Dextrafer

Dextrafer yra injekcinis tirpalas. Tai yra geležies preparatas, naudojamas kaip aneeminis vaistas.

[1], [2], [3]

Indikacijos Dextrafer

Tai rodo, kad organizme yra geležies trūkumas, situacijose, kai žmogus turi greitą šios medžiagos indeksų papildymą. Jis taip pat vartojamas, kai neįmanoma ar neveiksmingas gydymas grynaisiais geležies preparatais.

Atleiskite formą

Pagaminta injekcinio tirpalo forma (5%) 2 ml ampulėse. Viename pakuot je yra 3, 5 arba 10 ampulių.

Farmakodinamika

Dextrafer padeda užpildyti geležies jonų korpuso trūkumą, kuris stebimas įvairių gelų deficito anemijomis, be to, jis skatina eritropoezę.

Geležis yra svarbi hemoglobino ir mioglobino sudedamoji dalis, taip pat daug fermentų. Pagrindinė geležies funkcija yra deguonies molekulių ir elektronų judėjimas, taip pat dalyvavimas oksidacinio metabolizmo procesuose.

Geležies trūkumas atsiranda dėl to, kad trūksta reikiamo kiekio šios medžiagos kartu su maistu, pažeidžiamas virškinamojo trakto absorbcijos procesas, be to, dėl padidėjusio poreikio (greito augimo) ar didelių kraujo kiekio praradimo.

Kaip rezultatas, narkotikų terapija Žinoma prasideda laipsniškai regresiją laboratorinius ir klinikinius (pvz sunkus nuovargis ir silpnumas, taip pat tachikardija, galvos svaigimas, odos sausumas) anemijos simptomų.

Dėl parenterinio geležies turinčių vaistų vartojimo hemoglobino kiekis padidėja greičiau nei dėl geležies druskų vartojimo.

Farmakokinetika

Įvedus į veną vaistą, geležies-dekstrano kompleksas greitai kumuliuojamas retikuloendotelinės sistemos ląstelėse ir, be to, iš dalies į blužnį patenka į kepenis. Geležis lėtai išsiskiria iš šių organų, po to sintezuojamas su baltymų.

Hemopoieszė padidėja per artimiausias 6-8 savaites. Pusinės eliminacijos periodas trunka 5 valandas (cirkuliuojantis geležis) ir 20 valandų (bendras geležis: sujungtas ir cirkuliuojantis).

Geležies sintezė su baltymų susidaro su vėlesniu fiziologinių geležies komponentų formavimu - tai yra feritinas ar hemosidrinas, taip pat, mažai, transferriną. Šie elementai yra fiziologiškai kontroliuojami, jie padidina hemoglobino parametrus ir kartu jie užpildo geležies lygį kūno viduje.

Geležis išsiskiria gana lėtai, o šio komponento kaupimasis gali būti toksiškas. Geležies-dekstrano kompleksas negali būti pašalintas inkstų, nes jis turi didelę molekulinę masę. Maža elemento dalis išsiskiria per inkstus, taip pat kartu su išmatomis.

Po injekcijos vaistas absorbuojamas iš injekcijos vietos kapiliarų viduje, taip pat į limfinę sistemą. Per 72 valandas absorbuojamas nemažas medžiagos kiekis, o likusieji - per artimiausias 3-4 savaites.

Dekstranas patiria metabolinį procesą arba išsiskiria.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas skirtas vaikams nuo 14 metų, taip pat suaugusiesiems (injekcijoms į / m ir / arba lėtas injekcijas ar lašą). Lašinamoji IV infuzija laikoma priimtina alternatyva, nes šiuo būdu vartojimo hipotenzija yra mažiausia tikimybė.

Prieš pradedant vartoti pacientą, prieš pradedant vartoti pacientą, reikia pradėti dozės testą - tai yra 0,5 ml (suaugusioji dozė) arba pusė dienos dozės (vaikų darželis). Jei per kitą valandą nepasireiškia nepageidaujama reakcija, leidžiama tęsti gydymą.

Anafilaksinis atsakas į vaistą dažniausiai pasireiškia po kelių minučių po injekcijos, bet pacientą reikia stebėti visą jo vartojimo laikotarpį. Jei po Dextrafer vartojimo atsiranda bet kokių netoleravimo simptomų, nedelsdami nutraukite vaistų vartojimą.

Kursų dozavimas vaistams nustatomas atsižvelgiant į paciento svorį, jo lytinį santykį, taip pat į hemoglobino lygį. Dozės apskaičiuojamos remiantis bendrais geležies organų trūkumo rodikliais.

Paprastai pagal hemoglobino parametrus rekomenduojama 2-4 ml dozę (apie 100-200 mg geležies) per parą. Jei reikia greitai atstatyti geležies koncentraciją, vaisto infuzuojama 0,4 ml / kg (arba 20 mg geležies / kg) dozėje.

Jei bendras valiutos keitimo kursas yra viršytas, didžiausia leistina dienos vertė turėtų būti padalyta į narkotikų įvedimą į kelias procedūras. Jei po 1-2 gydymo savaičių hematologiniai rodikliai nėra normalizuoti, diagnozė turėtų būti peržiūrėta.

