Žiedinė išcentrinė Darrieus eritema: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Eritema žiedinę išcentriniai Daria (sinonimai: visam laikui, tekančios garbanotais ir eritemos žiedinę, patvari eritema) atstovauja originalių polietiologichesky odos reakcijų į įvairius egzogeninių ir endogeninių dirgiklių (toksiškos, infekcinės, vaistiniai, mitybos, ir kt.), Kuri yra pagrįsta dėl toksinių ir alergija ir imuniniai mechanizmai.

Šią ligą pirmą kartą apibūdino Daria 1916 m.

Žiedinio centrifuginio Darje eritemos priežastys ir patogeniškumas nėra visiškai suprantamos.

Matyt, liga turi būti laikoma reaktyviu procesu. Yra ryšys tarp eritemos ir pėdų grybelinės infekcijos, kandidozės, netoleruotumo su vaistiniais preparatais. Be to, pacientams, sergantiems leukemija, sistemine raudonąja vilklige, yra ligos pradžios atvejų .

Helmintiazių vaidmuo yra įmanomas. Daugeliu atvejų žiedinė išcentrinė eritema tęsiasi kaip paraneoplazija. Liga paprastai vystosi suaugusiesiems, tačiau pastebima žiedo formos eritema (dažniausiai neklasifikuojama) ir vaikai. Kliniškai, liga yra būdinga tai, kad mažos monetos-kaip, paprastai neshelushaschihsya dėmės, dažnai rausvos-raudonos spalvos su ekscentriniu augimo periferinėje zonoje voleliu, kad susidarytų žiedo formos ir lenktas kišenių įvairių formų, esančių daugiausia ant kamieno. Kartais yra lupimasis, pūslelinimas, ypač paraneopliazijos atveju. Per chroniško (2-3 mėnesius ar daugiau) atskirą židinių regresavo per 2-3 savaites, paliekant pigmentaciją, tačiau yra nauja, kuri, kai, kondensuoto su fragmentų leidžiama žiediniai elementai gali sudaryti policiklinių išgalvotas figūras. Netipinės ligos formos yra purpurea, telangiektinės ir kondensuotos veislės.

Erithemos simptomai žiedo centrifuginės Daria. Abi lytys yra paveiktos maždaug vienodai, jaunų ir vidutinio amžiaus. Pradžioje pagrindiniai elementai yra raudonos dėmės, kurios greitai virsta papulais ar plokštelėmis. Dėl periferinio elemento augimo atsiranda didelių dydžių žiedinės kolbos (15-20 cm). Centrinė jų dalis yra šiek tiek suplokusi, dažnai pigmentuota, kartais yra rausvai raudonos spalvos. Elemento išilgai periferijos, šalia esančių elementų suliejimas yra pažymėtos, o dėl to yra išlenktos, žiedinės žiedinės pralaimėjimo kampelės. Šios ligos eiga yra savotiškas: šalia senojo, yra naujų elementų. Bėrimai gali būti bet kurioje odos vietoje, kartu su įvairios randus. Liga išgyvena chroniškai, dažniausiai pavasarį. Literatūroje retas atvejis. Aprašyti dermatozės eigos variantai (pleiskanojimas, pūslelinė pūslelinė ir kt.).

Histopatologija. Malpighian epidermio sluoksnis pažymėta mažą tarpląstelinių ir ląstelėje patinimas dermos - nedidelis patinimas, plečia kapiliarus, nedidelius perivaskuling infiltratai limfocitų ir gistiotsigov, kartais su eozinofilų ir neutrofilų priemaiša.

Patomorfologija. Epidermis dažniau pasikeičia, dermoje - edema ir gana reikšmingi limfogistocitų pobūdžio perivaskuliniai ir perifolikuliniai infiltratai. A. Ackermanas (1978), remdamasis skirtumais žiedinės išcentrinės eritmos histologinio modelio, nustatė du šios ligos tipus: paviršutinišką ir gilią. Todėl GS Bressler (1981) pasiūlė vietoj termino "žiedinė išcentrinė eritema" vartoti terminą "paviršinė ir giliai žiedinė eritema".

Histogenezė. Manoma, kad ligos imuninis genas yra susijęs su IgG indėlių aptikimu epidermio bazinėje membranoje.

Diferencialinė diagnostika. Liga turi būti atskirta nuo žiedinės granulomos, daugiaformos eksudacinės eritemos, dilgėlinės.

Gydymas. Priskirti antihistaminą, vaistus nuo jautrumo, multivitaminus. Būtina gydyti infekcines ligas, virškinamojo trakto ligas. Ypač ilgalaikiuose atvejuose nustatomi sisteminiai kortikosteroidai. Išoriniai kortikosteroidai ir analgetikai yra naudojami.

[1], [2], [3], [4], [5]