Skausmas į dešinę hipochondriją nėštumo metu

Gana dažnai nėščios moterys skundžiasi dėl skausmo pasireiškimo rajone, esančia dešinėje ribos. Tokios apraiškos sustiprėja, nes nėštumo trukmė didėja. Paprastai skausmas tinkamoje hipochondrijoje nėštumo metu yra biliruojančiojo tako diskinezijos vystymosi požymis.

[1], [2], [3], [4]

Priežastys nugaros skausmas dešinėje pusrutulyje

Nėščioms moterims dažniausiai pasitaiko hipomotorinio tipo diskinezijos (kai sumažėja tulžies latakų judėjimo aktyvumas). Panašus sutrikimas atsiranda dėl hormoninio fono pasikeitimo. Antroje termino pusėje nėščia moteris pradeda gaminti progesteroną dideliais kiekiais - tai būtina, norint atsipalaiduoti gimdą ir taip išvengti ankstyvos gimimo ar persileidimo galimybės. Tačiau kartu su gimda atpalaiduojami kiti organai su lygiais raumenimis (tarp jų ir tulžies pūslė). Hipomotoriaus disfunkcija atsiranda dėl silpno šio organo ištuštinimo, dėl kurio ji išsiplės, sukelia skausmingus pojūčius.

Dėl mechaninių priežasčių gali atsirasti ir diskinezija: padidėjus gimdos spaudimui, tulžies pūslė pradeda susilaikyti, dėl to sutrinka normalus tulžies sekrecijos procesas.

Taip pat skausmo priežastis dešiniajame viršutiniame kvadrantėje nėštumo metu gali būti šių ligų ir būklių:

• ūminis arba lėtinis cholecistitas,
• cholelitiazė
• tulžies ar kepenų
• grybas
• įvairių etiologijų hepatitas,
• dietos netikslumai.

[5], [6], [7], [8]

Epidemiologija

Tulžies latakų disfunkcija išsivysto 3% nėščių moterų.

[9], [10], [11], [12], [13],

Simptomai

Esant hipomotorinio tipo disfunkcijai, pagrindinis simptomas yra nuobodus skausmas dešinėje hipochondrio srityje. Nėščios moterys dažnai atkreipia dėmesį į išpūsto oro išvaizdą, kartų skonį burnoje, pilvo pūtimą, pykinimą ir, be to, pablogina apetitą.

Susiuvimo skausmas tinkamoje hipochondrijoje nėštumo metu

Susiuvimo skausmų išvaizda srityje, esančioje dešinėje, gali parodyti cholecistito (uždegiminio tulžies pūslės proceso) atsiradimą.

Diagnostika nugaros skausmas dešinėje pusrutulyje

Tokiu atveju diagnozei nustatyti kreipkitės į ginekologą ir gastroenterologą. Anksčiau liga diagnozuota remiantis paciento skundais.

Jums gali reikėti šerti ir kraują atlikti laboratoriniams tyrimams. 

Diagnozės metu atliekamas tulžies pūslės ultragarsinis tyrimas. Procedūra atliekama matant šio organo dydį prieš valgant pusryčius su cholagogu (už tai reikia valgyti žalius kiaušinių trynius iš 2 kiaušinių), o po to - po to. Remdamasis tuo, gydytojas diagnozuoja GVP disfunkcijos tipą, taip pat nustato motorinės veiklos sutrikimų pobūdį.

[14]

Diferencialinė diagnostika

Diagnozės procese būtina neįtraukti cholelitiazės vystymosi galimybės , taip pat lėtinės cholecistinio formos paūmėjimo .

Gydymas nugaros skausmas dešinėje pusrutulyje

Svarbiausia, jei pasireiškia žarnyno diskinezija nėštumo metu, palengvinkite skausmą pacientui ir pašalinkite ligos simptomus. Daugeliu atvejų visiškas gydymas yra įmanomas tik po gimdymo, nes nėštumo metu dauguma vaistų draudžiama.

