Zefograma

Cefogramma yra trečios kartos antibiotikų cefalosporinas. Turi daugybę vaistų veiklos.

Indikacijos Cefograma

Jis naudojamas įvairiems infekcinės ir uždegiminės kilmės patologijoms gydyti ir yra sukeltas ceftriaksono jautrių bakterijų poveikis:

• sepsis su meningitu, be to, cholangitas su peritonitu;
• plaučių abscesas arba pneumonija;
• empiēma, paveikianti tulžies pūslę arba pyothorax;
• dizenterija;
• salmoneliozės vežėjai;
• Pielonefritas ;
• nudegimai ar žaizdos pažeidimai, užsikrėtę infekcija;
• infekcijos, išsivystančios genitalijų srityje, sąnariai ir kaulai su minkštais audiniais;
• infekcijų prevencija po chirurginių intervencijų.

Atleiskite formą

Išleidimas atliekamas injekcinio tirpalo forma, stikliniame butelyje, kurio talpa 0,25, 0,5 arba 1 g. Vidinėje atskiroje pakuotėje yra 1 tokio buteliuko.

Farmakodinamika

Cefogramas naudojamas parenteraliniam vartojimui. Jis turi baktericidinį poveikį, kuris išsivysto lėtinant mukopeptidų susirišimą su bakterijų membranos ląstelėmis mitozės stadijoje.

Šis vaistas turi platų terapinių efektų spektrą - jis rodo veikimą tiek gramneigiamų mikrobų, tiek gramneigiamų bakterijų padermių atžvilgiu. Kartu su tuo jis atsparus daugeliui β-laktamazių.

Tarp gramteigiamų bakterijų veikiami narkotikų poveikis: streptokokų, kurios yra įtrauktos į A ir B kategorijos, ir be C ir G, Streptococcus agalaktijos, koloretalių streptokokų, pneumokokų ir Streptococcus viridans, o su juo, epidermio arba Staphylococcus aureus.

Tarp gramneigiamų bakterijų: hidrofilinės aeromonads, Bacillus subtilis, bakterija Borrelia Burgdorfera Morgan. Be Diversus Cttrobacter, Clostridium perfringens, difterijos Corynebacterium, meningokokuose ir Gonococcus. Ji taip pat apima kamienus Haemophilus ir enterobakterijų, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Shigella, Eubacteria, Salmonella, Shigella Yersinia,, ir taip toliau.

Farmakokinetika

Narkotikų netiesinės farmakokinetinių parametrų - visų savybių, kurie yra pagrįsti bendrų vertybių, panaudojimas gaminant vaistą (nemokamai arba ceftriaksono susintetintas baltymas elementas), išskyrus pusėjimo laikotarpiu yra priklausomas nuo porcijomis dydžio.

Absorbcija.

Didžiausia koncentracija plazmoje, kai naudojamas 1000 mg vaisto, yra 81 mg / l, o jo pasiekimas trunka 2-3 valandas. Vienos intraveninės infuzijos (1000 arba 2000 mg) po pusvalandžio formos koncentracijos, atitinkamai 168,1 ± 28,2, taip pat 256,9 ± 16,8 mg / l. Medikamento biologinis prieinamumas po / m kulka yra 100%.

Paskirstymo procesai.

Narkotikų pasiskirstymo dydžių rodikliai - apie 7-12 litrų. Po injekcijos didelio greičio medžiaga patenka į intersticinį skystį, kur jo baktericidinis santykinai jautrių bakterijų kiekis išlieka 24 valandas.

Kai naudojant porcijas 1000-2000 mg narkotikų gerai tęsiasi į vidų skirtingų skysčių ir audinių. Per daugiau nei 24 valandas nuo jo vertybių laikotarpiu pasiekia tokį lygį daug kartų didesnis už minimalų slegia skaičiai daugelį mikrobų patogenų neviršijant 60 + skysčių su audinių (įskaitant širdies, kepenų, plaučių ZHVP su, kaulų, nosies gleivinėje, vidurinės ausies , prostatos, ir, be to, sinovijaus, galvos ir stuburo smegenų skysčio ir pleuros skystis).

Ceftriaksono rodo, atvirkštinio sintezė albuminas (Sintezės rodiklis sumažėja pagal didėja dozavimo vertes, - pavyzdžiui, sumažina 95% patikimumo lygį (koncentraciją plazmoje žemiau 0,1 g / l), vertė 85% (plazmos lygis nuo 0,3 g / l)). Žemos reikšmės viduje albumino skysčių su audinių sukelti formavimo didesnis negu kraujo plazmoje rodiklių kainuoja medžiaga.

Vaistas praeina pro smegenų uždegimus vaikams (šiai grupei ir naujagimiams). Cmax kiekis CŠS viduje pastebimas po 4 valandų nuo vaisto vartojimo momento ir vidutiniškai yra apie 18 mg / l (jei dozė yra 0,05-0,1 g / kg). Bakterinės meningito formos atveju vidutinės ceftriaksono vertės CSF yra 17% plazmos indekso; su aseptiniu ligos forma - 4%. Po 24 valandų nuo narkotikų vartojimo 0,05-0,1 g / kg porcijai ceftriaksono vertė CSF yra didesnė kaip 1,4 mg / l.

