Krūtinės slankstelių išstojimas

Iš krūtinės slankstelių ar spondilolisteze tūris - tai stuburo ligos, kur slanksteliai pajudėjo į priekį arba atgal, palyginti su kitų stuburo slankstelių, tuo pat metu slankstelis gali būti perkeltas į priekį arba atgal.

Šios patologijos pasekmės yra gana sunkios: stuburo sluoksnio deformacija, stuburo kanalo susiaurėjimas, nervų šaknų suspaudimas, susidarantis iš tarpslankstelinio šarvo.

Yra keletas slankstelių poslinkio veislių. 

1. Įgimta forma - displazinis spondilolistesis - tai gimdos kaklelio formos. 
2. Istminei spondilolistezei būdingas skersinių sąnarių skersinio sluoksnio defektas, dažnai aptinkamas sportininkams. 
3. Degeneracinis spondilolistesis pasižymi artritiniais pokyčiais stuburo sąnariuose. Tai atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms. 
4. Trauminis spondilolistesis. Jis išsivysto dėl traumos prie stuburo, konkrečiai - po kojos, sąnario sąnario, slankstelio arkos plokštės lūžio, dėl kurio priekinė dalis yra nukreipta į priekį. 
5. Patologinis spondilolistesis. Kaulų deformacija dėl naviko liga. 

Be to, krūtinės nugarkaulio poslinkis ne tik sukelia vietinį skausmą ir judėjimo apribojimą, bet taip pat sukelia sistemines kūno patologijas.

[1], [2], [3], [4], [5],

Krūtinės dalies slankstelių perkėlimo priežastys

Dėl krūtinės slankstelių poslinkio priežastys nėra tokios didelės, panaši patologija yra reta, palyginti su juosmens ar gimdos kaklelio slankstelių poslinkiu. Pagrindinė priežastis yra vieno iš krūtinės ląstos slankstelių defektas, dėl kurio stuburo stuburo įstumiama dėl stuburo pedalo lūžio. Lūžis auga kartu, bet formuojasi masinis ryklės kūnas, dėl kurio slankstelio neužima pozicijos.

Kartais po daugelio metų gali būti atpažįstama nugaros smegenų trauma, įgyta kaip vaikas sportuojant. Ir, kaip taisyklė, toks lūžis nesibaimina iki galo, o su laiku atsiranda pirmieji slankstelio poslinkio simptomai.

Be to, krūtinės skeveldros poslinkis gali pasireikšti po nugaros nuleidimo, perduoti operacijas stuburo sluoksnyje; su silpnomis sąnario raumens aparatais, su amžiumi susiję raumenų ir kaulų sistemos pokyčiai.

Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad nugaros smegenų pažeidimas nedelsiant nepasireiškia ir po tam tikro laiko - nuo kelių dienų iki kelerių metų. Galvos smegenų poslinkis krūtinės ląstoje gali apsunkinti virškinamąją sistemą, esančią pepsine opa, pankreatitas, gastritas.

Kraujagyslių slankstelių poslinkio simptomai

Kraujagyslių slankstelių poslinkio simptomai dažnai nėra aiškiai išreikšti. Pacientui rūpi skausmas krūtinės ląstoje, skausmingi chroniško pobūdžio pojūčiai. Skausmas gali būti mechaninio pobūdžio - dėl stuburo ir variklio segmento nestabilumo, kai slanksteliai slenka. Radikuliarinis skausmas atsiranda tada, kai nervinis šaknis yra suspaustas ryšuliais, kaulais. Kartais nervų šaknis gali būti suspaustas ryklės formavimu lūžio ar naviko vietoje. Jei slanksteliai yra pasislinkę į priekį, gali atsirasti stuburo stenozė.

