Achilo sausgyslių sausgyslė

Achilso sausgyslės tendenitas yra Achilo sausgyslių uždegimas.

Yra trys šios ligos formos:

1. Peritendinitas yra uždegiminis procesas, kuris atsitinka audiniuose aplink Achilo sausgyslę, kuris yra susijęs su degeneraciniais sausgyslių procesais arba be jų.
2. Tendonis yra uždegiminis Achilo sausgyslės procesas, dėl kurio vyksta jo degeneracija. Tuo pačiu metu nepažeidžiamas aplinkinių audinių funkcionavimas.
3. Entesopatija yra Achilo sausgyslių uždegiminis procesas, kurį lydi jos degeneracija, atsirandanti sausgyslės sąnario zonoje su kaulais. Šiuo atveju galimas kalcifikacijos atsiradimas ir kalcio skiedinio formavimas.

Visi trys iš pirmiau išvardytų Achilo sausgyslių sausgyslių formų yra susiję ir gali tekėti vienas į kitą. Pradinis kiekvieno tipo tendinito etapas reikalauja panašaus pradinio gydymo.

[1], [2], [3]

Achilo sausgyslių sausgyslių priežastys

Achilo sausgyslių tendonitų priežastys yra tokios:

1. Pagrindinis Achilles sausgyslių uždegimo procesų sukeliantis veiksnys yra nuolatinė gastrocnemijų raumens perkrova. Dėl to raumenys vystosi lėtai įtampą ir sutrumpina raumenį. Tai lemia tai, kad Achilo sausgyslių patvari nuolatinė įtampa, nesugebėjimas atsigaivinti. Jei asmuo, nors negalite nutraukti nuolatinių fizinių pratimų ar fizinio darbo, sukelia tai, kad tendencija vystosi Achilo sausgyslėje.
2. Žmonėms nuo keturiasdešimties iki šešiasdešimties metų, Achilo sausgyslės sausgyslių atsiradimas yra jo sužalojimų po to, kai ilgai trenkiasi kojoje, o tai nėra įprasta. Toks įvykių vystymas gali sukelti ilgalaikį ar vaikščiojimą, kuris turi būti atliktas po nuolatinio hipodinaminio gyvenimo būdo. Sedentacinis gyvenimas sukelia sausgyslių standumo atsiradimą, taip pat sumažėja sąnario sąnario mobilumas. Dėl šių sąlygų, Achilles sausgyslės yra pažeistas ir tendinitas atsiranda.
3. Profesionalūs sportininkai uždirba Achilio sausgyslę tendinitą dėl treniruotės režimo pažeidimo, ilgos ir sunkios apkrovos, be išankstinio apmokymo, taip pat dėl kojų raumenų perkrovos.

[4],

Simptomai Achilo sausgyslių sausgyslių

Simptomai Achilo sausgyslių sausgyslių yra tokie:

1. Skausmingų pojūčių atsiradimas Achilo sausgyslės srityje.
2. Edemos buvimas, esantis virš Achilo sausgyslės tvirtinimo, yra nuo dviejų iki šešių centimetrų.
3. Skausmo atsiradimas po apkrova kojoje. Reikėtų pažymėti, kad paskutiniais ligos laikotarpiais skausmas atsiranda kojos apkrovos metu.
4. Ačiūlo sausgyslės palpacijos jautrumas.
5. Skausmo atsiradimas Achilo sausgyslės pritvirtinimo vietoje, kai jį paspaudžiate
6. Tai enthesopatijos išvaizda, tai yra, Achillės sausgyslės srities jautrumas, jei sergantis žmogus miega laikysena, esančia ant nugaros su pailgomis kojomis.
7. Nepakankama pėdos lenkimas iš nugaros su Achilo sausgyslių įtempimu.

Achilo sausgyslių sausgyslių diagnozė

Tendencijos diagnozė Achilo sausgyslių suskirstymas į kelis etapus.

• Diagnostikos procedūra prasideda nuo anamnezės rinkimo ir pacientų skundų klausymo. Dažniausiai pacientai, skundžiantys juos, apibūdina nuolat didėjančius skausmo pojūčius nuo dviejų iki šešių centimetrų virš Achilo sausgyslių tvirtinimo prie kaulų. Šiuo atveju, kartu su skausmu, jungties zona dažniausiai plečiasi.

Pradinėje ligos stadijoje skausmas atsiranda po apkrova kojoje. Tačiau su ligos progresavimu skausmas taip pat atsiranda sukeliamų apkrovų metu.

Entesopatija, kaip tam tikro tipo tendonitas, taip pat būdinga skausmingoms pojūčioms naktį, kurios atsiranda, jei pacientas užsidaro kojomis.

• Kitas diagnostikos etapas yra paciento fizinis tyrimas. Visų pirma gydytojas gali išskirti tendinito tipą nustatydamas skausmo atsiradimo zoną. Su peritendinitu audiniuose stebimas uždegiminis procesas visoje sausgyslės ilgio pusėje, o esant judesių sąnario sąnarių sąnarių judesiui nėra skausmo. Tendenituose uždegiminis procesas yra lokalizuotas tik nedidelėje srityje, o judėjimo metu skausmo sritis yra perkelta.

