Dantų ėduonis

Dantų ėduonis yra ūmus ar lėtinis patologinis procesas, pasireiškiantis spalvomis, demineralizavimu ir sunkių danties audinių naikinimu, kuris atsiranda aktyviai dalyvaujant mikroorganizmams.

Per visą šimtmečio specialybės raidos istoriją buvo pasiūlyta daugiau kaip 414 šios ligos teorijų, nuomonių ir sampratų. 1898 m. Miller pristatė chemijos-parazitinės teorijos apie karieso plėtrą, visuotinai pripažinta ir patvirtinta daugelio mokslininkų. Teorijos esmė yra tai, kad burnos ertmės mikroorganizmai, sukelianti dantų kariesą, esant specialiems mažo molekulinio angliavandenių, gamina organines rūgštis. Su savo ilgalaikiu poveikiu danties emaliui, jis demineralizuoja ir formuoja pūslelinę. Tačiau yra ir antrinių veiksnių, kurie sukelia dantų ėduonis. Tai apima sekrecijos ir burnos skysčių kompozicijos, pH, buferinių seilių dažnį, angliavandenių veikimo dažnumą ir trukmę, dumblo formavimo okliuzijos pažeidimą ir patologiją.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Kas sukelia dantų ėduonies?

Vienas iš pagrindinių veiksnių, sukeliančių dantų ėduonis, yra dantis. Dantų plokštelė yra struktūrizuota klampi danties plokštelė, susidedanti iš seilių komponentų, bakterijų, bakterijų medžiagų apykaitos produktų ir maisto likučių.

Procesas prasideda formuojant supraginivinę plokštelę sunkiai valomose dantų srityse (įtrūkimai, apytiksliai paviršiai, gimdos kaklelio sritys). Plokštelė yra suformuota keliais etapais. Pirma, danties paviršiuje, sudarytame iš seilių baltymų, susidaro nestruktūruota plėvelė, kurios storis 0,1-1 μm. Jame yra rūgšties, proliną turtingų baltymų, glikoproteinų, išrūgų baltymų, fermentų, imunoglobulinų. Šie intarpai yra tarpusavyje sujungti elektrostatiniu būdu. Ląstelių neturinti plėvelė atlieka pusiau nepralaidžios membranos vaidmenį, kuris kontroliuoja medžiagų apykaitos procesus tarp burnos ertmės, plokštelės ir danties.

Antroje stadijoje prie gaunamos plėvelės pridedami gramteigiamieji kokos (Streptococcus sanguis), aktinomicetai, veiloneliai ir gijos. Plokštelė padidėja, dalijant ir toliau kaupiant bakterijas. Brandžiosios plokštelės 60-70% tūrio sudaro tankus bakterijų sluoksnis. Jis nėra nuplaunamas seilėmis ir yra atsparus burnos skalavimui. Apnašų matricos sudėtis priklauso nuo seilių sudėties, mitybos pobūdžio ir bakterijų gyvybinės veiklos produktų. Sukurta mikrobinė plokštelė yra pagrindinis veiksnys, dėl kurio atsiranda dantų skausmas. Pagrindinis vaidmuo kazeino formavimo procese yra toks, koks yra mikrobų plokštelėje Str. Mutans, kuris turi didelį metabolizmo produktyvumą. Esant cukraus Str. Mutanai su gliukoziltransferazių pagalba užtikrina tvirtą mikroorganizmų tvirtumą iki danties paviršiaus. Dėl anaerobinės glikolizės, streptokokai formuoja organines rūgštis (laktatą, piruvatą), kuris, kontaktuodamas su danties emaliu, demineralizuoja kietus audinius. Str. Mutans, kartu su organinių rūgščių susidarymu, yra atsparus rūgščiai aplinkai. Jis gali egzistuoti esant rūgštingumui žemiau 5,5. Tokiomis sąlygomis miršta kiti mikroorganizmai. Kiti burnos ertmės mikroorganizmai, kurie atlieka svarbų vaidmenį karieso patogenezėje, yra laktobacilai ir aktinomicetai. Laktobacilai rūgštinėje terpėje pasižymi metaboliniu aktyvumu. Actinomicetes šiek tiek padidina dantų apnašų rūgštingumą, tačiau jie prisideda prie odos dantų ėduonies vystymosi. Konkrečiai, 1954 m. Orlander ir Blayner eksperimentais su gyvūnais įrodyta, kad, jei jie yra laikomi ir sterilūs ir kerizogeniniai dietos, danties netenkama. Kai tik gyvūnai buvo įšvirkšti į burnos ertmę Str. Mutans, kariesas, sukurtas gyvūnais. Taip pat gali būti kariozinės infekcijos perdavimas iš vieno gyvūno į kitą. Taigi buvo įrodyta, kad žmonės, ypač nuo motinos iki kūdikio per nipelį, gali užkrėsti kanizmu.

