Raumenų skausmai su mėlynėmis

Mėlynė - minkštųjų audinių traumų uždaro tipo, nepakenkiant odos vientisumą, atsižvelgiant į sužeidimo zonoje visada yra reakcija į pažeistą raumens audinį, riebalų, poodinių riebalų, kraujagyslių dalį. Paprastai uždegimas būdingas trumpalaikis, bet provokuoja skausmą nociceptinėse tipą, gali sumažinti skausmą mažinantys vaistai tepalas mėlynės.

[1], [2], [3]

Naudojimo indikacijos

Skausmo požymiai, kuriuos sukelia poodinio audinio, minkštųjų audinių pažeidimas, dažniausiai yra susiję su skirtingo sunkumo mėlynėmis ir yra pirmasis klinikinis požymis, reikalaujantis anestezijos. Treniruotės (mėlynės) gydymui naudojami analgeziniai tepalai, kurių sudėtyje yra analgezinių ar priešuždegiminių komponentų, dažnai derinami tarpusavyje.

Daugiakomponentinio tepalo taikymas yra skirtas tokioms problemoms spręsti: 

• vietinė anestezija.
• minkštųjų audinių hipoksijos sumažėjimas.
• kraujo apykaitos stabilizavimas, mikrocirkuliacija.
• priešuždegiminis poveikis.
• rezorbcijos aktyvacija - poodinio kraujavimo židinių rezorbcija.
• išbėrimas.

Praktiškai visi anestetikai tepalas mėlynės, pagamintas modernaus farmacijos pramonei turi sudėtingą poveikį, Vienkomponentinis išorinių veiksnių dabar naudojami retai, nes žalos - tai ne tik skausmas, bet ir vietos uždegimas ir sutrikęs minkštųjų audinių vientisumo.

Anesteziniai tepalai su mėlynėmis, vartojimo indikacijos: 

• Bet kokia trauma, kuri nepažeidžia odos vientisumo.
• Minkštųjų audinių kontūrazės be rimtų jų struktūrų pažeidimų (fazės plyšimas, audinių gniuždymas, raumenų plyšimas, raumenų kraujavimas).
• Dislokacija kartu su poodinio audinio pažeidimu.
• Raumenų tempimas nesulaužant
• Mialgija.

Tepalai, kurie gali sumažinti skausmą su mėlynėmis, suskirstyti į tris kategorijas: 

1. Anestezija su vietiniu aušinimu (aušinimo tepalai).
2. Anestezija su vietiniu erzinančiu poveikiu, šildantys tepalai.
3. Anestezija kartu su priešuždegiminiu poveikiu - priešuždegiminiai tepalai.

Indikacijos vartojamos dėl sužalojimo pobūdžio, kuris turi būti "atvėsęs", arba palengvinti uždegimą ir tokiu būdu suaktyvinti mėlynę. Atitinkamai žalos atranka ir agentas, turintis tą arba tą farmakodinaminę nuosavybę.

Farmakodinamika

Skausmo reguliavimas traumos atveju yra pagrįstas A tipo jutimo nervų pluoštų stimuliacija, tai padeda slopinti skausmo signalo perdavimą nuo liesiančių mechanoreceptorių. Tokiu atveju vietinis šoninis transmisijos lėtinimas vyksta nugaros smegenų lygyje. Paprastas pavyzdys, kaip argumentas, yra tai - netgi paprastas meta sužalojimo sutrikimas, kuris dažnai atliekamas automatiškai, gali sumažinti skausmą lengvo mėlynių vietoje. Tiesą sakant, pirmoji anestezija atsiranda iškart po analgezinės tepalo nudegimo, ir tik tada įsigalioja vaistų sudedamųjų dalių farmakodinamika, prasiskverbianti į odos skausmą.

Taigi anestezijos išorinių veiksnių veikimo mechanizmas yra dėl nervų laidumo slopinimo ir slopinimo.

Anestezijos rūšys, naudojant tepalo formą, gali būti: 

• Terminalinė anestezija.
• Infiltracijos anestezija.

