Rektoskopija

Rektoskopija (arba rectomanoscopy) yra endoskopinis tyrimas dėl tiesiosios žarnos epitelio, taip pat kartais ir distalinių sėklidžių gaubtinės žarnos.

Per rektoskopiją šių žarnų dalių vizualinis patikrinimas atliekamas naudojant prietaisą, vadinamą rektoskopa (arba rektoskopu). Įtaisas įterpiamas per paciento išangę į tiesiąją žarną ir gali ištirti tiesioginių ir sigmoidinių žarnų sritis, esančias nuo trisdešimt trisdešimt penkių centimetrų atstumu nuo išangės.

Rectoscope yra išgaubtas vamzdelis, kurio mažasis skersmuo trisdešimt centimetrų. Jame įrengta šaltos šviesos apšvietimo įranga - elektros lemputė ir oro tiekimas. Oro tiekiamas siekiant išplėsti tiesiosios žarnos ertmę, siekiant užtikrinti jo tikrinimo galimybę. Tada, po to, kai oro pripūstos ertmę tiesiosios žarnos įvyksta atjungimo prietaisas, skirtas pašarams ir ji yra pritvirtinta prie okuliaro rectoscope (arba) kameroje vaizdiniam patikrinimui. Okuliaro naudojimas, informacija apie žarnyno būklę perduodama į specialų monitorių, kurio vaizdą galima keisti.

Diagnostikos galimybės naudojant rektoskopiją leidžia atlikti tiesioginės žarnos tyrimą gilumoje nuo trisdešimt trisdešimt penkių centimetrų nuo išangės. Šiuolaikinėje medicinos praktikoje šis tyrimo metodas naudojamas labai dažnai, nes jis turi aukštą informatyvumą ir yra visiškai neskausmingas pacientui.

Žarnyno tyrimo trukmė priklauso nuo diagnozėje naudojamų procedūrų skaičiaus. Įprastiniais atvejais rektoskopija atliekama dešimt minučių.

Per apklausą specialistas proktologas griebėsi spalvų vertinimo, drėgmės, blizgesio, reljefo ir elastingumo epitelio, jo lankstymo, piešimo kraujagyslių tonusą ir motorinės funkcijos žarnyno. Svarbi svarba yra patologinių pokyčių ar tiesiosios žarnos formų paieškoje.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pasirengimas rektoskopijai

Pasirengimas rektoskopijai yra labai svarbus, nes nuo jo priklauso nuo diagnostikos rezultatų patikimumas.

Keletas dienų prieš rektoskopiją pacientas turėtų naudoti specialią dietą. Tai yra atsisakymas leisti tam tikrus maisto produktus. Pagal draudimo yra duonos gaminiai, daržovės, vaisiai, ankštiniai (pupelės, žirniai, lęšiai, pupelės, avinžirniai, sojos ir tt), pieno produktai, kiaušiniai, alkoholiniai gėrimai, kava, gazuoti gėrimai. Per dieną, kuri vyksta prieš rektoskopijos atlikimą, reikia naudoti nedidelę dietą, dėl kurios nekyla dujų kaupimasis.

Vakare prieš kitą gėrimų ir patiekalų diagnozavimo dieną galite gerti arbatą.

Vakare taip pat atliekama valomoji klizma, kuri prieš pat procedūrą pakartojama valandą ar dvi valandas ryte. Dėl klizmos galite naudoti specialius valymo želėus, skirtus šiam tikslui. Arba, klizma su pusantro ar dviejų litrų kambario temperatūros vandeniu naudojama naudojant "Esmarho" puodelį, kuris yra prieinamas bet kurioje vaistinėje. Labai svarbu prieš tyrimą kruopščiai išvalyti žarnas, tai priklauso nuo egzamino rezultatų pagrįstumo.

Nuo pusryčių iki procedūros dienos rekomenduojama atsisakyti. Prieš tyrimą parodyta, kad geria tik grynąjį negryninto vandens.

Jei rektoskopijos procedūra numatyta vakare, tada per dieną turite kiek įmanoma apriboti mitybą. Prieš dvi valandas prieš rektoskopiją reikės taikyti du ar tris mikrolauko preparatus mikrolaukus. Tai galima padaryti darbe - "Mikrolux" naudojimas yra patogi ir greita procedūra.

