Sevoranas

Sevoran yra vaistas, naudojamas inhaliacinei anestezijai. Apsvarstykite jo farmakoterapines savybes ir poveikį centrinei nervų sistemai.

Sevoran sudėtyje yra veikliosios medžiagos - sevoflurano. Ši medžiaga turi anestezines savybes, todėl ji naudojama inhaliacinei anestezijai atlikti. Šis vaisto vartojimo metodas labai greitai sutrinka paciento sąmonę ir greitai atsigauna po procedūros pabaigos. Su įvedimu, anestezija sukelia silpną maišymą ir lengvą kvėpavimo takų gleivinės sudirginimą. Tai nesukelia stipraus sekrecijos tracheobronchiale ir nesukelia stimuliacijos nervų sistemos.

Vaistas slopina kvėpavimo funkciją ir sumažina kraujo spaudimą. Šių reakcijų sunkumas priklauso tik nuo vaisto dozės. Anestezija nesumažina reakcijos į anglies dioksidą ir nekeičia intrakranijinio slėgio, inkstų ar kepenų.

[1]

Indikacijos Sevorana

Sevoran naudojamas kaip inhaliacinė anestezija. Vartojimo indikacijos - tai vandens ir bendrosios anestezijos gydymas suaugusiesiems ir vaikams chirurginėse operacijose, tiek ligoninėse, tiek ambulatorijose. Vaistas skirtas naudoti tik anesteziologams.

[2], [3]

Atleiskite formą

Vaistas yra skysčio išsiskyrimo forma. Sevoran yra inhaliacinis skystis buteliuose iš polimerinės medžiagos arba tamsaus stiklo. Vaisto yra 100 ir 250 ml tūrio. Kiekviename butelyje yra 100% sevoflurano.

Farmakodinamika

Šis narkotikas yra naudojamas indukcinei anestezijai, dėl to greitas sąmonės praradimas ir greitas atsistatymas po anestezijos. Farmakodinamika yra susijusi su minimaliu viršutinių kvėpavimo takų sužadinimu ir sudirgimu. Kvėpavimo funkcijos slopinimas ir arterinio slėgio sumažėjimas priklauso nuo dozės. Pagal atlikto klinikinio tyrimo Narkozės ribos, kuris sukelia tai, kad adrenalino veiksmo aritmija, visiškai panašus į izofluranas ir halotanas dozės viršija ribas.

Preparato veiklioji medžiaga būdinga minimaliam intrakranijiniam slėgiui ir reakcijos į CO ₂ nebuvimą . Nėra kliniškai reikšmingo poveikio kepenų ir inkstų funkcijai, nesukelia inkstų ar kepenų nepakankamumo pablogėjimo. Netgi ilgalaikė anestezija su sevoranu neturi įtakos inkstų koncentracijos funkcijai.

Farmakokinetika

Sevofluranas turi mažą tirpumą kraujyje, dėl kurio greitai padidėja alveolių koncentracija, kai ji skiriama įprastinei anestezijai ir greitai atsinaujina po inhaliacijos nutraukimo. Vaisto farmakokinetika rodo, kad alveolių koncentracijos ir verčių santykis inhaliaciniame mišinyje pusę valandos po įkvėpimo fazėje yra apie 0,85. Pašalinimo fazėje po 5 minučių šios koncentracijos siekia 0,15.

Aktyvioji anestezijos dalis greitai ir visiškai išsiskiria iš plaučių, sumažinant vaisto metabolizmą. Tuo pačiu metu mažiau nei 5% absorbuotos dozės metabolizuojamas citochromo P450 (CYP 2E1). Fluorido jonų koncentracijos lygis visiškai priklauso nuo anestezijos trukmės, mišinio sudėties, skirtos anestezijai, ir Sevor koncentracijos. Barbitūratai nesukelia veikliosios medžiagos defluorinimo.

Dozavimas ir vartojimas

Vaisto nurodymai nurodo jo vartojimą ir dozavimą. Sevoran skiriamas premedikacijai, tačiau tik įkvėpus. Dozavimas skaičiuojamas pagal amžių, kūno svorį, lytį, planuojamą chirurginio manipuliavimo trukmę ir sudėtingumą. Anestezija atliekama su specialiu įkvėpimo garintuvu, veiklioji medžiaga yra su deguonimi arba deguonies ir azoto oksido mišinyje.

Esant aktyvios medžiagos koncentracijai iki 8%, įvedimas į bendrąjį anestetiką yra pasiekiamas mažiau nei per 2 minutes. Tačiau yra keletas išimčių, tai yra pagyvenę pacientai, nes jie metabolizuoja vaistą daug lėčiau. Norint išlaikyti gautą poveikį, naudojama 0,5-3% koncentracija.