Terminalinė anestezija (paviršutiniška) yra dažniausiai naudojamas anestezijos metodas su mėlynėmis, kai pasireiškia laikinas nervų receptorių blokavimas. Infiltracijos metodas gali būti naudojamas esant plautiems mėlynams, kartu su tempimu, dislokacija. Anestezija pasiekiama palaipsniui layering tepalas kuri palaipsniui absorbuojamas į gilesnius minkštųjų audinių sluoksnių, reiškia taip veikia ne tik odos paviršių receptorių, bet ir periferinių nervinių skaidulų, atlikti skausmą. Tepalo anestetikai slopina natrio ir kalio jonų transportavimą blokuojant nervų membraninius kanalus, kurie sutrikdo nervinio impulso laidumą. Dėl to dalinis jautrumo praradimas tepalo taikymo srityje netenka laidumo netekusio nervo pluošto distalinėje ar proksimalinėje zonoje.

Be to, anestezinių išorinių veiksnių farmakodinamika gali būti susijusi su tepalo komponentų specifiškumu. Anestezijos tepalai su mėlynėmis yra tokios vaistinės medžiagos: 

• Metil salicilatas arba metilas salicilatas (aspirino) - slopina ciklooksigenazę fermentą, kuris yra laikomas pagrindinis sintezė biologiškai aktyvių medžiagų (prostaglandinų) - pagrindinių molekulių, dalyvaujančių uždegiminis procesas. Methylsalicylate slopina sintezę, taip sumažinant visus uždegiminius padarinius traumų vietoje.
• Para-izobutilfenil-ibuprofenas, kuris yra arilo karboksirūgšties darinys. Ibuprofenas slopina prostaglandino junginio ciklooksigenazę.
• 3-benzoil-alfa rūgšties metilbenzoluksusnaya - ketoprofenas veikiantis lipoksigenazės, tsiklooksingenazu, tokiu būdu suardymą arachidono rūgšties metabolizmą - uždegiminė tarpininkas.
• Diklofenakas Na yra diklofenakas, kuris sulėtino, slopina ciklooksigenazę ir reaguoja su arahidono perkėlimu.
• Para-chlorbenzoilas yra indometacinas, taip pat ciklosoksigenazės kelio inhibitorius prostaglandinų sintezei.

Farmakokinetika

Išorinių anestetikų farmakokinetika yra dėl jų sudėties. Paprastai paprasti dviejų ar trijų komponentų tepalai su vietiniu vartojimu nesugeba prasiskverbti į kraują ir turėti sisteminį poveikį organizmui. Kompleksiniai tepalai, atsiradę dėl aktyvių komponentų, gali būti iš dalies absorbuojami į kraują, tačiau tai būdinga ilgalaikiams gydymo kursams, kurie nerodomi mėlynėmis. Net labai aktyvūs išoriniai veiksniai greitai pašalinami iš organizmo per inkstus ir kepenis, nesukeliant reikšmingo šalutinio poveikio.

Perdozavimas arba ilgalaikis, nekontroliuojamas tepalų, kurių sudėtyje yra ibuprofeno, vartojimas gali sukelti veikliosios medžiagos kaupimąsi kraujo plazmoje, tačiau labai mažais kiekiais. Dėl metabolizmo ibuprofeno skaidymosi produktai išsiskiria per inkstus šlapimu.