Valymo klizmo metodas:

• Iš Esmarco krūva išgaunama iš pusės iki dviejų litrų, tai yra stiklinis, emaliuotasis rezervuaras ar vienkartinės plastikinės talpos bakas. Eschmarcho puodelis dažnai yra gumos. Prie talpyklos dugno prijungtas nipelis, ant kurio reikia įdėti į guminį vamzdelį. Vamzdžio gale yra nuimamas antgalis, aštuonios iki dešimties centimetrų ilgio, pagamintas iš plastiko. Prieš naudojimą būtina patikrinti galą - jis turi būti sveikas, o jo kraštai - net. Prie galo yra vožtuvas, per kurį vandens srovė yra atidaryta ir palaidota. Jei vožtuvo nėra, vietoj jo galima naudoti skirtingus spaustukus ar drabužį.
• Klizma yra vykdoma naudojant geriamąjį vandenį. Jei vaikams atliekama valymo procedūra, rekomenduojama, kad vanduo būtų virinamas ir atvėsintas iki kambario temperatūros. Dėl klizmos vanduo naudojamas dvidešimt penkerių-dvidešimt aštuonių laipsnių temperatūroje. Aušintuvo vanduo neturėtų būti naudojamas, nes jis padidina žarnyno motorinę funkciją ir taip pat sukelia nemalonius pojūčius. Vanduo, skirtas klizmui su kūno temperatūra ar aukštesniu, taip pat netinkamas naudoti, nes jis turi greito absorbavimo žarnyno sienoje savybę. 3.
• "Esmarcho" puodelyje pilamas vanduo, kurio tūris yra pusantro lito, bakas pakyla iki pusantro metro aukščio ir ten yra užfiksuotas. Tai geriausia padaryti vonios kambaryje. Patarimas yra suteptas kūdikių kremu, vazelinu arba augaliniu aliejumi. Po to antgalis nusileidžia, o vožtuvas atidaromas šiek tiek, kad iš vamzdžio išleistų nedidelį kiekį vandens, taip pat ir orą. Tuomet reikia užpildyti vamzdį vandeniu, po kurio vožtuvas turi būti uždarytas.
• Vonioje turite paimti alkūnės ir alkūnės padėtį, atsigulkite ant vieno alkūnės ir antrą ranką, kad galėtumėte įdėti į progarą. Jis turi būti įvedamas žiediniu judesiu lėtai ir atsargiai. Tada turite atidaryti dangtelį ir įdėti vandenį į žarnas. Jei taip atsitiko, vanduo visiškai netekėjo į žarnyną, bet buvo skausmingų pojūčių, reikia uždaryti sklendę ir šiek tiek kvėpuoti. Tuomet vėl galėsite atidaryti vožtuvą ir tęsti vandens įvedimą. Kai iš rezervuaro išpilamas vanduo, reikia ištraukti antgalį iš išangės, o jo vietoje įdėti iš anksto paruoštą tarpiklį.
• Rekomenduojamas laikas, kurio metu reikia laikyti vandenį - ne mažiau kaip dešimt minučių. Jei yra skausmo pojūtis ar raspiranijos jausmas, tuos simptomus galite pašalinti lengvais apskritais pilvo smūgiais. Galite vaikščioti namuose arba meluoti ant skrandžio visą klizmo laikymo laikotarpį.
• Antrasis valymo klizmo atlikimo variantas yra ant lovos. Kairėje pusėje reikia nuleisti padėtį, sulenkti kojas ir patraukti sau. Pagal sėdmenų sritį uždėta audeklo ar polietileno plėvelė, kurios vienas kraštas patenka į kibirą, esantis šalia lovos. Tai turėtų būti daroma, jei negalėsite laikyti viso vandens žarnyne. Tepamas antgalis įterpiamas į išangę. Pradiniai trys - keturių centimetrų yra įvestas į bambos, ir kitų penkių - šešių centimetrų antgalių judesiai yra atliekami kryptimi, lygiagrečia su Stuburgalio, šiek tiek kėlimo į tarpkojo dalies galiuko, kuris yra prie kryptimi. Pavyzdžiui, jei yra įvairių kliūčių, galas palaiko kietą išmatą, tada vamzdis turi būti nukreiptas atgal ir atidaryti vožtuvą. Vanduo, tiekiamas slėgiu, pradės patekti į žarnas ir su jo pagalba gali būti pašalinta "spūstis". Tai sukurs žarnyno judėjimo jausmą ir norės jį ištuštinti. Tuo metu, uždarant vožtuvą, reikia sumažinti vandens tiekimą. Netikėtų pojūčių atsiradimo metu galite skrandį trenkti švelniais apskrito judesiais. Įvedę vandenį, ten gulėdami dešimtyje minučių atsigulkite giliai kvėpuojant.
• Jei tiesiąją žarną užsikimšia išmatomis, kad vanduo negalėtų patekti į žarną, reikia ištraukti vamzdelį iš išangės, išvalyti jį išorėje ir viduje, o tada pakartoti procedūrą.
• Kai vanduo pateks į žarnyne, jo negalima visiškai išpilti iš esmaro puodelio - geriausia palikti nedidelį kiekį skysčio dugne. Tada vožtuvas uždaromas, o galas pašalinamas iš išangės.
• Atlikę valymo klizmą, nuimkite galą, kruopščiai nuplaukite muilu po šilto vandens, tada virkite.
• Vienos valymo procedūros metu žarnyne gali patekti ne daugiau kaip pusantro lito skysčio. Jei du priešai yra pagaminti po vieną, tada tarp jų turi būti trisdešimt penkiasdešimt keturiasdešimt penkias minutes. Antrasis klizma turi būti dedamas tik tada, kai bus įsitikinta, kad pirmosios klizmos turinys visiškai paliko žarnyne.