Maisto kokybė ir dažnumas naudoti maisto angliavandenių (sacharozės, gliukozės, fruktozės, laktozės ir krakmolo), kurie sudaro augimo terpę mikroorganizmų - svarbų faktorių, kuris sukelia dantų ėduonis. Didžioji svarba burnos ertmės apsaugos sistemoje yra skystis. Jame yra 0,58% mineralų (kalcio, fosforo, fluoro ir tt). PH yra 6,8 fi4. Per dieną išleidžiama iki 1,5-2 litrų. Geriamojo skysčio funkcijos yra daug. Jie apima skalauti burnos ertmę, rūgščių (bikarbonatus, fosfatai, baltymų), remineralization emalio (fluoridai, fosfatai, kalcio), sukurti izoliavimo pas dantų paviršiaus (glikoproteino mucino), antibakteriškai (antikūnas, lizocimo, laktoferino neutralizavimo, laktoperoksidazė), dalyvavimas virškinimo procese (amilazės, proteazės). Tūrio pokyčio burnos ertmės sekrecijos (sialoschesis) ir jos biocheminių savybių prisideda prie ėduonies vystymuisi.

Dantų ėduonis vietoje (pradinis ėduonis)

Nėra skausmo skundų. Kosmetikos defektas: balta arba pigmentuota vieta. Galbūt jausmas yra neryškus.

Anamnezė: vietoje pasirodė neseniai (dienos, savaitės, pigmentacijos - mėnesiai). Matmenys, spalvų dėmių intensyvumas didėja. Balta dėmė gali būti pigmentas.

Patikrinimas atskleidžia emalio balkšvos spalvos ar emalio pigmentacijos sritį. Vaikų dantims būdingesnis baltas, suaugusiems - pigmentuota vieta. Lokalizacija: danties kaklelio sritys, duobes, įtrūkimai, proksimaliniai paviršiai. Stubi pažeidimų simetrija nėra būdinga, gali būti daugybė danties kariesų. Džiovinimas padidina dėmelio drumstumą ir baltumą.

Objektyvūs duomenys. Tiriamoji medžiaga: emalio paviršius nėra kliniškai pakeistas, zondas neapsiriboja, slenka virš paviršiaus; nėra nelygumų. Sunkumas nėra pažymėtas. Thermometry: fiziologinis jautrumas nėra pasikeitęs (dantis nereaguoja į šalčio). Perkusija - reakcija yra neigiama. Pažeista emalio sritis užpilta metileno mėlyna. Transiluminis apšvietimas atskleidžia zoną, kurioje liuminescencija išnyksta. Dantų elastingumas per normalias ribas (2-5 μA). Dėl rentgenogramos kietų audinių ir periodonto nesikeičia. Diferencialinė diagnozė yra atliekama su nekarizuotais emalio pažeidimais.

[8], [9], [10]

Kokio tipo dantų ėduonis?

Klinikiniuose dokumentuose registruojant dantų būklę, buvo pasiūlyta daugiau nei 20 sistemų. Mūsų šalyje, 1876 m. Sigmonoidei pasiūlyta skaitmeninių žymenų dantų viršutinių ir apatinių žandų sistema

1970 m. Budapešte - Tarptautinė stomatologų federacija (TUI). Tarptautinė standartų organizacija (ISO) ir Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) patvirtino tarptautinę dantų ženklinimo sistemą, kurioje kiekviena pusė viršutinės ir apatinės žandikaulių yra žymima skaičiumi.