Analgezinių tepalų su mėlynėmis pavadinimai

1. "Ben-Gay" ("Ben-Gay") - bendras išorinis instrumentas, turintis anestezijos ir atšilimo efektą.
2. Analgos yra vietinis erzinantis tepalas, kuriame yra propil nikotinato, jis stiprina kraujotakos mikrocirkuliaciją, plečia kraujagysles, mažina skausmą.
3. Perlozonas (Clofezon.) - tepalas su vietiniu anestezijos poveikiu, taip pat priešuždegiminis poveikis.
4. Nikofleks, kartu tepalas sudėtį, kuri apima kapsaicino (vietinio dirginimo poveikis), etilo Nikotinatas - anestetikas poveikio, taip pat eterinio aliejaus levandų, didinant analgeziją.
5. Lidochloro gelis, stabilizuojantis ląstelių membranas ir slopindamas nervų laidumą.
6. Balzamas "Sanitas", kuriame yra metil salicilato. Jis turi analgezinį ir priešuždegiminį poveikį.
7. Voltaren Emulgel, vaistas, kurio pagrindą sudaro diklofenakas, kuris gali sumažinti uždegimą, sumažina skausmą sužalojimo srityje.
8. Gevkamen - ant mentolio pagamintas tepalas, greitai pašalinantis pirmąjį skausmo simptomą, dėl eterinių aliejų kiekio gali aktyvuoti vietinę kraujo mikrocirkuliaciją.
9. "Deep Relief" yra išorinė priemonė, pagrįsta ibuprofenu. Visų pirma, tepalas greitai pašalina uždegimo simptomus poodinių audinių, taip sumažindamas skausmo laipsnį.
10. Dolgit yra tepalas, kurio pagrindą sudaro nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (ibuprofenas). Produktas greitai absorbuojamas į odą, atpalaiduojantis skausmą ir uždegimą su mėlynėmis.
11. Dolobenas, vaistas, kurio pagrindą sudaro dimetilsulfoksidas, taip pat apima hepariną ir deksapantanolį. Tepalas sumažina skausmo simptomus, patinimą, nes heparinas turi antikoaguliantų poveikį.
12. Indovazinas - tepalas, kurio pagrindą sudaro intometacinas, įtraukiant tam tikrą kiekį troksevazino. Jis pašalina skausmą, uždegimą, niežėjimą, gerina audinių kraujospūdį, sumažina jų hipoksijos tikimybę.
13. Ketonalas (ketoprofenas) yra anestezinis tepalas, turintis priešuždegiminį poveikį.
14. Myotonas, remiantis vaistinių augalų žaliavomis, pašildymas, trumpalaikis paraudimas, tepalas sumažina skausmo simptomus ir aktyvina kraujo apytaką mėlynių zonoje.
15. Kapilar - grietinėlė, kurioje yra terpentinas iš spygliuočių dervos, kamparo ir eterinių aliejų. Ši priemonė yra naudojama mėlynėms, hematomos, kaip anestezijos ir kraujo aktyvinimo tepalas.

Kvėpavimo anestetikų vartojimo būdas

Išorinis anestezijos metodas naudojant disperguojamą vaistą yra laikomas vienu iš saugiausių ir efektyviausių paprastų traumų traukos. Anestezija poodiniu būdu neveikia vidinių organų ir sistemų būklės, nes didžioji dalis tepalo lieka viršutiniuose odos sluoksniuose. Be to, norint viršyti dozę yra beveik neįmanoma, tepalo perteklius labai lengvai pašalinamas iš sužalojimo vietos.

Anestezijos išorinis agentas taikomas tik traumų plotui, jei oda yra pažeista, jas reikia gydyti, o tepalas taikomas tik po žaizdų gijimo ar įbrėžimo. Taikymo būdas ir tepalo dozė nurodyti ant pakuotės, tačiau dažniausiai rekomenduojama tepėti traumos vietą, atsižvelgiant į skausmingą fokusavimą. Prieš dengiant, odą reikia apdoroti bet kokiu antiseptiniu, nes išvalytas paviršius paskatins geresnį išorinio preparato įsisavinimą. Priklausomai nuo sužalojimo masto ir jo pobūdžio, taip pat, kokio tipo tepalas (atšilimas ar aušinimas) ir dozė gali būti skirtingi. Atšilimas tepalas taikomas du kartus per dieną 2-3 dienas tai lengva taikyti trina judesius, dozė nustatoma ribos žalos skersmuo sutepti kamera neturi viršyti 15 centimetrų suaugusiems ir vaikams 7 centimetrų. Tos pačios taisyklės taikomos aušinimo agentams. Paprastai analgezijos procedūra nereikalauja fiksavimo tvarsčio, todėl okliuzinė fiksacija reikalinga tik esant dideliems sumušimams kartu su tempimu arba išsiplėtimu. Išorinio anestetiko gydymo kursas neturėtų viršyti 5 dienų, terapinis poveikis pasireiškia po 5-10 minučių ir trunka ilgai - ne ilgiau kaip per valandą. Vis dėlto neturėtumėte nusiraminti anestezijos tepalais ir dažniau juos taikyti 3 kartus per dieną, o jūs neturėtumėte leisti stipraus sužalojimo vietos nudegimo.