Microlax prieš rektoskopiją

Preparatą "Mikrolaukai" galima naudoti prieš rektoskopiją, o ne valymo klizmą. Tai vietinis paruoštas tirpalas, kuris yra supakuotas į kiekvieną 5 ml tūbelę. Vaisto pakuotėje pagaminti keturi vamzdžių gabalai, kiekvienas skirtas naudoti vieną kartą.

Norėdami taikyti "Mikrolaks", pakanka atidžiai perskaityti instrukciją ir sekti. Šiuo atveju vaistas yra suprojektuotas taip, kad jis gali būti naudojamas beveik bet kurioje aplinkoje, kurioje yra vonios kambarys, taip pat darbe ir kt.

Po mikrolakso įleidimo į praeinamąjį akį poveikis pastebimas po penkių iki penkiolikos minučių. Naudodami šį vaistą, jūs galite lengvai išvalyti distalinį sigmoidinį dvitaškį dvidešimt trisdešimt centimetrų atstumu. Valymas šiuo atstumu yra gana tinkamas patikrinti ir rectoscopy procedūrą.

Vaisto veikimas yra lengvas ir nuobodus, jis neturi agresyvaus poveikio paciento žarnoms, taip pat neturi jokio šalutinio poveikio visam organizmui. Kadangi "Mikrolaks" yra saugi priemonė, ji skirta vartoti suaugusiesiems ir vaikams, taip pat nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms žindymo laikotarpiu.

"Microlax" naudojamas taip: reikia atsikratyti plombos, esančios vamzdelio gale. Tada reikia šiek tiek išspausti vamzdelį, kad vaisto lašas praleistų klizmo galą. Po to mikrokluzijos antgalis įterpiamas į išmatą, vamzdis išspaudžiamas, jo turinys yra visiškai išspaustas. Pačioje procedūros pabaigoje galas pašalinamas iš išangės, per kurį vamzdis turi būti suspaustas.

Norėdami paruošti rektoskopiją, į skrandžio žarnyne turi patekti nuo dviejų iki trijų vaisto vamzdžių per 5-10 minučių tarp jų. Žarnyno ištuštinimas stebimas po penkių ar dvidešimt minučių po vaisto vartojimo.

Jei dėl kokios nors priežasties po antrosios narkotiko mėgintuvėlio nėra ištuštintos žarnos, tai reiškia, kad žarnyne nėra jokio turinio, o paruošimas rektoskopijai buvo sėkmingas. Tačiau, jei pacientui vis dar kyla abejonių kaip parengiamuosius manipuliavimus, galima įdėti trečiąjį mikroklimatą.

Mikrolaksai naudojami diagnostiniam tyrimui ne vėliau kaip prieš tris valandas prieš procedūrą ir ne anksčiau kaip prieš šešias valandas iki bandymo.

Kaip atliekami rektoskopai?

Prieš procedūrą specialistas turėtų gauti iš paciento šią informaciją:

1. Ar pacientas turi alergines reakcijas į bet kokius vaistus.
2. Ar pacientui yra padidėjusi kraujavimo tendencija mažais pjūviais arba dantų ištraukimo metu.
3. Ar pacientas vartoja vaistus kraujo krešėjimui, pavyzdžiui, anoprinas, varfarinas, plaviksas, titslidomas.
4. Moterims pacientas nėra nėščia.
5. Ar tyrimo metu pacientas serga menstruaciniu kraujavimu.

Tada, prieš proktologo diagnozę, analizuojamas analinis plotas ir atliekamas tiesiosios žarnos rektalinis tyrimas. Šis patikrinimas gali dar labiau atskleisti patologinius pokyčius tiesiosios žarnos: ji yra įmanoma, kad aptikti buvimą hemorojaus, absceso, išangės egzema, dermatitas, genitalijų karpos, įvairių auglių ir pan.

Pacientai, kurie nėra susipažinę su šia procedūra, bet kurie turi gydytojo paskyrimą atlikti rektoskopijos tyrimą, svarbu iš anksto žinoti, kaip atliekama rektoskopija.

