Odos niežėjimas su psoriaze: gydymas ir gydymas

Psoriazė yra gana dažna liga, kai ant odos paviršiaus atsiranda rausvai žvynuotos pleistrai ir plokštelės. Be to, vienas iš nuolatinių simptomų yra niežulys psoriazės atveju - jis gali turėti skirtingą intensyvumą, nuo mažo diskomforto iki nepakeliamo deginimo ir dažnai pacientams yra labai nerimą. Kodėl tai niežėjimas? Kaip atsikratyti šio simptomo?

[1], [2], [3], [4]

Priežastys niežulys su psoriaze

Odos niežėjimas visada yra bet koks gedimas kūno viduje, pavyzdžiui, apsinuodijimas. Taigi pacientas gali jausti ne tik nemalonų pojūtį, bet ir stiprų deginimo pojūtį.

Šios sąlygos priežastis gali būti:

• išorinio uždegiminio proceso užkrėtimo;
• netinkamas kosmetikos naudojimas arba netinkamos kosmetikos naudojimas;
• vartoti tam tikrus vaistus (dažnai savarankiškai gydyti);
• endokrininių ligų laikymasis;
• nerviniai sutrikimai;
• medžiagų apykaitos procesų sutrikimai;
• kepenų liga;
• alerginės reakcijos.

Mažai tikėtina, kad pacientas gali nustatyti niežulį psoriaze. Norėdami tai padaryti, jums reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti specialius tyrimus.

[5], [6], [7]

Rizikos veiksniai

Niežulys gali atsirasti arba padidėti, kai veikia keletas veiksnių:

• padauginus patologinį procesą (pavyzdžiui, atkryčio metu);
• naudojant neatitinkančius vaistus;
• su bendru lėtiniu ar ūminiu apsinuodijimu;
• kai veikia psichogeninį veiksnį;
• pridedant niežulį ar alergiją;
• su ŽIV susijusiame procese;
• valgydami kai kuriuos produktus;
• po sąlyčio su cheminėmis medžiagomis;
• kenksmingomis gamybos sąlygomis;
• aštrių klimato pokyčių;
• virškinimo sistemos ligos;
• vartoję kavą, šokoladą, alkoholį, aštrų patiekalų.

[8], [9], [10], [11], [12]

Pathogenesis

Niežėjimas yra neuro-refleksinis procesas. Patogenezėje ypatingą vaidmenį atlieka smegenų žievės funkcijos sutrikimai ir neurofiziologiniai veiksniai.

Pacientams, sergantiems lengvai susijaudinančia nervų sistema, ankstesniame uždegiminiame procese gali pasireikšti niežulys. Nepakankamas pojūtis gali sustiprėti, jei pacientas kenčia nuo endokrininės ar širdies ir kraujagyslių sistemos.

Psoriazės niežėjimas gali būti pirminis (metabolinių sutrikimų, visceropatijų ir tt) ir antrinių (dėl odos struktūros pokyčių paveiktose vietose).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Epidemiologija

Remiantis statistika, psoriaze patiria apie 4% pasaulio gyventojų. Tokiu atveju niežėjimas atsiranda 80% pacientų, sergančių odos psoriaze. Šis niežėjimas gali turėti skirtingą intensyvumą.

Apie 20% pacientų apskritai nėra niežėjimo pojūčio, kuris iš pradžių gali apsunkinti ligos diagnozę.

[19], [20]

Simptomai

Niežėjimas dažniausiai priskiriamas klasikiniams psoriazės simptomams, nepaisant to, kad jis nėra visų pacientų.

Niežėjimas dažniausiai pasireiškia prasidėjus ligos paūmėjimo stadijai, kai ūminis uždegiminis procesas prasideda nuo išgaubtų odos elementų atsiradimo - rausvų pleiskanų su tankiu žvynuoto paviršiaus. Dažniausiai tokios plokštelės padengia alkūnių, kelio, pirštų falangų raukšles.

