Ziomicinas

Ziomicinas yra sisteminis antibakterinis vaistas nuo linkosamidų, makrolidų ir streptograminų kategorijos. Sudėtyje yra azitromicino elemento.

Indikacijos Ziomicina

Jis naudojamas infekcinių ligų, kurias sukėlė bakterijų, jautrių azitromicino komponentui, gydymas:

• ENT organai - sinusitas arba vidurinės ausies uždegimas, be to, bakterinio tipo tonzilitas ar faringitas;
• kvėpavimo sistema - ne ligoninės pneumonija, o kartu ir bakterinė bronchito forma;
• minkštieji audiniai su oda: pradinis erkių borreliozės vystymosi etapas, impetigas su erysipeliais, be to, antrinio tipo piodermatozė;
• LPI: cervicitas, kurį sukelia Chlamydia trachomatis poveikis, be to, uretritas (su komplikacijomis arba be jų).

Atleiskite formą

Išleiskite tabletės pavidalu, pagal 6 arba 21 vnt. Lizdinėje pakuotėje. Pakuotėje yra 1 lizdinė plokštelė.

Farmakodinamika

Elementas azitromicinas yra makrolidas iš azalidų kategorijos. Ši molekulė susidaro po įvedimo į laktono žiedą A tipo azoto atomo aortomis.

Medžiaga veikia slopinant bakterijų jungimosi su baltymu sintezę su ribosominiu 50 S subvienetu, be to, slopindama peptidų translokaciją.

Pilnas stabilumas kryžminio tipo, atsižvelgiant į medžiagų azitromicinas eritromiciną, ir be kitų linkozamidais makrolidai susiformavo tarp pneumokokai išmatų enterokokų su Staphylococcus aureus (čia, inter alia, apima stafilokokai yra atsparūs komponentų meticilinui), ir kartu su šiuo, vadinamoji β-hemoliziniai streptokokas, elementas iš kategorijos A.

Įgytas atsparumas gali pasireikšti įvairiais būdais, atsižvelgiant į laiką, taip pat į paskirtų kategorijų vietas, todėl vietos stabilumo duomenys ypač reikalingi gydant infekcijas sunkiu vystymosi etapu.

Antimikrobinio vaisto aktyvumo diapazonas yra gana įvairus.

Tarp jautrių mikroorganizmų:

• Gram-teigiami aerobai, jautrūs meticilinui, auksiniams stafilokokams, penicilinui jautrioms pneumokokoms, kartu su jais - piogeninis streptokokas;
• Gramneigiamų aerobai tipas - Haemophilus influenzae parainfluenzae lazdelė influenzae, Moraxella catarrhalis taip pat su Legionella pnevmofila ir be Pasteurella multotsida;
• anaerobos - Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Prepotonella, taip pat Porphyriomonas spp.;
• kitos bakterijos - Chlamydiofilinė pneumonija su Chlamydia trachomatis, taip pat su mikoplazma pneumonija.

Tarp mikroorganizmų, kurie gali įgyti atsparumą vaistui: gramteigiami aerobai - atsparūs penicilinui arba tarpinis jautrumas jam pneumokokai.

Bakterijos, turinčios įgimtą atsparumą:

• Gramteigiami aerobai - išmatų enterokokai, taip pat meticilinui jautrus stafilokokinis aureus;
• Anaerobai yra keletas patogeninių mikroorganizmų iš bakteroidinių fragilis kategorijų.

Farmakokinetika

Dėl vaisto vartojimo tabletėje vaisto biologinis prieinamumas yra apie 37%. Didžiausia vaisto koncentracija kraujo serume parodoma po 2-3 valandų po vaisto vartojimo.

Medžiagos pasiskirstymas vyksta visame kūne. Farmakokinetikos tyrimai nustatė, kad komponento kiekis audinių audiniuose gerokai viršija jo koncentraciją plazmoje (50 kartų). Tai rodo jo reikšmingą ryšį su audiniais.

Baltymų sintezės lygis plazmoje priklauso nuo esamų plazmos verčių ir yra ne mažiau kaip 12% (0,5 μg / ml) ir daugiausia 52% (0,05 μg / ml) kraujo serume. Šiuo atveju paskirstymo tūrio pusiausvyros vertė yra 31,1 l / kg.

Galutinis pusinės eliminacijos periodas plazmoje yra panašus į Ziomicino pusinės eliminacijos periodą iš audinių - 2-4 dienas.

