Edema

Edema (edema) - per didelis ekstraląstelinio (intersticinio) skysčio kaupimasis kūno audiniuose. Edema vyksta visų pirma poodiniame audinyje, ypač ten, kur jis yra labiau purus.

[1], [2],

Edemos vystymosi priežastys

Dėl širdies kilmės edemos būdinga simetrija ir priklausomybė nuo kūno padėties. Vertikalioje padėtyje edema daugiausia pastebima kojų ir kojų srityje. Kojų sudirginimas kyla vakarui, mažėja ar išnyksta ryte po miego. Paspaudus blauzdikaulio priekinį paviršių, išlieka iškilusi tuščia danga. Su sunkiu patinimu visada atsiranda kitų širdies nepakankamumo požymių: padidėja širdies dydis, padidėja kepenys ir, svarbiausia, akivaizdūs širdies ligų požymiai (paprastai diagnozė jau nustatoma). Greitas edemos atsiradimas gali pasireikšti su ūminiu dešiniojo skilvelio sutrikimu.

Be širdies nepakankamumas gali būti edemos ligos venų ir limfagyslių kojų priežastis (asimetrinės būdingas patinimas ir išsaugoti juos gulima), sunkus kepenų ir inkstų liga, miksedema, nutukimas. Dažniausia edema yra kojų venų sužalojimas ir nutukimas. Net sveikiems žmonėms gali atsirasti patinimas kojose su ilgo buvimo vertikalioje padėtyje, po ilgos vaikščioti karštu oru ar po ilgesnio posėdyje, pavyzdžiui, lėktuve skrydžio metu. Skysčio vėlavimą ir edemos atsiradimą skatina didinti druskos ir skysčio vartojimą, vartojant tam tikrus vaistus: kortikosteroidus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus.

[3], [4], [5], [6], [7],

Silpnumas ir nuovargis

Labai subjektyvūs ir nespecifiniai simptomai. Daugeliu atvejų silpnumo jausmo ir padidėjusio nuovargio atsiradimo priežastis yra išsekimas.

Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, priežastis gali būti širdies nepakankamumas (sumažėjęs širdies išeitis ir širdies išėjimo nepakankamas padidėjimas). Tačiau net ir pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, tai yra sunkumas, dėl kurio labai padidėja silpnumo ir nuovargio jausmas. Ir atvirkščiai, fizinio lavinimo dėka, net esant sunkioms širdies ligoms, galima žymiai pagerinti fizinį aktyvumą. Diuretikų ir hipotenzinių vaistų vartojimas gali žymiai padidinti silpnumo jausmą.

Apsvarstykite galimybę įvesti kitus narkotikus ir tolesnę veiklą, ypač esant plaučių edemai:

1 eilutė:	Furosemidas 0,5-1,0 mg / kg Morfinas 1-3 mg Nitroglicerinas po liežuviu Deguonies įkvėpimas (intubacija)
2 eilutė:	Nitroglicerinas IV (jei ADC> 100) Nitroprusside IV (jei yra labai aukštas kraujospūdis) Dobutaminas IV (jei kraujo spaudimas yra normalus) Dopaminas IV (jei ADC <100)
3 eilutė:	Milrinone IV Aminofilinas (jei sausa švokštimas) Trombolitai (su MI, jei nėra šoko) Digoksinas (su prieširdžių virpėjimu) Vidinės aortos balionų kontrapulsacijos Koronarangioplastika, chirurginiai gydymo metodai

Edemos priežastys 

Edemos simptomai

Kliniškai reikšmingos edemos atsiradimas paprastai prieš tai keletą kilogramų svorio padidėjimas (kuris yra ypač svarbus, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, kai jums reikia sverti pacientą kasdien, siekiant nustatyti "paslėptą" edema). Odos su patinimu išvaizda blizga, blizga, dažnai, ypač galūnes, dėl stagnacijos veninio kraujo galite pastebėti odos ir cianozės požymius. Kartu su kūno svorio padidėjimu pacientas pastebi diurezės (oligurijos) sumažėjimą.

Edemos simptomai