Ynterrobyoz

Enterobiozė (lotynų enterobiozė, anglų enterobiazė, oksjurija) yra antroponinis užkrečiamas žmogaus silpnumas, pasižymintis perianaliniu niežėjimu ir žarnyno sutrikimais.

ICD-10 kodas

В80. Interrobiozė.

Enterobiozės epidemiologija

Infekcijos šaltinis yra tik įžeistas asmuo. Infekcijos mechanizmas yra fecal-oralinis. Pagrindinis enterobiazės perdavimo veiksnys yra užterštas kiaušiniais, pinworms, taip pat buities daiktais, žaislais. Rasti ant grindų, kilimų, puodai ir kita naktį pinworm kiaušiniai. Raschosy dėl sunkių niežulys tarpvietės regione prisidės prie kiaušinių kaupimo pagal nagai, kur lervų baigti savo plėtrą į invazinių valstybės. Kartais tai yra įmanoma retroinvaziya kai pinworm kiaušiniai sunoksta genitalijų ir išangės srities, lervos nuskaityti atgal į žarnyną ir bręsti ten. Užkrečiamumas yra labai didelis. Nepaisant trumpalaikio skausmo kirmėlių, dėl dažnų kartotinių infekcijų, enterobiozė gali trukti daugelį metų. Enterobiozė yra visur, daugiausia tose šalyse, kuriose yra klimatas. Pažeidimo intensyvumas labai priklauso nuo sanitarinės populiacijos kultūros. Enterobiozė daugiausia paveikia ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikus. Pagal PSO skaičiavimus, šis helmintozė turi įtakos 350 milijonų žmonių, Ukrainoje enterobiazė yra labiausiai paplitusi nuo helmintozių.

[1], [2]

Kas sukelia enterobiazę?

Enterobiasis vadinamas spalinių (Enterobius vermictdaris), Nemathelminthes motorinių transporto priemonių tipo arba klasės Nematoda, atšoka Rhabditida, šeimos Oxyuridae. Kūno suaugusiųjų helmintai, suklio formos: moterų ilgis 9-12 mm, vyriški - 3-5 mm. Moteriškame kakliuko galas yra smailus, o vyrų - spirališkai sulenktas vidurinėje pusėje. Kiaušiniai asimetriški, pailgi, 0,05x0,02 mm dydžio: jų apvalkalas yra skaidrus, su dvigubu kontūru. Vyresnio amžiaus mergina parazituoja. Naktimis, kai sfinkterio atpalaiduoja, jis automatiškai eina per išangę ir išangės raukšlės nustatyti 5,000 iki 15,000 kiaušinius, tada mirti. Kiaušiniuose esantis embrionas 4-5 valandas išsivysto į invazinę lervą. Kiaušiniai, kurie yra santykinai atsparūs džiūvimui, užteršia lovą ir linas, kur jie lieka invaziniai iki 2-3 savaičių. E. Vermicularis gyvavimo ciklo bruožas yra migracijos fazės nebuvimas ir mažas imunogeniškumas. Piktžolių gyvenimo trukmė nuo infekcijos iki subrendusių patelių patekimo į kiaušialąstę yra apie 30 dienų.

Enterobizės patogenezė

Prikabinti riešutai sukelia mechaninius pažeidimus fiksavimo metu žarnyno gleivinėje, ypač traumuodama moteriškas savo ilgą ir aštriu galą. Mechaninis dirginimas ir gyvybinės helmintų veiklos poveikis sukelia odos niežėjimą perianalinėje zonoje. Pinworms kartais pasileidžia į žarnyno gleivinės storį, o aplink juos formuojamos granulomos. Kaip įvedimo patogeninių organizmų rezultatas į audinius gali skatinti spalinių tiflita, apendicitas, ir patys kirmėles, skverbiasi į priedą, gali sukelti appendalgia. Nepopuliarios pinworms migracija yra mergaičių vaginito, endometrito ir salpingito priežastis. Bylos yra aprašytos, kai pilvo ertmės organuose randami helmintai, pažeidžiantys žarnyno sienelės vientisumą, kurį sukelia kitos ligos, dėl kurių invazija prasidėjo.

Enterobizės simptomai

Enterobiasis simptomai yra daugiau tariamas vaikų, suaugusiųjų širdys infestacijos gali būti besimptomė arba slaptasis. Dažniausias simptomas yra niežėjimas anus. Su mažu invazija, niežulys įvyksta periodiškai, nes kitos gimimo piniginių gimdos kartos brandžios. Niežėjimas atsiranda vakare arba naktį, kai kirminai išslydo iš išangės. Kai intensyvi invazija niežulys ir deginimas yra nuolatinis ir sekina, išplėsti į tarpvietę, genitalijas. Pratęstas ir stiprus niežėjimas šukavimas sėdynės (aplink išangę, tarpvietę, grindų lūpos), odos ir lichenification skatina vystymąsi egzeminės dermatito, piodermija, sfinkterita kartais paraproctitis. Daugeliu atvejų enterobiozė yra anogenitalinės srities niežtinčiųjų dermatozių "sukeliantis veiksnys". Taip pat pacientai, ypač vaikai, pastebi tokius enterobiazės simptomus kaip dirglumas, blogas miegas, padidėjęs nuovargis; Vaikams registruojami alpulys, epileptiforminiai priepuoliai, bedieviai. Kai masinis antplūdis švino anomalijos virškinimo trakto: skausmas ir griausmingas pilvo, pūtimas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, kartais su gleivių. Su spalinių simptomai ūmaus pilvo gali atsirasti priedėlio tokiais atvejais skverbtį, pacientai veikti: atokioje Priedas šou peršalimo pokyčių jos spindyje ir gleivinės storis yra kiaušiniai ir suaugusių sliekų.