Apie 12% upotreblonnoy dozė vaistas yra išskiriamas kartu su šlapime nemodifikuoto forma - per ateinančius 3 dienas. Buvo aptinkama tulžimi, kur papildymas ir 10 parodė ištirpinant narkotikų produktų, susidariusių per procesų N- ir O-demetilinimo konjuguotos cladinose skilimo elemento lygis yra labai didelis nemodifikuoto komponento, ir be to, hidroksilinimas aglycone, ir su juo desosamine žiedai.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas skiriamas kartą per dieną, neatsižvelgiant į valgymo įpročius. Būtina tabletes nuryti, jų nekramtydami. Jei dėl kokių nors priežasčių dozė buvo praleista, ji turėtų būti vartojama kuo greičiau, o visas toliau išvardytas dozes reikia vartoti 24 valandų intervalu.

Vaikai sveria daugiau kaip 45 kg, taip pat suaugę žmonės.

Gydymo infekcinių ligų, susijusių su kvėpavimo sistemos, otolaryngology, ir be to minkštųjų audinių su oda (Be migruoja formas chroniško pobūdžio eritema) dydžio azitromicinu bendra dozė per žinoma metu yra 1500 mg. Tokiu atveju paros dozė yra 500 mg (viena dozė yra 2 tabletės). Kursas trunka 3 dienas.

Pašalinti migrenos eritmos pobūdį visą 3 g vaistų vartojimo kursą. Priėmimo schema yra tokia: pirmoji dozė ziomicinui pirmąją dieną (1 vartojimas - 4 tabletės), o vėliau - 500 mg (2 tablečių vartojimui) per 2-5 dienas. Bendra gydymo trukmė yra 5 dienos.

Lytiniu būdu plintančių ligų gydymas: bendrosios vaisto dozės dydis yra 1 g. Reikia vartoti 4 tabletės vaisto vieną kartą.

Senyvo amžiaus pacientai.

Kadangi vyresnio amžiaus žmonėms gali kilti elektros širdies laidumo sutrikimų atsiradimo pavojus, būtina vartoti vaistą, nes jo priėmimas padidina pyrautinės tachikardijos ar širdies aritmijos tikimybę.

Žmonės su inkstų ligomis.

Azitromicinas turi būti labai atsargiai skiriamas žmonėms su sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu (glomerulų filtracijos greitis <10 ml / min.).

Žmonės su valgymo sutrikimais kepenyse.

Kadangi azitromicino metabolizmas vyksta kepenyse, jo išskyrimas pasireiškia su tulžimi, draudžiama vartoti vaistus, esant sunkiems kepenų veiklos sutrikimams. Nebuvo atlikta jokių tokių asitromicino gydymo asmenų tyrimų.

[1]

Naudokite Ziomicina nėštumo metu

Vaistų poveikis gyvūnų reprodukcinei sistemai buvo išbandytas naudojant dozes, kurios yra vidutiniškai toksiškos nėščios moters kūnui. Šie bandymai neparodė, kad azitromicinas turi toksinį poveikį vaisiui. Nors vis tiek reikia atsižvelgti į tai, kad gerai kontroliuojami tinkami testai, kuriuose dalyvavo nėščios moterys, nebuvo atliktos. Ir todėl, nes bandymas ant reprodukcinės veiklos gyvūnams ne visada rezultatai rodo, panašus į narkotikų poveikį žmogaus organizmui poveikį, rekomenduojama paskirti Ziomitsin tik tada, jei yra rimtų įrodymų, gyvenimo.

Yra informacijos apie asitromicino pasireiškimą motinos piene, tačiau joks poveikis nebuvo atliktas. Todėl vaistą galima vartoti laktacijos metu tik tais atvejais, kai galimas naudos dėl vaisto vartojimo moteris viršys komplikacijų tikimybę kūdikiui.

Vaisingumo tyrimai buvo atlikti su žiurkėmis - kontracepcijos dažnis po aktyviojo vaisto komponento taikymo sumažėjo. Tačiau nėra įrodymų, kad toks poveikis žmonėms gali turėti įtakos.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• netoleravimas prieš eritromiciną su azitromicinu, be to, bet kokie ketolidai ar makrolidai ir tuo pačiu metu kitos vaisto sudedamosios dalys;
• nes teoriškai, derinant vaistą su skalsiniais dariniais, galima plėtoti erogotismą, draudžiama derinti šiuos vaistus;
• vaikai, sverianti mažiau nei 45 kg.