Kaip papildomi simptomai, galite pavadinti:

• įtrūkimai ir mažas kraujavimas iš plokštelių pažeidimo vietų;
• nagų plokštelės nudegimas, juodmedžių išvaizda, spalvos dėmės, stratifikacija;
• dėmės ir niežėjimas odos raukšlėse (pvz., po sėdmenis arba po pieno liaukomis).

Pirmieji požymiai niežulys ir deginimas gali atvykti į raudonųjų žvynuotas lopai Aptikimo nes organizmas įspėja apie uždegimo vystymąsi ant odos sluoksnių pradžioje.

[21], [22], [23]

Etapai

Psoriazė paprastai susideda iš kelių etapų:

• progreso stadija - pasireiškianti mažais papulų formos išsiveržimais, dažnai lydi stipraus niežulys;
• stacionarus etapas - jis būdingas niežėjimo intensyvumo sumažėjimu, po kurio vyksta nedidelis deginimo pojūtis;
• regresijos stadija - būdingas silpnėjimas pagrindinių psoriazės simptomų ir žymiai sumažėja niežėjimas.

[24], [25], [26]

Formos

Psoriazės niežėjimas gali būti įprastas (visame kūne) arba ribotas (tik viename ar dviem bagažo skyriams).

Paprastai niežėjimas dažnai pasireiškia vadinamojoje senilei psoriazei, kai liga progresuoja ir plinta per kūną.

Jei niežulys būna tik atskiroje odos srityje - pavyzdžiui, genitalijų srityje ar ant galvos, tada pasikalbėkite apie ribotą niežulį.

[27], [28]

Diagnostika niežulys su psoriaze

Paprastai niežulys su psoriazės diagnozavimu nedaro sunkumų dermatologui, nes šią ligą lengvai atpažįsta būdingas klinikinis vaizdas.

Kaip priedą, siekiant išaiškinti diagnozę, testus galima priskirti:

• bendroji kraujo analizė ir kraujo biocheminė būklė, pokyčiai stebimi tik pažengusiems psoriazės etapams;
• bendras šlapimo tyrimas, kuris gali rodyti vandens ir druskos pusiausvyros pokyčius organizme;
• Helmintizų buvimo išmatų analizė (helmintai dažnai sukelia odos niežėjimą).

Instrumentinė diagnozė gali padėti išsiaiškinti kai kuriuos diagnozės taškus. Šiuo tikslu atliekami šie tyrimai:

• odos biopsija;
• sąnarių rentgenografija;
• odos išsiurbimas mikrofloroje.

[29], [30]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė niežulių diagnostika psoriaze yra atliekama:

• su helmintozėmis;
• su raudonu planu piktžolių;
• su sifiliu;
• su parapsoriaze;
• su dermatitu ir dermatofitinu.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Gydymas niežulys su psoriaze

Vaistų vartojimas laikomas efektyviausiu psoriazės gydymu niežulys. Gydymo režimo ir specifinių vaistų pasirinkimas, gydytojas turi atsižvelgti į paciento amžių, jo sveikatos būklę apskritai, kontraindikacijų buvimą tam tikrų lėšų priėmimui.

Priskirkite į raumenis 0,5% aminazino injekciniu tirpalu 1 ml kiekvieną vakarą, 20 mg prednizolono kiekvieną dieną, lėtai sumažinus dozę.

Išorinis 10% praskiestas Validol, kuris gerai ramina odą.

Kaip atleisti niežulį nuo psoriazės? Tradiciškai 1-2% salicilo tepalo yra vartojamas kartu su vietiniais gliukokortikosteroidais. Tačiau nereikėtų pamiršti, kad stiprių hormoninių vaistų vartojimas yra didelis šalutinių reiškinių ir komplikacijų atsiradimo pavojus. Visų pirma gali išsivystyti atšaukimo sindromas, pasireiškiantis naujoje ligos paūmėjime.

Negalima ignoruoti įprastos odos priežiūros. Kiekvieną dieną reikia švirkšti drėkintuvus į niežtinčius plotus, ypač po vonios ar dušo. Šis paprastas būdas išlygina odos vandens riebalinio sluoksnio sutrikimus, užkerta kelią dehidratacijai, todėl minkština niežulį.