Specialistui, kuris atlieka egzaminą, svarbu atmesti Achilo sausgyslių plyšį. Tokia diagnozė yra patvirtinta ar paneigta dėl Thompsono tyrimo, kuris atliekamas taip. Pacientas yra ant jo skrandžio, o jo kojos kabo nuo stalo. Specialistas išspaudžia gastrocnemius raumenis, stebėdamas pėdos padažo lenkimą. Tuo atveju, kai pėdos gali pasislinkti, Thomsono tyrimas laikomas neigiamu ir nėra sausgyslių plyšimo. Jei negalima sulenkti pėdos pado, gydytojas diagnozuoja Achilo sausgyslės plyšį prie raumens pritvirtinimo vietos arba bet kuriuo viso ilgio tašku.

• Galutinis diagnozavimo etapas yra radiacijos tyrimas arba rentgeno spinduliai. Rentgenograma rodo kalcifikacijos zonas palei Achilo sausgyslę, kurios matomos kaip jo išaugęs šešėlis. Enteresopatija taip pat būdinga kalcifikacijos atsiradimui priešais sausgyslės tvirtinimo tašką.
• Paskutiniame diagnozės etape vietoj (arba lygiagrečiai su rentgeno spinduliais) galima atlikti MR (magnetinio rezonanso vaizdavimą). Naudojant šį metodą galima atskirti uždegiminius procesus ir degeneracinius sausgyslių pokyčius. Jei Achilės sausgyslė uždegimas, lokalizuotas daug skysčių, nors minkštieji audiniai, kurie jį supa, nėra išsiplėtę. Jei diagnozė pastebima tokia nuotrauka, tada ji būdinga ūminei ligos stadijai.

Atsižvelgiant į tai, kad diagnozėje atsiskleidžia Achilo sausgyslės sustorėjimas, galima sakyti, kad jo audinius pakeitė randas. Tokie pokyčiai kartais padidina Achilso sausgyslių plyšimo riziką.

[5]

Achilo sausgyslių sausgyslių gydymas

Labai svarbu teisingai diagnozuoti ligos stadiją ir įvairovę, nes tam tikrais atvejais tendencijos Achilo sausgyslių gydymas skiriasi.

Ūmus procesai sausgyslės ir aplinkinių audinių sėkmingai pašalinta ir anti-uždegiminių terapija naudojant bendrus priemonių gydant minkštųjų audinių traumų - ramybės, šaltis, aptraukė stora tvarstį, tvirtinimo koją pakeltoje padėtyje.

Achilso sausgyslės tendenitas gydomas konservatyviais ir chirurginiais metodais.

Konservatyvus Achilo sausgyslių sausgyslių gydymas

Konservatyvi terapija prasideda iš karto, kai nustatomi ligos simptomai. Tuo pačiu metu visoje skausmingų pojūčių zonoje susiduriama stora tvarstis ir šalti kompresai (ledas ir pan.). Kojos turi būti ramioje ir aukštesnėje padėtyje. Ši terapija rekomenduojama vieną ar dvi dienas, todėl galima išvengti mėlynių atsiradimo, o vėliau - randų. •

Pateikiamas tolesnis gydymas naudojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU) ir antibiotikus, kurie užtikrina anesteziją, uždegimo pašalinimą ir sausgyslės funkcijos atkūrimą. NSAID vartojimas neturėtų trukti ilgiau nei septynias ar dešimt dienų, nes ilgesnį gydymą šie vaistai trukdo atkurti Achilo sausgyslę. •

Kitas gydymo etapas - reabilitacija. Reabilitacijos laikotarpis prasideda praėjus kelioms dienoms po sausgyslės traumos, nes pradiniame etape svarbu atstatyti audinį.

Tuo pačiu metu taikoma ir terapinė gimnastika, pagrįsta lengvomis tempimo ir stiprinimo pratimais, kurie padeda susigrąžinti sausgysles ir vystyti trikampių raumenų funkcijas.

Visų pirma, jie pradeda vykdyti tempimo pratimus. Tai apima pratimus sėdimoje padėtyje, naudojant rankšluostį ir ištraukėją. Atsparumo formos apkrova turėtų didėti palaipsniui, bet nesukelti skausmo.

• Remiantis fizioterapiniais metodais reabilitacijos laikotarpiu parodyta ultragarsinė terapija, elektroforezė ir elektrostimuliavimas. Taikant šiuos gydymo būdus, sumažėja skausmas ir atkuriamos pažeistos sausgyslės funkcijos.
• Taip pat gydant sausgyslę, taikomas Achilo sausgyslių masažas, kuris ištempia ir sustiprina sausgyslę.
• Esant dabartinei pėdos variu ar valgus deformacijai, būtina naudoti kulkšnies fiksatorius.
• Kai kuriais atvejais naktį pacientai turėtų naudoti specialų korsažą, kuris dėvimas ant kojos ir fiksuojamas specialioje padėtyje, esant 90 laipsnių kampui blauzdoje. Taip atsitinka, kad šį korsažą reikia dėvėti dieną, tada pacientas gali judėti tiktai su ramentais.
• Kartais gipso tvarstis naudojamas Achilo sausgyslių sausgyslių gydymui. Nerekomenduojama skirti skausmo vaistų. Išimtys yra nuolatinio ir stipraus skausmo atvejų sausgyslės srityje.
• Gliukokortikoidų preparatai negali būti įvesti į sausgyslę ir pritvirtinimo zoną, nes jie sukelia sausgyslių plyšimą, taip pat užkirsti kelią jo susiuvimui dėl degeneracinių procesų atsiradimo.

