Mikrobinė egzema: gydymas tepalais, liaudiškomis priemonėmis, antibiotikais

Egzema yra viena iš labiausiai paplitusių odos ligų, kuriai netaikomos jokios lyties ar amžiaus ypatybės. Tai reiškia, kad kiekvienas iš mūsų bent kartą gyvenime gali susidurti su šia patologija. Dažniausiai liga, kurią lydi odos paraudimas, lupimasis, bėrimai ir niežulys, kurią sukelia uždegiminiai procesai epidermyje, yra alerginio pobūdžio. Tačiau yra ir ligų rūšis, kuri atsiranda esamų odos patologijų fone ir yra bakterinio pobūdžio. Be to, mikrobinė egzema išsivysto dėl imuninės sistemos sutrikimų, kurie sukelia kitų uždegiminių odos ligų rūšių atkryčius.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologija

Remiantis statistika, egzema užima pirmaujančią vietą tarp įvairių odos ligų. Ji sudaro apie 40 % visų odos ligų atvejų. Gydytojai diagnozuoja mikrobinę egzemą 12–25 % atvejų, kai kreipiamasi dėl egzeminių odos pažeidimų.

Skirtingai nuo tikrosios ar profesionalios egzemos, mikrobinė egzema išsivysto esamų ligų fone, o ne dėl įprasto kontakto su alergenu, sukėlusio nepakankamą imuninį atsaką su limfocitų aktyvacija. Jai išsivystyti reikalingi odos pažeidimai įbrėžimų, įbrėžimų, įpjovimų, trofinių opų, mikozės (grybelinių pažeidimų), pūlingų žaizdų, alerginio pobūdžio egzeminių pažeidimų pavidalu.

Lėtinės infekcijos židiniai gali būti tiek išorėje (egzogeninė egzema), tiek kūno viduje (endogeninė patologija). Antruoju atveju kalbame apie odontogenines infekcijas, lokalizuotas galvos ir kaklo srityje, uždegimines ENT organų patologijas, virškinimo ir urogenitalines sistemas.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Priežastys mikrobinė egzema

Kaip jau supratome, mikrobinės egzemos atsiradimą pasikartojančių odos ligų fone skatina imuninės sistemos veikimo sutrikimai. Kitaip tariant, tolesnį bakterinio-uždegiminio proceso vystymąsi skatina sumažėjęs imunitetas.

Kita vertus, imuniteto sumažėjimas neatsiranda iš niekur. Imuninės sistemos sutrikimus (autoimunines reakcijas) ir organizmo apsaugos susilpnėjimą pirmiausia sukelia bakteriniai ir virusiniai sukėlėjai. Dažnai pasikartojančios virusinės ligos, lėtinės bakterinės ir grybelinės patologijos neigiamai veikia imuninės sistemos būklę, kuri tiesiog neturi laiko pailsėti ir sustiprėti. Imuninės sistemos išsekimas lemia jos darbo sutrikimus.

Centrinės nervų sistemos sutrikimai ir smegenų, kaip pagrindinio žmogaus kūno reguliavimo organo, patologijos taip pat gali sukelti imuninės sistemos sutrikimus, dėl kurių atsiranda odos egzematinių reakcijų. Prie mikrobinės egzemos vystymosi gali prisidėti ir vidaus organų, tokių kaip kepenys, inkstai ir virškinamasis traktas, ligos.

Egzema yra viena iš alergijos apraiškų, atsirandanti dėl nepakankamo imuninės sistemos veikimo, kai pastaroji pernelyg aktyviai reaguoja į kai kuriuos dirgiklius. Tai reiškia, kad alerginės reakcijos gali sukelti įvairių tipų patologijas, tiek pirmines, tiek antrines, pavyzdžiui, mikrobinę egzemą.

Endokrininės sistemos sutrikimai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir hormonų lygio svyravimus, o tai taip pat painioja imuninę sistemą, kuri nedelsdama reaguoja į bet kokius organizmo pokyčius.

Kai kuriais atvejais galima pastebėti ir paveldimo veiksnio įtaką. Nepakankamą imuninės sistemos funkcionavimą gali sukelti iš kartos į kartą perduodamos genų mutacijos arba vaisiaus vystymosi patologijos intrauterininiu laikotarpiu. Beje, žmogaus imuninė sistema vystosi iki 15 metų, o tai reiškia, kad neigiamų veiksnių poveikis vaikystėje gali sutrikdyti imuninę sistemą suaugus.

Mikrobinė egzema gali išsivystyti esamų bakterinių ir grybelinių odos pažeidimų, ilgalaikių negyjančių žaizdų, paviršinių venų varikozinių venų, sutrikusios kraujotakos fone (odos kraujagyslių stagnacija kartais sukelia varikozinės egzemos atsiradimą).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Rizikos veiksniai

Bakterinės uždegiminės odos patologijos vystymosi rizikos veiksniai gali būti šie:

• prasta odos higiena,
• emocinis labilumas ir dažnas stresas,
• lėtinės ligos,
• dažni infekcinių ligų atvejai,
• padidėjusi radiacija arba aplinkos tarša,
• odos vientisumo pažeidimas kosmetinių procedūrų metu ir nepakankama odos priežiūra (pavyzdžiui, mikrobinė egzema gali išsivystyti po trauminės egzeminio odos pažeidimo formos, kurią sukelia odos pažeidimas tatuiruotės metu).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pathogenesis

Egzemos, įskaitant mikrobinę egzemą, patogenezė pagrįsta nepakankama reakcija į antigenus, patenkančius į organizmą iš išorės arba susidarančius jo viduje. Antigenai, sukeliantys įvairias alergines reakcijas, pasireiškiančias bėrimu, niežuliu, audinių patinimu ir paraudimu, kuriuos matome sergant egzema, paprastai vadinami alergenais. Tačiau ne visi antigenai (ir ne visada) gali sukelti alerginę uždegiminę reakciją.