Tabletes nuo niežėjimo psoriazėje taikomos tada, kai jausmai tampa tikrai nepakeliami. Tokios priemonės padės pašalinti nepatogumų jausmą:

• Psorilomas yra homeopatinis vaistas, turintis minimalų šalutinį poveikį. Psoril vartokite po 1 tabletę tris kartus per parą po liežuviu, 30 minučių prieš valgį. Kontraindikacijos vartoti vaistą yra: vaikai iki 18 metų, padidėjusi alergijos tikimybė, laktozės netoleravimas.
• Suprastinas yra antialerginis agentas, kurio pagrindą sudaro chlorpireraminas. Paimkite, kad pašalintumėte niežėjimą psoriaze, po 1 tabletę tris kartus per dieną su maistu. Būkite atsargūs: Suprastinas sukelia mieguistumą, galvos svaigimą.
• Tavegil yra antialerginis preparatas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos, vadinamos Clemastine. Kiekvieną rytą ir vakare prieš valgį vaistas vartojamas po 1 tabletę, o didžiausia paros dozė yra 5-6 tablečių. Priėmimas Tavegila gali būti mieguistas, nuovargis, slopinimas.
• Cetrin yra anti-alerginis ir priešnavikinis agentas, pagrįstas cetirizinu. Šis vaistas veiksmingai šalina niežėjimą psoriaze, jei vartojamas po 10 mg per parą, vieną kartą per parą, nuplaunamas vandeniu. Cetrin kai kuriais atvejais gali sukelti galvos skausmą ir burnos džiūvimą: šie reiškiniai atsiranda nutraukus vaisto vartojimą.

Drėkinimo tepalai su psoriaze gerai absorbuojami, pašalinama sausa oda ir sumažėja uždegiminės reakcijos intensyvumas vietos lygiu. Prie šių tepalų yra šie vaistai:

• Salicilo tepalas yra nebrangi minkština ir apsauganti odą odai, kuri turi atitraukė ir antiseptinį poveikį. Paprastai 2 proc. Tepalas yra skirtas psoriazei niežtinti, 2-3 kartus per dieną. Retais atvejais po vaisto vartojimo gali sustiprėti niežėjimas: tokiais atvejais tepalas anuliuojamas ir pakeičiamas kitu išoriniu preparatu.
• Cinko tepalas yra išorinis priešuždegiminis ir adsorbuojantis vaistas. Jis taikomas 2-3 kartus per dieną kasdien, bet ne ilgai. Ilgalaikis cinko tepalo naudojimas gali sukelti odos sausumą vietose, kurios, savo ruožtu, gali sukelti niežėjimą psoriaze.
• Calcipotriolis yra vaistas, pagrįstas sintetiniu vitamino D analogu. Tepalas priklauso labiausiai saugių išorinių preparatų klasei, siekiant pašalinti niežėjimą psoriaze. Kalcipotriolis dengiamas nedideliu sluoksniu du kartus per dieną ne ilgiau kaip pusantro ar dviejų mėnesių iš eilės.
• "Berestin" yra skystas riebusis tepalas, pagamintas iš beržo deguto, kuris naudojamas kaip antiseptinis ir dermatotropinis agentas. Berestinas 20 minučių praeina 20 minučių vieną kartą per dieną, o po to plaunamas šiltu vandeniu, o oda sutepama maistinguoju ar minkštinančiu kremu. Berestino niežulys su psoriaze gali trukti iki 1 mėnesio. Niežulys paprastai išnyksta po 2-3 gydymo.
• Naftalanas tepalas - tepalas yra rafinuoto Naftalanas naftos, parafino ir vazelinas (prekė devaškavimas naftos alyvos) derinys. Tepalas minkština niežulį psoriazėje, ištirpina plokšteles. Rekomenduojama derinti vaistą su kitais išoriniais agentais, kurių sudėtyje yra sieros arba beržo darinio.