Dantų skaičius nurodomas iš matavimo prietaiso į trečią molį skaičiais nuo 1 iki 8 atitinkamai.

Jungtinėse Amerikos Valstijose patvirtinta Amerikos dantų asociacijos universalioji skaitmeninė sistema.

Nuolatinis įkandimas:

• 1-8 9-16
• 32-25 24-17

Laikinas įkandimas:

• ABCDE FYHI
• TSRQP ONMLK

ISO pateikia klinikoje priimtų dantų paviršiaus pavadinimą: raidės:

• okliuzinis - O (O)
• Mesialas - M (M),
• distalinis - D (D),
• vestibulinis (labio ar bukalo) - B (V),
• kalbinė - A (L),
• radikuliarinis (šaknis) - P (G).

Karyžiaus proceso klasifikacija gali būti pateikiama šiomis savybėmis.

Topografija:

• danties pūtimas;
• paviršutiniškai dantys;
• vidurinis dantų ėduonis;
• gilus danties žlugimas.

Anatomija:

• emalio kariesas;
• dentino kariesas;
• cemento kariesas.

Pagal lokalizaciją:

• danties kaklo žandikaulis;
• Apytiksliai dantų ėduonies;
• gimdos kaklelio dantenos.

Remiantis Black (1914) pasiūlymu, atsižvelgiant į karizinių pažeidimų lokalizaciją, išskiriamos penkios pamokos.

• 1 klasė - ertmės, esančios duobėse ir moliuskų ir premolarų sutrenkimuose, viršutinių galūnių lingvinis paviršius ir moliūgų vestibuliarinės ir lingvistinės grioveliai.
• 2 klasė - ertmės ant apytikrių (kontaktinių) moliuskų ir premolarų paviršių.
• 3 klasė - ertmės ant apyrankių ir drožlių paviršių, nedarant įtakos pjovimo briaunoms.
• 4 klasė - pjovimo briaunos pažeidimas apytikriai lygiagrečiai karpų ir danties paviršių ertmėms.
• 5 klasė - gimdos kaklelio srityje esančios ertmės ant vestibuliarinių ir kalbinių paviršių.

Amerikos stomatologai taip pat teikia 6-ąją klasę.

6 klasė - ertmės ant kirpimo pjovimo briaunos ir ant kalvų viršūnių.

Pagal dabartinę trukmę:

• greitas danties kariesas;
• lėtas dantų ėduonis;
• stabilizuotas dantų ėduonis.

Iki karieso vystymosi intensyvumo:

• kompensuojamas dantų ėduonis;
• subkompensuoti dantų ėduonys;
• dekompensuota dantų ėduonies (vaikams).

Keletas autorių pasiūlė klasifikacijas, kuriose atsižvelgiama į minėtus kario proceso ypatumus. Taigi E.V. Borovskis ir P.A. Nėriniai (1979) siūlo tokią klasifikaciją.

Klinikinė forma:

• a) dėmių etapas (karizinis demineralizavimas);
• b) progresyviai (baltos ir šviesios dėmės);
• c) tarpiniai (rudos dėmės);
• d) pakabinamos (tamsiai rudos dėmės).

Karieso defektas (suskaidymas):

• emalio (paviršiaus dantenų kariesas);
• dentinas;
• vidurinis dantų ėduonis;
• giliai danties kariesai;
• cementas.

Pagal lokalizaciją:

• dantų ėduonies kaulų žandikauliai;
• gimdos kaklelio srityje.

Žemutinė srovė:

• greitas danties nykimas, dantų ėduonis;
• lėtas karies dantų ėduonis;
• stabilizuotas procesas.

Pagal pažeidimo intensyvumą:

• vienkartiniai pažeidimai;
• Daugybė pažeidimų;
• sisteminiai pažeidimai.

Dantų ėduonis

Dantų ėduonis būdingas skausmas dantis, kuris yra griežtai priežastinis, iš karto išnyksta, pašalinant dirginimą. Kietų danties audinių defektų buvimas.

