Larrys

Larix yra NSAID grupės vaistas.

Indikacijos Larfixas

Jis naudojamas tokiais atvejais:

• trumpalaikio ūmio skausmo, vidutinio ar lengvo sunkumo pašalinimas;
• pašalinti uždegimo simptomus, taip pat reumatoidinio artrito ar osteoartrito skausmą.

[1], [2], [3],

Atleiskite formą

Išleidimas pasireiškia tabletėmis, 10 vnt. Lizdinės ląstelės viduje. Atskiroje pakuotėje yra 3 arba 10 lizdinės plokštelės.

[4], [5], [6], [7]

Farmakodinamika

Lornoksikamas yra NSAID, turintis priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Tai yra oksikomų grupės dalis.

Aktyvus komponentas slopina PG (COX fermento sulėtėjimą) procesą, sukelia periferinio tipo nociceptorų desensibilizaciją, taip pat uždegiminio proceso sulėtėjimą. Be to, lornoksikamas yra centrinis poveikis nociceptorams, nesusijęs su priešuždegiminiu poveikiu. Šiuo atveju vaistas neturi įtakos svarbiems gyvenimo rodikliams (pvz., Širdies susitraukimų dažniui, kvėpavimo greičiui, temperatūrai, EKG, kraujospūdžio lygiui ir spirometrijai).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmakokinetika

Siurbimas.

Vaistas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas virškinimo trakte. Viršutinės reikšmės plazmoje pasiekiamos po 1-2 valandų po vaistų vartojimo. Lornoksikamo biologinis prieinamumas yra 90-100%. Nėra 1-ojo kepenų tranzito poveikio. Pusėjimo trukmė yra apie 3-4 valandas.

Vienu kartu su maistu vartojamų vaistų vartojimo didžiausios vertės sumažėja maždaug 30%, o piko trukmė pratęsiama iki 2,3 valandų. Rodikliai AUC taip pat gali sumažėti iki 20%.

Platinimas.

Viduje plazmos medžiaga išlieka nepakitusi, taip pat neaktyvus hidroksilintas skilimo produktas. Plazmos sintezė su baltymu yra 99%. Šis rodiklis nepriklauso nuo narkotikų koncentracijos lygio.

Metaboliniai procesai.

Lornoksikamas aktyviu kepenų metabolizmu per hidroksilinimą, pirmiausia transformuojant į neaktyvų 5-hidroksilornoksikamo elementą.

Be to, medžiaga yra biotransformacija, kurioje dalyvauja hemoproteinas CYP2S9. Dėl egzistuojančios genetinės polimorfizmo kai kuriems žmonėms intensyvus ar uždelstas šio fermento metabolizmas, išreikštas reikšmingu lornoksikamo plazmos padidėjimu (jei metabolizmas sulėtėja). Hidroksilintas skilimo produktas pasižymi vaisto aktyvumu. Aktyvus ingredientas yra visiškai metabolizuojamas. Apie 2/3 išsiskiria kepenys, o dar 1/3 - inkstais neaktyvių elementų forma.

Ikiklinikinių tyrimų metu šis vaistas provokavo kepenų fermentų indukciją. Nėra duomenų apie veikliosios medžiagos kaupimąsi daug kartų naudojant standartines vaistų dozes.

Pašalinimas.

Veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra apie 3-4 valandas. Išgėrus išmatų, išgeriama apie 50% vaisto, o dar 42% išsiskiria inkstai. Paprastai išsiskyrimas vyksta kaip 5-hidroksilornoksikamo elementas. Komponento 5-hidroksilornoksikamo pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 9 valandos - parenteraliniam narkotikui vartoti 1-2 kartus per dieną.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Dozavimas ir vartojimas

Tabletės geriamas per burną su vandeniu. Prieš valgį būtina vartoti vaistus. Dozės dydį nustato gydytojas

Skausmo atveju reikia vartoti vaistą 2-3 kartus per dieną 4-8 mg dozėje. Dieną leidžiama vartoti ne daugiau kaip 16 mg.

Siekiant pašalinti reumatines patologijas, nuo kurių atsiranda skausmas ir uždegimas, reikia 4 mg vaisto, 2-3 kartus per dieną. Didžiausia dozė yra 12 mg per parą.

Atsižvelgiant į ligos pobūdį ir individualius paciento parametrus, dozės dydis gali skirtis, tačiau tik gydantis gydytojas gali ją ištaisyti.

Senyviems pacientams (ir šalia tų, kurie serga kepenų ar inkstų ligomis) per parą reikia vartoti ne daugiau kaip 12 mg Larix.

