Zerodol

Zerodolis yra NVNU, turintis antireumatines savybes.

Indikacijos Zerodol

Jis skirtas skausmo simptomų ir uždegiminių procesų pašalinimui, sergantiems reumatoidiniu artritu, osteoartritu, taip pat su Bekhterevo liga. Be to, jis taip pat naudojamas OA patologijoms, kurioms būdingos skausmingos apraiškos (pvz., Su nejautriu reumatiniu ar periarrito tipo periarrito tipu).

Kaip anestetikas, vaistas skirtas skausmo simptomų pašalinimui (dantų skausmui, skausmui juosmens srityje, taip pat skausmui pirminėje dismenorėjoje).

[1], [2]

Atleiskite formą

Galimas tabletės pavidalu, 10 vienetų vienoje lizdinėje plokštelėje. Vienoje pakuotėje yra 1 arba 3 lizdinės plokštelės.

[3], [4]

Farmakodinamika

Vaistas yra antireumatinis NVNU, α-toluino rūgšties darinys, panašus į kompoziciją į diklofenaką. Medžiagai aceklofenakui yra priešuždegiminių, analgetikų ir karščiavimo savybių.

Komponentas sulėtino COX aktyvumą, taip pat slopina PG sintezę, taip paveikdamas uždegiminio proceso patogeniškumą, taip pat skausmą ir karščiavimą.

Gydant reumatines patologijas, veikliosios medžiagos analgetikai ir priešuždegiminėms savybėms lengviau atsirasti skausmas ir sumažėja patinimas ir standumas, kuris atsiranda riebaluose. Tai padeda pagerinti paciento funkcinę būklę.

[5], [6]

Farmakokinetika

Išgertas aceklofenakas greitai absorbuojamas, o jo biologinis prieinamumas yra beveik 100%. Didžiausia koncentracija plazmoje susidaro po 1,25-3 valandų po narkotikų vartojimo. Laikotarpis, kurio reikia norint pasiekti piką, yra ilgesnis, jei vaistas derinamas su maistu, tačiau šis faktas neturi įtakos absorbcijos laipsniui.

Aceklofenako sintezė su baltymu yra> 99,7. Vaistas patenka į sinoviją, o jo koncentracija joje siekia 60% plazmos indekso. Paskirstymo tūris yra apie 30 litrų.

Plazmos pusinės eliminacijos laikas yra 4-4,3 valandos, o gryninimo koeficientas - 5 litrai per valandą. Maždaug 2/3 dozės išsiskiria su šlapimu konjuguotų hidroksimetabolitų forma. Tik 1% kartą vartojamų vaistų dozės nepakito.

Aktyviojo komponento metabolizmas atliekamas kepenyse, dėl kurio jis yra paverčiamas 4-hidroksiacetilfenaku, be to, kiti skilimo produktai, tarp kurių taip pat yra diklofenakas.

Labiausiai tikėtina, kad medžiaga metabolizuojama dalyvaujant elementui CYP2S9, kuris veikia pagrindinį 4-OH-aceklofenako, kurio klinikinės savybės yra gana nereikšmingos, skilimo produktą. Diklofenakas kartu su 4-OH-diklofenaku pastebimas tarp daugybės skilimo produktų.

[7]

Dozavimas ir vartojimas

Standartinė vaistų dozė yra 100 mg du kartus per parą - pirmoji tabletė ryte ir vakare.

Žmonėms, turintiems sutrikimų kepenų veikloje, dozę reikia mažinti iki 100 mg vieną kartą per parą.

Tabletės reikia nuryti visą, be kramtymo, su vandeniu. Priėmimas nepriklauso nuo valgymo. Kurso trukmę gydytojas nustato kiekvienam asmeniui atskirai.

[8]

Naudokite Zerodol nėštumo metu

Vaistą draudžiama skirti nėščioms moterims. Taip pat žindyvę reikia nutraukti gydymo Zerodol metu.