Analgezinių tepalų naudojimas su mėlynėmis nėštumo metu

Nėštumo metu turėtumėte būti atsargūs ne tik vartodami vaistų tablečių pavidalu, bet ir taikydami tepalus, įskaitant tepalus nuo mėlynių.

Naudojantis nėštumo metu lengvųjų traumų anestezijos priemonėmis, gydytojas turėtų prižiūrėti. Tepalai, kurių sudėtyje yra šių komponentų, yra nepriimtini: 

• Metilsalicikatas.
• Nesteroidiniai priešuždegiminiai komponentai, tepalai, kurių sudėtyje yra diklofenako, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą.
• Marijos su gyvatės ar bičių nuodai įtraukimas.
• Tepalai su kamparu arba eteriniais aliejais, kurie gali prasiskverbti į kraują, o paskui į placentą.
• Atšilimo tipo tepalai, galintys provokuoti kraujo tiekimo placentos pažeidimus ir nedidelę vaisiaus hipoksiją.

Apskritai nėščios moterys neturėtų rizikuoti savimi ir leisti sumušimus iš esmės, tačiau, jei atsiranda trauma, gydymą turėtų skirti gydantis gydantis gydytojas.

Kontraindikacijos vartoti

Nepaisant to, kad apskritai saugūs anestetikuojantys tepalai su mėlynėmis, jie nėra laikomi universaliais ir jiems yra kontraindikacijų. Taip yra dėl jų daugiakomponentės kompozicijos, be to, kompozicijos NVNU gali dalinai įsiskverbti į kraują ir sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį kai kurioms pacientų grupėms.

Nurijimas išorinėmis priemonėmis - kontraindikacijos vartoti: 

1. Alergija anamnezėje.
   • Alerģija su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.
   • Alergija metil salicilatai.
   • Alergija prie eterinių aliejų.
   • Alergija bičių produktams.
2. Žala odai - žaizda, pjūvis, įbrėžimai.
3. Dermatitas.
4. Būkite atsargūs inkstų ir kepenų ligų pasunkėjimo stadijoje.
5. Santykinė kontraindikacija - nėštumas ir žindymas.
6. Psoriazė, egzema.
7. Atskira tepalų sudėties netoleravimas.
8. Vaikai iki 1 metų, 5-2 metai.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Šalutinis poveikis

Paprastai išorinių vaistų, sergančių mėlynėmis, komplikacijos ir šalutinis poveikis yra susijęs su netinkamu tepalų taikymu arba jų pernelyg dažnai ir gausiai. Labai retas atvejis, kai minkštųjų audinių kontūrus galima pastebėti:

• Pykinimas, odos hiperemija traumos srityje.
• Degimas, niežėjimas.
• Alerginis bėrimas.
• Labai retai - alerginė reakcija Quincke edemos forma.

Pasitaikius bet kokiems netipiniams požymiams, turi būti sustabdytas tepalo vartojimo būklės pablogėjimas, sumušimo vieta - pašalinti tepalą. Jei šalutinis poveikis yra tepalas stiprios alerginės reakcijos formoje, atliekamas desensibilizuojantis gydymas. Jei yra patinimas, apsunkintas kvėpavimas, kraujospūdžio mažėjimas, turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Apskritai anestetikų tepalai, naudojami su mėlynėmis, yra saugūs, jų šalutinis poveikis medicinos praktikoje praktiškai neatitinka.

Perdozavimas

Žaizdos retai sukelia sunkų ir ilgą laiką skausmą, todėl anestezijos tepalų perdozavimas yra mažai tikėtinas. Atsižvelgiant į bet kokių išorinių priemonių farmakodinamiką ir farmakokinetiką, tepalo forma iš esmės negali būti pakankamai absorbuojama. Tokie atvejai yra įmanomi tik tuo atveju, jei nukentėjęs žmogus pernelyg jautris, kuris klaidingai mano, kad vis dažniau jis taikys tepalą, tuo greičiau pasieks skausmo požymį ir mėlynę.

Labai retai per didelis anestezinės tepalo naudojimas gali sukelti bėrimą, niežėjimą, galvos svaigimą, galvos skausmą, greičiau tai reiškia priemonę su eteriniais aliejais. Pasireiškus šiems simptomams, tepalas turi būti pašalintas ir pakeistas švelnesniu preparatu, galbūt remiantis vienos veikliosios medžiagos, analgetiko ar NVNU.