Mikrobinės egzemos atveju alerginė reakcija išsivysto į mikrobus ir bakterijas, kurios kurį laiką parazituoja ant odos ar kūno viduje. Jei imuninė sistema funkcionuoja normaliai, ji sugeba susidoroti su infekcija nesukeldama uždegiminių reakcijų. Silpnos imuninės sistemos fone alerginė reakcija atsiranda į bakterijos molekulės (antigeno) baltyminį komponentą, kuris ilgą laiką neigiamai paveikė organizmą, dėl ko išsivystė sensibilizacija (jautrumas) šiam mikroorganizmui.

Dažniausiai mikrobinės egzemos vystymasis stebimas streptokokinės ar stafilokokinės infekcijos fone, taip pat grybelių sukeltų odos pažeidimų fone. Tačiau negalima atmesti ir kitų įvairių uždegiminių patologijų patogenų įtakos.

Uždegiminės reakcijos išsivystymo mechanizmas pagrįstas padidėjusia prostaglandinų, gaminamų iš riebalų rūgščių ir veikiančių kaip uždegimo tarpininkai, sekrecija, didinančia histamino ir serotonino gamybą bei slopinančia ląstelinio imuniteto reakcijas. Dėl to organizmo audiniuose išsivysto uždegiminis procesas, kurio metu padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas ir susidaro tarpląstelinė edema (šiuo atveju – derma ir epidermis).

Tai sustiprina ir sustiprina centrinės nervų sistemos imuninės sistemos nenormalią reakciją, kurios veikime tam tikri sutrikimai pastebėti ir pacientams, sergantiems mikrobine egzema, turintys įtakos ląstelių mitybos procesams (audinių trofizmui).

Gana sunku įvardyti konkrečią endogeninės egzemos išsivystymo priežastį, taip pat paaiškinti, kodėl alerginė reakcija į vidinius patogenus pasireiškia išoriškai. Tačiau mokslininkai gali užtikrintai atsakyti į daugelį neraminantį klausimą: ar mikrobinė egzema yra užkrečiama? Ne, ji nėra užkrečiama, nes yra alerginio pobūdžio, todėl negali būti perduodama kontaktiniu būdu. Tik bakterijos gali būti perduodamos kitiems, bet ne organizmo reakcija į jas. Toliau viskas priklauso nuo su pacientu besiliečiančio žmogaus imuninės sistemos būklės.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Simptomai mikrobinė egzema

Mikrobinė egzema yra viena iš egzeminių odos pažeidimų atmainų, o tai reiškia, kad jai būdingi simptomai, stebimi šios patologijos vystymosi metu: bėrimas, niežulys, lupimasis, odos patinimas. Tačiau šie simptomai būdingi daugeliui odos ligų, įskaitant alerginio pobūdžio. Kaip atpažinti mikrobinę egzemą pagal jos išorines apraiškas.

Pirmieji mikrobinės egzemos požymiai yra eritema (intensyvus odos paraudimas dėl per didelio kraujo tekėjimo į kapiliarus) su aiškiai apibrėžtomis ribomis, pažeistos vietos audinių patinimas ir papulinių bėrimų atsiradimas ant jų. Po kurio laiko paraudimo vietoje oda pradeda trūkinėti, o papulių vietoje atsiranda pūslių su seroziniu turiniu. Po kelių dienų pažeidimo vietoje susidaro gelsvai žalios spalvos plutelės.

Visa tai primena dermatito, kuris iš esmės yra mikrobinė egzema, vystymąsi.

Būdingas daugelio mikrobinės egzemos tipų bruožas yra pažeidimų asimetrija. Ir jie patys dažniausiai būna netaisyklingos formos. Aplink uždegimo vietą galite pamatyti savotišką ribą, kurią sudaro viršutinio odos sluoksnio nušveistos sritys. Pažeistos vietos krašte yra pustulės su pūlingu turiniu, kurios, atsivėrusios, sudaro gelsvus tankius plutelius.

Pašalinus plutelę, po ja randamas tam tikras pūlių kiekis. Jei pašalinsite pūlį, pamatysite blizgantį melsvai raudonos arba bordo spalvos paviršių, ant kurio pastebimas šlapiavimas su mikroskopinių kraujavimų židiniais.

Kitas svarbus mikrobinės egzemos bruožas, skiriantis ją nuo tikrosios ligos formos, yra bėrimo polimorfizmas, kuriame vyrauja pūlingi elementai.