Jei pacientui reikia ilgalaikio gydymo, būtina stebėti kepenų darbą su inkstais, taip pat kraujo vertes.

[32], [33],

Naudokite Larfixas nėštumo metu

Pirmojo ir antrojo trimestro narkotikų vartojimo tyrimas nebuvo atliktas, todėl draudžiama vartoti šį laikotarpį.

Larfix vartojimas 3 trimestre taip pat draudžiamas.

Nėra informacijos apie vaisto patekimą į motinos pieną, todėl slaugančioms motinoms jo nereikia.

Lornoksikamas gali susilpninti vaisingumą.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• Padidėjęs jautrumas Larixx elementams;
• netolerancija ne narkotiniams analgetikams (vadinamoji aspirino triada);
• sunkus širdies nepakankamumas;
• trombocitopenija;
• kraujavimas ir hematologiniai sutrikimai (tai apima ir kraujavimą iš smegenų);
• kraujavimo ar perforacijos buvimas virškinimo trakte (taip pat, jei tokia istorija yra), susijusioms su NVNU vartojimu;
• pepsinio tipo opa (esama ar esama istorijoje);
• kepenų ar šlapimo nepakankamumas;
• paskyrimas vaikams;
• vėjaraupių buvimas.

Jei būtina skirti vaistus žmonėms, kuriems neseniai buvo atlikta sudėtingų chirurginių operacijų, be širdies nepakankamumo ar diuretikų vartojančių asmenų rekomenduojama reguliariai stebėti inkstų funkciją.

Reikia atsargiai skirti vaistą žmonėms, turintiems problemų kepenų ar inkstų darbe (vidutinio sunkumo laipsnio). Taip pat atsargiai reikia vartoti asmenims su bloga kraujotaka (gydymas leidžiamas tik nuolat stebint kraujo vertes). Senyvus vaistus taip pat reikia skirti atsargiai.

Su tam tikrais apribojimais vaistas gali būti vartojamas pacientams:

• polinkis vystytis edemams;
• rūkymas, padidėjęs kraujospūdis, padidėjusi lipidų koncentracija plazmoje ir cukrinis diabetas;
• bronchų astma;
• Libmann-Sachs liga;
• tendencija kraujuoti.

[22], [23], [24], [25], [26]

Šalutiniai poveikiai Larfixas

Daugeliu atvejų, naudoti PM kilti nepageidaujamų reakcijų, kurios yra tipiškos analgetikai narkotinių tipas - pavyzdžiui, gali atsirasti vėmimas (kartais su krauju), stomatitas opiniu tipo dispepsija, melena, pilvo pūtimas, problemos su kėdę, o be to sunkinančio regioniniu enteritu ir kolitu . Kai kuriuose ekranuose gali būti simptomai virškinimo trakto perforacija viduje - šiuo atveju reikia skubios medicininės priežiūros (pavyzdžiui, ūminis pilvo skausmas, vėmimas ir kruvinas Melun).

Be to, naudojant Larix, buvo pastebėti šie pažeidimai:

• infekciniai procesai: faringitas;
• sutrikimai hematopoetinę sistemos funkcijų: anemijos išvaizda (hemolizinio kartais tipo) trombotsito-, neutropenija, leukopenija arba pancitopenija, agranulocitozė ir papildymas arba ekchimozė ir krešėjimo sutrikimai;
• medžiagų apykaitos procesų sutrikimai: hiponatremijos atsiradimas, apetito ir svorio pokyčių atsiradimas;
• centrinės nervų sistemos pažeidimai: nerimas, mieguistumas ar sužadinimo pojūtis, nemiga, pažinimo sutrikimas, depresija, galvos skausmas, migrena ir drebulys. Be to, yra sąmonės sutrikimų ir problemų, susijusių su dėmesio koncentracija, galvos svaigimu ir pažinimo sutrikimu, taip pat hiperkinezija ir disgeuzija. Kartais pasireiškia aseptinė meningito forma (žmonėms, sergantiems jungiamojo audinio ligomis);
• funkciniai sutrikimai CAS: atsiradimo tachikardija, patinimas, veido paraudimas, karščio pylimas, vaskulitas ir hematomas, be to, skysčių susilaikymas, sutrikęs širdies ritmas, širdies nepakankamumas ir vis didesnį spaudimą;
• problemos su pojūčiais: miglotas matymas, neryškus matymas, spalvų skyrimo problemos, konjunktyvitas, diplopija, skotoma, tingus akis, taip pat priekinės uveitas, galvos svaigimas ir ausų spengimas;
• sutrikimai virškinamojo trakto: pykinimo, regurgitacijos, skrandžio arba žarnyno opų arba gastritas, ir sausumo arba opų burnos gleivinės vystymosi atsiradimą, ir be to, kraujavimas iš dantenų. Taip pat gali atsirasti disfagija, GERD, ezofagitas ir glossitas, be to, hemorojus arba aftozinio tipo stomatitas;
• kepenų ir tulžies sistemos pažeidimai: apsinuodijimas kepenimis, cholestazė ir gelta, be to, kepenų nepakankamumas, hepatitas ir ALT ir AST padidėjimas;
• alergijos simptomai: bėrimas, dilgėlinė, padidėjęs prakaitavimas ir hipertermija. Galbūt alopecija, šaltkrėtis, eritema, angioedema, anafilaksija, taip pat dusulys, bronchų spazmas ir sloga. Kartu su tuo gali atsirasti TEN, Stevenso-Džonsono sindromas, purpura ir pūslinis bėrimas.