Anamnezė. Jausmų dinamika: ankstyvosiose stadijose - pykinimo jausmas, tada - skausmas nuo saldaus, tada - nuo šilumos ir mechaninių dirgikų skausmas. Dantų defektas atsiranda po išsiveržimo (dantis išsiveržia nepažeistas).

Tikrinimas. Lokalizacija už imuninės zonos ribų (prigesnevaja, proksimaliniai paviršiai, duobių ir įtrūkimų sritys). Strijų pažeidimų simetrija nėra. Galimi atskirų atskirų dantų arba kelių dantų kaulų defektai. Nagrinėjant vietą ar ertmę nustatoma.

Objektyvūs duomenys. Rūgštingumas, kai zonduojamas dugno apačioje ir sienose. Perkusia yra neskausminga. Pelenų elektrolizmas per fiziologinį jautrumą (2-10 μA). Periodonto spragų rentgenogramoje nėra jokių pokyčių.

[11], [12],

Paviršinis danties ėduonis

Skundai: skausmas nuo cheminių dirgiklių (nuo saldžiųjų). Apibrėžtas kosmetinis defektas, paviršiaus paviršius, spalvos sutrikimas. Aptikta emalio šiurkštumas.

Anamnezė: pojūčiai atsirado neseniai (savaites). Anksčiau emalio spalva pasikeitė atskiroje danties zonoje. Kai pasikeitusiose vietose pasireiškia pigmentacija, saldus skausmas gali išnykti.

Patikrinimas: emalio defektas - baltos arba pigmentinės sienos. Lokalizacija - mažo emalio atsparumo (kaklo, proksimalinių sričių, duobių, įtrūkimų) svetainės.

Objektyvūs duomenys. Testavimas parodo paviršiaus šiurkštumą. Nėra skausmo. Termometrai ir perkusija yra neskausmingos. Etiketė aplink defektą dažoma metileno mėlynomis. Transiluminacija atskleidžia luminescencijos slopinimą. Plazmos elektrolizmas per normalią (2-5 μA) ribą. Dėl rentgenogramos periodonto periodo skiltyje nėra jokių pokyčių.

Papildoma informacija pateikiama skambant. Karies ir rūgšties nekrozės paviršius yra grubus, o zondo galas išlieka mikrodefektams. Su hipoplazija, fluorozė, erozija, pleišto formos defektu, zondo galas skaidosi ant paviršiaus, nėra švelnumo, defekto paviršius yra lygus, blizgus.

Vidutinis ūminis dantų ėduonis

Skundai dėl skausmo dėl cheminio, terminio ir mechaninio poveikio, kuris išnyksta iškart po stimulo pašalinimo. Ribos buvimas, trukdymas parašyti.

Anamnezė: ertmė gali egzistuoti kelias savaites, mėnesius. Anksčiau emalio spalva pasikeitė atskiroje danties srityje, emalio šiurkštumas, saldaus danties skausmas.

Inspektavimas atskleidžia ertmę demblio dentinoje (vidurio gylis), dentino šviesą, be pigmentacijos. Lokalizacija - palanki kareivijai (gimdos kaklelio srities, proksimaliniai, okliuziniai paviršiai, įtrūkimai, tuščiaviduriai). Yra tiek vieno, tiek kelių pakitimų.

Objektyvūs duomenys. Testavimas atskleidžia dugno dugno ir sienelių šiurkštumą, emalio-dentinės sankryžos skausmą. Boro ruošimas šioje srityje sukelia skausmą. Termometras yra skausmingas: nukreiptas aušalo skystis sukelia trumpalaikę skausmo reakciją. Perkusia yra neskausminga. Etiketė aplink defektą dažoma metileno mėlynomis. Plazmos elektrolizė nepakeičia (2-5 μA). Rentgeno spinduliuotėje rentgeno spindulių srityje nėra jokio pokyčio, danties dugno srityje nustatoma apšvietos sritis.

Vidutinis chirurginis dantų ėduonis

Skundai apie ertmę (maisto užkandis). Dugno apačios ir sienelės yra pigmentuojamos. Skausmas nėra arba griežtai priežastinis (nuo šalčio), silpnas intensyvumas.