Dažniausiai mikrobinė egzema pažeidžia viršutines ir apatines galūnes, kurios yra labiausiai jautrios traumoms; jos pažeidimai taip pat gali būti matomi ant veido arba moterų spenelių srityje.

Mikrobinė egzema ant rankų dažniausiai išsivysto rankos ir pirštų srityje. Skiriama rankų, pirštų ir tarpupirščių egzema, kai židiniai lokalizuojasi atitinkamos rankos srities odos raukšlėse.

Rečiau egzeminiai bėrimai gali pasireikšti riešų, dilbių ir alkūnių srityje.

Mikrobinė egzema ant kojų savo apraiškomis panaši į infekcinį dermatitą ant rankų. Mėgstamiausios ligos vietos yra pėdos, blauzdos ir keliai – vietos, kurios yra labiausiai jautrios traumoms, pažeidžiant odos vientisumą.

Mikrobinė egzema ant veido dažniausiai lokalizuota ant skruostų ir smakro. Daugeliu atvejų liga yra endogeninio pobūdžio, nes jos priežastis laikoma lėtinių infekcijų paūmėjimu organizmo viduje.

Mikrobinė egzema vaikams

Vaikystėje mikrobinė egzema yra gana dažna liga. Didelis motorinis aktyvumas minimalios rizikos analizės fone sukelia dažnus traumų epizodus su odos pažeidimais. Be to, subtili vaikų oda yra labai patraukli įvairių rūšių kraujasiurbiams vabzdžiams, palikdama niežtinčius žymes ant kūdikio kūno.

Dėl imuninės sistemos netobulumo mikrobinė egzema vaikams išsivysto daug dažniau nei suaugusiesiems. Tai palengvina nepakankama rankų higiena ir pažeistos vietos. Vaikai linkę kasytis įkandimus ir niežtinčius įbrėžimus, o jų rankos ir nagai nėra steriliai švarūs, todėl jie yra bakterinės infekcijos šaltinis.

Imuninė sistema reaguoja į išorinį infekcinį veiksnį, sukeldama uždegiminę reakciją, susidarant hiperemijai ir audinių edemai, taip pat pūlingiems bėrimams, kurie vėliau padengiami lokalizuotais plutelėmis su aiškiai apibrėžta riba.

Jauname amžiuje liga retai būna endogeninė. Tačiau dažnos infekcinės patologijos vaikystėje gali susilpninti imunitetą ir sukelti endogeninės arba egzogeninės mikrobinės egzemos atsiradimą suaugus.

Etapai

Kaip ir bet kuris egzeminis odos pažeidimas, mikrobinė egzema turi kelis vystymosi etapus:

• 1 etapas (ligos pradžia arba eriteminė egzema) pasižymi riboto odos ploto paraudimu ir niežulio atsiradimu ant jo.
• 2 etapas (ligos vystymasis arba papulovezikulinė stadija) pasižymi edemos ir bėrimų (papulių) atsiradimu hipereminėse vietose, kurios laikui bėgant prisipildo skysčio.
• 3 etapas (ligos piko arba verkiančios egzemos): savaiminis pūslių atsidarymas, išsiskiriant seroziniam turiniui, o papulių vietoje lieka įdubimų, kuriuose kaupiasi pūliai.
• 4 etapas (ligos irimas arba sausa egzema) stebimas po to, kai uždegimo vieta padengiama gelsvai žalia arba pilkšvai geltona sausa pluta.

Ligos, ypač endogeninio pobūdžio, vystymąsi bet kuriame etape gali lydėti naujų pažeidimų atsiradimas.

Taip pat išskiriamos ūminės ir lėtinės ligos eigos.

Ūminė mikrobinė egzema yra liga, trunkanti ne ilgiau kaip 3 mėnesius. Uždegimo židiniai pasižymi ryškiu, sodriu melsvai raudonu atspalviu, nuolatiniu drėgmės išsiskyrimu ir stipriu niežuliu.

Jei patologija nepraeina per šešis mėnesius, kalbame apie poūmę ligos stadiją( nuo 4 iki 6 mėnesių imtinai).Šiuo atveju paveikta vieta turi mažiau prisotintą spalvą, tankesnę struktūrą ir nuolat lupasi.

Lėtinė mikrobinė egzema pasižymi ilgesne eiga. Ligai būdingi remisijos ir paūmėjimo laikotarpiai. Remisijos metu pažeista oda praktiškai nesiskiria spalva nuo sveikos odos, tačiau dėl patologinių epidermio pokyčių yra tankesnės struktūros. Paūmėjimų metu gali pasireikšti ūminės egzemos simptomai.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Formos

Mikrobinė egzema dažniausiai pasireiškia atskirais bėrimais, tačiau kartais jos židiniai užima gana didelį plotą.Tai būdinga endogeninei ligos formai, kai imunitetas gerokai sumažėjęs ir polinkis į alergines reakcijas.

Dažna mikrobinė egzema yra lėtinė patologija, kuriai būdingas laiko intervalų tarp paūmėjimo laikotarpių sumažėjimas ir daugybės uždegimo židinių, apimančių didelį odos plotą, atsiradimas. Tuo pačiu metu šios ligos formos gydymas yra gana sunkus.