Šalutiniai poveikiai Ziomicina

Tablečių vartojimas gali sukelti keletą šalutinių reakcijų:

• infekcinės ligos arba invazinė pobūdis: kandidozė (tai apima savo peroraline), infekcija, makšties, infekcija yra grybelinė arba bakterinė tipas, plaučių pneumonija, rinitas su faringitą, ir be to, gastroenterito ir kolitas, pseudomembraninis forma;
• bendrosios kraujo tekėjimo ir limfos problemos: eozinofilijos, trombocitų, leuko, taip pat neutropenijos ir hemolizės anemijos forma;
• imuniniai sutrikimai: padidėjusio jautrumo požymiai (tarp jų Quincke edema ir anafilaksiniai simptomai);
• medžiagų apykaitos procesų sutrikimai: astenija arba anoreksija;
• psichiniai sutrikimai: nervingumo jausmas, agresija, agitacija, nerimas, nerimas, haliucinacijų ar nemigos atsiradimas ir su juo susijęs deliriumas;
• Nacionalinių susirinkimų organų reakcijos: galvos svaigimas arba galvos skausmas, traukuliai, parestezijos ir mieguistumo pojūtis. Be to, išsivysto sinkopė, parosmija, disgeizija su agevia ir anosmija, pasireiškianti hipestese ir graužikliu. Taip pat padidėja psichomotorinė veikla;
• regėjimo organų srityje pasireiškimai: sumažėjęs regėjimas ar sutrikimas;
• klausos organų funkcijos sutrikimai: klausos sumažėjimas ar sutrikimas (tarp apraiškų - ausų skambėjimas arba kurčiųjų raida);
• Sutrikimas, širdies: širdies plakimas, ir širdies ritmas, torsades de pointes ir aritmija (šis sąrašas apima skilvelinę tachikardiją) kaita ir pailgino QT intervalą elektrokardiogramos;
• kraujagyslių sutrikimai: potvynių atsiradimas arba ryškus kraujo spaudimo sumažėjimas;
• kvėpavimo sistemos apraiškos: problema su kvėpavimo funkcija, dusuliu, taip pat kraujavimas iš nosies;
• virškinimo trakto sutrikimai: diskomforto atsiradimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas ir pykinimas. Kartais taip pat yra dažnos ir silpnos išmatos, dispepsija ir pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ar gastritas, pankreatitas, anoreksija ir disfagija. Gali būti šurmulys, padidėjęs seilėtekis, burnos džiūvimas burnoje arba opos, o taip pat keisti liežuvio spalvą;
• sutrikimai kepenų ir tulžies sistemą funkcijų: kuriant kepenų nepakankamumas (atskirai baigiasi mirties), kepenų funkcijos sutrikimas, hepatitas (be kita ko, - nekrotinės ir žaibiško forma patologijos) ir į kepenis cholestaze;
• odos ir poodinio audinio: niežulys, sausumas, išbėrimas, šviesai, prakaitavimo padidėjimas, dermatitas, dilgėlinė, dešimt, eritema ir Stevens-Johnson sindromas;
• raumenų ir kaulų sutrikimai: mialgija, kaklo ar nugaros skausmas, taip pat osteoartritas ir artralgija;
• šlapimo sistemos reakcija: inkstų skausmas, inkstų nepakankamumas ūminėje stadijoje, taip pat dizurija ir tubulointersticizinis nefritas;
• krūties operacijos su reprodukciniais organais problemos: kraujavimas iš gimdos, vaginitas ir, be to, sėklidžių pažeidimai;
• sisteminiai sutrikimai: negalavimas, padidėjęs nuovargis, krūtinkaulio skausmas, hipertermija ar astenija, taip pat patinimas (periferinis ir veido veidas);
• laboratorinės diagnostikos rezultatai: sumažėjęs leukocitų ir bikarbonatų kiekis kraujyje. Be to, padidėjo eozinofilų, neutrofilų ir monocitų kiekis, taip pat ALT ir AST kiekis. Kreatinino, karbamido ar bilirubino koncentracijos kraujyje vertes gali padidėti cukraus, šarminio fosfato, chlorido, bikarbonato ir chlorido vertės. Taip pat galima sumažinti hematokritą, keisti kraujo kalio kiekį ir nukrypti natrio kiekį;
• apsinuodijimas ir pažeidimai: komplikacijų atsiradimas po procedūros.

Perdozavimas

Tarp apsinuodijimo apraiškas: reakcijas į gavimo didelės dozės vaistų atveju šalutinis poveikis yra panašus į tuos, kurie atsiranda dėl standartinių gėrimų naudojimo atveju - pykinimas, apdorojamos klausos praradimą, vėmimas ir viduriavimas.

