Tepalai egzemai

Tarp dermatotropinių vaistų, vartojamų odos uždegiminėms ligoms gydyti, tarp kurių yra egzema (arba atopinis dermatitas), dažniausiai nustatomas tepalas nuo egzema - vietinis simptomas.

Naudojimo indikacijos ant tepalų įvairovė - nustatyti dermatologas diagnozuota egzema į jos simptomus kaip stiprus paraudimas ir patinimas paveiktose dalių oda, sukelia niežėjimas, bėrimas (pūslelių ir serozines papulės) išlaikymo, įtrūkimų, skilinėjimą ir pilingas žievelė buvimą.

[1], [2]

Atleiskite formą

Viename straipsnyje yra sunku išvalyti visus tepalų pavadinimus nuo egzemos, todėl dėmesį sutelkime į tuos, kuriuos dažnai rekomenduoja dermatologai vartoja savo pacientams.

Jei nėra stiprus uždegimas, siekiant sumažinti niežulį ir kitus simptomus, hormoninių taikyti tokį tepalai egzema, kaip antai: cinko tepalas (Tsindol, DESITIN) ihtiolovaya tepalo, tepalas naftalenui (Naftaderm), 2-5% sieros tepalą (už seborėjinio egzema) 2% salicilo tepalas, Dermalex.

Turėdamas antiseptines savybes, imtichitas gali pašalinti uždegimą, daugiau žr. Mūsų vaistų vadove - Ichtiolinė tepalas. Ir kaip tai veikia ir kaip tinkamai vartojamas salicilo tepalas, skaitykite straipsnį - Salicilo tepalas

Tačiau, daugeliu atvejų, gali tik padėti kortikosteroidų arba hormoniniai kremai egzema, pavyzdžiui: hidrokortizono tepalu flutsinar (prekių pavadinimus, ir tt - Flukort, sinaflana, Sinoderm.) Trimistin, Diprosalik (Betasalik), ir tt

Paprastai preparatai, turintys kortikosteroidų (sintetinių antinksčių žievės hormonų), naudojami kaip tepalas egzemai ir dermatitui.

Susieti tepalas egzemos vaikui - priklausomai nuo jo amžiaus ir ligos sunkumo - turėtų būti gydytojas, nes daugelis vaistai turi Kontraindikacijos amžių. Taigi, tepalai su kortikosteroidais netaikomas vaikams iki dvejų metų, nes didesnė nei suaugusiesiems sisteminės absorbcijos kortikosteroidais. Lemiamą reikšmę egzemos gydymui vaikas turi odos drėkinimą ir gydytojai rekomenduoja, atsižvelgiant į eksudatas bėrimas tepalu-taikomos minkštinamųjų, pavyzdžiui, nesant D-Pantenolis (Dekspantenolis, Bepanten). Bet galbūt vaikas bus požiūris dermatologinis kremas Dermaleks Remonto egzema Kūdikiai (pagal gamintojo, saugus vaikams nuo dviejų mėnesių) arba COSMECEUTICAL ekstraktais ramunėlių, medetkų ir alavijų (dėl lanolinas ar baltas vazelinas pagrindu).

Mikrobų egzemos su tepalais gydymas rekomenduojamas naudojant tokius vaistus kaip Prefuzinas (Fusidermas), Tridermas, Argosulfanas. Taip pat stiprūs tepalai su egzema - Trimistin ir Flucinar.

Tepalas sausas egzema, kuri yra būdinga padidėjęs Atsisluoksniavus epidermio: 3% Ichtiol Tepalas Tepalas naftalenas (5-15%), Diprosalik (Betasalik) Prednikarb, Dermaleks. Be to, esant sausoms dermatozėms, galima naudoti homeopatinį tepalą iš egzemos - Psoriaten.

