Melena

Melena arba "juodoji liga", taip pat žinoma kaip dervos išmatos, yra beformė juodos, blizgančios spalvos išmatuota kvapo išmatose. Šis sutrikimas dažniau yra ne liga, bet vidinio kraujavimo simptomas (skrandyje ar stemplėje).

Juodosios išmatos taip pat gali pasireikšti nurijus kraujo plaučių, nosies ir kitų tipų kraujavimą.

[1], [2], [3], [4], [5]

Melenos priežastys

Pagrindinė melenos vystymosi priežastis yra kraujavimas, kuris gali atsirasti bet kurioje virškinamojo trakto dalyje, tačiau dažniausiai patologija sukelia skrandžio, dvylikapirštės žarnos opos.

Dėl kraujavimo atsiradimo gali atsirasti peptinės opos, navikai, divertikuliai, polipai. Retais atvejais juodos išmatos pasireiškia su kasos ar tulžies pūslės ligomis.

Vaikystėje juodos išmatos gali būti susijusios su Meckel išstumiama (įgimta ar įgimta žarnyno vystymosi patologija).

Be vidinių priežasčių, gali sukelti vartojate tam tikrų vaistų, kraujo krešėjimo sutrikimas, plaučių ar nosies kraujavimo sutrikimas (šiuo atveju, asmuo suvalgo kraują, kad patenka į skrandį).

Melenos simptomai

Melena ekstensyvios kraujavimo atveju pasireiškia skysta išmatos. Jei nėra pernelyg didelio kraujavimo, išmatos yra juodos spalvos ir po defekacijos išlaikyti savo formą.

Su priklausomybe nuo vidurių užkietėjimo, sutrikimas gali pasireikšti praėjus 2-3 dienoms po to, kai prasideda kraujavimas.

Daugeliu atvejų, patologija yra simptomų, kurie nėra susiję su kraujavimu: spengimas ausyse, silpnumas, pykinimas, sąmonės praradimą, patamsėti akis, šaltas prakaitas ar karščiavimas, blyškumas.

Paprastai tokie simptomai pasirodo prieš meleną. Jei organizmo kraujo netekimas mažiau nei 500ml, sutrikimas atsiranda be aiškiai pažymėtų simptomų kraujo praradimo metu yra 1L - galimų pokyčių impulso slėgis, kraujo netekimas yra daugiau nei 2n - plėtoti hemoraginis šokas, sumažintam slėgiui, sąmonės netekimas, sumažinimo ar visiško nebuvimo refleksai.

Melenos diagnozė

Melena pirmą kartą nustatoma tiriant paciento išmatą.

Jei patikrinimo neįmanoma, tačiau praeityje yra buvę pastebėtus juodos kėdės, taip pat yra vidinio kraujavimo požymių, kad atveria žmogų iki tiesiosios žarnos tyrimą ir išnagrinėjus surinktą iš žarnyno sienelių išmatų paskirta.

Išnagrinėjusios išmatos turėtų atsižvelgti į paciento mitybą, nes patamsėti kėdė gali būti dėl tam tikrų produktų (mėlynių, raudonojo vyno, burokėlių), taip pat dėl tam tikrų vaistų, ypač geležies naudojimo, tokiu atveju išmatose nėra turėti melenos lako blizgesio savybes.

[6], [7], [8]

Melenos gydymas

Melenai reikia skubios specialistų pagalbos. Po pirmųjų kraujavimo požymių turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliu ir eiti į ligoninę.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį, nieko neturite valgyti ar gerti (išskyrus šaltu vandeniu).

Skrandyje galite įdėti karšto vandens butelį, užpildytą šaltu vandeniu.

Ligoninėje pacientui skiriamas skubus endoskopinis tyrimas, kuris daugeliu atvejų padeda ne tik nustatyti kraujavimo šaltinį, bet ir jį pašalinti.

Esant sunkiam kraujavimui, kraujo perpylimas ir vitaminai skirti.

Melenos prognozė

Melena, taip pat kraujavimas, kuris jį sukėlė, gali sukelti negalią, taip pat sukelti mirtį. Prognozės priklauso nuo savalaikio patologijos aptikimo ir terapinių priemonių, skirtų jį pašalinti, rinkinio.

Melena arba juodoji išmatose yra patologinė būklė, kai juodos išmatos išsiskiria dėl kraujo būklės skrandyje, pasikeitusio skrandžio sulčių veikimu. Daugeliu atvejų sutrikimą sukelia sunkus vidinis kraujavimas, dėl kurio reikia skubios medicininės intervencijos.