Gauti tabletės gali išsivystyti Valanda OPV ligomis (raumenų skausmas ir mėšlungis, skausmas nugaros, sąnarių ar kaulų ir sunkioji miastenija). Be to, yra šlapimo sistemos liga, rizikos (problemų, susijusių su šlapinimasis, naktinio šlapinimosi, arba hiperurikemija, taip pat ūmus forma inkstų nepakankamumo (jei bet koks šlapimo organų patologija), hypercreatininemia, nefrozinis sindromas, nekrozinio papillitis ir nefritas).

[27], [28], [29], [30], [31],

Perdozavimas

Dėl apsinuodijimo Larixx vystosi smegenų apraiškos (galvos svaigimas ir regos sutrikimai), traukuliai, pykinimas ir vėmimas, taip pat ataksija ir koma. Be to, dėl perdozavimo gali sutrikti kraujotaka ir kepenys gali išsivystyti.

Apsinuodijimo atveju turite atšaukti vaisto vartojimą. Kadangi vaistas turi trumpą pusėjimo trukmę, jis greitai pašalinamas iš organizmo. Dializės procedūra nesumažina medžiagos serumo vertės.

Nėra informacijos apie konkretaus priešnuodžio egzistavimą. Po apsinuodijimo pabaigoje mažiau nei 20 minučių galite atlikti skrandžio plovimą ir suteikti aukai sorbentus.

Taip pat gali būti paskirtas gydymas, skirtas sumažinti apsinuodijimų apraiškas.

[34], [35], [36]

Sąveika su kitais vaistais

Kai kartu vartojamas cimetidinas, padidėja lornoksikamo vertės serume.

Larfix gali pagerinti antikoaguliantų savybes, taip pat pratęsti kraujavimo laiką, derinant šiuos vaistus.

Šis vaistas silpnina fenprokumono, diuretikų, AKF inhibitorių, angiotenzino II blokuojančių vaistų poveikį ir be β blokatorių.

Dėl epidurinės ar stuburo anestezijos atlikimo asmenims, kurie taip pat vartoja hepariną, galima padidinti hematomos išsivystymo tikimybę.

Larfix ir digoksino derinys susilpnina pastarųjų ekskreciją per inkstus.

GCS, vartojamas kartu su Larix, padidina kraujavimo ir opų tikimybę virškinimo trakte.

Šio vaisto derinimas su chinolonų kategorijos lėšomis padidina traukulių atsiradimo galimybę.

Tromboliziniai, narkotikai inhibitoriai atvirkštinė serotonino surinkimo ir narkotinių analgetikų, kai kartu su tipo Larfiksom sukelti į įvykio kraujavimo virškinimo trakte tikimybė padidėja.

Lornoksikamas padidina toksiškąsias ciklosporino savybes su metotreksatu, ličio preparatais ir pemetreksedu.

Šis vaistas gali sustiprinti sulfanilurėjos vaistų darinių antidiabetines savybes.

Turėtume tikėtis lornoksikamo, taip pat CYP2 C9 elemento induktorių ar inhibitorių vystymosi.

Šis vaistas kartu su takrolimuzu gali sustiprinti nefrotoksinį poveikį (mažinant prostaciklino išsiskyrimą pro inkstus).

[37], [38], [39]

Laikymo sąlygos

Larfix turi būti laikomas vaistinių preparatų būklės standarto. Temperatūros lygis neviršija 25 ° C.

[40], [41], [42]

Specialios instrukcijos

Atsiliepimai

"Larix" dažniausiai gauna teigiamų atsiliepimų, kuriuose kalbama apie gana aukštą šio vaisto veiksmingumą.

[43], [44], [45]

Tinkamumo laikas

2 metai.

[46], [47], [48], [49]