Anamnezė: ertmė gali egzistuoti kelias savaites, mėnesius. Anksčiau tai buvo emalio spalvos pasikeitimas į atskirą skyrių dantų emalio paviršiaus šiurkštumo. Kai pasikeitusiame plote pasirodė pigmentacija, skausmas gali išnykti.

Patikrinimas: ertmė yra apnašos dentinoje (vidutinis gylis ir dydis), dugnas ir sienos yra pigmentuoti. Lokalizacija - palanki kareivijai (gimdos kaklelio srities, proksimaliniai, okliuziniai paviršiai). Simetriški, bet dažniausiai yra vieninteliai pažeidimai.

Objektyvūs duomenys. Testavimas atskleidžia defekto paviršiaus šiurkštumą, zondavimas gali būti neskausmingas arba silpnai jautrus emalio-dentinės jungties srityje. Boro paruošimas EMF yra skausmingas. Termometras: nukreiptas aušalo skystis gali sukelti skausmingą trumpalaikę mažo intensyvumo reakciją. Perkusia yra neskausminga. Etiketė aplink defektą nėra dažoma metileno mėlyna. Išsaugoma minkštimo elektrolizė. Periodontcijoje esančio rentgenogramos pokyčių nėra, zondo ertmės srityje aptikimo plyšys.

[13], [14], [15], [16],

Giliai aštrių danties nykimas

Skundai: ūmus skausmas dėl cheminių, šiluminių ir mechaninių dirgiklių išnyksta iš karto, kai pašalinamas priežastinis veiksnys. Dantų spalvą galima keisti, karūnėlių defektas, didelių dydžių ertmių, įstrigę rašyti.

Anamnezėje - nuo cheminių dirginančiųjų (saldus) skausmas, mažų matmenų ertmės buvimas, kuris palaipsniui didėjo.

Patikrinimas atskleidžia gilų darymo ertmę (didelį dydį). Įleidimo anga yra mažesnė už ertmės pločio, o tai lengvai nustatoma zonduojant. Emalio / dentino ant ertmės sienelių gali būti šviesos arba melodingo.

Objektyvūs duomenys. Skausmingai skleidžiantis dantenų ertmės dugną, minkštas dentinas yra lankstus ir nuimamas sluoksniais. Terminiai stimuliatoriai sukelia intensyvų, bet trumpalaikį skausmą. Dantų permušimas yra neskausmingas. Plazmos elektrolizdumas yra normaliomis ribomis arba šiek tiek sumažintas (iki 10-12 μA). Rengiant zondą, nustatoma zondavimo srities zondo ertmės plotas. Pranešimai su minkštimo kamera nėra. Rentgenograma periodoncijoje nėra jokių pokyčių.

Gilūs chroniški dantų kariesai

Skundai dėl priežastinio skausmo yra lengvi arba nėra. Suserga ertmės buvimas, kai gauna maistą, dantų spalvos pasikeitimas.

Anamnezėje - skausmai nuo cheminių, terminių, mechaninių stimulų - yra griežtai priežastiniai, trumpalaikiai. Lėtiniu būdu - simptomai yra lengvi, periodiški.

Išnagrinėjus, nustatoma didelės gyliams būdinga pūslelinė ertmė, paskirstyta į artimiausio pulpinio dentiną. Būdinga plati įvadas. Dugno apačioje ir sienose yra padengtas pigmentinis dentinas.

Objektyvūs duomenys. Zondavimo metu skausmas nėra arba silpnai išreiškiamas ertmės apačioje. Dentinas yra tankus. Žinutės su minkštimu nėra. Termometras yra neskausmingas arba silpnai jautrus. Plazmos elektrolizmas yra šiek tiek sumažintas (10-12 μA). Dėl rentgenogramos, jūs galite nustatyti dantenų ertmės matmenis per apšvietos plotą. Periodontito pokyčiai nerasta.

[17], [18], [19], [20]

Proksimalinė dantų ka riazma

Skundai: būdinga tarp dantų įstrigti. Pakeisti spalvą proksimalinėje danties dalyje. Galimas skausmas nuo šalčio.

Anamnesis suteikia man mažos informacijos.