Suaugusiems su meningitas naudojant porcijas 0,05 g / kg po 2-24 valandų Tirpalo pastebėta parametrų toli viršija minimalaus stabdymo vertės dažniausiai mikrobų, meningito išprovokuoti vystymąsi.

Ceftriaksonas gali praeiti per placentą, be to, nedideliais kiekiais patenka į motinos pieną (maždaug 3-4% plazmos parametrų motinai po 4-6 valandų).

Keitimo procesai.

Šio vaisto metabolizmas nepakankamas, jis virsta neaktyviais skilimo produktais žarnyno mikrofloros įtaka.

Pašalinimas.

Bendros vaisto klirenso vertės yra maždaug 10-22 ml / min. Inksto klirensas yra 5-12 ml / min. Maždaug 50-60% nepakitusios medžiagos išsiskiria per inkstus, o dar 40-50% - su tulžimi. Ceftriaksono pusinės eliminacijos laikas suaugusiesiems yra maždaug 8 valandos.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistų vartojimo schema parenkama atskirai. Paprastai siūloma 1000-2000 mg vaisto (į veną arba į raumenis) kas 24 valandas arba 500-1000 mg kartą per 12 valandų.

Atsižvelgiant į ligos pobūdį, galima skirti vieną dozę 0,25 g (į raumenis).

Cefogramos paros dozės dydis:

• naujagimiai - 0,02-0,05 g / kg;
• vaikai nuo 2 mėnesių iki 12 metų amžiaus - iki 0,02-0,1 g / kg, su viena injekcija per dieną.

Terapijos ciklo trukmė kiekvienam pacientui parenkama atskirai.

Žmonės, turintys problemų su inkstų darbu, turėtų pasirinkti dozę, atsižvelgdami į QC indeksus.

Didžiausia leistina paros dozė yra 4000 mg (suaugusiesiems) ir 2000 mg (vaikas).

[2]

Naudokite Cefograma nėštumo metu

Tinkamai kontroliuojami tinkami Čefogramos vartojimo saugumo nėštumo metu tyrimai nebuvo atlikti. Eksperimentiniai bandymai su gyvūnais neparodė embriotoksinio arba teratogeninio poveikio ceftriaksonui.

Žindymo laikotarpiu arba nėštumu vaistą galima vartoti tik tais atvejais, kai tikėtina nauda moterims yra didesnė už riziką, kad vaisius gali turėti neigiamų pasekmių.

Kontraindikacijos

Pagrindinė kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas ceftriaksonui ar kitiems cefalosporinams. Jei netoleruojate penicilinų, gali išsivystyti alergijos simptomai.

Būkite atsargūs, kai vartojate žmones su inkstų darbo problemomis, turinčiomis ryškią formą.

Šalutiniai poveikiai Cefograma

Vaisto vartojimas gali sukelti tam tikrų šalutinių reiškinių atsiradimą:

• Problemos su virškinimo veikla: pykinimas, vėmimas ar viduriavimas, hepatito, cholestazinė gelta ar pseudomembraninio kolito, ir laikinai padidėti kepenų transaminazės aktyvumo plėtros išvaizdą;
• alergijos pasireiškimai: niežėjimas ar išsiveržimai ant epidermio, taip pat eozinofilija. Kartais pasireiškia angioneurozinė edema;
• hemopoetinės funkcijos sutrikimai: ilgai vartojamas didelėmis porcijomis gali sukelti periferinio kraujo verčių pokyčius (trombocitų, leukozės ar neutropenijos vystymasis, taip pat hemolizinė anemija);
• kraujo įsisavinimo sutrikimai: hipoproteribemijos vystymasis;
• problemų su šlapimo funkcija: tubulointerstitic nefrito atsiradimas;
• Simptomai, kuriuos sukelia chemoterapinis poveikis: kandidozės vystymasis;
• vietiniai požymiai: flebito atsiradimas (į veną) arba skausmas procedūros vietoje (į raumenis į veną).

[1]

Perdozavimas

Apsinuodijimo požymiai: priepuolių atsiradimas, parestezijos, galvos skausmai ir galvos svaigimas.

Vaistas neturi priešnuodžio, todėl simptominės procedūros skiriamos.

Sąveika su kitais vaistais

Būtina atsargiai sujungti cefampą su diuretikais ir aminoglikozidais.

Negalima maišyti vaisto su kitais antibiotikais viename švirkšte.

Nevartokite ceftriaksono kartu su vaistais, kurie stiprina žarnyno peristaltiką.

[3], [4]

Laikymo sąlygos

Cefogramą reikia laikyti tamsioje ir sausoje vietoje, neprieinamos mažiems vaikams. Temperatūra neturėtų viršyti 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Cefogramą galima naudoti 36 mėnesius po terapinio agento išsiskyrimo.

Vaikų prašymas

Naujagimiai, sergantys hiperbilirubinemija (ypač jei jie yra per anksti), gali būti skiriami tik griežtai prižiūrint gydytojui.

Analogai

Vaistų analogai yra lendacinas, be to, ceftriaksonas ir rocefinas.