Jei jums reikia tepalo nuo drėgnos egzemos, geriau naudoti cinko tepalą arba Delaskiną. Tai ūminis etapas greitesniam odos regeneracijos retino tepalo egzema ligos galima priskirti, pavyzdžiui, Videstim. Ir tiems, kurie nori priemones tradicinės Rytų medicinos, kinų tepalai nuolaida nuo egzemos ir dermatito - Zhen Shi Gao (Brand Blue Poppy žolės), Qumixin Žugao ir kt.

Kadangi šių vaistų kainą, tai pigiausias tepalas egzemos - cinko, ihtiolovaya, salicilo, hidrokortizono, Diprosalik tepalo sinaflana.

Kai paklausiau, kas efektyviausia tepalas egzemos, dermatologai net sunku atsakyti, nes skirtinguose etapuose įvairių formų ligos, naudojant įvairius vaistus ir, be to, kiekvieno individualaus paciento jautrumo.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmakodinamika

Antiseptinis ir absorbuojanti veiksmų, kuris teikia cinko tepalas, cinko oksidas yra teikiama, kuris keičia baltymų, pagamintų uždegiminių mazgelių eksudato struktūrą, sugeria płakała skirstant išbėrimą ir uždegimą ir mažina odos sudirginimo.

Farmakodinamika antiseptikas tepalas naftaleno (Naftaderm) dėl savybių Naphthalan storio aliejus (naphthalan). Naftaleno pusė sudaro polimetileno angliavandenilių (cicloalkanai), kurių keratolizinių ir hidrofilinių savybių, o 15% iš šio aliejaus medžiagų - aromatiniai angliavandeniliai, kurių bakteriostatinėmis ir priešuždegiminių savybių.

Sieros tepalas, veiksmingas seborėjinės egzemai, taip pat veikia kaip antiseptinis dėl polisulfandisulfonrūgščių gamybos sieros sąveika su odos sekrecija.

Tepalas egzemos ir dermatito Dermaleks, kaip aktyvų ingredientą apima modifikuotas aliumosilikatai (su anijonais aliuminio ir silicio), šarminių mineralų ir magnio chlorido heksahidratas, kurie kartu veikia kaip drėkina, priešuždegiminių, atsinaujinančių ir odos agentas apsaugoti.

Argosulfano tepalo antimikrobinis ir gijimo efektas yra pagrįstas baktericidinėmis sulfanilamido sulfatiazolo ir sidabro jonais.

Tepalas iš verksmas egzema Delaskin apima polikondensato, sudarytą iš sulfoninto fenolio-karbamido metanalį - sintetinė medžiaga, sutraukiantis ir rauginimo poveikis odai ląstelių, taip pat odos drėkinimas stearilo alkoholio ir apsaugo nuo drėgmės praradimo skysto silikono (dimetikono).

Veiklioji medžiaga, kuri apima retino tepalas egzema Videstim - Retinolio palmitatas - turi stimuliuojantį poveikį ant odos receptoriai retinolio ir taip sulėtina keratinizacijos ir skatina normalų odos ląstelių regeneraciją.

Homeopatinis tepalas egzemos Psoriaten mažina uždegimą ir paraudimą, odos ir mažina niežulį ir suragėjusių susidarymo iki visžalių žievės alkaloidai DYGLIALAPĖ MAHONIJA (DYGLIALAPĖ MAHONIJA) veiksmai.

Tai suprasti, kas yra kinų tepalas egzemos Shi Zhen Gao ir Qumixin Rugao. Kaip dalis Shi Zhen Gao nurodyta augalinis aliejus, bičių vaškas, bičių ir alum, taip pat Huang Bai (žievė Kinijos aksomas), Kang Zhu (šakniastiebiai Atractylodis) Zhuang Zi (sėklų augalų Cnidium) Bai Zhi (Angelica šaknies Dahurian), Tien Hua Feng (šaknų trihosanta ar kinų gyvatė moliūgas).

