Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Grybelinis keratitas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Grybelinė keratitas vystosi retai, jas sukelia pelėsiai, spinduliavimo ir mielių grybai.
Infekcija atsiranda po smulkios ragenos pažeidimo, dažniau kaimo vietovėse. Galima perkelti grybus nuo židinių į akį. Pirmieji simptomai pasirodo greitai - jau 2-3 dienas po traumos. Uždegiminis dėmesys dažniau būna lokalizuotas paviršiniame sluoksnyje.
Giliuose sluoksniuose grybai gali prasiskverbti į sužeistą objektą. Jei svetimkūnis ilgą laiką lieka ragenoje, gali išsivystyti šnypščioji opa su visais jos simptomais ir pasekmėmis.
[Grybo keratito simptomai
Simptomai ragenos grybelinių pažeidimų turi būdingas savybes. Jau remiantis infiltrato išvaizda galima laikyti grybinę ligos pobūdį. Subjektyvūs simptomai ir kraujagyslių perikorelinis įpurškimas yra silpnai išreikšti, kai ragenoje yra gana didelis pažeidimas. Būdinga balta arba gelsva uždegimo dėmesio spalva, turinti aiškias ribas. Jo paviršius yra sausas, infiltracijos zona yra panaši į druskos inkrustaciją, kartais ji yra gumbavaisiai arba rauginama, tarsi ji sudaryta iš grūdų ir šiek tiek išsikiša už ragenos paviršiaus. Židinį paprastai apsupa ribojantis infiltracinis volas. Klinikinė nuotrauka gali būti tokia, kaip užšaldyta keletą dienų ar net 1-2 savaites. Tačiau pokyčiai palaipsniui didėja. Infliacijos volelis aplink fokusą pradeda suskaidyti, ragenos audinys nekrozė. Šiuo metu visas baltos sausos spalvos židinys atskirai atsiranda arba lengvai pašalinamas skreperiu. Po jo atsiveria depresija, kuri lėtai epiteliuoja ir vėliau pakeičiama erškėliu. Grybiniam keratitui būdingas neovaskuliarizacijos nebuvimas. Grybelinio pobūdžio pleiskanojančios opos dažniausiai yra kartu su hipopiju. Ragenaulio perforacija taip pat įmanoma, kai susidaro rupus baltumas, sujungtas su rainine, nors tai nėra būdinga grybeliniam keratitui. Į medžiagą, gautą iš uždegimo fokusavimo, mikroskopinis tyrimas atskleidžia, kad spinduliuojančio grybelio pelėsiai ar riebalai yra tankūs.
Grybo keratito diagnozė
Nepaisant to, kad tipiškų atvejų klinikinis vaizdas grybelinė keratitas yra gana pastebimas ypač didelis etiologinis diagnozė ne visada lengva, nes kartu su būdingų stebima ir kitų apraiškų grybelio keratitas. Be to, grybai gali apsunkinti bakterinio keratito eigą nekrozinėje uždegimo stadijoje. Jie gerai padaugėja audiniuose, kur oksidaciniai procesai yra silpnai išreikšti. Atsižvelgiant į tai, su visais trišakiais keratitais būtina ištirti grybelių nekrozinę medžiagą. Dėl įtariamų grybelių keratitas steroidai netaikomos, nes jie įjungti augimas gribov.Tvorozhisty centrinę dalį uždegiminiuose Skrabets pašalintas, valytas ir apatinio krašto aštrių šaukštas tushiruyut tada 5% alkoholio tirpalu jodo. Pašalinta medžiaga yra tikrinama.
Ką reikia išnagrinėti?
Grybelinio keratito gydymas
Grybelinio keratito gydymui intrakonazolas arba ketokonazolas, nistatis ar kiti vaistai yra skirti viduje, kuriems specifinis grybų tipas yra jautrus. Vietoje yra naudojami amfotericino, nistatino, sulfadimizino ir aktinolizato (su actinomikozės) insticijos. Intrakonazolas yra skiriamas 200 mg per burną vieną kartą per parą 21 dieną. Siekiant užkirsti kelią uždegimo infekcijai, sulfonamidai yra vartojami lašai, akių tepalai su antibiotikais. Su prailginta nuolatine grybelinio keratito smegenyse, kai ragenos centrinėje dalyje yra uždegimo dėmesio vieta, parodyta terapinė sluoksniuotoji keratoplastika.