Kontraindikacijos

Tarp narkotikų kontraindikacijų:

• kraujavimas iš virškinimo trakto arba opos perforacija anamnezėje (kurie yra susiję su NSAID vartojimu);
• šiuo metu ar anamnezėje pacientui būdingas kraujavimas arba opa (2+ patvirtinti atskiri epizodai, turintys šių sutrikimų);
• kraujo krešėjimo ar aktyviojo kraujavimo problemos;
• sunki širdies nepakankamumo forma, inkstai ar kepenys;
• jei pacientas netoleravimas aceklofenako ar kito pagalbinio narkotikų elemento, ir, be to, padidėjęs jautrumas NVNU, (sukelia ūminis rinitas, astma atakų, ir dilgėlinė arba angioedema), arba aspirino;
• stazinis širdies nepakankamumas (NYHA II-IV);
• Inkstų sindromas sergantiems žmonėms arba perduodant miokardo infarktą;
• smegenų kraujagyslių patologijos žmonėms po insulto ar tiems, kurie patyrė mikro-insulto epizodus;
• patologija, susijusi su periferinėmis arterijomis;
• amžius iki 18 metų. 

Šalutiniai poveikiai Zerodol

Tablečių vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• NA organai: regos sutrikimai, galvos skausmas, plėtra parestezijų, neuritas ir optinio nervo srityje, be to, dėklai aseptinio meningito forma (dažnai išsivysto žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ligomis - mišraus tipo jungiamojo audinio liga ar liga Libman-maišais). Taip pat prieinama yra tokie pasireiškimai kaip kaklo raumenų rigidiškumas, vėmimas, karščiavimas, pykinimas ir orientacijos valstybės. Gali būti triukšmo ausyse, haliucinacijos, kurti sumišimas, depresija, galvos svaigimas, mieguistumas, sunkus nuovargis, bendras negalavimas ir galvos svaigimas. Tarp simptomų vis dar yra dusznego drebulys;
• inkstai: nefrotoksiškumo (tubulointersticizinis nefritas), inkstų nepakankamumo ir nefrozinio sindromo vystymasis;
• kepenys: gelta ar hepatitas, sutrikimas kepenyse;
• organai limfinės ir kraujodaros sistemos slopinimo kaulų čiulpų veiklos, anemija (taip pat jo hemolizinė ar aplazinė formos), trombotsito-, granulotsito- ir neutropenija, agranulocitozė ir;
• organai imuninės sistemos: padidėjusio jautrumo (įskaitant nespecifinių alerginių simptomų, anafilaksijos, šoko, reaguojančių reagavimo kvėpavimo organų (astma)), ir, be to srauto astmos pablogėjimo, dusulys, bronchų ir angioedema;
• medžiagų apykaitos procesai: hiperkalemijos raida;
• psichinės būsenos: keistos svajonės, depresija, nemigos vystymasis;
• regos organai: regos sutrikimai;
• klausos organai: spengimas ausyse, galvos sukilimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos organai: tachikardija, vaskulitas, širdies nepakankamumas, be to, padidėjęs kraujo lygis, hiperemija, patinimas, potvynis. Atskiri NVNU (taip pat ilgai vartojant didelę dozę) gali padidinti tromboembolinių komplikacijų (pvz., Miokardo infarkto ar insulto) atsiradimo tikimybę. Dauguma šių reakcijų yra grįžtamos ir silpnos;
• kvėpavimo organų organai: smegenų kvėpavimo atsiradimas;
• Virškinimo sistema: pilvo skausmas, dispepsija, viduriavimas, pykinimas, gastritas, vidurių pūtimas, vėmimas (kartais su krauju), ir vidurių užkietėjimas. Gali sukurti stomatitas (įskaitant opinį forma), ne-tam tikros formos opinio kolito, regioninės enterito, skrandžio opa, pankreatitas, gastritas, ir opų virškinimo trakte. Be to, virškinimo trakte gali pasireikšti kolito ir perforacijos ar kraujavimo pasunkėjimas;
• oda: egzantema ar bėrimas ant odos, taip pat niežėjimas, veido patinimas, dilgėlinė ar dermatitas. Be to, hemoraginis bėrimas ir purpura, lapų formos arba bullozės formos dermatitas, jautrumas šviesai, eritemos poliforma, Lyell ir Stevens-Johnson sindromai;
• šlapimo sistema ir inkstai: inkstų nepakankamumas ar nefrozinio sindromo atsiradimas;
• vietinės apraiškos ir dažni sutrikimai: blauzdos raumenų mėšlungis, taip pat padidėjęs nuovargis;
• laboratorinių tyrimų reikšmės: rodiklių, tokių kaip kepenų fermentų ir šarminės fosfatazės aktyvumas, taip pat karbamido ir kreatinino kiekio kraujyje padidėjimas, be to, svorio padidėjimas.