Rektoskopijos procedūra atliekama paciento kelio, alkūnės ar kelio ir brachiato padėtyje, esančioje ant sofos arba kairėje esančioje gulinčioje padėtyje. Jei procedūra atliekama, kai pacientas yra ant jo pusės, jam reikia sulenkti kelius ir paspausti juos į skrandį. Galite atlikti apklausą ir ginekologinę kėdę, kai pacientas guli ant nugaros.

Prieš ištaisymą pacientas atsikratė drabužių žemiau juosmens ir užima nurodytą padėtį. Tada specialistas atlieka išangės išanalizavimą pirštu. Tada prietaiso vamzdis yra sutepamas lidokaino geliu ir vazelinu (arba kitokiu indiferentiniu aliejumi). Pacientui reikia giliai kvėpuoti ir vėl atidaryti kvėpavimą, tada lėtai iškvėpti ir tuo pačiu metu atsipalaiduoti priešingą pečių į tą pusę, kurioje pacientas yra. Taip pat būtina atsipalaiduoti raumenys kaklo metu iškvėpimo metu.

Dabar specialistas lėtai ir labai atidžiai įterpia rektoskopą į išangę penkių centimetrų gylyje, sukdamasis judesius. Po to, kadangi vamzdelis jau yra už sfinkterio, obturatorius (vamzdžio viduje esantis kištukas) pašalinamas, o tyrimas atliekamas tik su regos pagalba.

Kai įrenginio vamzdis jau persikėlė į dvylikos atstumas - keturiolika centimetrų, rektosigminė lenkimo zonoje, pacientas paprašė pakartoti Giliai įkvėpkite ir tada lėtai iškvėpkite, kaip ir paskutinį kartą. Įkvėpus ir išgarinant, oras pumpuojamas į žarną specialiu kriauše. Paciento ir gydytojo veiksmai padeda rektoskopui patekti į sigmoidinę storąją žarną. Jei staiga sutrinka prietaiso judėjimas, paciento tyrimas nedelsiant sustoja, o rektoskopas išgaunamas į išorę.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad tuo metu, kai vamzdelis juda į tiesinę žarną, į jį nuolat įvedamas nedidelis oro kiekis. Tai būtina, norint užtikrinti rektoskopo įsiskverbimo į žarnyną paprastumą ir neskaidrumą.

Rektoskopijos procedūra atliekama sukamaisiais judesiais su atstatomuoju rektoskopu ir leidžia ištyrinėti žarnyno sienas iš analinio kanalo iki sigmoidės storosios žarnos distalinio trečdalio.

Anoskopija ir rektoskopija

Kruopščiai išnagrinėti analinį kanalą, paprastai prieš rektoskopiją, naudojama anoskopinė procedūra. Anoskopija yra kai kurios tiesiosios žarnos dalies analinio kanalo ploto tyrimas vizualiųjų stebėjimų pagalba. Ši diagnostikos procedūra atliekama naudojant anoskopą. Prietaiso anoskopas yra specialus įrankis, kurio forma yra kūgio formos vamzdis, panašus į nedidelio dydžio ginekologinį veidrodį ir yra nuo šešių iki aštuonių centimetrų ilgio. Vamzdžio viduje yra obturatorius (kištukas), o naudojant optinio pluošto adapterį (adapterį) prie vamzdžio, kuris integruotas į anoskopso rankeną, prijungtas šviesos šaltinis. Šiuolaikiniai anoskopai aprūpinti šviesos kreiptuvų adapteriais, kurie gali sujungti prietaisą su bet kokiais šviesos kabeliais.

Yra dviejų tipų anoskopai - diagnostiniai ir terapiniai. Terapinis anoskobo vaizdas skiriasi nuo diagnostinės formos, skirtos specialiai atpalaiduojančiai endosurginių instrumentų jungčiai.

Naudodamiesi anoskopu, galite išnagrinėti antsnies ir tiesiosios žarnos plotą nuo aštuonių iki dvylikos-keturiolikos centimetrų gylio. Diagnostinėje zonoje taip pat įeina anorektologinė sritis su vidiniais hemoroidiniais mazgeliais. Taip atsitinka, kad hemorojaus mazgai yra pernelyg aukšti per analinį kanalą, nes jie negali būti ištirti naudojant anoskopijos procedūrą.

Diagnozės metu atliekamas vizualus tiesiosios žarnos epitelio spalvos ir struktūros tyrimas. Jei būtina, atliekama biopsija, ty histologiniam tyrimui imamas patologiškai pakeistų audinių mėginys. Anoskopijos procedūra yra patikima, norint nustatyti hemorojus, tiesiosios žarnos neoplazmas - polipus ir kondilomas, aptikti uždegiminius procesus išangėje.