[6], [7], [8], [9]

Achilio sausgyslių tendonito chirurginis gydymas

Jei konservatyvūs terapijos metodai per pusę metų parodė neefektyvumą, būtina taikyti chirurginę intervenciją. Pagaminta chirurginis gydymas taip: Achilo sausgyslės yra veikiami per mediana odos pjūvį, ir pakeistas audinys pašalintų aplink sausgyslės ir sutirštės kaip sausgyslės zonoje. Kai pašalinama daugiau nei pusė Achilo sausgyslių, ištrauktos sritys pakeičiamos pado raumens sausgysliais. Siekiant išvengti stipraus audinio, esančio aplink sausgyslę, įtempimą, kai siuvami pjūvius, audiniai susilpnėja iš priekio, o tai leidžia jiems atsilikti. Su entesopatija yra naudojamas šoninis pjūvis, kuris leidžia jums akcizuoti sausgyslių maišą.

Jei pacientui pasireiškia Haglundo deformacija, tai yra kaulo čiuožimas, kuris yra užpakalinio kalcio paviršiaus atramos forma, tada šis defektas gali daryti spaudimą į sausgyslių tvirtinimą. Ši anomalija pašalinama osteotomu.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientas keturias ar šešias savaites tęsia keturiasdešimt keturių savaičių trukmės ortozės ar gipso bato. Ataka ant veikiamos kojos gali būti atliekama po dviejų ar keturių savaičių (priklausomai nuo paciento būklės). Tada, išsprendžiantis stresą, galite pradėti reabilitacijos terapiją, kuri atliekama šešias savaites.

Achilo sausgyslių sausgyslių profilaktika

Achilso sausgyslių tendencijos prevencija yra tokia:

1. Vidutinio amžiaus žmonės, nuo keturiasdešimt šešiasdešimties metų amžiaus, turi gyventi judrią gyvenimo būdą su vidutiniška apkrova. Rekomenduojama kasdien ginekologija, kurioje reikia pratęsti tempimo pratimus ir sustiprinti įvairias raumenų grupes, įskaitant blauzdos raumenis.
2. Su galimu ilgu fiziniu krūviu ir apkrova blauzdos raumenims (pvz., Bėgimas ar vaikščiojimas) juos reikia pasiruošti. Iš anksto reikia pratimai už kojų ištvermės ugdymą, palaipsniui didinant krūvį. Fizinių aktyvumų komplekse taip pat turėtų būti įtrauktos tempimo pratimai.
3. Profesionaliems sportininkams, kurie turi Achilijos sausgyslių tendencijos riziką, rekomenduojama nepažeisti mokymo tvarkos. Būtina pagaminti pastovias, įmanomas apkrovas lėtai augant. Pavyzdžiui, bėgikams reikia pasirūpinti tinkamu važiavimo technika ir krovinių skaičiumi. Ekspertai pataria visiems profesionaliems sportininkams išvengti per didelio krūvio, siekiant išvengti raumenų, raiščių ir sausgyslių pažeidimų.

Achilo sausgyslių tendonito prognozė

Ilgai gydant tendinitą, Achilio sausgysys gali visiškai pašalinti ir atkurti pėdos funkciją. Reikėtų prisiminti, kad pacientas turi radikaliai pakeisti jo gyvenimo būdą, kuris, visų pirma, yra pašalinti apkrovą jo kojoje. Kadangi net paprastas vaikščiojimas gali sukelti ligos atkrytį.

Pacientai turi atsisakyti bet kokios profesionalios arba mėgėjų lygmens sporto veiklos, taip pat apriboti judėjimą kiek įmanoma. Jei neklausysite šių rekomendacijų, paciento būklė gali pablogėti iki to, kad reikės taikyti chirurginį gydymą. Tačiau tuo pačiu metu reikia prisiminti, kad chirurginė intervencija vykdoma taip, kad ateityje nebūtų galima visapusiškai panaudoti veikiančios kojos. Per visą tolesnį gyvenimą reikės apriboti paciento judėjimą kojomis, o tai nėra ilgalaikio gyvenimo garantija.

Todėl verta klausytis patarimų ir pradėti konservatyvų gydymą po pirmųjų Achilo sausgyslių tendencijų požymių. Taip pat pamiršti sportą ir kitą fizinį krūvį, kad būtų išvengta ligos progresavimo ir chirurginės intervencijos.