Mikrobinė egzema pagal sukėlėją gali būti skirstoma į bakterinę ir mikotinę. Mikotinės egzemos sukėlėju laikoma grybelinė infekcija, dažniausiai Candida genties bakterijos. Mikotinės egzemos lokalizacijos vieta paprastai yra pėdos ir pirštai nago plokštelės srityje.

Priklausomai nuo bakterinio uždegiminio proceso pobūdžio odoje, mikrobinė egzema gali būti:

• Numulinė (taip pat žinoma kaip plokštelės arba monetos formos patologija),
• potrauminis
• varikozė
• sikoziforminis
• lokalizuotas spenelio srityje (spenelio egzema),
• ir kaip atskiras potipis – dishidrotinė egzema (egzematinis dermatitas).

Numulinė mikrobinė egzema – tai apvalių formų darinių susidarymas ant odos. Dariniai yra mažo dydžio (apie 3 mm), ryškios spalvos ir turi geltonus pūlingus šašus. Mėgstamiausia lokalizacijos vieta yra rankos.

Potrauminė egzema yra pūlingo-uždegiminio proceso atsiradimas aplink traumos (įpjovimo, įbrėžimo, žaizdos, įkandimo, nudegimo) pažeistas odos vietas. Audinių atsistatymo procesas šioje patologijos formoje yra labai lėtas.

Varikozinė egzema atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos odos kapiliaruose. Dėl audinių užgulimo susidaro gilios mažos žaizdelės (trofinės opos), aplink kurias susidaro egzeminis pažeidimas, jei į žaizdą, esant nusilpusiam imunitetui, patenka bakterinė infekcija. Netaisyklingos formos pažeidimų lokalizacija yra apatinės galūnės.

Sikoziforminė egzema – tai pūlingas-bakterinis procesas, atsirandantis plaukų folikulų uždegimo fone, kuris išsivysto plaukuotoje kūno dalyje (ūsai, barzda, pažastys, kirkšnis), o vėliau plinta į kitas sritis. Pažeistos vietos pasižymi stipriu šlapiavimu ir sodria spalva.

Spenelių egzema daugiausia paveikia moteris žindymo laikotarpiu. Šiuo atveju mikrobinės egzemos priežastis yra krūties trauma žindymo metu, esant nepakankamai šios kūno dalies higienai. Ji taip pat gali pasireikšti pacientams, sergantiems niežais. Pažeidimai yra ryškaus atspalvio ir tankios struktūros, linkę į trūkinėjimą.

Dishidrotinė egzema su mikrobiniu komponentu yra pūslelinių bėrimų atsiradimas apatinėje rankų ir kojų dalyje (paduose, delnuose, pirštuose), kurių pagrindine priežastimi laikomi prakaito liaukų sutrikimai, medžiagų apykaitos sutrikimai organizme, sumažėjęs imunitetas, polinkis į alergijas. Būtent dėl šios priežasties bakterinės infekcijos poveikis sukelia egzeminių odos pažeidimų atsiradimą.

Intensyviai niežtintys uždegiminiai elementai (tiek pavieniai, tiek grupėmis) atsiranda giliai odoje, palaipsniui kylant virš jos paviršiaus. Mechaninis poveikis uždegiminiams elementams sukelia stiprų skausmą. Ligai būdinga lėtinė eiga.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Nepaisant to, kad mikrobinė egzema nelaikoma sunkia ir užkrečiama liga, jos pasekmės ir komplikacijos nėra tokios nekenksmingos, kaip galima manyti. Tuo pačiu metu liga sukelia komplikacijų tiek negydoma, tiek taikant neteisingą gydymo metodą, pavyzdžiui, savarankiškai gydantis. Vis dėlto bakterinė infekcija, išsivysčiusi pūlingam-uždegiminiam procesui, kelia pavojų ne tik toliau plisti infekcijai, apimančiai didelius plotus (išplitusi mikrobinė egzema), bet ir gali išsivystyti generalizuota infekcija, pažeidžianti gilius odos sluoksnius.

Daugybinių pažeidimų atsiradimas yra kupinas padidėjusios virusinių patologijų užsikrėtimo tikimybės. Pavyzdžiui, herpeso virusas, kuris pažeidžia odą skirtingose kūno dalyse, priklausomai nuo viruso tipo, gali sukelti rimtų sveikatos sutrikimų: vėjaraupius, kurie suaugus sunkiai progresuoja, juostinę pūslelinę, infekcinę mononukleozę, citomegalovirusinę infekciją, herpetiforminę egzemą, žinomą dėl didelio mirtingumo. Herpetiniai odos pažeidimai gali būti lokalizuoti veide, kakle, lytiniuose organuose ir išangėje, o tai sukelia papildomų nepatogumų dėl paciento išvaizdos ir skausmo valgio bei tuštinimosi metu.

Ir kiek nemalonių akimirkų atneša pati liga. Nepatrauklios dėmės ant odos su nepakeliamu niežuliu paūmėjimo laikotarpiais sukelia tam tikrą fizinį ir emocinį diskomfortą. Priešiškas kitų žmonių požiūris, kurį sukelia klaidinga nuomonė apie ligos užkrečiamumą, dažnai tampa nervinių priepuolių ir nemigos priežastimi, išprovokuojančia problemas profesiniame ir asmeniniame gyvenime.