Kai krūtinės dalies slankstelių poslinkis, skausmas yra lokalizuotas krūtinės ląstos srityje, jis gali grįžti. Jei nervo šaknys yra suspaudžiamas, skausmas gali būti apvilktas, deginant, skausmas sustiprės, kai rankos nugaramos, kai svoris yra sunkus, o sėdėjimo padėtis yra ilga. Be to, esant stuburo slankstelių išstūmimui, galite nerimauti dėl šimtos virškinimo trakto dalies - rėmens, gastrito, pepsinės opos. Pasikeitimai stuburo stadijoje vyksta keliais etapais. Pirmasis skausmo etapas atsiranda retai, yra neišreikštas simbolis. Antrame etape skausmas tampa stipresnis ir dažniau rūpi. Trečiajame etape sutrikęs ne tik skausmas, bet ir nugarkaulio nusėdimas į kritusio slankstelio vietą. Ketvirtajame etape pokyčiai yra beveik negrįžtami, eismas, darbo posūkio pokyčiai.

Kraujagyslių slankstelių poslinkio diagnozė

Kraujagyslių slankstelių poslinkio diagnozė yra traumatologo ar osteopato gydytojo likimas. Norėdami atlikti tikslią diagnozę, turite pateikti išsamią informaciją apie skausmo periodiškumą, jo pobūdį, lokalizaciją ir susijusius pokyčius ar pažeidimus. Be tyrimo ir bendro tyrimo, gydytojas atlieka skausmingų sričių dilgčiojimą, patikrina sausgyslių refleksus, raumenų jėgą, odos jautrumą, nervų šaknų įtampą.

Visiškai tiksliai patvirtinkite, kad fizinio apžiūros duomenys padės atlikti rentgenografiją, tomografiją ar MR. Daugeliu atvejų galite daryti tik su rentgenografija, tačiau net patvirtinus diagnozę negalima tiksliai pasakyti, kad spondilolistėzė yra skausmingų pojūčių priežastys. Būtina atmesti tarpvaržybinės išvaržos, naviko, galimybę.

Rentgeno spinduliuotei diagnozuojant nustatomi penki slankstelio poslinkio tipai. Jei pirmojo laipsnio išstūmimo procentas neviršija 25%, tada penktame, sunkiausiu laipsniu, slankstekas yra visiškai atskirtas nuo kaimyninės.

Patvirtinus diagnozę ir tikrąją ligos priežastį, atsižvelgiant į ligos progresavimo laipsnį, skiriamas teisingas spondilolistezės gydymas.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Kraujagyslių slankstelių išstūmimo gydymas

Krūtinės dalies slankstelių išstūmimo gydymas geriausiai pradedamas kuo anksčiau, kad būtų išvengta sunkių komplikacijų atsiradimo galimybių. Kiekvienam patvirtintam atvejui atsiranda individualus gydymo režimas, priklausomai nuo žalos laipsnio. Gydymo režimą siekiama pašalinti nuo slankstelių pasislinkimo priežastis, palengvinti nugaros ir krūtinės skausmas, taip pat komplikacijų pasišalinimą iš virškinimo trakto.

Priklausomai nuo šališkumo laipsnio, gydytojas skiria specialias procedūras stuburo skyriams:

1. Kineziologija. Tikslinė rankų terapija, skirta grįžti į savo vietą nukritusį nugarą. 
2. Kinesioterapija. Priverstinis stuburo traukimas, kurio metu įtvirtinami patys slanksteliai. 
3. Akupunktūra. Jis skirtas skausmo pašalinimui ir pernelyg dideliam raumenų įtempimui. 
4. Hirudoterapija. Gydymasis su dantukais pagerina fizines kraujo savybes, skausmingai susitelkia skatina kraujotaką ir sodrina deguonį. 
5. Gydomasis masažas su slankstelio poslinkiu yra skirtas išlaikyti raumenų tonusą ir palengvinti skausmą. 
6. Terapinių pratimų kompleksas, skirtas stiprinti nugaros raumenis. 
7. Rankinė terapija ir kitos fizinės procedūros. 
8. Kaip paskutinė priemonė, rekomenduojama chirurginė intervencija.

