Epilepsijos tabletės

Epilepsija yra lėtinė neurologinė liga, paveikianti smegenis. Su epilepsijos priepuoliais atsiranda traukuliai kartu su sąmonės atsiskyrimu.

Epilepsijos tabletės gali sumažinti impulsus, kurie dirgina smegenų nervinius galus. Dėl to sumažėja epilepsijos aktyvumas, kuris prisideda prie jo funkcionavimo normalizavimo.

Indikacijos Tabletes prieš epilepsiją

Vaistai įrodyta, kad imtis per židininių priepuolių su paprastas arba sudėtingas simptomatiką, psichomotorinių traukulių, traukulių priepuoliai, miego metu, pasklidusių priepuoliai su mišrių tipų epilepsija atveju. Taip pat skiriama tokioms epilepsijos formoms - akinetic, JME, submaximal, IGE.

Epilepsijos tablečių pavadinimai

Populiariausi vaistai nuo epilepsijos, pavyzdžiui tabletės yra: karbamazepinas, valproatas, hidratas, klonazepamo, fenobarbitalio, benzodiazepinai, fenitoinas.

[1], [2]

Finlepsinas

Finlepsinas yra antiepilepsinis preparatas, kurio pagrindą sudaro karbamazepinas, kuris padeda normalizuoti nuotaiką, turi antimanichinį poveikį. Jis naudojamas kaip pagrindinis vaistas ar kartu su kitais vaistiniais preparatais, nes jis gali padidinti prieštraukulinį slenkstį, taip supaprastinant socializaciją žmonėms, sergantiems epilepsija.

[3], [4]

Karbamazepinas

Karbamazepinas yra dibenzoazepino darinys. Vaistas turi antidiuretinį, priešepilepsinį, neuro- ir psichotropinį poveikį. Tai skatina sudirginamųjų neuronų membranų būklės normalizavimą, slopina serijinį neuronų išsiskyrimą ir mažina nervinių impulsų neurotransmitavimo stiprumą.

[5], [6]

Seizaras (fenitoinas, Lamotriadinas)

Seizas yra prieštraukulinis. Poveikia Presinepsinės membranos Na + kanalams, sumažinant mediatorių išsiskyrimo jėgą per sinapsinį skilimą. Visų pirma, tai yra glutamato pernelyg didelės izoliacijos slopinimas - tai aminorūgštis, daranti įdomų poveikį. Tai yra vienas iš pagrindinių dirginančių veiksnių, sukeliančių epilepsiją smegenyse.

Fenobarbitalis

Fenobarbitalis turi prieštraukulinį, hipnotizuojantį, raminamąjį ir antispazminį poveikį. Jis vartojamas kartu gydant epilepsiją kartu su kitais vaistais. Iš esmės tokie deriniai kiekvienam pacientui parenkami atskirai, atsižvelgiant į tai, kas yra bendra asmens būklė, taip pat nuo ligos eigos ir formos. Taip pat yra paruoštų kombinuotų vaistų, kurių sudėtyje yra fenobarbitalio, tai yra paglueferal arba gluferal ir kt.

Klonazepamas

Konazepamas turi raminančią, priešepilepsinį, priešnuodžią poveikį organizmui. Kadangi šis vaistų nuo konvulsinio poveikio poveikis yra ryškesnis nei kiti šios grupės vaistai, jis vartojamas traukulių ligų gydymui. Klonazepamo vartojimas sumažina epilepsijos priepuolių stiprumą ir dažnį.

[7], [8], [9]

Etosuksimid

Etosuksimidas yra prieštraukulinis vaistas, slopinantis neurotransmisiją į smegenų žievės variklinius regionus, taip padidindamas pasipriešinimo ribas epilepsinių priepuolių atsiradimui.

[10], [11], [12]

Natrio valproatas

Valproato natris naudojamas tiek savaiminiam gydymui, tiek kartu su kitais vaistais nuo epilepsijos. Šis vaistas yra veiksmingas tik mažoms ligos formoms, tačiau sunkesnių epilepsijos tipų gydymui yra būtinas kombinuotas gydymas. Tokiais atvejais tokie vaistai kaip lamotriginas ar fenitoinas naudojami kaip papildomi vaistai.