Dar labiau retai medicinos praktikoje yra vidinio tepalo naudojimo atvejų, dėl kurių natūraliai sukelia neigiamą atsakymą iš vidaus organų. Tokiose situacijose nėra specifinio gydymo ar priešnuodžio, turite skalauti skrandį arba nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Sąveika su kitais vaistais

Išoriniai preparatai, esantys tepalų pavidalu, neturi sisteminės absorbcijos, todėl jų sąveika su kitais vaistiniais preparatais yra priimtina be jokių komplikacijų pavojaus. Tačiau, reikia pažymėti, kad, anestezijai tepalai mėlynės pagrįstos NVNU (nesteroidinių priešuždegiminių vaistų) gali sustiprinti geriamosios šių vaistų poveikį tablečių arba injekcija. Tokiais atvejais gali pasireikšti gastroezofilinis ir hepatotoksinis poveikis.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tepalus, į kuriuos įtrauktas heparinas, o tai padidina NPL vartojimo tablečių formos poveikį (analgeziją), taip pat padidina antikoaguliacinį poveikį.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais išorinių veiksnių, pavyzdžiui, eterinių aliejų su aušinimo poveikiu, forma suteikia tik greitą anestezijos poveikį sužalojimo vietoje. Toks sinergija gali suteikti pasirengimo formą - daugiakomponentinį analgezinį tepalą. Losjonų keitimo su eterinių aliejų ir tepalų pakaitalu režimas trunka ilgą laiką ir nėra toks produktyvus kaip gatavo vaisto panaudojimas anestezinės tepinės formos.

Apskritai tepalas nuo užteršimų nesukelia komplikacijų, jis gerai derinamas su kitais vaistiniais preparatais, be to, anestezija yra naudojama tik kelias dienas, todėl užtikrinamas santykinis vaistų sąveikos saugumas.

Kaip laikyti skausmą malšinančius vaistus su mėlynėmis?

Tepalų laikymo sąlygos ir būdai nurodyti originalioje pakuotėje ir atitinka techninius dokumentus. Paprastai laikykite bet kokį tepalą tamsioje, sausoje vietoje, nepasiekiamoje mažiems vaikams. Analgezinių tepalų sandėliavimo sąlygos yra panašios, jos turėtų būti dedamos į spintelę arba specialią dėžę (pirmosios pagalbos vaistą), todėl nepageidautina laikyti tepalą ant stalo, ypač patekus į saulės spindulius.

Išorinių anestezijos ir priešuždegiminių medžiagų laikymo sąlygų temperatūra turi neviršyti 15 laipsnių pagal Celsijų.

Remiantis pakuotės informacija, rekomenduojama laikytis išorinių vaistų laikymo sąlygų, nes aplinkos veiksnių įtaka - šviesa, oras, temperatūros pokyčiai, labai neigiamai veikia tepalų terapines savybes, mažina jo aktyvumą. Šviesa sunaikina tepalo bazę, ji gali atsiskirti, tampa nevienalytė. Vaselino bazė esant aukštai temperatūrai praranda absorbcines savybes (prakaito skystis). Padusio vaisto želė kambario oro padidėjusiame temperatūroje praranda homogeniškumą, dispersiniai faziai nusistovėja, susidaro sedimentacija. Oro temperatūra įtakoja tepalų gelio formas - jis išdžiūsta. Taigi, norint išsaugoti analgezinių tepalų fizikines ir chemines savybes, jie turėtų būti laikomi pagal nurodytas taisykles.

Galiojimo data

Gatavi farmacijos produktai, priklausomai nuo sudėties, išlaiko savo farmakologines savybes 6-24 mėnesiams. Neteisingai pagaminti tepalai laikomi ne ilgiau kaip 10 dienų.

Anaesthetising tepalas mėlynės taikoma ne daugiau kaip 3-5 dienas, jei skausmas yra ne simptomas sustoja, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir išnagrinėti pažeidimo vietoje sužinoti savo tikrąją priežastį ir pradėti tinkamą gydymą.