Akių vokų vokai: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Akių vokų tintis (sintezė Entropionas) yra liga, kurioje akies obuolio kraštas ir blakstienos yra pasukti į akies obuolį. Tai veda prie nuolatinio akies dirginimo, erozijos ir ragenos opų susidarymo, jungiančių indų injekcijos, ašarojimo.

Pathogenesis

Su amžiumi susijęs vingiuotųjų ir pluoštinių audinių išnykimas lemia šiuos procesus.

• Horizontalus akių vokų silpnumas, atsirandantis dėl akies atotrokto kampo ir kaklo plokštelės judesių tempimo.
• Vertikalus akių vokų nestabilumas, kurį sukelia apatinio vokų įtraukiklių susiaurėjimas, suskaidymas arba susilpnėjimas. Pastarojo silpnumas yra pripažinta sumažinta apatinės akies voko ekspozicija žiūrint iš apačios.
• Viršutinė dalis apskrito raumenų pretarzalnoy dalies metu uždarymo amžiaus linkęs judėti mažesnę ribinę čiurnos plokštelę priešais akies obuolio ir viršutinės ribos - į akies obuolio, akies voko lenkimo į vidų.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Formos

Atskirkite šiuos akių vokų formavimo būdus: įgimtą, amžių, spazmą, randą.

[7], [8], [9]

Įgimta vokų lenkimo forma 

Įgimtos akies vokelės dažniau pastebima mongolinių rasių atstovai, o tai yra pasunkėjusi oda ir apskritinės akies raumens skaidulų hipertrofija ciliariniame regione.

Apatinės plaukelio veidrodėlis

Priežastis yra apatinės įtraukiklio aponeurozės vystymosi defektas.

Apatinės akies voko apytakos simptomai: apvyniojimas apatinės akies voko ir blakstienos viduje, akies voko trūkumas; kreivumą negalima supainioti su epiblofaronu.

Akių vokų amžius

Senstantis išpuolis atsiranda dėl akių vokų raištelių, apatinio voko įtempio atonijos, tarsalinės plokštelės nestabilumo. Su amžiumi susijęs posūkis koreguojamas horizontaliu vokų išorinės raiščio sutrumpinimu, plastiko įtraukikliu, raumenų ir skeleto skilvelių rezekcija ir šių metodų deriniu. Prognozė yra gera.

Su amžiumi susijusių akių vokų, beveik visada yra apatinės voko sukimas, nes viršutinė voko plotis yra platesnis ir stabilesnis. Nuolatiniai blakstienos paliečia pacientams, sergantiems ilgo Volvulus amžiaus (psevdotrihiaz) rageną gali sukelti dirginimą, ragenos epitelio erozijų tašką ir sunkiais atvejais - opų ir panuso formavimosi.

[10], [11], [12]

Smegenų spazmai

Spastikinis posūkis būdingas su amžiumi susijusio apatinio voko struktūrų išsiplėtimu, kuris, priklausomai nuo amžiaus enoftalmos, sukelia apatinio voko nestabilumą. Apyrankės akies raumens pluoštai palaipsniui susilygina link akies krašto, jų hipertrofija atsiranda. Tokio tvisto išvaizdą sukėlė blefarospasmas. Kai spazminio pasipūsti amžiaus pateisinama derinys horizontalioje sutrumpinimo išorinio raiščio, ir, jei reikia, operacija papildas plastiškumas apatinių vokų įtraukiklis ir pašalinti odos atvartu apatinio voko. Skirtingai nuo su amžiumi susijusių kreivumo, spazma dažnai kartojasi.

Skrandžio vena

Randų rezultatas yra dažnai Volvulus raukšlėjimosi čiurnos plokštelę po nudegimų, traumų, radiacinio pakenkimo, operacijų, infekcijos (Jaglica), taip pat ir alerginės toksinių reakcijų (paprastosios pūslelinės, pemfigoidą, Stevens-Johnson sindromas, Lajelio sindromas). Nuolatinė traumos akies obuolio blakstienos sukelia pastovų ašarojimas ir sudirginimas junginės, todėl padidėja vokų. Siekiant užkirsti kelią traumavimo, kad tuo metu, prieš operaciją ragenos dangtis nugriauta klijais.

Gydymas akių vingiuotė

Apatinės voko apvertimo gydymą sudaro odos ir raumens juostelių pašalinimas, odos raukšlės tvirtinimas prie tarsalo plokštės (Hotz metodas).

Įgimtos inversijos gydymas susideda iš dozuotų odos ir raumenų raumenų puslunarinės rezekcijos, o prireikus rezekcija gali būti papildyta taikant išsišakojusias siūles. Įgimta vėmimas dažnai nyksta per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius.

Be randų pasipūsti reikalinga plastikinė plokštelė kozhnomyshechnoy amžiuje, dažnai kartu su junginės transplantato en plastique burnos gleivinės.

Konservatyvus gydymas skirtas apsaugoti rageną nuo trauminio blakstienos poveikio. Naudokite tvarsčius kontaktinius lęšius.

Lengvai gydyti chirurginiu gydymu yra skersinė tarsotomija su akies krašto pasukimu. Sunkiais atvejais naudojama dingusio arba keratinizuoto konjunktyvo transplantacija, pakeičiant rando modifikuotą ir ištemptą tarsalinę plokštelę su kompozicinėmis transplantacijomis.

Laikinasis su amžiumi susijusių akių vingių gydymas apima tepalų naudojimą, akies vokų fiksavimą su tinku, CI toksino injekciją. Botulinm, apsauga minkštais kontaktiniais lęšiais. Chirurginis gydymas daugiausia vartojamas su išreikštu horizontaliu šimtmečio silpnumu.

1. Nėra akių vokų horizontalaus silpnumo
   • skersai montuojamos siūlės, kurios pasuko akies voką, suteikia laikiną (iki kelių mėnesių) entropiono korekciją;
   • "Weis" metodas lemia ilgalaikę remisiją. Jo esmė - horizontalus akių vokų išdėstymas viso storio ir eutektinių jungčių sutapimais. Randų sudaro barjerą tarp preseptalnoy ir pretarzalnoy porcijomis apskritų raumenų akies ir keičia siuvimo evertprovanny apatinės Diržo įtraukimo įtaiso amžiaus įtampą tarp kulno plokštelės, apskrito raumenų ir odą;
   • Joneso metodas yra naudojamas kaip pagrindinis gydymas ir recidyvas. Apatinių vokų įtraukiklių įtempimas sukurs barjerą tarp žiedinės raumens priekinio ir priešsalelinio sluoksnio.
2. Horizontalus akių vokų silpnumas. Būtina atlikti skersinį vokų suskaidymą, eutektinių siūlų sutapimą ir horizontalų akies voko sutrumpinimą (Quicken technika). Ištaisytas akies trūkumo kampo sausgyslės silpnumas.

Prognozė

Prognozė yra palanki.

[13]