Zevesin

Vaistas Zevesin priklauso urologinių preparatų farmakologinei grupei. Gamintojas – „Zentiva“ (Čekija). Sinonimų pavadinimai: Solifenacinas, Vesikaras; analogai: Urotolis (Detruzitolis), Driptanas (Dream-Apo, Sibutinas, Novitropanas) ir Spazmeksas.

Indikacijos zefyras

Vaistas Zevesin vartojamas klinikinėje urologijoje šlapimo nelaikymui gydyti, ypač nevalingam šlapimo nutekėjimui dėl padidėjusio šlapimo pūslės aktyvumo, kuris pasireiškia staigiu, nepakeliamu (skubiu) noru šlapintis.

[ 1 ], [ 2 ]

Atleiskite formą

Zevesin: plėvele dengtos 5 ir 10 mg tabletės.

Farmakodinamika

Farmakologinį vaisto Zevesin poveikį užtikrina veiklioji medžiaga – tretinis aminas solifenacino sukcinatas, kuris yra specifinis m-cholinerginių receptorių blokatorius (inhibitorius).

Solifenacinas veikia parasimpatinių nervinių skaidulų galus – šlapimo pūslės sienelės išstūmimo raumens (detruzoriaus) muskarininius acetilcholino receptorius, dėl to padidėjęs šlapimo pūslės lygiųjų raumenų tonusas sumažėja iki fiziologinio. Taigi, vaisto Zevesin terapinis poveikis yra atkurti normalią šlapimo pūslės neuromuskulinę funkciją ir sustabdyti nevalingą šlapinimąsi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Išgertas Zevesin absorbuojamas iš virškinimo trakto ir patenka į sisteminę kraujotaką. Solifenacino sukcinato biologinis prieinamumas yra beveik 90 %.

Jis jungiasi su kraujo plazmos baltymais (beveik 98%), didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija plazmoje stebima po 3-8 valandų po vartojimo.

85 % Zevesino biotransformuoja kepenų izofermentas CYP3A4. Vienas iš metabolitų (4R-hidroksisolifenacinas) yra aktyvus, o tai prisideda prie ilgesnio terapinio vaisto poveikio.

Veiklioji medžiaga iš organizmo išsiskiria per inkstus (69 %) ir žarnyną. Pusinės eliminacijos laikas yra 45–68 valandos.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dozavimas ir vartojimas

Zevesin vartojamas per burną – po vieną tabletę (5 mg) vieną kartą per dieną, užgeriant stikline vandens. Vaisto vartojimas nepriklauso nuo maisto vartojimo. Prireikus gydantis gydytojas gali padidinti paros dozę iki 10 mg.

[ 17 ], [ 18 ]

Naudokite zefyras nėštumo metu

Dėl nepakankamų klinikinių tyrimų, vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu taip pat reikalauja atsargumo.

Kontraindikacijos

Zevesin vartojimo kontraindikacijos yra šios: padidėjęs jautrumas solifenacinui, šlapimo takų obstrukcija, lėtinės virškinamojo trakto patologijos, gaubtinės žarnos hipertrofija (megakolonas), strijuotųjų raumenų silpnumas (miastenija), sunkus inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, uždaro kampo glaukoma, hemodializė, vaikystė, įgimtas galaktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, taip pat gydymas aktyviais citochromo CYP3A4 inhibitoriais.

Pacientams, sergantiems virškinimo trakto obstrukcija ir sulėtėjusia žarnyno motorika, diafragminės išvaržos, gastroezofaginio refliukso sindromu, pailgėjusio QT intervalo sindromu ir mažu kalio kiekiu kraujyje (hipokalemija), Zevesin reikia skirti labai atsargiai.

[ 12 ], [ 13 ]

Šalutiniai poveikiai zefyras

Zevesin gali sukelti šalutinį poveikį, kuris dažniausiai pasireiškia kaip: burnos džiūvimas, nosies takų ir akių gleivinių patinimas, vidurių užkietėjimas, akomodacijos sutrikimai, šlapimo susilaikymas, dilgėlinė, angioneurozinė edema, kepenų funkcijos sutrikimas, padidėjęs mieguistumas, sumišimas ir haliucinacijų atsiradimas.

Taip pat gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas, kojų patinimas, skrandžio skausmas ir kt.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Perdozavimas

Šio vaisto perdozavimas sukelia intensyvesnį jo šalutinio poveikio pasireiškimą. Tokiais atvejais būtina naudoti aktyvuotą anglį, plauti skrandį ir taikyti simptominį gydymą.

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas Zevesin, sąveikaudamas su kitais vaistais, blokuojančiais m-cholinerginius receptorius, padidina nepageidaujamo šalutinio poveikio tikimybę.

Kartu vartojant priešgrybelinius vaistus, blokuojančius kepenų fermentus – mikonazolą, ketokonazolą, itrakonazolą ir kitus triazolo darinius – padidėja Zevesino koncentracija kraujo plazmoje.

Zevesinas mažina gastroenterologijoje vartojamų antiemetinių vaistų (metoklopramido hidrochlorido, Cerucal, Regastrol) ir žarnyno diskinezijos gydymui naudojamo Peristil (cisaprido) terapinį poveikį.

Siekiant išvengti padidėjusios komplikacijų rizikos, Zevesin negalima skirti kartu su vaistais iš selektyvių kalcio kanalų inhibitorių grupės (Verapamil, Veracard ir kt.).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Laikymo sąlygos

Laikyti Zevesin: ne aukštesnėje kaip +25 °C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Galiojimo laikas: 36 mėnesiai.

[ 24 ]