Vigabatrin

Vigabatrinas slopina įdomius impulsus centrinėje nervų sistemoje, normalizuojant GABA aktyvumą, kuris yra spontaninių neuronų išleidimo blokatorius.

Farmakodinamika

Detaliau, epilepsijos tablečių savybės yra nagrinėjamos naudojant karbamazepiną kaip pavyzdį.

Ši medžiaga veikia perpildytų nervų galūnių membranų Na + kanalus, mažina aspartato ir glutamato poveikį, didina slopinančius procesus ir sąveikauja su centriniais P1-purinerginiais receptoriais. Antimaninis vaisto poveikis yra norepinefrino ir dopamino metabolizmo slopinimas. Generalizuotuose arba daliniuose išpuoliuose yra prieštraukulinis poveikis. Efektyviai sumažina agresyvumą ir stiprų dirglumą epilepsija.

[13],

Farmakokinetika

Virškinimo trakte absorbuojama beveik visiškai, bet gana lėtai, nes maistas neturi įtakos absorbcijos proceso stiprumui ir greičiui. Didžiausios koncentracijos po vieno priimamasis tabletė pasiekia po 12 valandų. Priėmimas (vienkartinio ar pakartotinio) retard tablečių suteikia maksimali koncentracija (indeksas mažesnis nei 25%) po 24 valandų. Retard tablečių, palyginti su kitais dozuotų formų yra sumažinama 15% biologinio prieinamumo. Su kraujo baltymais jungiasi 70-80%. Seilių ir smegenų skilvelių skysčiuose yra kaupimosi, proporcingo aktyvaus komponento liekanoms, nesusijusioms su baltymėmis (20-30%). Važiuojasi per placentą ir patenka į motinos pieną. Matomas paskirstymo tūris yra 0,8-1,9 l / kg. Biologiškai konvertuojamos kepenyse (paprastai epoksidinės kelio), tokiu būdu sudarydami keli metabolitai - trans--10,11-diolio šaltinį, ir jo junginiai, įskaitant gliukurono rūgšties, N-gliukuronidų ir Monohidroksilintų darinio. Pusinės eliminacijos laikas yra 25-65 valandų, o ilgai vartojamas - 8-29 valandos (dėl fermentų atsiradimo metabolizmo procese). Pacientų, gaunančių INDUKTORIŲ MOS (pavyzdžiui, fenitoinas ir fenobarbitalis), šis laikotarpis trunka 8-10 valandų. Po to, kai vienkartinė 400 mg eina per inkstus 72% gautų narkotikų ir likusieji 28% yra išėjimo iš žarnyno. Šlapimo praleidžiama nekonvertuojamo 2% karbamazepino ir 1% veikliosios medžiagos (10,11-epoksi išvestinės), ir kartu su šiuo apie 30% kitų medžiagų apykaitos produktų. Vaikams eliminavimo procesas paspartėja, todėl gali prireikti didesnių dozių (atsižvelgiant į svorį). Antikonvulsinis poveikis gali trukti bent kelias valandas ir ne ilgiau kaip kelias dienas (kai kuriais atvejais - 1 mėnuo). Antinevirusinis veikimas trunka 8-72 valandas, o antimonikinis - 7-10 dienų.

[14], [15], [16]

Dozavimas ir vartojimas

Gydymas turėtų prasidėti vartojant nedidelę vaisto dozę, kuri yra parodyta paciento epilepsijos formoje ir priepuolio tipo. Dozavimas padidėja, jei pacientui nepasireiškia šalutinis poveikis, ir traukuliai tęsiami.

Karbamazepinas (finlepsin ir timonil, Tegretol ir karbasan) difenin (fenitoinas), valyproatы (konvuleks ir Valproatas) ir takzhe pentobarbitalio (lyuminal) primenyayutsya dlya podavleniya partsialynыh pristupov. Pervoocherednыmi schitayutsya valyproatы (srednyaya sutochnaya dozės 1000-2500 mg) ir karbamazepinas (600-1200 mg). Reikiamas dozavimas padalintas 2-3 kartus.

Dažnai vartojamos ir retardžios tabletės ar vaistiniai preparatai, kurių ilgalaikis poveikis. Norint juos vartoti, reikia 1-2 r / d. (Tokie vaistai yra "tegretol-CR", "depakinas-chronas", taip pat "finlepsin-petard").