Anoskopija atliekama toje pačioje paciento padėtyje kaip rektoskopija. Prieš tai atliekant pacientą visada naudojamas paciento tiesiokolinis piršto tyrimas, nes ši procedūra padeda pašalinti įvairias kontraindikacijas dėl anoskopijos. Jei nustatomos ligos, kurių negalima diagnozuoti, tyrimas atidedamas iki to momento, kai sustingė ūminės būklės.

Prieš įvedant anoskopą, jo vožtuvai sutepti gliceroliu, o po to analinį kanalą išplečiama įtaisyti. Anoskopas įterpiamas į išangę, naudojant lėtus apskritimus. Šiuo atveju galite stebėti hemorojus, kriptus, hipertrofines papilijas ir analinius navikus. Pašalinus obturatorių (okuliaras vizualiam stebėjimui), anoskopas lėtai ir atsargiai ištraukiamas iš išangės.

Indikacijos anoskopijai:

• Skausmo buvimas išangėje.
• Iš kraujavimo atsiradimas iš išangės.
• Giliųjų arba žarnų išskyros iš išvaizdos išvaizda.
• Žarnyno judėjimo pažeidimų atsiradimas - vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
• Yra įtarimų dėl tiesiosios žarnos ligos.

Kontraindikacijos anoskopijai:

Nėra pilnų kontraindikacijų dėl procedūros naudojimo.

Santykinės kontraindikacijos yra:

• susiaurintas analinio vožtuvo šviesos buvimas,
• susiaurėjusio tiesiosios žarnos šviesos buvimas,
• ūminis uždegimas antgalyje - ūminio paraproctito atsiradimas, hemoroidinių kraujagyslių trombozė,
• naviko procesai stenozuojančio pobūdžio analinio kanalo,
• ūminis cheminių ir šiluminių nudegimų etapas.

Paruošimas anoskopijai atliekamas naudojant valomąją klizmą po žarnyno judėjimo. Norėdami tai padaryti, į kambario temperatūrą paimkite vandenį pusantro ar dviejų litrų kiekiu ir uždėkite klizmą, kurio technologija aprašyta skyriuje "Pasiruošimas rektoskopijai".

Kai kuriais atvejais, kartu su tyrimo yra būtina, terapinę priemones, pavyzdžiui, narkotikų įvedimo į tiesiąją žarną, panaudojimas elektorokoagulyatsii arba infraraudonųjų spindulių kraujo krešėjimo procedūros, atliekamos ligitirovaniya arba sklerozinis hemorojus.

Anoskopijos procedūra neturi komplikacijų, todėl ji yra visiškai saugi ir neskausminga.

[6], [7]

Kolonoskopija ir rektoskopija

Kolonoskopija yra šiuolaikinėje medicinoje tiriamos storosios žarnos tyrimo metodas, naudojamas diagnozei ir terapijai. Naudojant kolonoskopiją, gaubtinės žarnos sienelė yra tiriama naudojant endoskopinį prietaisą.

Endoskopas yra lankstus vamzdis, kurio skersmuo yra iki vieno centimetro, o ilgis - apie pusantro metro. Endoskopo, kuris yra įleidžiamas į išangę, pabaigoje yra nedidelis apšvietimo įtaisas, taip pat okuliaras, per kurį atliekami vizualūs stebėjimai. Kolonoskopija ir rektoskopija skiriasi tuo, kad pirmoji procedūra leidžia ištirti visas storosios žarnos dalis, pradedant nuo tiesiosios žarnos ir baigiant aklu.

Kolonoskopijos pagalba galima nustatyti ar patvirtinti šių ligų diagnozę: opinio kolito simptomus, gerybinius navikus, piktybinius navikus, Krono ligą ir pan. Visoje apklausoje galite įrašyti stebėjimo procesą vaizdo įrašu, fotografuoti norimus plotus ir paimti audinių mėginius biopsijos procedūrai atliekant tolesnę histologinę apžiūrą. Kolonoskopijos metu galima pašalinti patologines formacijas, kurios buvo aptiktos šio tyrimo rezultatu.

Kolonoskopiją gali atlikti specialistas-proktologas arba endoskopistas. Kolonoskopijai atlikti, pacientas išlaiko visus savo drabužius ir uždeda specialią drabužį. Diagnozė atliekama paciento atlošo padėtyje: pacientas yra kairėje pusėje, lenkta kojos keliuose ir stumia juos į krūtinę.