Patikrinimas, ertmė nenustatyta. Galima aptikti modifikuotas emalio spalvotas sritis: seklus arba pigmentuotas

Objektyvūs duomenys. Normalus prieinamų danties paviršių zondavimas neatskleidžia ertmių. Kruopščiai zonduojant staigiu proksimalinės srities instrumentu, nustatomas šiurkštumas - zondo antgalis užsifiksuoja dentinoje. Nuplaukite burną šaltu vandeniu, negalima sukelti skausmo. Šaltnešio nukreiptas srautas sukelia trumpalaikį skausmo išpuolį. Dantų permušimas yra neskausmingas. Su persivalgymu atskleidžiama dalis švytėjimo slopinimo proksimalinėje dalyje. Dantų elastingumas per normalias ribas arba šiek tiek sumažintas (2-12 μA). Rentgeno diagnostikai skiriama didelė reikšmė: rentgeno spinduliuote nustatoma zondo srities apšvietimo zona.

Karieso cementas

Pirminis kazeino etapas skiriasi nuo cemento minkštinimo. Defektas nėra aptiktas, tačiau paviršius pasižymi spalvos pasikeitimu: jis šviesėja arba, atvirkščiai, yra pigmentuotas, gaunamas šviesiai rudas, rusvas atspalvis. Sugavimo metu nustatomas zondavimas. Karių ertmės išvaizda lydi dentino sunaikinimą. Dėl to zondo antgalis yra lengvai panardinamas į šaknų audinį. Termometras, skleidimas tampa skausmingas, kuris atitinka dentino karieso (vidutinio ar gilumo) kliniką.

Karieso cementas gali pasklisti danties apskritimu, apskritai, link šaknies viršaus arba, priešingai, prie emalio-dentinės sankryžos. Proksimalinio paviršiaus defekto sukūrimas gali būti asimptominis iki pulpitų atsiradimo.

Dantų indėlių šalinimas prisideda prie latentinių cemento pažeidimų regos nustatymo. Naudojant ūminį zondą, galite nustatyti dentino minkštėjimą ir jautrumo lygį.

Radiografinis tyrimas - diagnozuoti proksimalinę dantenų kaulą.

Kario proceso plėtra įmanoma dirbtiniu vainiku. Nugalėti tik emaliu, yra retas, trumpas danties laikotarpis dirbtiniu vainiku. Ilgiau 2 kartus dažniau kariuojanti dentino žala. Cemento karieso plėtra taip pat priklauso nuo dirbtinio vainiko naudojimo laikotarpio. Kombinuota žandikaulio karūnėlė ir danties šaknis tiesiogiai susiję su konstrukcijos dėvėjimu. Žiurkių ertmių skaičius gerokai padidėja, vyresniųjų amžiaus grupių pacientams aptikus danties kamieną.

Dantų vainiko sunaikinimas horizontaliai, be ryškios dilgčiojamosios ertmės, užfiksuojamas ilgiau laikant dantį po dirbtiniu vainiku. Plyšio formos defektas prigosneve regione vyksta kas ketvirtą kartą. Kai vainiko dėvėjimo terminas padidėja, padidėja pojūčių dažnis. Viršutinio užpildo talpyklos pažeidimas, antrinio kaerio vystymasis įvyksta neatsižvelgiant į danties trukmę dirbtinės vainiko.

[21], [22], [23]

Kaip atpažinti danties nykimą?

Dantų ėduonies, uždengtos dirbtiniu vainiku, diagnozė reikalauja kruopščiai išmatuoti danties kaklą. Reakcija į termometrą atliekama naudojant aušintuvą su krypties srove ("Coolan"). Diagnozė labai palengvina po pašalinimo dirbtinio vainiko.

Kruopštus tyrimas atskleidžia natūralaus blizgesį paveiktoje emalio zonoje. Jis tampa nepermatomas, o vėliau, perkeldamas į lėtinę stadiją, kai nusėda pigmento melaninas ir kiti dažikliai, jis gauna rudą ar net juodą spalvą. Pacientas nereaguoja į temperatūros stimuliatorių poveikį. Šio danties smūgis yra neskausmingas. Elektrodontometrinė diagnostika rodo, kad rodikliai yra lygūs 3-6 μA, kuris atitinka normą.