Pažengusios ligos formos ir atidėtas gydymas sukelia negražių randų susidarymą ant odos.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diagnostika mikrobinė egzema

Jei ant odos atsiranda įvairių bėrimų ir niežulio, prieš imantis kokių nors priemonių problemai išspręsti, rekomenduojama pirmiausia apsilankyti pas dermatologą. Pirmiausia reikia nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti patologinių odos pokyčių priežastį, ir tai gali padaryti tik specialistas gydytojas.

Išorinis paciento odos būklės, pažeidimų ir jų lokalizacijos tyrimas, paciento ligos istorijos ir nusiskundimų tyrimas leidžia gydytojui daryti prielaidą apie egzeminius odos pažeidimus, remiantis tokiais simptomais kaip odos patinimas ir hiperemija, niežtintis odos bėrimas, plutelių atsiradimas pūlingų opų vietoje ir kt. Tačiau tik specialūs laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai gali patvirtinti „mikrobinės egzemos“ diagnozę.

Tyrimo medžiaga gaunama nugramdžius odą nuo pažeistos vietos. Šio proceso metu gydytojas apžiūri audinio paviršių po plutele, ar nėra šlapios vietos ir kraujavimų.

Po to atliekama instrumentinė gautos medžiagos diagnostika naudojant jautrų mikroskopą. Naudojant nuograndų mikroskopiją, identifikuojami grybeliniai (mikotiniai) patogenai. Bakterinė infekcija nustatoma panardinant nuograndų metu paimtą medžiagą į maistinę terpę. Labai svarbu ne tik nustatyti pačią ligą, bet ir tiksliai nustatyti jos sukėlėją, kad būtų galima paskirti veiksmingus antimikrobinius ar priešgrybelinius vaistus.

Jei pažeisti gilūs odos sluoksniai, gydytojas paskiria histologinį tyrimą. Iš giliausių pažeistos srities sluoksnių imama biopsija. Jos tyrimas padeda nustatyti uždegiminio proceso sunkumą, svetimkūnių buvimą infiltrate, pavyzdžiui, plazminių ląstelių, kurios gamina antikūnus.

Jei mikrobinė egzema negydoma, yra didelė tikimybė, kad ji pereis į tikrąją egzemą. Jei įtariama, kad pasikeitė patologijos pobūdis, gydytojas skiria tyrimus (dažniausiai bendrą kraujo tyrimą) eozinofilams, imunoglobulinui E ir T limfocitų lygiui nustatyti.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika atliekama tarp mikrobų ir kitų egzemos tipų, taip pat kitų odos patologijų, turinčių panašių simptomų (įvairių tipų dermatito, psoriazės, taip pat alergijų, kurios savo simptomais primena egzeminių patologijų atsiradimą).

Gydymas mikrobinė egzema

Kadangi užleista mikrobinė egzema lengvai virsta tikra egzema ir turi kitų nemalonių pasekmių, jos gydymą reikia pradėti nedelsiant, kai tik atsiranda pirmieji ligos požymiai. Kadangi ligos metu išryškėja alerginis veiksnys, kurio nebeįmanoma atsikratyti, mikrobinės egzemos gydymas susideda iš paciento būklės palengvinimo ir uždegiminio proceso odoje atkryčių sustabdymo.

Kad gydymas būtų sėkmingas, būtina gydyti ne tik išorinius ligos židinius, bet ir patologijas, kurios sukėlė mikrobinę egzemą.

Kompleksinis požiūris į bakterinių uždegiminių ligų gydymą apima vietinį gydymą, sisteminę ir fizinę terapiją bei tinkamą mitybą.

Vaistų terapija

Vaistai, skirti mikrobų egzemai gydyti, gali būti suskirstyti į 2 grupes:

• išorinės priemonės ligos išorinėms apraiškoms palengvinti,
• produktai, skirti vidiniam naudojimui kaip sisteminės terapijos dalis.

Išoriniai vaistai odos ligoms gydyti:

• antiseptiniai tirpalai pažeistiems paviršiams ir kompresams gydyti (2% boro rūgšties tirpalas, 1% rezorcinolio tirpalas, briliantinės žalumos tirpalas, švino vanduo),
• tepalai su džiovinimo efektu (cinkas, ichtiolas, naftalano tepalas),
• antibiotikų tepalai (Bactroban - antibiotikų tepalas, Drapolen ir Dettol - antiseptiniai kremai su antibakteriniu poveikiu, eritromicinas, tetraciklinas ir kiti tepalai),
• išoriniai vaistai grybelinių odos pažeidimų gydymui (tepalai „Exoderil“, „Loceril“ ir kt.) mikotinės ligos formos atveju,
• nehormoniniai vaistai nuo uždegimo (Radevit, Eplan, Fenistil, Gistan ir kt.),
• Esant plačiai paplitusiai egzemai, paveikiančiai didelį kūno plotą, naudojami priešuždegiminiai tepalai ir purškalai, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų (Advantan, Lokoid, Celestodarm ir kt.).
• esant plačioms patologijoms remisijos metu – vaistai, slopinantys kalcineurino sintezę (pimekrolimusas, takrolimusas).