Bendra kolonoskopijos procedūra yra tokia: šiek tiek išlenktas prietaisas yra naudojamas norint pašalinti patologines sritis su įvairiomis erdvėmis ir aštriais posūkiais. Endoskopas įterpiamas į išangę su lėtais ir smailiais apskritais judesiais pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę. Prietaiso pažangą kontroliuoja akys, kurių oras patenka į storą žarną, o tai padeda sukurti prietaiso judėjimo ir stebėjimo laisvę. Tuo metu prietaiso distalinis galas yra išlenktas didžiųjų ir mažųjų sraigtų pavidalu aukštyn ir žemyn, taip pat į dešinę ir į kairę. Jei žarnyne susidaro didelis oras, o tai trukdo tyrinėjimui, jis išsiskiria per išangę, taip pat skysčio pripildymą žarnyne, kuris sugebėjo joje kauptis. Šiuo tikslu naudojamas specialus siurblys.

Kolonoskopijos indikacijos:

Kiekvienos storosios žarnos ligos simptomai yra šio tyrimo metodo naudojimo požymiai. Kolonoskopija naudojama:

• Kraujavimas iš virškinimo trakto.
• Žarnyno ištuštinimo pažeidimas - vidurių užkietėjimo ar viduriavimo atsiradimas.
• Su žarnyno obstrukcijos požymiais.
• Gleivinių arba pūlių krešulių išskyrimas iš išangės.
• Su opinio kolito simptomais - Krono liga.
• Įtarus, kad yra žarnyno gerybinių ar piktybinių navikų.

Taip pat yra terapinių indikacijų, kurios reikalauja atlikti medicinines procedūras:

• Gerybinių navikų pašalinimas.
• Atliekant kraujavimo iš žarnyno aptiktų šaltinių krešėjimo procedūrą.
• Žarnyno kreivumo arba invazija.

Kontraindikacijos kolonoskopijai:

• Absoliučios kontraindikacijos, kuriose draudžiama atlikti šį tyrimą:
  • šoko būklės buvimas,
  • ūminio miokardo infarkto atsiradimas,
  • žarnyno perforacijos buvimas,
  • silpnosios išeminės kolito formos išvaizda.
• Santykinės protypologinės procedūros nuorodos yra tokios:
  • žarnyno kraujavimas iš išangės,
  • blogas pasirengimas procedūrai,
  • anksčiau atlikta daugybė chirurginių intervencijų dubens regione,
  • didelių išvaržų buvimas,
  • plaučių nepakankamumo buvimas,
  • galimas širdies nepakankamumas
  • dirbtinio vožtuvo buvimas pacientui.

Kolonoskopija turėtų būti parengta: priemonės, kurių imamasi, užtikrins galimybę atlikti tyrimą, o taip pat padaryti diagnozę patikimiausiu ir informatyvesniu. Pagrindinė kolonoskopijos sąlyga yra išmatų storosios žarnos nebuvimas. Esant nepakankamam žarnyno švarumui, pacientas netikrinamas. Kartais ekspertas vis dėlto gali diagnozuoti, tačiau šiuo atveju klaidų tikimybė yra didelė, nes kai kurie pokyčiai žarnyne gali būti praleisti.

Pasiruošimas kolonoskopijai atlikti yra toks:

• Būtina naudoti specialią dietą, kuri naudoja paciento dvi dienas iki tvarkaraštyje numatyto laiko diagnozę. Jei turite nuolatinis vidurių užkietėjimas nepraeis ant dietos būtina per tris - keturias dienas iki tyrimo. Eliminuojami visi maisto produktų, kad prisideda prie pilvo pūtimas ir išmatų kiekio. Tuo metu, būtina atsisakyti mitybos vaisių (persikų, obuolių, vynuogių, datas, abrikosų, mandarinų, apelsinų, bananų), šviežios daržovės (burokėliai, kopūstai, morkos, ridikai, ropės, ridikėliai, česnakai, svogūnai), aviečių ir naudoti agrastai, taip pat žalumynai. Pašalinami iš miežių, avižų ir sorų košė ir kepinių, ypač ruginės duonos dietos. Uždrausta - tam tikrą laiką - yra riešutai, sėklos, grybai, nealkoholinių gėrimų ir alkoholio, ankštinių augalų (pupelės, žirniai, lęšiai, sojos pupelių, avinžirnių, pupelės), užvirinti ir pieno.
• Naudodami maistą leidžiama valgyti mažai riebalų virtų žuvų ir naminių paukščių, švelnius sultinius, rūgštus pieno produktus, sausus sausainius, želė, gazuotus gėrimus, silpną arbatą.
• Kolonoskopijos dieną, galite valgyti tik skysčius: sultinius, virtą vandenį, arbatą.
• Riebalų paruošimo metu dieta negali naudoti geležies preparatų, taip pat aktyvuotos medžio anglys.
• Praėjus dvidešimt keturioms valandoms iki tyrimo, reikia išvalyti žarnas su klišiais ir vidurius.