[18]

Naudokite Tabletes prieš epilepsiją nėštumo metu

Kadangi epilepsija yra lėtinė liga, kuriai reikia reguliarių vaistų, taip pat būtina vartoti tabletes nėštumo metu.

Buvo pateikta nuomonė, kad AEP galbūt gali turėti teratogeninį poveikį, tačiau dabar yra pateisinama, kad šių vaistų vartojimas, kaip vienintelis epilepsijos gydymo šaltinis, padeda sumažinti paveldimųjų vystymosi pavojų. Tyrimai parodė, kad per pastaruosius 10 metų, atsižvelgiant į AEP naudojimą, paveldimos anomalijos dažnis sumažėjo iki 8,8% nuo pradinio 24,1%. Tyrimų metu monoterapija vartojo tokius vaistus kaip primidonas, fenitoinas, karbamazepinas, fenobarbitalis ir valproinė rūgštis.

Kontraindikacijos

Epilepsijos tabletės draudžiamos žmonėms, sergantiems priklausomybe ar alkoholizmu, taip pat raumenų silpnumu. Ūminė inkstų nepakankamumo forma, kasos ligos, padidėjęs jautrumas vaistui, įvairūs hepatito tipai, hemoraginė diatezė. Negalite priimti tų, kurie užsiima veikla, kuriai reikia fizinio aktyvumo ir koncentracijos.

[17]

Šalutiniai poveikiai Tabletes prieš epilepsiją

Vaistai nuo epilepsijos turėti šiuos šalutinį poveikį: pykinimas, vėmimas, tremoras ir galvos svaigimą, atspindintis sukimąsi ar judėjimą akis, problemų, susijusių su kraujotakos, mieguistumas funkcija, slopinimo gyvybinės veiklos Nacionalinės asamblėjos, pasunkėjęs kvėpavimas, kraujo spaudimo sutrikimai, sutrikimų kaulų ir raumenų sistema. Gali išsivystyti ilgalaikė depresija, pastebimas greitas nuovargis, dirglumas. Kartais odoje yra alergija ar bėrimas, kuris kai kuriais atvejais gali patekti į Quincke edemą. Galimas nemiga, viduriavimas, psichiniai sutrikimai, drebulys, regėjimo sutrikimai, taip pat galvos skausmas.

Perdozavimas

Perdozavus gali pasireikšti tokie simptomai, kaip slopinimo centrinėje nervų sistemoje, ir apsnūdimo pojūtis, dezorientacija, susijaudinęs narėje, haliucinacijos atsiradimo ir galimo koma. Taip pat galima pastebėti, hiperrefleksija, virsta hiporefleksija, neryškus matymas, problemų su kalba, pasikartojantis refleksas akių judesiai, dizartrija, motorines koordinavimo, diskinezija, gydant miokloninius traukulius, psichomotorinių sutrikimų, hipotermija, midriazė.

Galima tachikardija, alpimas, kraujospūdžio mažėjimas ar padidėjimas, kvėpavimo pasunkėjimas, plaučių edema, gastronozė, vėmimas su pykinimu, sumažėjusi storosios žarnos variacinė veikla. Šlapinimasis, oligurija ar anurija gali pasireikšti, patinimas, hiponatremija. Galimas perdozavimo pasekmes taip pat gali būti hiperglikemija, leukocitų skaičiaus padidėjimas ar sumažėjimas, glikozurija, taip pat metabolinė acidozė.

[19], [20], [21], [22], [23]

Sąveika su kitais vaistais

Kadangi nė lamotriginas gali sukelti rimtą lėtėja ar indukcijos kepenų oksidacijos fermentų, iš derinio poveikis su vaistais, kuriuos metabolizuoja citochromo P 450 fermentų sistemą, bus mažas.