A Qumixin Rugao gamintojas nenurodo jo veiklioji medžiaga, nors - sprendžiant iš išvardytų šalutinio poveikio, visų pirma, odos atrofija ir Kušingo - galime daryti išvadą, tiekiamų gliukokortikosteroidų priemonėmis (GKS).

Hormoninių tepalų farmakodinamika nuo egzema

Hidrokortizono tepalas ir visi preparatai, vartojami lokaliai, yra veiksmingi veiksniai, skirti pašalinti visus egzemos ir kitų dermatozoidų simptomus.

Hidrokortizono (hidrokortizono tepalas), prednizolonas (ir tepalai Prefuzin Prednikarb), flocinolonui acetonidas (tepalų bei flutsinar sinaflana), triamsinolonui acetonidas (tepalas Trimistin), betametazono dipropionato (tepalai Triderm ir Diprosalik) taikyti vienodai. Daryti įtaką citoplazminės receptoriams kortikosteroidų, vaistai iš šios farmakologinės grupių blokuoti fosfolipazės A2 fermentą, kuris veda į nutraukimo arachidono rūgšties, reikalingos baltyminiams uždegimo mediatorių formavimo sintezei. Taip pat užblokuotas histamino išsiskyrimas iš putliųjų ląstelių yra slopinamas veikla T-limfocitų, makrofagų ir, sumažintas pralaidumas kraujagyslių sienelių ir jų siauras tarpas (teikiant kraujo priplūdimo poveikį).

Be GCS, kombinuoti vaistai, su kuriais gydomi mikrobų egzema su tepalais, yra:

• Triderm - antibiotikas gentamicinas ir priešgrybelinis imidazolo darinys klotrimazolas;
• Prefuzinas - antimikrobinis agentas fuzidino rūgšties forma (aktyvus prieš stafilokokus, korinebakterijas, klostridijas ir kt.);
• Trimistinas yra antimikrobinis ir fungicidinis miramistino preparatas, kuris padeda atkurti pažeistas odos ląsteles.

Sausos egzemos tepalas Diprosalik (Betasalik) sudėtyje yra salicilo rūgšties, kuri turi antimikrobinių savybių. Be tepalai Prednikarb svečių karbamido, kuris ne tik prisideda prie drėgmės išlaikymą odoje, bet ir minkština raguotas lengvai žievelės suformuota po džiovinimo verkti bėrimas.

[8]

Farmakokinetika

Tokių vaistų, tokių kaip cinko tepalai, tepalai naftalanas, Dermalex, Triderm,

Delaskin, Trimistin, retinolio tepalas su egzema Widestim, nėra jokios informacijos apie farmakokinetiką.

Kaip teigia gamintojai, trimisino tepalo veikliosios medžiagos, taip pat homeopatinis tepalas iš psoriazės egzemos, nepraeina į sisteminę kraują; sieros ir petrolatumo sieros tepalas - taip pat praktiškai nepateks į kraują.

Hidrokortizonas ir prednizolonas patenka į kraują ir jungiasi prie baltymų, tačiau yra suskaidomi kepenų fermentais ir išsiskiria su inkstais šlapimu.

Flucinarinis tepalas ir Sinaflano tepalas, ty jų aktyvus komponentas - fluocinolono acetonidas, prasiskverbia į dermą ir kaupiasi (farmakologinis aktyvumas rodomas dvi savaites); sisteminės absorbcijos laipsnis yra mažas, bet gali padidėti ilgiau vartojant (daugiau nei septynias dienas) ir naudojant pažeistą odą.

Turi būti atsižvelgta į tepalo Prefuzin informaciją apie savo farmakokinetikai instrukcijos nėra, tačiau yra žinoma, kad fuzido rūgštis gali prasiskverbti į giliuosius odos sluoksnius ir išlieka tarpląstelinio skysčio iki 12 valandų ir gali patekti į kraują; keičia kepenis ir išsiskiria su išmatomis.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Dozavimas ir vartojimas

Bet koks tepalas nuo egzemos ir dermatito yra labai plonas ir tik sausoje odoje. Cinko tepalas yra naudojamas 4-5 kartus per dieną; sieros rūgštis, Dermalex, hidrokortizono tepalas, prednikarbas, delaskinas, argosulfanas - ne daugiau kaip tris kartus per dieną.