[8], [9]

Atlikti rektoskopiją vaikams

Atsižvelgiant į skausmą ir saugumą, rektoskopija gali būti rekomenduojama vaikams. Procedūrai būdingos tokios nuorodos:

1. Kraujavimas iš apatinės žarnos, pasireiškiantis skirtingo intensyvumo ir periodiškumu.
2. Netikro ištuštinto žarnyno jausmas.
3. Panašus į navikas, taip pat hemorojus ir tiesiąją žarną išsibarstę anemija.

Atliko vaikų rectoscopy procedūra, atskleidžia ligų virškinimo trakto įvairovė: kuo aptikti opinio kolito, ūminis ir lėtinis proctosigmoiditis, anomalijos gaubtinės žarnos, nutolusioje, įvairių vėžinių procesų ir kitų patologijų.

Kontraindikacijos rectoscopy vaikystėje yra uždegimas buvimas išangės ir išangės dalis žarnyne, ir didelis laipsnis susiaurėjimo analinio kanalo.

Norint paruošti vaiko egzaminą ryte, vakare, atliekama valomoji klizma, kuri pakartojama ryte vieną ar dvi valandas prieš rektoskopiją. Jei egzistuoja endoskopinio įsikišimo galimybė, vaiko žarnos yra paruoštos kolonoskopijai.

Vyresnių vaikų rektoskopijos atlikimo procedūra nesiskiria nuo rektoskopijos procedūros suaugusiems pacientams. Jaunesnio amžiaus vaikų vaikams tyrimas atliekamas pagal bendrą anesteziją ir nugarą.

Vaikams skirta rektoskopija atliekama naudojant vaikų rektroskopus, prie kurių pritvirtinami skirtingo skersmens išimami vamzdeliai. Taip pat yra įvairių vaikams skirtų instrumentų rinkinių, su kuriais galite atlikti endoskopinę intervenciją.

Kaip ir suaugusiųjų ekspertinius diagnozės atkreipė dėmesį į kūno sąlyga, žarnų gleivinės: atsižvelgti į į epitelio spalvą, kad paviršiaus blizgesio charakteristikas, kraujagyslių modelį, buvimą arba nebuvimą, iš dalies sutampa su sunkumo haustration.

Žarnyno rektoskopija

Rekotoksikos pagalba atliekamas tyrimas atliekamas kaip prevencinių tyrimų tikslas, kad, jei įmanoma, būtų užkirstas kelias įvairių ligų vystymuisi ir esant tam tikriems nerimą keliantiems simptomams. Siekiant profilaktikos, žarnyno rektoskopija skiriama vyresniems nei 40 metų pacientams ir skiriama kartą per metus.

Rektoskopijos naudojimo požymiai:

1. Skausmo buvimas analinėje srityje.
2. Išmatų atsiradimas - vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
3. Žarnyno kraujavimas.
4. Išvaizdos gleivinės arba žarnos išskyros iš išeigos.
5. Netikro ištuštinto žarnyno jausmas.

Galima sakyti, kad bet kokie patologiniai pakitimai tiesiosios žarnos ir apatinės sigmoidės storosios žarnos dalies dalyje arba įtariami šių pokyčių pokyčiai yra rektoskopijos atlikimo požymiai.

Kontraindikacijos rektoskopijos taikymui:

1. Gausiai kraujavimas iš žarnyno.
2. Ūminio uždegimo buvimas anus srityje - hemorojus, paraproctitas ir kt.
3. Pilvo ertmėje yra ūminių uždegiminių procesų.
4. Ūminio analinio įpjovimo atsiradimas pacientams.
5. Išvaizda slegiančio analinio kanalo lūžio dėl įvairių priežasčių - įgimta arba įgyta. Paprastai toks simptomas yra vienas iš tiesiosios žarnos navikų požymių.
6. Išvaizda traumų anuso pažeidimų. Pavyzdžiui, dėl cheminių ar šiluminių nudegimų.
7. Širdies ligos istorija, kuri yra dekompensacijos stadijoje.
8. Sunki bendrojo paciento būklė arba ūminių ligos formų pasireiškimas.
9. Egzistuoja menstruacinis kraujavimas moterims.

Rektoskopijos metodika leidžia aptikti įvairias tiesiosios žarnos ir kai kurių sigmoidės gaubtinės žarnos neoplazmas net ankstyvuoju etapu, kai naviko būsena yra grįžtama. Be vizualaus apžiūros, galima atsiimti įtartą tiesiosios žarnos sienelės biopsiją (ty audinio dalį). Ateityje patologinė žarnyno dalis yra atliekama histologiniu tyrimu, kad jame yra pakeistų ląstelių.

Rektoskopijos patikimumas yra didelis dėl to, kad specialistas gali ne tik pastebėti neoplazmą tiesiosios žarnos gleivinėje, bet ir išsamiai jį apmąstyti.