Vitaminai

Teigiamą poveikį organizmui suteikia vitaminai - jie turėtų būti įtraukti į sudėtingą gydymą, kartu su vaistais ir medicininėmis procedūromis.

Daugiausia dėmesio reikėtų skirti tokiems vitaminams:

• Vitaminas A - dalyvauja odos keratinizacijos procesuose, atkuriant audinius.
• Vitaminas E - tai aktyvus antioksidantas, reguliuojamas metabolizmas, dalyvauja ląstelių DNR sintezėje.
• Vitaminas D - dalyvauja keičiantis kalciu ir fosforu, padeda ištaisyti pažeistą epidermį.
• B grupės vitaminai - pagerina ląstelių metabolizmą, stabilizuoja deguonies mainus odoje, normalizuoja nervų sistemos darbą.

Multivitamininiai preparatai skirti atsižvelgiant į individualias charakteristikas. Tinkami kaip pagalbiniai kompleksai tokie įrankiai kaip Hexavit, Vitrum, Undevit.

Tai padeda pašalinti niežėjimą, taip pat kalcio ir natrio druskas, naudojamas natrio tiosulfato ir kalcio chlorido pavidalu.

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapinis niežulys gydant psoriazę paprastai apima:

• ultravioletinis spinduliavimas (UVB ir UVA);
• ultragarsu;
• teleradenthenoterapijos metodas;
• buko spindulių panaudojimas;
• krioterapija.

Be to, gali būti nustatomi pagalbiniai metodai: elektrosrūdis, segmentinis ultragarsas, magnetoterapija.

Alternatyvus gydymas

Su nepakeliamomis niežuliuotėmis psoriazės plokštelės gali būti suteptos su įprastine valerijonų šaknies tinktūra, kuri yra supirkta vaistinėje arba su mentolio aliejiniu tirpalu.

Niežti odą ryte ir vakare gerai alyvuotas migdolų arba citrinų balzamas tinktūros alkoholio (ne santykiu 1: 5, nuo 15 dienų).

Jei niežulys lokalizuotas genitalijų srityje, tada taikomas netirpios ąžuolo žievės ir glicerino mišinys:

• 20 minučių virinama 200 g žievės;
• Sultinys filtruojamas ir sumaišomas su 100 ml glicerolio.

Mišinys taikomas paveiktoms vietovėms 1-2 kartus per dieną.

Galima naudoti tepalo pagrindu. Paruošimui imkite 5 g beržo daržo, 20 g lanolino, 70 g kosmetikos vazelino ir 5 g cinko oksido.

Prieš niežėjimą padėkite šiltas vonias adatų pagrindu: efektyvias kadagio ekstraktas, jaunosios ūglių eglės ir pušies.

Priėmę vonią, paveiktą vietą reikia tepti bet kokiu drėkintuvu (geriausia - normaliu kūdikių kremu).

[37], [38]

Vaistažolių gydymas

Norėdami sušvelninti nemalonų psoriazės niežėjimą, vaistažolių, kurių anti-niežėjimas yra efektyvus, naudojimas. Gali būti naudojamos kiautuotės, krapai, dilgėlės, dilgėlių lapai.

Norėdami paruošti krapų infuziją, įpilkite 2 šaukštai. įdaryti 250 ml verdančio vandens, įtvirtinti ir filtruoti. Vaistas skiriamas po 100 ml tris kartus per parą.

Jei nėra laiko paruošti infuzijos, galite kepti klinčių sėklą kavos malūnėlėje ir valgyti gautus miltelius šaukštelio galo tris kartus per dieną, nuplaukite šiltu vandeniu.

Toks antipruriticinis poveikis yra įpiltas su dilgėlių, melissos, mėtų lapais: jie yra paruošti 2 šaukštai. L už 250 ml verdančio vandens ir gerti tris kartus per parą.

Prieš niežėjimą taip pat padeda ir varnalėno šaknis, kuris turėtų būti virintas 10 minučių (1 valgomasis šaukštas 500 ml vandens). Sultinys girtas 100-150 ml 4 kartus per dieną.