Naftalano tepalas turi būti vartojamas du kartus per dieną (jo negalima ištrinti).

Sausos egzemos tepalas Diprosalik (Betasalik) rekomenduojama vartoti du kartus per dieną; hormoniniai tepalai Flucinas (Sinaflanas) ir kombinuotas preparatas Trimistinas - vieną ar du kartus per dieną (vaikai po dvejų metų - tik vieną kartą); Prefuzinas - ne daugiau kaip du kartus per dieną; Triderm - tris kartus per dieną (tepalas gali lengvai įtrinti į odą).

Rekomenduojami hormoniniai tepalai su egzema ir bet kokia dermatologine liga, kad jie būtų kuo elastingi, nepažeidžiant sveikos odos; Šiuo atveju būtina atsižvelgti į tai, kad didžiausias leidžiamas šių preparatų padengtas plotas neviršytų 20% viso kūno paviršiaus.

Retinolio tepalas "Widestim" turi būti naudojamas ant odos, gydomas kai kuriais nealkoholiniais antiseptikais, du kartus per dieną - ryte ir vakare.

Homeopatinis tepalas nuo egzema Psoriaten taikomas tris kartus per dieną; Kinijos tepalai ("Shi Zhen Gao" ir "Qumixin Rugao") - du kartus.

[21], [22]

Naudokite Tepalai iš egzema nėštumo metu

Be išlygų, leidžiama naudoti tik cinko tepalą ir Delaskin tepalą nėštumo metu.

Pirmuoju nėštumo trimestru nenaudokite hidrokortizono tepalo, jokio kito tepalo su GCS. Galima naudoti šias lėšas vėliau, jei numatoma nauda motinai yra daug didesnė už galimą pavojų vaisiaus būklei ir vystymuisi. Tai galioja sieros turinčiam tepalui ir homeopatiniam vaistui Psoriaten.

Draudžiama vartoti nėščias moteris: tepalą naftalaną, trimistiną, argosulfaną ir visus be išimties retinolio tepalus su egzema.

Kontraindikacijos

Visi hormoniniai tepalai su egzemomis draudžiama bakterijose,

Odos virusinės ir grybelinės patologijos; su atviromis žaizdomis; odos piktybiniai navikai; spuogai ir rosacea; po vakcinacijos; vaikai iki dvejų metų.

Prefuzino tepalai nėra naudojami vaikų egzema gydymui; Piešnjarbas draudžiamas egzema prapūsti.

Kontraindikacijos Argosulfano tepalai yra padidėjęs jautrumas sulfonamidams, jaunesniems nei dviejų mėnesių vaikams ir įgimtai hemolizinei nesferocitinei anemijai.

Cinko tepalai nėra naudojami esant gleiviniam uždegimui; sieros rūgštis yra draudžiama vaikams iki trejų metų amžiaus.

Tepalas naftaleno draudžiama anemija, problemų su inkstų funkcijos, antinksčių, kepenų, hemoraginis diatezė, onkologija, jaunesnių vaikų. Dermalex nenaudojamas, jei yra odos infekcijos.

Retinolio tepalas su egzema yra kontraindikuotinas jo paūmėjimo laikotarpiu, taip pat su vitamino A pertekliumi organizme.

Homeopatinis tepalas nuo egzemos Psoriaten neskiriamas kūdikiams.

[16], [17], [18]

Šalutiniai poveikiai Tepalai iš egzema

Cinko ir sieros tepalai Dermaleksa, Trimistina, homeopatiniai Psoriaten tepalų naudojimas, balzamų retino egzema gali būti pridedama šalutinis poveikis, pavyzdžiui, odos alerginės reakcijos (kuris yra tas pats niežėjimą išbėrimą ir odos hiperemiją ne vietoje taikymo tepalai). Naudojant naftalininį tepalą gali išsivystyti plaukų folikulų uždegimas.