Dėl rentgenogramos, ypač apatiniuose dantų paviršiuose, galima nustatyti demineralizacijos kamienus, nustatyti pažeidimo zoną, tolesnį procesą ir remineralizuojančios terapijos rezultatus.

Klinikinėje praktikoje taikomi pagrindiniai ir papildomi karpinių diagnostikos metodai:

1. Stomatoskopija. Dantų apšvitinimas ultravioletiniu lempute. Jei nėra ėduonies, danties emalio fluorescuojanti gelsva šviesa, o jei dantų struktūra (demineralizacija) bus pažeista, fluorescencija sumažės.
2. Transiluminacijos metodas. Technika susideda iš spinduliuojančių danties audinių su halogenine lempa, skirta išgydyti kompozitines medžiagas arba specialią lemputę su optinių skaidulų. Dantų struktūros pažeidimas bus pažymėtas dalyvių, esančių užblokavimo, formoje. Ši technika yra naudojama antrinių kazeinų aptikimui aplink užpildymo medžiagą, danties emalio įtrūkimus ir kontroliuojant pakeisto dentino šalinimo išsamumą, kai gydoma pūslelinė ertmė.
3. Gyvybingas dažymas. Šis metodas grindžiamas tuo, kad emalio barjerą pralaidžia dažikliai, o emalio demineralizacijos ar rūgštingumo sritis padidėja. Valomos dėmės ir džiovintas dantis dažomi 3 minutėmis, naudojant tamponus su 2% metieno mėlyna vandeniniu tirpalu. Po to dažai nuplaunami vandeniu ir užtepami emalio pleistrai. Spalvų intensyvumas svyruoja nuo blyškiai mėlynos iki ryškios mėlynos su spalvų intensyvumu nuo 0 iki 100% ir santykiniais skaičiais nuo 0 iki 10 arba 12, priklausomai nuo skalių skirtumo. Valdymas atliekamas po 24 valandų, į šį laiką atkuriamas įprastas emalio lygis, jis nematomas, o atsparumas rūgščiai liko kelias dienas, kol nudažomas. Spalvų konservavimo trukme galima spręsti apie emalio demineralizacijos būklę.
4. Kolorimetrinis bandymas. Procedūra susideda iš nuosekliai praplovus burnos ertmę 0,1% gliukozės ir 0,15% metileno raudono tirpalo. Emalio srityse, kuriose rūgštinėje pusėje pH pasikeičia esant 4,4-6,0 ir žemesniems laipsniais, spalva skiriasi nuo raudonos iki geltonos spalvos. Kareivių aptikimo lygis yra 74,8% ("Hardwick").
5. Atspindys Odontologinio proceso nustatymas danties kaklelio srityje dantų įrenginio apšvietimo lempos atspindžio šviesoje.
6. Įrenginys KAVO Diagnodent, prietaiso lazerinis diodas sukuria impulsines šviesos bangas, kurios patenka ant danties paviršiaus. Kai pakeista danties audra sužadinama šia šviesa, ji pradeda fluorescuoti šviesos bangos, kurių ilgis skirtingas. Atspindėtų bangų ilgis analizuojamas instrumentu. Audinių pokyčių lygis atsispindi prietaiso ekrane, rodant skaitmeninius indikatorius arba garsinį signalą. Šis prietaisas leidžia jums nustatyti sunkiai pasiekiamas demineralizacijos vietas, artėjančių paviršių dantenų dantenas ar pakitusius audinius, kai gydoma pūslelinė ertmė. Įrenginys nesukelia nemalonių pojūčių pacientui.

Dantų gydytojų tyrimas leidžia mums įvertinti paciento polinkį į karyogeninį procesą. Dantų tendencija pažeisti ėduonies sunaikinimo pasižymi šiomis savybėmis: eilėje dantų ėduonies, greitai prarasti ruonių, ir naujų ertmių išvaizdos vienerius metus po reorganizavimo kelių ertmių buvimas vienoje dantį, buvimas jau turėjo dantų šaknis ir daug apnašų ant dantų.