Krūtinės slankstelių poslinkio profilaktika

Krūtinės slankstelių poslinkio profilaktika ypač svarbi, jei jau yra užregistruotos stuburo dalies sutrikimai, dėl kurių gali pasireikšti poslinkis. Pavyzdžiui, krūtinės ląstos slankstelių, taip pat gimdos kaklelio ar juosmens slankstelių nestabilumas. Kaip papildomos priemonės, gydytojai rekomenduoja: 

• Mažiau stovėti, apriboti vietą vertikalioje padėtyje, ypač kartu su dideliu apkrovimu. 
• Atsisakykite intensyvios fizinės veiklos tam tikrą laiką. 
• Dėvėkite specialų korsetą, kuris palaiko laikyseną. 
• Imkitės priešuždegiminių vaistų.

Jei fiksuotos stuburo problemos nėra, bet vis dėlto pokyčių tikimybė yra didelė, yra parodytas vitamino-mineralinių kompleksų, kurių sudėtyje yra kalcio, priėmimas. Tai yra būtina siekiant išlaikyti optimalų kaulų tankį.

Taip pat labai svarbu sustiprinti raiščius ir išplėsti nugaros raumenų jėgą taip, kad visada būtų remiamas nugaros kaulų aparatas. Prevencija poslinkio krūtinės slankstelių yra lengvai rinkinį gimnastikos pratimus, daryti, kad jūs turite kiekvieną dieną, pabandykite ne vykdyti per sunkių daiktų, o jei jūs negalite pašalinti šią galimybę, tada paskirstyti apkrovą ant abiejų rankų kiek įmanoma tolygiai. Sunkioji daikto iškėlimas iš žemės nesudaro aštrių šūvių, bet pirmiausia pritūpęs, o tik tada pakelkite. Kraunasi iš nugaros eina į kojų raumenis, o nugara nebus tokia pakrauta. Taip pat svarbu teisingai paskirstyti apkrovą įkišant batus ir tvirtinant jį, taip pat sėdėdami, kad apsaugotumėte savo nugarą nuo staigių judesių, galinčių sukelti skrandžio skausmą.

Krūtinės slankstelių poslinkio prognozė

Kraujagyslių slankstelių perkėlimo su laiku diagnozė ir gydymo prognozė yra palanki, tačiau veda prie aktyviojo gyvenimo apribojimo. Nugaros slankstelio išstūmimas sukelia neurologinius sutrikimus, kurie ilgainiui tampa ryškesni. Kraujagyslių slankstelių perkėlimas reiškia įsigytas ligas, kurios gali sukelti rimtesnes vidaus organų ir sistemų patologijas. Be to, žala konkrečiam slanksteliui sukelia konkrečius kitų sistemų pažeidimus.

• Pirmojo krūtinės slankstelio išsiplėtimas sukelia astmos vystymąsi, beviltišką kosulį, dusulį, skausmą rankose.
• Antrojo krūtinės dalies slankstelio išstumiamasis sluoksnis sukelia negalavimus iš širdies ir kraujagyslių sistemos.
• Trečias slankstelis - bronchitas, pneumonija, pleuritas, hiperemija.
• Ketvirta, gelta, šinjonai, tulžies pūslės liga.
• Penktoji - anemija, kraujotakos sutrikimai, artritas, kepenų liga.
• Šešta - skrandžio patologija, septintoji - gastritas, opinė liga, aštunta - susilpnėjęs imunitetas.
• Devintoji - nefritas, pielonefritas, arterijų sukietėjimas, dešimtoji - lėtinis nuovargis.
• Vienuoliktoji - odos ligos, dvylika - reumatas, pilvo skausmas, nevaisingumas.

Taigi krūtinės ląstos slankstelių perkėlimas yra įgyta liga, galinti sukelti įvairius vidaus organų ir sistemų funkcinius sutrikimus.