[5]

Naudokite Dextrafer nėštumo metu

Draudžiama vaistą vartoti 1 trimestre. II-III trimestrų laikotarpiu jis skiriamas tik tais atvejais, kai galima tikėtis didesnės naudos moteriai nei vaisiaus neigiamų reakcijų atsiradimo rizika.

Nėra informacijos, ar vaistas patenka į motinos pieną, todėl rekomenduojama maitinti krūtimi vaisto vartojimo trukme.

Kontraindikacijos

Tarp narkotikų kontraindikacijų:

• narkotiko elementų netoleravimas;
• anemija, kuri atsiranda ne dėl geležies stokos (tarp jų ir hemolizinis);
• geležies kūno perteklius (su hemohromatozu arba hemosiderozė);
• geležies patekimo į hemoglobino skilimą (sidero-sakramentinės anemijos forma, taip pat anemija, kurią sukelia apsinuodijimas švinu);
• bronchinės astmos buvimas;
• sunkus hemostazės sutrikimas (pvz., hemofilija);
• egzema ar kitos odos alerginės ligos;
• hepatitas, taip pat kepenų cirozė dekompensuojamoje stadijoje;
• infekcinių patologijų buvimas;
• ūminė inkstų funkcijos nepakankamumo forma;
• Reumatoidinis artritas, esant aktyviojo uždegiminio proceso požymiams.

Nėra pakankamai informacijos apie narkotikų vartojimą jaunesniems nei 14 metų vaikams.

Šalutiniai poveikiai Dextrafer

Dėl vaisto vartojimo šie šalutiniai poveikiai gali pasireikšti (paprastai jie yra gana silpni ir greitai praeina):

• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai: kartais atsiranda aritmija ar tachikardija, o retais atvejais širdies ritmas gali padidėti;
• limfinės ir kraujo kūnelių sistemos organai: kartais limfmazgiai gali padidėti arba (vieni) sukelti hemolizę;
• neurologiniai sutrikimai: kartais būna traukuliai ar drebulys, gali būti sąmonės netekimas, galvos svaigimas ir nerimo pojūtis. Kartais pastebima parestezija ar galvos skausmas;
• regos organai: viena neryškus regėjimas;
• klausos organai: gali būti trumpalaikis kurtumas;
• krūtinės ląstos ir kvėpavimo takų organai: retais atvejais išsivysto uždegimas, o kai kuriais atvejais skausmas gali atsirasti krūtinkaulio dalyje;
• sutrikimai virškinimo trakte: kartais pykinimas ir vėmimas, taip pat pilvo skausmas, labai retais atvejais - viduriavimas;
• poodinis audinys su oda: odos bėrimas ir niežulys su paraudimu, kartais stebimas edemos Quincke vystymasis ir padidėjęs prakaitavimas;
• OA jungiamieji audiniai ir organai: retais atvejais yra traukuliai, vienišas - mialgija;
• komplikacijos procedūros metu: kartais - uždegimas ir skausmas injekcijos vietoje, abscesų išvaizda, injekcijos vietos oda tampa ruda, vystosi audinių nekrozė. Dėl to, įvedant flebiatą;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai: kartais kraujospūdis sumažėja, o retais atvejais jis gali padidėti;
• bendras sutrikimas: kartais atsiranda karščiavimas ir retai pasitaiko nuovargio;
• Imuninės sistemos: retai anafilaksija ir anafilaksinės simptomus (kartais sukurtą dilgėlinė, dusulys ar karščiavimas, niežulys bėrimas ir pykinimas, ir sporadiškai sustabdyti kvėpavimo gali atsirasti, taip pat širdies);
• psichiniai sutrikimai: retais atvejais paciento psichinė būklė gali pasikeisti.

[4]

Perdozavimas

Dėl vaisto perdozavimo galimos gausios geležies hemosiderozės perpildymas. Tokiam pažeidimui sukelti gali būti klaidinga diagnozė - paciento diagnozė geležies trūkumo anemijai. Dėl kartotinio didelio geležies dozių vartojimo, jo perteklius gali kauptis kepenyse, sukeldamas uždegimą, kuris gali sukelti fibrozę.

Siekiant pašalinti pažeidimą, reikia gydymo, kurio tikslas - atsikratyti simptomų. Jei pastebėtas sunkus apsinuodijimas, naudojamas specifinis priešnuodis - deferoksaminas (chelatas, kuris sintezuoja geležį).

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas yra farmacinis nesuderinamumas su kitais vaistais, todėl jo negalima vartoti kartu.

Kaip ir kitų parenterinių geležies preparatų atveju, dekstraflerio negalima vartoti kartu su geriamaisiais analogais, nes tai sumažina nurijus geležies absorbciją. Intervalas tarp parenteralinio narkotikų vartojimo ir burnos geležies vartojimo pradžios turėtų būti bent 5 dienos.

[6], [7]

Laikymo sąlygos

Vaistą turinčios ampulės turi būti originalioje pakuotėje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra - ne daugiau kaip 25 ^o C. Užšaldymo ampules neįmanoma.

Tinkamumo laikas

Dextraferis tinkamas naudoti per 2 metus nuo vaisto išleidimo dienos.