Vaistai sisteminei terapijai:

• Antialerginiai (antihistamininiai) vaistai (Diazolinas, Zyrtecas, Suprastinas, Lomilanas, Loratadinas) skausmingiems alergijos simptomams, tokiems kaip odos bėrimas, niežulys ir uždegiminės apraiškos, palengvinti. Gydytojai gali skirti kalcio chlorido ir natrio tiosulfato tirpalus į veną.
• imunomoduliaciniai vaistai, skirti sumažinti imuninės sistemos aktyvumą,
• antimikrobiniai geriamieji vaistai (plataus spektro antibiotikai, skirti kovoti su galimais bakteriniais patogenais, skirtais mikrobų egzemai): ampicilinas, ofloksacinas, doksiciklinas, ciprofloksacinas ir cefazolinas, skirti injekcijoms į raumenis
• priešgrybeliniai vaistai (flukonazolas, fuksinas ir kt.)
• raminamieji vaistai, kurie mažina psichoemocinį stresą ir leidžia ramiai pailsėti naktį (valerijonų ir sukatžolių preparatai, švelnios migdomosios tabletės),
• vitaminų kompleksai, kuriuose yra pakankamai B, E grupės vitaminų ir retinoidų,
• kortikosteroidai (prednizolonas, deksametazonas, triamcinolonas ir kt.) esant dideliems ir sunkiems odos pažeidimams,
• Citostatikai (ciklosporinas, metotreksatas) taip pat skiriami tik esant generalizuotai infekcijai.

Kineziterapinis gydymas apima daug fizinio poveikio metodų, kurie pagerina pacientų, sergančių mikrobine egzema, būklę. Veiksmingiausiais metodais laikomi: odos apšvitinimas ultravioletiniais spinduliais (kaip PUVA terapijos pasirinkimas ), UHF apšvitinimas, lazerio ir magneto terapija, medicininė elektroforezė, ozono terapija.

Chirurginis gydymas daugiausia skiriamas esant varikozinei egzemai arba siekiant jos išvengti.

Tepalai ir geriamieji vaistai nuo bakterinės infekcijos

Kadangi liga turi daug išorinių apraiškų, tepalai nuo mikrobinės egzemos yra pagrindiniai gydymo būdai, kurie padeda žymiai palengvinti paciento būklę, malšina uždegimą ir nemalonius alergijos simptomus. Kadangi liga vis dar siejama su bakterine infekcija, neapsieisime be išorinių agentų, turinčių antimikrobinį poveikį.

Tepalas „Bactroban“ yra veiksmingas antimikrobinis preparatas vietiniam vartojimui, pagrįstas antibiotiku mupirocinu, kuris neturi kryžminio atsparumo kitiems antibiotikams, todėl jį galima naudoti kaip kompleksinės mikrobinės egzemos terapijos dalį. Vaistas skirtas stafilokokinėms ir streptokokinėms infekcijoms gydyti. Jis vartojamas antrinių bakterinių patologijų atveju.

Tepalo plonu sluoksniu tepkite pažeistas vietas 3 kartus per dieną. Tepimui naudokite vatos tamponą arba tvarstį. Gydymo kursas yra 10 dienų.

Vienintelė tepalo vartojimo kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Šalutinis poveikis daugiausia pasireiškia padidėjusio jautrumo reakcijomis, pasireiškiančiomis bėrimu, deginimu ir niežuliu ant odos. Rečiau tepalo vartojimas gali sukelti pykinimą, gastralgiją, galvos skausmą, sistemines alergines reakcijas.

„Tetraciklinas“ yra 3 % tepalas su bakteriostatiniu antibiotiku, naudojamas infekcinėms pūlingoms patologijoms, įskaitant mikrobinę egzemą. Jis pašalina uždegiminį procesą, žymiai sumažina patogeninės mikrofloros aktyvumą ir stimuliuoja odos regeneraciją.

Tepalą galima tepti pažeistose vietose kelis kartus per dieną (kaip nurodė gydytojas). Gydymo kursą taip pat nustato gydantis gydytojas.

Tepalas neskiriamas esant padidėjusiam jautrumui jo sudedamosioms dalims, sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui, mažam leukocitų skaičiui ar grybelinei infekcijai. Pediatrijoje jis vartojamas nuo 8 metų amžiaus. Nėštumo metu jis vartojamas tik 1 ir 2 trimestrais.

Išoriškai vartojamas antibiotikas yra gerai toleruojamas. Kartais gali pasireikšti vietinės reakcijos, tokios kaip deginimas ar niežulys, odos hiperemija. Sisteminės reakcijos gali pasireikšti tik ilgai vartojant vaistą.

Tepalo pavidalo „eritromicinas“ yra bakteriostatinis agentas vietiniam vartojimui, turintis platesnį antibakterinio aktyvumo spektrą.

Tepalas gali būti naudojamas odai gydyti nuo naujagimių laikotarpio. Jį galima tepti 2–3 kartus per dieną. Terapinis kursas paprastai trunka 6–9 savaites.

Jis skiriamas pacientams, jei nėra padidėjusio jautrumo vaisto sudedamosioms dalims. Šalutinis poveikis yra vietinės alerginės reakcijos ir dirginančio vaisto poveikio pasireiškimai.