Perdozavimas

Pagrindinės perdozavimo požymiai: vėmimas, galvos skausmas, pykinimas, viduriavimas, sudirginimas, epigastrinis skausmas ir kraujavimas iš virškinimo trakto. Be to, yra dezorientacijos, mieguistumo ar jaudulio jausmo, ausų triukšmo, galvos svaigimo. Jis gali išsivystyti koma, mažinti kraujo spaudimą, trikdyti kvėpavimo procesą. Galimas sąmonės praradimas, traukulių atsiradimo ar padidėjusių kitų neigiamų padarinių simptomai. Su sunkiu apsinuodijimu gali pasireikšti kepenų funkcijos sutrikimas arba ūmios inkstų funkcijos nepakankamumas.

Siekiant pašalinti simptomus, reikia gydyti, kad atsirastų simptomų, taip pat palaikomąjį gydymą pagal indikacijas.

Per 1 valandą po didelės vaisto dozės vartojimo galite gerti aktyvintą medieną. Kaip alternatyva tuo pačiu laikotarpiu - atlikti skrandžio praplovimą.

Tokie konkretūs vaistų metodai, kaip hemoperfuzija ar dializė, nėra pakankamai veiksmingi NSAID išskyrimui, nes šie vaistai turi didelį baltymų sintezę, taip pat plačius mainų procesus.

Gydymas reikalauja tinkamo diurezės, taip pat kruopštaus kepenų ir inkstų stebėsenos.

Pacientas privalo likti gydytojo priežiūroje mažiausiai 4 valandas po vaisto dozės. Su ilgai trunkančiais ir dažniais traukuliais diazepamas yra skiriamas pacientui.

Kitos medicininės priemonės priklauso nuo paciento klinikinės būklės.

[9]

Sąveika su kitais vaistais

Zerodolio aktyviojo komponento sąveika su kitais vaistiniais preparatais yra panaši į kitų NSAID savybes.

Aceclofenakas gali didinti digoksino koncentraciją plazmoje su ličiu ir metotreksatu, be to, didinti antikoaguliantų aktyvumą ir atvirkščiai sumažinti diuretikų kiekį. Taip pat padidėja medžiagos ciklosporino nefrotoksiškumas ir slopinami priepuoliai kartu su chinolonais.

Jei vartojamas kartu su kalio preparatais, juos reikia pridėti prie silpnų diuretikų, taip pat reguliariai stebėti kalio kiekį kraujyje.

Veikliosios medžiagos derinys su hipoglikeminiais vaistais gali sukelti hipertenziją ar hipoglikemiją.

Kartu vartojant aceklofenaką ir kitus NVNU bei kortikosteroidus, gali padidėti nepageidaujamo poveikio dažnis.

Būtina skirti atsargiai metotreksatą ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, kadangi pastarieji didina metotreksato kiekį plazmoje ir padidina jo toksiškumą. Reikia gerti tokius vaistus per 2-4 valandas tarp vartojimo.

[10], [11]

Laikymo sąlygos

Standartinėmis sąlygomis vaistą reikia laikyti mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra neviršija 25 ° C.

[12], [13]

Tinkamumo laikas

Zerodol leidžiama vartoti 2 metus nuo vaisto išleidimo dienos.