Metabolizmas vaistų, kurie yra biologiškai konvertuojamos kepenyse (mikrosomų oksiduojančių fermentų aktyvuota), yra stiprinamas kartu su barbitūratų. Todėl IDA efektyvumas (pavyzdžiui, acenokumarolio, varfarino, feninion tt) yra sumažintas. Tokiu atveju, vartojant kartu, turėtų būti stebimas antikoaguliantų kiekis, norint koreguoti dozę. Jis taip pat sumažina kortikosteroidais, rusmenės narkotikų, metronidazolo, doksiciklinas ir chloramfenikolio poveikį (pusinės doksiciklino sumažėja ir šis efektas kartais trunka 2 savaites. Atšaukimas po barbituratu naudoti). Tas pats poveikis yra ir estrogenams, TCAs, paracetamoliui ir salicilatams. Fenobarbitalas sumažina griseofulvino absorbciją, mažindamas jo koncentraciją kraujyje.

Neprognozuojami barbitūratai veikia antikonvulsantų, hidantoino darinių metabolizmą, - fenitoino kiekis gali didėti ar mažėti, todėl reikia stebėti plazmos koncentraciją. Valproo rūgštis ir natrio valproatas padidina fenobarbitalio kiekį kraujyje, o tai savo ruožtu sumažina klonazepamo prisotinimą karbamazepinu plazmoje.

Kartu su kitais vaistais, slopinančiais centrinės nervų sistemos funkcijas (hipnotizus, raminamuosius preparatus, raminamojo poveikio priemones ir kai kuriuos antihistamininius preparatus), tai gali sukelti papildomą slopinančią poveikį. Monoamino oksidazės pailgina fenobarbitalio ekspozicijos trukmę (atrodo, kad jie slopina šios medžiagos metabolizmą).

[24], [25]

Laikymo sąlygos

Epilepsijos tabletės turėtų būti laikomos sausoje vietoje, uždarytos nuo saulės. Temperatūra neturėtų viršyti 25 laipsnių.

[26], [27], [28]

Tinkamumo laikas

Epilepsijos tablečių tinkamumo laikas yra 3 metai.

[29], [30], [31], [32]

Epilepsijos be tabletės gydymas

Epilepsijos tabletės nėra vienintelis būdas gydyti šią ligą. Taip pat yra alternatyvių gydymo būdų.

Vienas iš receptų yra medūzos aliejaus tinktūra (savaitė tvirtai tamsoje sausoje vietoje). Naudokite 10 dienų 4 kartus per parą tuščiam skrandžiui. Po to atlikite 10 dienų pertrauką ir dar kartą pakartokite kursą. Šio vaistinio preparato analogas yra rožinės spalvos radiolinko derinimas su alkoholiu.

Kitas gydymo būdas - "marjin root" pagalba. Iškaskite augalą, supjaustykite maždaug 50 gramų, nuplaukite ir supilkite 0,5 litro degtinės. Įpurškite mišinį 3 savaites. Tamsoje. Naudojimui būtina ištirpinti tinktūrą vandenyje (1 kamino dalis). Dozavimas: suaugusiesiems 20 lašų ryte, 25 - po pietų, 30 - prieš miegą. Vaikams - priklausomai nuo amžiaus (jei vaikas yra 8 metai - 8 lašai vienam kampui kasdien 3 rubliai per dieną).

Kai kuriais atvejais turite atsikratyti epilepsijos chirurginiu būdu. Šis metodas naudojamas, jei pacientui būdinga simptominė liga, atsiradusi dėl smegenų auglio ar kavernomos atsiradimo. Patologinio fokusavimo pašalinimas 90 proc. Atvejų sumažina traukulių paciento būklę.

Kartais būtina pašalinti ne tik pačią naviką, bet ir žievės dalį aplink piktybinę formaciją. Siekiant padidinti efektyvumą, operacija atliekama elektrokortikografija. Su jos pagalba įrašomi EEG impulsai, kurie patenka iš smegenų paviršiaus, todėl galima nustatyti, kurios žievės zonos aplink pažeidimą taip pat dalyvauja epileptogeninėje veikloje.

Indikacijos operatyviam epilepsijos gydymui yra tokie veiksniai:

• Vaistiniai preparatai nesuteikia reikiamo poveikio;
• Vaistiniai preparatai yra veiksmingi, tačiau pacientas negali toleruoti šalutinio poveikio, atsiradusio dėl priėmimo;
• Epilepsijos forma, kuri stebima pacientui, gali būti išgydyta tik chirurginiu būdu.