Šlaunikaulio dislokacija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

ICD-10 kodas

S83.1. Kelio sąnario išsiplėtimas.

Kojų perkėlimo epidemiologija

Blauzdikaulių išsiplėtimas sudaro 1-1,5% viso dislokacijų skaičiaus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kas sukelia blauzdikaulio dislokaciją?

Jie atsiranda dėl tiesioginio ir netiesioginio sužalojimų mechanizmo, kai susiduriama su didelėmis mechaninėmis jėgomis. Kad sąnario ir šlaunų sąnariai būtų išjungiami, visi ar beveik visi kelio sąnario raiščiai turi būti pažeisti. Kai blauzdikaulis išsiskiria, meniskiai yra pažeisti, o kartais ir kraujagyslių ryšulys.

Kojų dislokacijos simptomai

Nugaros dislokacijų pripažinimas nėra labai sunkus. Apatinė galūnė kelio sąnario lygyje yra bajonetinė. Pastarasis yra deformuotas, išmatuojamos nenormaliai esančios šlaunies ir apatinės kojos sluoksniai. Kelio sąnarys nestabilus. Aktyvus judėjimas neįmanomas. Limba sutrumpinta.

Būtina patikrinti pulsaciją pėdų arterijose ir apatinės kojos ir pėdos inervaciją.

Kojų perkėlimo klasifikacija

Priklausomai nuo apatinės kojos dislokacijos, traumos rezultato dėka išskiriami posteriniai, priekiniai, išoriniai, vidiniai dislokacijos. Apatinės kojos galinės dislokacijos yra dažniausios.

[7], [8], [9], [10], [11]

Kojų dislokacijos komplikacijos

Blauzdos dislokacijos komplikacijos gali pažeisti peronealinį nervą, apatinę arteriją ir veną.

[12]

Kojų dislokacijos diagnozė

Dėl rentgenogramos nustatoma, ar kaklelio poslinkis yra vienoje ar kitoje.

[13], [14], [15]

Kojų dislokacijos gydymas

Konservatyvus kojų dislokacijos gydymas

Nurodytas skubus dislokacijos pašalinimas pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Pacientas yra ant jo nugaros. Asistentas fiksuoja paciento šlauną, o chirurgas traukia šlaunį, sulenktą kelio sąnaryje. Po prailginimo blauzdikaulio proksimalinė dalis nukreipiama atgal į poslinkį, galūnė ištiesinama iki 5-10 ° kampo. Nukelkite kelio sąnarį ir išimkite turinį.

Apskrito gipso padažu nuo viršutinio trečio šlaunų iki pirštų galų užtepkite 8-10 savaičių laikotarpiu. Trečią dieną nustatomas statinio tipo UHF, LFK. Po 7-10 dienų leidžiama vaikščioti ramentais. Pašalinus imobilizaciją, pacientui skiriamos fizioterapinės procedūros, aktyvių ir pasyvių gydomųjų vaistų gydymas, hidroterapija, tačiau jis turėtų toliau vaikščioti ramentais, nenaudojant kojos dar 3-4 savaites.

Kojų dislokacijos chirurginis gydymas

Su likusiu kelio nestabilumu turėtumėte pasiekti maksimalų galimą judesių kiekį ir tada nustatyti sutrikusios kryžiaus formos ar įtvarų raiščių plastą.

Numatomas nedarbingumo laikotarpis

Gebėjimas atkurti 3,5-4 mėnesius.

[16]