Enterobizės komplikacijos

Enterobiozė gali sukelti dermatito formos komplikacijas.

[3], [4], [5], [6]

Enterobizės diagnozė

Suaugusieji helmintai kartais būna išmatose. Diagnozė Enterobiasis yra nustatyti kiaušiniai spalinių - tyrimo medžiaga (grandymo), gauto su perianal raukšlės su tamponu, mentele, skaidriu lipnia juosta, metodą, naudojant pirštų atspaudų akių stikline lazdele su lipniu sluoksniu, ant Rabinovitch. Rekomenduojame bent tris pakartotinius tyrimus, kad būtų visiškai išvengta invazijos.

[7], [8], [9], [10]

Enterobiozės diferencinė diagnostika

Diferencinė diagnostika yra vykdoma Enterobiasis su kitais ligų, pasireiškia perianalinių niežulį: hemorrhoidal ligas, tiesiosios žarnos (opiniu pažeidimai neoblastoznye), diabetas, gydymui, gamybai ir kt.

[11], [12], [13], [14]

Nurodymai konsultuotis su kitais specialistais

Reikia pasikonsultuoti su ginekologu su niežuliu moterų genitalijų srityje, pasikonsultuoti su chirurgu - skauda pilve.

Indikacijos hospitalizacijai

Antibakterinis enterobiazės gydymas nereikalauja pacientų hospitalizavimo.

Enterobiozės gydymas

Enterobiozės gydymas yra vaistų išrašymas. Pasirinktini vaistai - albendazolas, mebendazolas, karbendacimas: kaip alternatyva - pirantelis.

Albendazolas skiriamas burnoje: suaugusiesiems 400 mg vieną kartą, vaikams nuo 2 metų - 5 mg / kg vieną kartą; pakartotinis priėmimas toje pačioje dozėje po 2 savaičių.

Mebendazolas yra skiriamas 10 mg / kg vieną kartą; pakartotinis priėmimas toje pačioje dozėje po 2 savaičių.

Karbendatsim 10 mg viduje _; kg tris dozes 1 parai; pakartotinis priėmimas toje pačioje dozėje po 2 savaičių.

Pyrantel yra vienas po 5-10 mg / kg; pakartotinis priėmimas toje pačioje dozėje po 2 savaičių.

Kartotinis enterobiazės gydymas su pasirinktu anthelminto vaistu yra atliekamas po 2 savaičių ir dėl to, kad dėl vienos ar kitos pertraukos galimybės vienas kursas gali neturėti norimo poveikio. Būtinos sėkmingos dehelmintizacijos sąlygos enterobiozėje - vienalaikis visų šeimos narių (vaikų komandos) gydymas ir griežtas higienos režimo laikymasis, siekiant išvengti pakartotinės infekcijos. Prieš valymą atliekamas kruopštas drėgnas kambario valymas. Prieš einant miegoti, slaugytojui rekomenduojama praustis (dušas), pakeisti apatinius rūbus, dėvėti kelnaites, stumti klubus. Ryte vaiką reikia nuplauti, kepti apatinius balnus, pakeisti arba guldyti patalynę su karšta geležimi. Dienos valymas turėtų būti šlapias. Tas pats pasireiškia pakartotiniu gydymo kursu.

Gydymo su minėtais parazitologiniais metodais veiksmingumo kontrolė atliekama praėjus 15 dienų po gydymo pabaigos.

Kaip užkirsti kelią enterobiazei?

Enterobiozę galima užkirsti kelią nustatant užkrėtimo šaltinį ir pašalinant patogenų perdavimo būdus. Šiuo tikslu, vieną kartą per metus (po vasaros laikotarpiu, esant vaikų ar epidemijos nuorodų grupės sudarymo) teikti įprastas profilaktiniai tikrinimai vaikų ir darbuotojų. Vaikų, sergančių enterobioze, gydymo ir kontrolinio egzamino metu gydymo laikotarpiu draudžiama lankyti ikimokyklines ir ugdymo įstaigas. Jei jis aptinkamas 20% ar daugiau užkrėstą enterobiasis planuotų techninės priežiūros patikrinimų organizuotomis grupėmis, pagal taisykles, o visiems vaikams ir atlikti personalo antihelminthic gydymo metu (du kartus su 2 savaites intervalais). Atkreipiant dėmesį į enterobiozę, būtina griežtai laikytis būsto, biuro, mokyklos patalpų švaros. Asmenys, kontaktuojantys su pacientais, turėtų laikytis kūno švaros, drabužių, plauti rankas prieš valgį ir po apsilankymo tualetą.

Enterobizės prognozė

Enterobiozė paprastai yra palanki prognozė.