Siekiant pašalinti šiuos simptomus, reikia imtis aktyvuotos medžio anglys, o tada atlikti procedūras, kurios yra būtinos stabiliai paciento būklei palaikyti ir sutrikimų gydymui.

Sąveika su kitais vaistais

Atsargiai reikia vartoti azitromiciną žmonėms, vartojantiems vaistinius preparatus, kurie gali pailginti QT intervalą.

Antacidiniai vaistai.

Farmakokinetinius parametrus veikliųjų medžiagų Ziomitsina, kai ji yra kartu su antacidiniais vaistais, apskritai tyrimo metu, nebuvo į jos biologinio prieinamumo vertybių kaita, bet testai parodė piko narkotikų plazmos sumažinimą (maždaug 25%). Reikia naudoti azitromiciną ne mažiau kaip 1 valandą prieš antacidų vartojimą arba ne mažiau kaip 2 valandas po jų vartojimo.

Digoksinas.

Yra įrodymų, kad makrolidų (įskaitant azitromiciną) derinys su P-glikoproteino komponento substratais (tarp jų digoksinu) padidina P-glikoproteino elemento substrato serumo vertę. Dėl to, naudojant šį derinį, visada būtina nepamiršti galimybės padidinti digoksino koncentraciją serume.

Zidovudinas.

Azitromicinas naudojami atskirai į 1000 ir 1200 mg dozę vieną arba daug pakaitų apie 600 mg, absoliučiai jokios įtakos plazmos parametrų zidovudino arba išskyrimo šio elemento šlapime (arba jos skilimo produktai gliukurono tipo) poveikio dozės. Tačiau šis azitromicinas padidėjo vertė tipo AZT naudojimas fosforilinto (aktyvus vaistas yra skilimo produkto) į vienbranduolių ląstelių periferinio kraujo srauto. Šios informacijos dėl nežinomo kiekį gydymo vertė, tačiau ši informacija gali būti naudinga gydant.

Azitromicinas silpnai sąveikauja su hemoproteinų sistema P450. Manoma, kad šis komponentas neturi tokios farmakokinetinės sąveikos su panašiais elementais, kurie pastebimi eritromicinui ir kitiems makrolidams. Medžiaga azitromicinas nesukėlė / neveikia hemoproteino P450 per hemoproteinų metabolitus.

Buvo atlikti bandymai, skirti vaisto sąveikai su atskiromis medžiagomis, kurios metabolizuojamos hemoproteino P450 pagalba:

• ciklosporinas - kai kurios medžiagos, susijusios su makrolidais, gali paveikti šio komponento metabolizmą. Kadangi nėra informacijos apie sąveikos tikimybę azitromicino ir ciklosporino derinio atveju, prieš nustatant kombinuotą gydymą reikia atidžiai įvertinti vaisto nuotrauką. Jei bus nuspręsta, kad toks gydymas bus tinkamas, jo vykdymo metu būtina atidžiai stebėti ciklosporino parametrus ir keisti jų dozes pagal jas;
• Flukonazolas - derinys vieną kartą dozavimo azitromicinu komponento (1200 mg), viengubos priėmimo flukonazolo 800 mg nekeičia farmakokinetinius pastarųjų savybes. Azitromicino pusinės eliminacijos laikas ir AUC lygis nepasikeitė kartu su flukonazolu, nors šiek tiek sumažėjo azitromicino piko lygis (18%);
• nelfinaviras - vartojant azitromiciną (1200 mg dozę), kurio pusiausvyrinė nelfinaviro dozė (3 kartus didesnė kaip 750 mg paros dozė), padidėja azitromicino kiekis. Tačiau nepastebėta kliniškai pastebimų nepageidaujamų reakcijų, todėl dozės dydžio keisti nereikia.

[2], [3]

Laikymo sąlygos

Ziomicinas turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, nepasiekiamas vaikams.

Specialios instrukcijos

Atsiliepimai

Ziomicinas laikomas labai veiksmingu vaistu, padedančiu užkrečiamos kilmės ligų gydymui. Pavyzdžiui, jis puikiai veikia pašalindamas ENT organų patologijas.

Tačiau tuo pat metu liudijimai liudija ir apie kai kuriuos trūkumus, tarp kurių yra daug šalutinių poveikių, be to, tai yra didelė kaina. Be to, vartojant vaistą reikia atsižvelgti į tai, kad tai antibiotikas, todėl vartokite atsargiai.

Tinkamumo laikas

Ziomicinas gali būti vartojamas per trejus metus nuo vaisto pagaminimo.