Efektyvumas Sevoran nustatomas priklausomai nuo MAC vertės. Yra skirtingų amžių pacientų MAC vaistų apytikslės vertės, jas apsvarstykite:

• Užbaigti naujagimiai - deguonimi 3,3%.
• 1-6 mėnesiai - deguonyje 3%.
• iki 3 metų - 2,8% deguonyje, 60% N2O ir 40% - 2% mišinyje.
• 3-12 metų - 2,5% deguonimi.
• 25 metai - 2,6% deguonimi, 65% N2O ir O2 mišinyje - 35% - 1,4%.
• 40 metų - deguonyje 2,1%, N2O mišinyje 65% ir O2 35% - 1,1%.
• 60 metų - deguonies 1,7%, N2O mišinyje 65% ir O2 35% - 0,9%.
• 80 metų - deguonimi 1,4%, N2O mišinyje 65% ir O2 35% - 0,7%.

Renkantis dozę, būtina atsižvelgti į tai, kad naujagimių ankstyvųjų pacientų MAC nenustatyta. Naudojant pediatrinę anesteziją vaikams nuo 1 iki 3 metų, N ₂ O ir O ₂ mišinys naudojamas 60:40 santykiu. Esant anestezijai su Sevoran, pabėgti yra daug greičiau, nei naudojant panašius inhaliacinius anestetikus.

Naudokite Sevorana nėštumo metu

Gebėjimas vartoti nėštumo metu Sevoran turi būti nustatytas anesteziologas ir moteris-gydytojas. Remiantis klinikiniais tyrimais, vaistas neturi įtakos reprodukcinei sistemai ir neturi žalingo poveikio vaisiui. Šis vaistas yra saugus naudoti bendrosios anestezijos su cezario pjūviu. Labai atsargiai, ši anestezija skiriama moterims, krūtimi maitinančiai.

Kontraindikacijos

Sevoran nerekomenduojama jautriai reaguoti į jo sudedamąsias dalis. Kontraindikacijos yra skirti pacientams, kuriems yra didelė kūno temperatūra, įvairūs inkstų funkcijos sutrikimai ir pilvo ertmės hipertenzija.

Šalutiniai poveikiai Sevorana

Sevor šalutinio poveikio atsiradimo rizika priklauso nuo dozės. Šis vaistas gali sukelti kvėpavimo centrų ir širdies ir kraujagyslių sistemos slopinimą. Pasibaigus bendrosios anestezijos stadijai, trumpai pastebimos tokios nepageidaujamos reakcijos:

• Pykinimas ir vėmimas.
• Padidėjęs mieguistumas.
• Arterinio slėgio nestabilumas.
• Kosulys ir šaltkrėtis.
• Bradikardija.
• Tachikardija.
• Galvos skausmas ir galvos svaigimas.
• Agitacija
• Keičiamo sunkumo kvpavimo sutrikimai.
• Padidėjęs seilėtekis.

Be šių reakcijų ir galimo šalutinio poveikio: pooperacinis hepatitas, traukuliai, įvairios alerginės reakcijos, odos ir kvėpavimo sistemos, distonija vaikams, pasireiškia piktybinė hipertermija, dažnas nuotaikų kaita, leukocitozė, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Perdozavimas

Neteisingas anestezijos dozių apskaičiavimas gali sukelti rimtus ir netgi negrįžtamus pokyčius žmogaus organizme. Perdozavimas pasireiškia ryškesnėmis nepageidaujamomis reakcijomis. Atkūrimo metu parodytos tokios priemonės: sustabdyti vaisto vartojimą, siekiant bet kokiu prieinamu būdu užtikrinti deguonies prieigą prie plaučių, siekiant užtikrinti normalų širdies ir kraujagyslių sistemos veikimą.

Sąveika su kitais vaistais

Saugumas ir veiksmingumas Sevoran sąveika su kitais vaistais yra klinikinis įrodymas. Dažniausiai vaistas vartojamas kartu su raumenis atpalaiduojančių, antimikrobinių medžiagų, įskaitant aminoglikozidų, hormonų ir jų sintetiniai analogai, kraujo produktus, širdies ir kraujagyslių preparatais, įskaitant epinefrino, ty vaistų, kurie daro įtaką centrinės ir vegetacinės nervų sistemos funkciją.

Sevofluranas turi galimybę išstumti vaistus su serumo ir audinių baltymų. Anesteziją galima derinti su opioidais, barbitūratais, benzodiazepinais.

[4], [5]

Laikymo sąlygos

Laikantis saugojimo sąlygų, buteliukai su vaistu turėtų būti laikomi tamsioje, sausoje ir vėsioje vietoje, kuri vaikams nepasiekiama. Laikymo temperatūra turi būti ne didesnė kaip 25 ° C.

[6]

Tinkamumo laikas

Sevoran turėtų būti vartojamas per 36 mėnesius nuo jo pagaminimo datos. Vaisto pakuotėje nurodytas tinkamumo laikas yra pasibaigęs, todėl šio vaisto vartoti draudžiama.