Mikozės ir mišrios mikrobinės egzemos formų atveju veiksmingas bus tepalas „Triderm“, kuriame yra kortikosteroidų betametazono, aminoglikozidų antibiotiko gentamicino ir priešgrybelinio vaisto klotrimazolo.

Preparatą tepkite plonu sluoksniu ant pažeistų vietų ryte ir vakare, neuždengdami tvarsčiu. Gydymo kursą nustato gydytojas.

Vaistas neskiriamas esant padidėjusiam jautrumui jo sudedamosioms dalims, odos tuberkuliozei ir sifiliui, virusinėms odos infekcijoms, varikozinėms venoms, spuogams, herpetiniams odos pažeidimams. Nenaudojamas pediatrijoje.

Šalutinis poveikis retai pasireiškia odos dirginimu vartojimo vietoje( niežulys, deginimas, sausa oda). Sisteminiai sutrikimai stebimi naudojant tepalą po tvarsčiais, ilgalaikio gydymo metu ir esant plačiai paplitusiai patologijos formai.

Antibiotikai nuo mikrobinės egzemos gali būti skiriami tiek išoriniam, tiek sisteminiam naudojimui, siekiant visiškai pašalinti bakterinį veiksnį, kuris palaiko uždegimą paveiktose vietose. Šiuo atveju antihistamininiai ir priešuždegiminiai vaistai negalės savarankiškai išspręsti problemos.

Priklausomai nuo bakterinio patogeno ir patologijos sunkumo, gali būti skiriami įvairių grupių plataus spektro antibiotikai: penicilinai (ampicilinas), tetraciklinai (doksiciklinas), makrolidai (azitromicinas, eritromicinas), cefalosporinai (cefazolinas) ir, sunkiais pūlingų odos pažeidimų atvejais, fluorokvinolonai (ciprofloksacinas, ofloksacinas).

Plataus spektro antibiotikų vartojimas leidžia kovoti ne tik su patogenu, bet ir užkirsti kelią kitų infekcijų plitimui paūmėjimo laikotarpiais, kai pažeidimai yra jautriausi patogeninių mikroorganizmų įtakai.

Mikrobinės egzemos gydymas namuose

Kadangi mikrobinei egzemai būdingas lėtinis uždegiminis procesas, jos gydymas ligoninėje ne visada pateisinamas. Stacionarinis gydymas gali būti skiriamas paūmėjimo laikotarpiais esant plačiai paplitusioms ir kitoms sunkioms patologijos formoms.

Paprastai mikrobinė egzema gydoma namuose. Nustačius diagnozę ir diagnozę, gydytojas paskirs tinkamą gydymą (dažniausiai vietinius ir geriamuosius vaistus), kuriuos reikės vartoti pirmiausia paūmėjimo laikotarpiais.

Be minėtų vaistų, skirtų mikrobinei egzemai gydyti, kaip alerginio pobūdžio patologijai, galima vartoti enterosorbentus. Juos galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Vaistai yra nebrangūs ir nepakenks, tačiau padės kovoti su simptomais, kuriuos sukelia organizmo apsinuodijimas dėl alergijos. Gerą poveikį suteikia aktyvuotos anglies arba vaisto „Polysorb“ vartojimas.

Gydant egzemą, reikia imtis tam tikrų atsargumo priemonių. Ligos paūmėjimo metu nepageidautina, kad pažeistos vietos būtų veikiamos drėgmės ir saulės spindulių. Ūminiu ligos laikotarpiu draudžiama degintis saulėje. Jokiomis aplinkybėmis neperkaitinkite.

Būtina vengti naudoti buitines chemines medžiagas dėl jų neigiamo (alerginio) poveikio organizmui. Plauti indus ir skalbti skalbinius, kai ant rankų yra egzema, galima tik mūvint apsaugines pirštines.

Higienos priemonės turėtų būti švelnios, jei įmanoma, natūralios ir jose turėtų būti vaistinių augalų, turinčių raminamųjų ir priešuždegiminių savybių.

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į savo mitybą. Mikrobinės egzemos dieta apima maisto produktų, kurie gali sukelti alergines reakcijas, pavyzdžiui, šokolado ir tropinių vaisių (citrusinių vaisių), uogų, vištienos kiaušinių ir jūros gėrybių, neįtraukimą. Jūsų maiste neturėtų būti cheminių kvapiųjų medžiagų ar dažiklių. Taip pat neįtraukiami alkoholiniai gėrimai, saldi soda, marinatai ir marinuoti agurkai, prieskoniai ir pagardai bei kava.

Mikrobinės egzemos mityba turėtų būti subalansuota. Kiaušinių trūkumą galima kompensuoti liesa mėsa, vietoj saldumynų valgyti daugiau vaisių.

Siekiant išvengti paūmėjimų, mityboje turėtų būti tik tie maisto produktai, kuriuos leidžiama vartoti esant mikrobinei egzemai. Tai fermentuotas pienas ir neriebūs pieno produktai, šviežios, virtos arba troškintos daržovės, vietiniai vaisiai, lengva dietinė mėsa, košės. Taip pat naudingos daržovių sriubos ir sultiniai, daržovių ir varškės troškiniai.