Reikia tinkamai maitinti maistą - maistą reikia valgyti dalinėmis dalimis, bent 5-6 kartus per dieną. Tai turėtų apimti maisto, kuris padeda sumažinti tulžies pūslės - žuvį ar silpnas mėsos sultinio, grietinės ir grietinėlės ir kiaušinių, virtų kaitinti, įvairias sriubas, aliejaus (saulėgrąžų aliejus ir sviestas), o be to, iš nuoviras rožė klubų. Ji taip pat bus naudinga turėti baltymų omletas, menkes ir sūriu (nes jie turi medžiagų, kurios padeda išvengti riebalų kepenų rizika daug), bet išskyrus, kad maisto produkto sudėtyje yra ląstelienos ir magnio druskų daug (kad maisto produktų, tokių kaip grikių, kopūstų, sėlenos ir taip pat obuoliai ir kopūstai).

Vaistiniai preparatai

Kai kuriais atvejais Hofitol galima skirti 2 tabletes tris kartus per parą prieš valgį 1,5-2 mėnesius.

Tačiau nėštumo metu tai ne visada įmanoma gerti - tarp kontraindikacijų vartojant vaistą per šį laikotarpį: tulžies latakų blokada, kepenų nepakankamumas ir nepakantumas vaisto sudedamosioms dalims. Ilgalaikis Hofitol vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Viduriavimą ir alergijas.

Antrojoje laikotarpio pusėje taip pat turėtumėte atidžiai stebėti naudojamo skysčio kiekį. Jei yra edemos, pusę valandos prieš valgį išgerkite flaminą (geltonosios gėlės iš sausos koncentracijos) 1-2 tablečių dozėmis tris kartus per dieną. Vietoj to, vaistą taip pat galima vartoti cholosas (sirupas iš rožių šlaunų) 1 arbatinį šaukštelį 2-3 kartus per dieną.

Alternatyvus gydymas

Norėdami pašalinti tulžies stagnacija gali naudotis zondavimo metodą (anksčiau būtina pasitarti su gydytoju). Šio vaisto vartojimui reikia naudoti vieną iš šių sudedamųjų dalių:

• saulėgrąžų aliejus (30-40 ml);
• Karlovy Vary druskos (1 stiklinė vandens 1 arbatinis šaukštelis druskos);
• ksilitas arba sorbitolis (1 stikline vandens 1 šaukštas medžiagos);
• jei nėra edemos - šiltas mineralinis vanduo (tūris 500 ml).

Tjubažo procedūra atliekama taip: ryte tuščiam skrandžiui reikia gerti bet kurią iš pirmiau išvardytų priemonių, tada 1,5-2 valandų gulite dešinėje lovoje. Negalite įdėti karšto vandens butelio. Vaistas gali sukelti peršalimo efektą - tai yra normalu.

[15], [16], [17], [18], [19]

Vaistažolių gydymas

Cholagogų vaistai, pagaminti vaistažolių pagrindu, dažniausiai skiriami žolelių ar gliukozės pavidalu.

Cholagogų kolekciją daugiausia sudaro žolė / lapų pjovimo žolė (2-3 dalys), smėlio kmynų gėlės (4 dalys), taip pat koriandro vaisiai (2 dalys). Vaistas paruošiamas taip: paimkite 1 šaukštą kolekcijos ir supilkite 2 puodelius verdančio vandens. Po to, primygtinai reikalauju 20-30 minučių, o tada įtempkite. Valgykite 0,5 akį tris kartus per dieną pusvalandžiui prieš valgį.

Cholagogų arbata yra šunys, kukurūzų stigma, taip pat gurmaniški. Jūs turėtumėte gerti 0,5 puodelio medžiagos 2-3 kartus per dieną tarp valgių.

Komplikacijos ir pasekmės

Žarnų kanalų sutrikimas ankstyvoje nėštumo stadijoje gali sukelti sunkią ir užsitęsusią toksikozę. Dėl šios patologijos atsiradimo nėščia moteris apetitas smarkiai pablogėja, o tai gali lemti didelį svorio netekimą. Šis laikotarpis gali trukti tik pirmąjį trimestrą, pasiekiantis 16 + savaičių. Tokiais atvejais dažnai reikia gydyti ligoninėje ligoninėje.

[20], [21]

Prognozė

Skausmas dešinėje viršutiniame kvadrante nėštumo metu paprastai turi teigiamą prognozę, kaip disfunkcija tulžies takų netrukdo nėštumą ir neturi neigiamos įtakos vaikui. Ši liga natūraliai netrukdo gimdymui, o po jų tulžies latakų variklio aktyvumas paprastai atsigauna po 1 mėnesio. Jei šio laikotarpio pabaigoje ligos požymiai neišnyko, reikia kreiptis į gydytoją.

[22], [23], [24]