Remiantis rektoskopija, galite ne tik patikrinti paciento žarnyną, bet ir pašalinti nedidelius navikus. Ši procedūra yra greita ir nejautrali ir apsaugo pacientą nuo liaukos operacijos, dėl kurios pacientai patiria didelių nepatogumų.

Be to, naudojant rektoskopiją, galima sustabdyti egzistuojantį kraujavimą, kuris atsirado iš žarnyno gleivinės membranų specialiais elektrodais.

Diagnostikos svarba naudojant rektoskopiją dabar yra labai didelė. Pastaruoju metu šiuolaikinėje visuomenėje nuolat didėja auglių storosios žarnos ligos. Dabar medicinos galimybės leidžia mums gydyti šią baisią ligą, tačiau tik ankstyvosiose stadijose. Tačiau pirminiai gaubtinės žarnos vėžys, kaip ir daugelis kitų navikų, yra beprasmiška. Todėl ankstyvose stadijose nėra šios ligos diagnostikos ir savalaikio gydymo. Ir tik vėlyvoje ligos stadijoje navikas pasireiškia stipriais simptomais, tačiau per šį laikotarpį gydymas tampa neįveikiamas.

Tiesiosios žarnos rektoskopija

Tiesiosios žarnos rektoskopija registruojama naudojant vieningą procedūrą, leidžiančią įrašyti patologinius pokyčius žarnyne. Norėdami nustatyti duomenis, gautus išnagrinėjus išangės ir tarpukario plotą, naudojama laikrodžio skalavimo schema. Anus perimetras yra padalytas į sritis, kurios atitinka laikrodžio rodyklės žymėjimą. Projekcija yra daroma tokiu būdu, kad ženklas "00:00" yra kapšelio siūlės arba seksualinės plyšinę ženklo "6 valandos" - dėl anokopchivoy linijos "9 val" - tiesiai iš išangės, ir "03:00" - kairysis analinę angą. Linija, jungianti žymėjimą, turi sąlyginį praėjimą per antskio vidurį, taip pat apriboja anus dviem puslankiais - priekine ir užpakaline. Reikia pažymėti, kad pacientas yra ant nugaros.

Ar skausminga atlikti rektoskopiją?

Prieš atliekant rektoskopiją, pacientai paprastai klausia savęs: ar skausminga atlikti rektoskopiją?

Rektoskopijos procedūra yra visiškai neskausminga. Tiek vizualinis žarnyno tyrimas, tiek biopsija, tiek kraujo nuleidimo elektrodais metodas pasireiškia visiškai neskausmingu.

Atlikus rektoskopiją, šalutinis poveikis nenustatytas. Kai kuriais atvejais, pasibaigus egzaminui, yra pilvo pojūtis ir spaudimas. Šie simptomai atsiranda dėl oro, kuris patenka į žarną diagnozės metu. Ši simptomatologija praeina per trumpą laiką ir netrukdo pacientui.

Kai kuriais labai retais atvejais gali pasireikšti kraujavimas arba storio žarnos perforacija. Pasireiškus šioms komplikacijoms, reikia naudoti skubią medicinos pagalbą.

Manoma, kad šis diagnostinis tyrimas yra saugus, nes anksčiau minėtos sunkios komplikacijos yra labai retos. Todėl ši procedūra rekomenduojama tiek nėščioms moterims, tiek vaikams. Tačiau tokiais atvejais rektoskopija turėtų būti atliekama tik remiantis turimais duomenimis ir labai atsargiai.

Jei rectoscopy metu atsiranda skausmas, tai reiškia, kad pacientas yra esantis nuo bet kokio mokymosi arba ekstra-žarnyno gaubtinės žarnos yra šiek tiek skiriasi nuo paprastųjų versija anatominei struktūros. Kruopštus paciento skausmo tyrimas, siekiant išsiaiškinti jo atsiradimo priežastį, atliekamas pašalinus vamzdelį.

Rektoskopijos kaina

Rektoskopijos procedūros kaina skiriasi priklausomai nuo vietos, kurioje atliekamas tyrimas.

Kai kuriose medicinos įstaigose procedūros kaina yra 120 - 125 UAH. Kitose medicinos įstaigose rektoskopijai reikia sumokėti 180 UAH.

Deklaruojamos diagnozės sąnaudos apima proktologo konsultavimą su diagnoze, paciento fizinį tyrimą, antsnies ir tiesiosios žarnos srities pirštų tyrimą ir paties rektoskopijos procedūrą. Šiuo metu daugelis medicinos įstaigų, lygiagrečiai su rektoskopija, taip pat vykdo kanapes su vaizdo įrašais pagrįstą procedūrą, kuri įtraukta į diagnozės kainą.