Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Vaikų apsinuodijimas anglies monoksidu (anglies monoksidu) \
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Anglies monoksido (CO) turi daug ryškesnis trauka prie hemoglobino nei deguonies, ir sukuria tvirtą ryšį su hemoglobino - karboksihemoglobino, kuris iškreipia normalų transporto deguonies į audinius. Toksinio CO poveikio neapsiriboja audinių hipoksijos išsivystymu ir oksjemoglobino disociacijos kreivės pasikeitimu. Anglies monoksidas rišasi su citochromais, dėl kurių atsiranda kvėpavimo slopinimas mitochondrijų lygiu ir laktatacidozė. Smegenų baltosios medžiagos demielinizacija, edema, nekrozė, petechialiniai kraujoskūniai. Būdinga miokardo depresija su arterine hipotenzija.
Ūminio apsinuodijimo anglies monoksidu klinikoje apibūdina padidėjęs centrinės nervų sistemos hipoksija (slopinimas, silpnėjanti šviesos suvokimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse). Tyrimo metu oda yra blyški arba tamsiai vyšninė (mėlyna violetinė), odos nekrozė gali išsivystyti, susidarant lizdinėms plokštelėms. Yra pykinimas, vėmimas, raumenų silpnumas. Kvėpavimas yra paviršutiniškas, pertrūkis, mėšlungis, sąmonės netekimas, šoko išsivystymas. Mirties priežastis dėl apsinuodijimo anglies monoksidu yra plaučių ir smegenų edema.
[Su kuo susisiekti?
Neatidėliotina medicininė priežiūra dėl apsinuodijimo anglies monoksidu
Būtina nedelsiant pašalinti nukentėjusįjį iš užkrėsto ploto.
Prognozuojantys pacientai, periodiškai stimuliuoja kvėpavimo centrą, gali įkvėpti 10% amoniako tirpalo (amoniako) garus. Reikia atlikti viršutinių kvėpavimo takų peržiūrą, kvėpavimo slopinimas - pagalbinis kvėpavimas, deguonis su grynu deguonimi (100%). Su plaučių edemos atsiradimu - trachėjos intubacija, IVL esant teigiamam 4-6 cm vandens slėgiui, dehidratacija (furosemidas 1-2 mg / kg). Auka yra šildoma, jei įmanoma, galvos zonoje yra šalta.
Nustatykite karboksihemoglobino lygį ir kraujo dujų sudėtį, atlikite EKG, krūtinės ląstos paruošimą. Kai smegenų edema, osmosiniai diuretikai - manitolis 1-1,5 g / kg - ir hiperbarinis deguonies slėgis iki trijų atmosferų.
Daugiau informacijos apie gydymą
Использованная литература