Liaudies gynimo priemonės

Mikrobinė egzema, kaip ir kitos odos ligos, gali būti gydoma veiksmingais liaudies receptais. Tačiau liaudies ligos gydymas turėtų būti atliekamas kartu su tradiciniais vaistais ir fizioterapija.

Štai keletas naudingų receptų, kuriuos galima sėkmingai naudoti bakterinei egzemai gydyti namuose.

1. Kaip džiovinimo priemonė nuo bet kokios etiologijos verkiančios egzemos, naudinga naudoti šviežių bulvių košę ir sultis. Jie naudojami aplikacijoms (poveikio laikas 20 minučių) ir losjonams, kurie padeda pašalinti edemos sindromą ir stimuliuoja regeneracinius procesus odoje. Į bulvių košę galima įdėti medaus, kuris tik sustiprins gydomąjį poveikį.
2. Česnakiniai receptai puikiai tinka kovojant su bakterinėmis infekcijomis. Česnaką galima vartoti tiek šviežią (galite nusideginti!), tiek virtą. Jis susmulkinamas iki košės konsistencijos ir sumaišomas su medumi lygiomis dalimis. Rekomenduojama mišinį tepti pažeistas vietas tris kartus per dieną. Poveikio laiką reikia aptarti su gydytoju.

Nemažai liaudies medicinos receptų mikrobinei egzemai gydyti yra pagrįsti gydymu vaistažolėmis. Nuovirus kompresams ir aplikacijoms galima paruošti iš pušų spyglių ir kankorėžių (100 g žaliavos 1 litrui verdančio vandens), šviežių graikinių riešutų lapų (100 g lapų ½ litro verdančio vandens), vaistažolių užpilų (gali būti medetkų, sukcetų, kraujažolių, jonažolių, dilgėlių, beržų pumpurų, ramunėlių ir kitų vaistinių žolelių).

Taip pat naudinga ant žaizdų užtepti šiek tiek susmulkintų arba sumuštų šviežių šeivamedžio lapų. Poveikio laikas – 15 minučių.

Kaip vidines priemones galite naudoti kraujažolės žolės arba kiaulpienės šaknų užpilus.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Homeopatinis gydymas

Homeopatija taip pat padės pacientams, sergantiems mikrobų egzema; jos vaistai yra gana saugūs ir gana veiksmingi įvairių tipų egzeminiams odos pažeidimams.

Kadangi mikrobinė egzema pasižymi lėtiniu kursu, o paūmėjimo metu atsiranda šlapiuojančių žaizdų, pagrindinis homeopatinio gydymo vaistas bus grafitai granulių ir tepalo pavidalu.

Kaip antibakterinis komponentas, rekomenduojama vartoti vaistą „Oleander“, kuris veiksmingas, kai iš po plutelių išsiskiria eksudatas ir pūliai.

Kaip išorinę priemonę galite naudoti tepalus, paruoštus homeopatinių preparatų „Viola tricolor“ ir „Rus toxicodendron“ pagrindu.

Sergant bet kokia egzema, kurią lydi niežulys, rekomenduojama vartoti Gelsemium, Arsenicum album, Sulphur, China ir kitus homeopatinio gydytojo paskirtus vaistus, atsižvelgiant į paciento organizmo diagnozę, konstitucines ir psichofizines savybes.

Prevencija

Užkirsti kelią tokios patologijos, kaip mikrobinės egzemos, vystymuisi yra gana sunku. Net jei žaizdą laikote steriliomis sąlygomis (kas beveik neįmanoma sergant egzema ant rankų ir kojų), tiesiog neįmanoma atmesti patologijos vystymosi su 100% garantija. Juk bakterijos gali „miegoti“ kūno viduje ir suaktyvėti veikiamos nepalankių veiksnių.

Tačiau visiškai įmanoma sumažinti ligos recidyvų tikimybę ir dažnumą laikantis tam tikrų taisyklių:

• laikytis specialios dietos, kuri neapima maisto alergenų;
• įvairių lėtinių patologijų, ypač infekcinio pobūdžio, gydymas,
• didinant imunitetą,
• atsisakant žalingų įpročių,
• palaikyti asmeninę higieną naudojant natūralius produktus;
• Draudžiama dėvėti drabužius ir apatinius, pagamintus tik iš natūralių audinių, sintetikos, vilnos ir flanelės,
• psichoemocinės būklės stabilizavimas, stresinių situacijų pašalinimas,
• reguliarios atostogos pajūryje remisijos laikotarpiu,
• esant varikozinei egzemai, mūvėti specialias kojines arba aptvarstyti kojas pažeistoje vietoje medicininiais tvarsčiais,
• reguliarūs profilaktiniai dermatologo tyrimai (4–6 kartus per metus).

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Prognozė

Ligos prognozė paprastai yra palanki. Laiku pradėtas gydymas ir gydytojo rekomendacijų dėl mitybos bei laisvalaikio laikymasis padės žymiai sumažinti ligos recidyvų tikimybę.

Mikrobinė egzema yra neužkrečiama odos liga, kurią galima gydyti. Ją gydyti nėra taip sunku, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Jei pradėsite gydyti ligą ankstyvoje stadijoje, yra visos galimybės apie ją ilgam pamiršti.