Mikroftalmas

Mikrofotalminio diagnozė nustatoma, kai akies obuolio priekinės-užpakalinės ašies ilgis yra mažesnis už įprastą ir atitinka 21 mm suaugusiesiems ir 19 mm vieno amžiaus vaikui.

Mikroftalmos regos aštrumas priklauso nuo jo sunkumo ir vienalaikio patologijos buvimo. Kai kuriais atvejais regėjimas gali atitikti įprastą, tačiau su sunkia patologija jis žymiai sumažėja. Mikroftalmijos funkcinė prognozė, kuria siekiama išvengti klaidų, turi būti labai atsargi, o akies obuolio dydis nėra vienintelis kriterijus.

[1], [2], [3], [4]

Izoliuotas mikroftalmas

• Idiopatinis.
• Paveldima:
  • autosominis dominuojantis;
  • autosominis recesyvinis;
  • X sujungta.

Mikrofaltmija kartu su kita regos organo patologija

Paprastai pridedami tokie pakeitimai.

1. Dvylikos akies obuolio segmentų patologija - Peterso sindromas (Peters), Reigero sindromas ir kt.
2. Katarakta.
3. Stiklinio kūno patvari hiperplazija (PGST).
4. Tinklainės ligos - priešgimdymo retinopatija (RN), displazija ir tinklainės lankstymas ir kt.
5. Aniridijus.
6. Kolobomatinis mikroftalmas. Kolobomų buvimas nėra neįprastas tiek izoliuotam mikroftalmui, tiek jo deriniams su įprastomis ligomis.

Mikrofaltmija bendro pobūdžio ligose

1. Šventyklos Al-Gazalio sindromas: mikroftalmos, odos aplazija ir sklerochornea, išbraukiant Chr22.2-PTER.
2. Chromosomų sindromai. Didžiojoje daugumoje atvejų juos lydi Kolobarai.
3. Psichinis yra atsilikęs.
4. Makrosomija: gomurio gomurys.
5. Galvos pokyčiai:
   • smegenų vidurio linijos defektai;
   • oculo-facial sindromas su embrionų sutrikimu diferenciacijos;
   • priekinės veido nosies displazija.
6. Dellemano sindromas: papilomai, perforuota auskarų oda, protinis atsilikimas, hidrocefalija, orbitos cistos ir kt.
7. ektoderminiuose displazija.
8. Intrauterinės infekcijos.
9. Toksiškas poveikis vaisiui.

Mikroftalmas kartu su cistos orbitos

Mikrofiltumas (dažniausiai labai ryškus) tokiais atvejais paprastai būna kolobomatinis ir kartu su orbitos cistų vystymusi. Padidėjęs tūrį, cistos sukelia apatinę akies voką ir prakaitalizaciją. Kadangi cistos yra prijungtos prie akies obuolio, jų pašalinimas gali pakenkti akiai.

Kryptoftalmas

1. Visas kriptoftalmas. Akių vokai keičiami į odą, tuo tarpu akių blakstienos ir akių vokų liaukos nėra. Konjunktyvinė ertmė nėra suformuota.
2. Dalinis kriptoftalmas. Lūpos kolonijos, akių vokų sintezė su ragenomis. Akis sumažėja. Fraserio sindromas (Fraser) - apima kriptoftalmą, sindaktilius, nosies deformaciją, mažą plaukų augimą šoniniuose kaktos paviršiuose ir paprastai protinį atsilikimą.

Frazerio sindromas. Nepakankamas kairiojo akto kriptoflemas. Akis sumažėja. Ragenos neryškumas. Koloboma ir dalinis sulankstymas viršutinio voko kairėje. Ipsilateralinė nosies deformacija. Būdingas žemas plaukų augimas šoniniuose kaktos paviršiuose

[5], [6], [7]

Nanoftalmas

Nanoftalmas yra ypatinga mikroftalmos forma, pasižyminti akies obuolio dydžio sumažėjimu, dideliu skleralo kapsulės storiu ir didelio laipsnio hipermetropija. Yra tendencija sukurti uždarosios kampo glaukomą. Šiems pacientams atliekant kiaušidžių operaciją padidėja stiklakūnio prolapso rizika.

NanoPaft. Akys yra mažesnės. Dugno dalies patologinį refleksą sukelia aukšta hipermetropija. Priekinė kamera yra sekli (tai neįmanoma matyti paveiksle). Tokios akys linkę sukurti kampo uždarymo glaukomą. Dažnio regos nervo diskas dažnai būna deformuotas, būdingas geltonojo pigmento nusėdimas į foveolarinį regioną, lokalizuotas tarp foveolarinės zonos ir regos nervo disko

Ciklopija

Sąlyga, kai abi akys suformuojamos kaip vienas organas, nesuvokiamos atskirai. Vizija paprastai yra labai maža. Liga yra kartu su sunkiu smegenų pažeidimu.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Mikrofiltominė diagnostika

• Regėjimo aštrumo tikrinimas.
• Refrakcijos nustatymas.
• Elektrofiziologinis tyrimas siekiant įvertinti vizualinę funkciją.
• Bendrasis egzaminas, skirtas šalutinių formų nustatymui nustatyti.
• Pacientai yra atrinkti kosmetiniai kontaktiniai lęšiai ir rekomenduoti naudoti specialius instrumentus, skirtus žmonėms su silpnaregiu.

Mikroplazis su kartu formuojančia cista (kairoji akis). Anoftalmas (dešinoji akis). Vaikui gimdant diagnozuojamas anofttalmas dešinėje ir išreikštas kolobomatinis mikroftalmas kairėje. Mieguistoji edema iš pradžių buvo klaidinga dėl kraujagyslių anomalijos, tačiau transiluminacijos buvimas padėjo aptikti kartu mikroftalmos cistą

Dvipusis mikroftalmas be kolobomos, besigydantis pilnametis