nutraukus jų vartojimą per 7 dienas po antibakterinių vaistų kurso pabaigos, taip pat turėtumėte naudoti barjerines kontraceptines priemones.

Kalcio levomefolato veiksmingumas gali sumažėti vartojant kartu su metotreksatu, trimetoprimu, sulfasalazinu, triamterenu, vaistais nuo epilepsijos (karbamazepinu, fenitoinu, fenobarbitaliu, valproine rūgštimi).

Prieš vartodami bet kokius vaistus, vartodami Yarina, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju arba ginekologu.

[ 4 ]

Laikymo sąlygos

Yarina laikymo sąlygos yra tokios pačios kaip ir daugumos kitų hormoninių kontraceptikų. Laikymo temperatūra neturi viršyti 25 laipsnių, o vaistą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Vaisto „Yarina“ tinkamumo laikas yra 3 metai. Pasibaigus tinkamumo laikui, griežtai draudžiama vartoti „Yarina“ viduje.