Homeopatija

Homeopatinis gydymas niežėjimo sudaro taikant pirminius priemones psoriazės - psorinohelya, kuriomis būtų 10 lašų ryte ir po pietų. Gydymo psorinohelem papildyti Hepel gauti narkotikų (1 lentelė ryte ir po pietų), sieros-Heel (lentelė 1-2. Ryte ir vakare), shvef-Heel (10 lašų ryte ir vakare).

Išorinis tepalo traumelis arba psoriatenas - mažas sluoksnis, tris kartus per dieną, truputį sudrėkina paveiktą odą.

Atlikti klinikiniai tyrimai patvirtino, kad siūlomas gydymas gali žymiai sumažinti dribsnių kaupimąsi, pašalinti pleiskanojimą ir niežėjimą, pašalinti uždegimą psoriazės pasunkėjimo metu.

Homeopatiniai preparatai nėra toksiški: be jų paties poveikio jie gali pagerinti daugumos nehormoninių vaistų nuo psoriazės gydomąsias savybes. Todėl homeopatija kartu su standartiniu psoriazės gydymu yra tik sveikintina.

Komplikacijos ir pasekmės

Specialios medicinos specialistai nustato niežėjimo intensyvumą psoriazėje pagal specialią 10 balų skalę. Stipriausia niežulys su psoriaze yra 10 taškų (labai stiprus, nepakeliamas pojūtis), o paveiktos odos dalys gali kraujuoti.

Sunkus niežėjimas paprastai lydimas nenugalimas noras šukuoti probleminę sritį. Tai daro labai nerimą, nes tai gali sukelti nervų galūnių hipertrofiją. Dėl stipraus ar nuolatinio įbrėžimo, oda tampa jautresnė, todėl dar labiau padidėja niežėjimas.

Smegenys, atsirandančios dėl padidėjusių nemalonių pojūčių, tampa jautresnės išoriniams stimuliams. Pacientas pradeda forma Keberna sindromas - apie reiškinio rūšies, kuri yra būdinga klaidinga išvaizdą niežėjimo tose vietose, neturi įtakos psoriazės: pastovaus braižymo tokių vietų rezultatą ir jie pradeda formuoti psoriazinių plokštelių.

[39]

Prevencija

Niežulys su psoriaze gali greitai išgydyti odos pažeidimus ir užkirsti kelią tolesniam ligos paplitimui.

• Būtina užtikrinti tinkamą poilsį ir miegą, kuris prisideda prie medžiagų apykaitos procesų tobulinimo ir hormoninio pusiausvyros stabilizavimo.
• Svarbu laikytis asmeninės higienos taisyklių, naudojant specialias dirginčios odos priemones.
• Moteriškas apatinis trikotažas, drabužiai ir batai turi būti pasirinkti pagal sezoną. Pirmenybė turėtų būti teikiama gaminiams, pagamintiems iš natūralių ir "kvėpuojančių" medžiagų.
• Po bet kokio sąlyčio su oda vandeniu, naudokite minkštą rankšluostį. Be to, rekomenduojama naudoti drėkinamus kremus ar augalinius aliejus į niežtinius plotus.
• Nervų stresas ir patirtis sustiprina niežėjimą psoriaze, todėl rekomenduojama koreguoti nervų sistemos darbą. Tai gali prisidėti prie jogos, gimnastikos, konsultavimo terapeuto.

[40],

Prognozė

Išgydymo prognozė gali būti laikoma palankia ankstyvoje ligos stadijoje. Pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią recidyvams, kurie dažniausiai lydimi niežulio. Tai reikalauja ne užkirsti kelią arba sustabdyti uždegimą, aptikti ir išgydyti infekcines ligas ir susijusios širdys užkrėtimo (kuris iš esmės paveikti imuninę sistemą), siekiant užtikrinti ramybę nervų sistemą, sumažinti imuninių T ląstelių kiekis kraujyje ir audinių struktūros lygį.

Jei viskas bus padaryta teisingai, tai yra ilgas remisijos laikotarpis - ligos silpnėjimas, kurio metu niežėjimas netrikdo psoriazės.