Labiausiai tikėtina, šalutinis poveikis egzema tepalai, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų, gali atsirasti: odos alergijas, spuogai, patvari plėtra odos kapiliarus, atrofija, odos ir poodinio audinio, odos spalvos pakitimas, padidėjęs kraujospūdis, antrinių infekcijų. Ir vietinio poveikio kortikosteroidų egzematycznych gydymo vaikams gali sukelti slopinimo pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemos su sutrikusio sintezės gliukokortikoidų, augimo atsilikimo ir padidėjusio smegenų spaudimą.

Dėl sulfonamido buvimo argosulfanas gali neigiamai paveikti kraujo sudėtį.

[19], [20]

Perdozavimas

Remiantis oficialiomis instrukcijomis, klinikiniai hidrokortizono, sieros ir cinko tepalų perdozavimo atvejai, naftalano tepalai, "Widestim" tepalai nėra aprašyti.

Nebuvo perduotos Dermalex, Trimistin, Argosulfanas.

Perdozavimas Flucinas (Cinaphlanas) atsiranda tada, kai tepalus vartoja ilgiau kaip 5-7 dienas, kaip nurodyta instrukcijose. Tokiais atvejais pasireiškia sisteminis šalutinis poveikis, o imunitetas smarkiai mažėja.

[23], [24]

Sąveika su kitais vaistais

Dėl minėtų aprašytos kompozicijos instrukcijos pranešė, kad tepalas naftaleno (Naftaderm) gali būti sujungti su kitais vietos priemonėmis ir Dermaleks priimtiną tepalą taikomi vienu metu su hormoninių tepalų.

Nors remiantis kortikosteroidų tepalas neturėtų būti naudojamas kartu su salicilatų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, antibiotikų eritromicino grupės, antikoaguliantų ir narkotikais, imunosupresantais.

Sieros tepalas, kuriame vienu metu naudojamas vandenilio peroksidas arba kalio permanganatas, gali sukelti cheminį odos uždegimą.

Mikrobų egzemos su tepalais gydymas Prefuzinas ir argosulfanas negali būti derinami su kitomis išorinėmis priemonėmis.

Trimistino tepalų sąveika su antibiotikais padidina jų poveikį. Retinolio tepalas su egzema (Videastim) nenaudojamas su kitais vitamino A ir tetraciklino vaistais.

[25], [26], [27]

Laikymo sąlygos

Cinko Tepalas Tepalas sieros, Dermaleks, hidrokortizono tepalas flutsinar (sinaflana) Trimistin, Prednikarb, Delaskin, Psoriaten turėtų būti laikomi temperatūroje ne didesnis kaip + 25 ° C; Tepalai Diprosalic ir Triderm - ne aukštesnė kaip +20 ° C.

Naftalanas ir argosulfanas turi būti laikomi tamsioje vietoje + 5-15 ° C temperatūroje; tepalas Widestim - nuo +2 iki +8 ° C temperatūroje.

[28], [29], [30]

Tinkamumo laikas

Apibūdintinų vaistų galiojimo laikas, nurodytas jų instrukcijose, yra:

• Flucinas (Sinaflanas), Psoriatenas - 5 metai; hidrokortizono tepalas, Diprosalik, Tridermas, Prefuzinas - 3 metai; cinko ir sieros tepalas, tepalas naftalenas, Trimistin, Prednikarb, Argosulfan kinų tepalas (Shi Zhen Gao, Qumixin Žugao) - 2 metų;
• Retinolio tepalas su egzema Widestim - 12 mėnesių; Delaskin (po atidarymo vamzdžio) - ne daugiau kaip 6 mėnesiai.